Νευρικός πόνος

Ο νευρικός πόνος ονομάζεται ιατρικά νευραλγία. Η ασθένεια επηρεάζει τα περιφερικά νεύρα.

Λόγοι για την εμφάνισή του:

• φλεγμονή του νεύρου.
• συμπίεση των νεύρων από τον συνδετικό ιστό.
• πίεση από κατεστραμμένους μύες.
• πρόπτωση δίσκου;
• κήλη δίσκου;
• υποθερμία;
• κακή στάση του σώματος;
• μολυσματικοί παράγοντες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύποι και συμπτώματα νευραλγίας

Διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος είναι ευάλωτα στη νευραλγία. Όπου κι αν βρίσκονται τα νεύρα, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης, τσίμπημα και βλάβης. Ο νευρικός πόνος χωρίζεται σε τύπους:

• νευραλγία τριδύμου - ένας ισχυρός πόνος που μοιάζει με ηλεκτροπληξία και διαπερνά το κάτω μέρος του προσώπου, μερικές φορές ακτινοβολώντας στην περιοχή των ματιών.
• μεσοπλεύριος - πόνος περιβάλλει το στήθος. Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του πόνου: κρυολογήματα, υποθερμία, τραυματισμοί, πνευμονικές ή μολυσματικές ασθένειες, εναποθέσεις αλάτων.
• νευραλγία του ισχιακού νεύρου - χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία επώδυνων αισθήσεων (από "καρφίτσες και βελόνες" έως μούδιασμα των άκρων και "πόνο από πυροβολισμούς").
• νευραλγία της ινιακής ζώνης - προκαλεί πονοκεφάλους που ακτινοβολούν στην περιοχή των ματιών. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, ουρική αρθρίτιδα, φλεγμονώδη αγγεία, διαβήτη, παραμορφώσεις δίσκου, όγκους της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος είναι συνήθως μακροχρόνιος και εντοπίζεται με κάψιμο ή μυρμήγκιασμα.
• Ημικρανική νευραλγία - πονοκέφαλος που εξαπλώνεται σε μια «δέσμη» από τον κρόταφο στο αυτί, την περιοχή της γνάθου, τον λαιμό. Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενη εμφάνιση και εξασθένηση των κρίσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η εμφάνιση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια συνομιλίας, υποθερμίας, φαγητού.

Πόνος τριδύμου νεύρου

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ερεθισμός του νεύρου λόγω σκληρωτικών αλλαγών στις αρτηρίες και τα αγγεία.
• η εμφάνιση ουλών του εγκεφαλικού στελέχους.
• σχηματισμός μηνιγγιώματος, νευρινώματος (όγκος εγκεφάλου)
• η παρουσία βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων (έρπης, ευλογιά) ·
• Η νευρίτιδα του νεύρου είναι μια δυσλειτουργία του περιφερικού νεύρου που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, δηλητηρίαση από αλκοόλ ή βαρέα μέταλλα, παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, υποθερμία.

Οι γυναίκες ηλικίας 50-69 ετών διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Οι νεαρές ασθενείς υποφέρουν από πόνο λόγω φλεγμονής του τριδύμου νεύρου λόγω σκληρωτικών αλλαγών στο σώμα. Δυστυχώς, ο πόνος του τριδύμου νεύρου δεν μπορεί να θεραπευτεί. Οι γιατροί μπορούν μόνο να μειώσουν το σύνδρομο πόνου.

Η φύση του πόνου στη νευραλγία τριδύμου

Η ευαισθησία της περιοχής του προσώπου παρέχεται από το τρίδυμο νεύρο, το οποίο χωρίζεται σε τρεις κλάδους: κάτω γνάθο, άνω γναθικό ή ζυγωματικό και οφθαλμικό. Ο πόνος στο τρίδυμο νεύρο θεωρείται ο πιο βασανιστικός. Οι επώδυνες αισθήσεις συγκεντρώνονται στις κάτω περιοχές του προσώπου ή της γνάθου, υπάρχουν εκδηλώσεις πόνου πάνω από το μάτι, γύρω από τη μύτη. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος με φλεγμονή του τριδύμου νεύρου παρατηρείται στο ένα μισό του προσώπου, εμφανίζεται ως απροσδόκητα χτυπήματα, διαρκεί έως και δύο λεπτά και επαναλαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο πόνος με νευραλγία τριδύμου, που αντιστοιχεί στην τροχιακή περιοχή καλύπτει το μάτι, το μέτωπο, την κροταφική ζώνη. Ο πόνος στην άνω γναθιαία περιοχή ακτινοβολεί στην άνω γνάθο, το χείλος ή το μάγουλο. Πόνος στο κάτω γναθικό νεύρο - ανάλογα με την κάτω γνάθο, το χείλος και το μάγουλο. Η λειτουργία των αδένων μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση βλέννας από τις ρινικές διόδους, δακρύρροια.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο του τριδύμου νεύρου;

Σήμερα, ο πόνος από νευραλγία τριδύμου αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• συντηρητικός;
• χειρουργικός;
• παραδοσιακός;
• καινοτόμος.

