Νευραλγία τριπλό νεύρο

Νευραλγία του νεύρου του τριδύμου (επώδυνο τσίμπημα) - παροξυσμοί σοβαρών οφθαλμικών οφθαλμών πυρκαγιάς που οφείλονται στην ήττα του νεύρου των κρανιακών νεύρων.

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα. Συμβατική θεραπεία νευραλγίας του νεύρου του τριδύμου με καρβαμαζεπίνη ή γαβαπεντίνη. μερικές φορές - λειτουργία.

[1], [2], [3]

Αιτίες νευραλγίας του τριδύμου

Νευραλγία τριδύμου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παθολογικής ενδοκρανιακής αρτηριακού παλμούς ή φλεβική (σπάνια) ανακυκλώνει πίσω συμπιεστική ζεύγη V στο σημείο εισόδου στο στέλεχος του εγκεφάλου. Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η νευραλγία του νεύρου του τριδύμου επηρεάζει συχνά τους ενήλικες, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Συμπτώματα νευραλγίας του τριδύμου

Πυρεξία, επώδυνη, συχνά αναπηρική, εμφανίζεται στη ζώνη εννεύρωσης ενός ή περισσότερων κλάδων του νεύρου του τριδύμου (πιο συχνά - της άνω γνάθου) και διαρκεί από δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά. Ο πόνος προκαλεί συχνά επαφή με τα σημεία σκανδάλης στο πρόσωπο ή τις κινήσεις (για παράδειγμα, μάσημα, βουρτσίζοντας τα δόντια).

Συμπτώματα νευραλγίας του παθολογονικού νεύρου του τριδύμου. Για μετερπητικής χαρακτηριστική αντίσταση πόνο, χαρακτηριστική της προηγούμενης βλαβών, ουλές και ευαισθησία για να νικήσει το πρώτο κλαδί. Με την ημικρανία, ο πόνος του προσώπου είναι συνήθως πιο παρατεταμένος και συχνά παλμούς. Η νευρολογική εξέταση της παθολογίας δεν αποκαλύπτει. Η εμφάνιση των νευρολογικών ελλειμμάτων σημεία σε μια εναλλακτική αιτία του πόνου (π.χ., όγκων, πλακών στην σκλήρυνση κατά πλάκας, αγγειακές δυσπλασίες, και άλλες βλάβες που οδηγούν σε συμπίεση νεύρων ή πορείες στο εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφαλικό στέλεχος). Στις αλλοίωση διαταραχές εγκεφαλικό στέλεχος δείχνουν ευαισθησία στις λειτουργίες ζώνη εννεύρωση ζεύγος V, αντανακλαστικό του κερατοειδούς και κινητική. Η απώλεια του πόνου και της θερμοκρασιακής ευαισθησίας, η απώλεια του αντανακλαστικού του κερατοειδούς με τη διατήρηση της κινητικής λειτουργίας προϋποθέτει μια μυϊκή αλλοίωση. ζεύγη Ανεπάρκεια V δυνατόν με σύνδρομο Sjogren ή ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά μόνο με αισθητηριακές έλλειμμα που περιλαμβάνει τη μύτη και γύρω από το στόμα.

Θεραπεία νευραλγίας του τριδύμου

Σε μακροπρόθεσμη νευραλγία του τριδύμου συνήθως αποτελεσματική καρβαμαζεπίνη 200 mg από το στόμα 3-4 φορές / ημέρα? Μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3-6 μήνες, θα πρέπει να ελέγχεται η ηπατική λειτουργία και η αιματοποίηση. Εάν καρβαμαζεπίνη αναποτελεσματικά ή έχει παρενέργειες, γκαμπαπεντίνη 300-900 mg από το στόμα τρεις φορές / ημέρα, φαινυτοΐνης 100-200 mg δια του στόματος 2-3 φορές / ημέρα, 10-30 mg baclofen το στόμα 3 φορές / ημέρα ή 25-200 mg αμιτριπτυλίνη προς τα έσω πριν πάτε για ύπνο. Ο περιφερειακός αποκλεισμός δίνει μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Εάν, παρά τα προαναφερθέντα μέτρα, εξακολουθεί να υπάρχει σοβαρός πόνος, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα νευρομυϊκής θεραπείας της νευραλγίας του τριδύμου. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων μεθόδων για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου είναι προσωρινή και η βελτίωση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές επίμονου πόνου, ακόμη χειρότερες από εκείνες για τις οποίες πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση. Με την κρανιεκτομή του οπίσθιου κρανιακού οστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μικρό παρέμβυσμα για την απομόνωση της σπονδυλικής στήλης του νεύρου του τριδύμου από τον παλλόμενο αγγειακό βρόχο. Πιθανώς ραδιοχειρουργική τομή του εγγύς τμήματος του νεύρου του τριδύμου με μαχαίρι γάμμα. Υπάρχουν μέθοδοι ηλεκτρολυτικής και χημικής καταστροφής, καθώς και συμπίεση μπαλονιών του γαγγλίου του νεύρου του τριδύμου (κόμβος αερίου) μέσω διαδερμικής στερεοτακτικής διάτρησης. Ένα μέτρο απελπισίας είναι η τομή των ινών του νεύρου του τριδύμου μεταξύ του αγωγού αερίων και του στελέχους του εγκεφάλου.