Ας εξετάσουμε κάθε μέθοδο ξεχωριστά. Η συντηρητική θεραπεία σημαίνει φαρμακευτική παρέμβαση. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η «καρβαμαζεπίνη». Η δοσολογία των δισκίων ανά ημέρα στην αρχή της πορείας είναι 200-400 mg, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται από 600 σε 800 mg. Μετά την ενεργό θεραπεία και την ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Για τους ηλικιωμένους, η αρχική ποσότητα του φαρμάκου είναι 100 mg δύο φορές την ημέρα. Τα δισκία πλένονται με νερό ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η «Φινλεψίνη» και η «Τεγκρετόλη» θεωρούνται ανάλογα της «καρβαμαζεπίνης». Η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί την εξοικείωση του σώματος με τα δισκία. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων, του καρδιακού και του πεπτικού συστήματος και της ψυχικής δραστηριότητας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό και να γίνεται εξέταση αίματος που δείχνει τη λειτουργία όλων των οργάνων. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως - «φαινιβουτ», «μπακλοφένη», «παντογάμη». Τα δισκία "Γλυκίνη" συνταγογραφούνται ως βοηθητική θεραπεία, αναστέλλοντας ορισμένες διεργασίες του εγκεφάλου και μειώνοντας την νευρική ένταση. Τα φάρμακα, οι δοσολογίες τους, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε διαδερμική και κρανιοτομή. Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση της ρίζας του τριδύμου νεύρου είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί από τον χειρουργό να διαθέτει ειδικό εξοπλισμό και προσόντα. Η τεχνική απαγορεύεται για τη θεραπεία ηλικιωμένων ατόμων με εγκεφαλικά προβλήματα. Μεταξύ των επιπλοκών της μετεγχειρητικής περιόδου, διακρίνονται τα εμφράγματα του εγκεφαλικού στελέχους, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Μυϊκή παράλυση, κώφωση, αταξικές καταστάσεις, εγκεφαλικές αιμορραγίες και δυσλειτουργία των πλευρικών νεύρων παρατηρούνται στο 15% των χειρουργημένων.

Στην ερώτηση: "Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο του τριδύμου νεύρου;" η παραδοσιακή ιατρική έχει τις δικές της απαντήσεις. Η απλούστερη συνταγή: ανακατέψτε δύο μέρη τριπλής κολόνιας με ένα μέρος ξύδι. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τον κανόνα - ρίξτε ξίδι στην κολόνια και όχι το αντίστροφο. Τρίψτε την πληγή με ένα ελαφρώς ζεστό προϊόν σε ένα λουτρό νερού αρκετές φορές την ημέρα. Είναι καλό να εφαρμόζετε λάδι ελάτης στην πληγή τη νύχτα και να κολλάτε ένα μουστάρδα στον λαιμό στην πληγωμένη πλευρά.

Ο πόνος στο τρίδυμο νεύρο μπορεί να ανακουφιστεί με τριμμένο παντζάρι, διπλωμένο σε επίδεσμο και τοποθετημένο στον ακουστικό πόρο. Η κύρια προϋπόθεση είναι να γεμίσετε τον ακουστικό πόρο με χυμό παντζαριού. Το ίδιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ενστάλαξη σταγόνων στο αυτί. Βοηθούν επίσης οι λοσιόν από τριμμένη ρίζα χρένου.

Ο πόνος της νευραλγίας του τριδύμου υποχωρεί αν εφαρμόσετε τρία φύλλα γερανιού στο πονόδοντο, τα καλύψετε με ένα λινό πανί και τα τυλίξετε με μάλλινο ύφασμα. Μπορείτε να φτιάξετε ένα τρίψιμο από μπουμπούκια σημύδας - πάρτε 3 κουταλιές της σούπας φρεσκοανοιγμένα μπουμπούκια και 2 ποτήρια βότκα. Κρατήστε το έγχυμα για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος.

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει τις πιο πρόσφατες τεχνικές ακτινοχειρουργικής για να λύσουν το δύσκολο πρόβλημα της ανακούφισης του πόνου του τριδύμου νεύρου. Οι καινοτόμες τεχνικές περιλαμβάνουν τη χρήση ενός γάμμα μαχαιριού και ενός κυβερνο-μαχαίριου. Ένα γάμμα μαχαίρι είναι ένα κράνος με ενσωματωμένο πομπό, η αρχή λειτουργίας του οποίου βασίζεται σε ένα ραδιοϊσότοπο κοβαλτίου. Μια ασθενής δόση ακτινοβολίας επηρεάζει το προσβεβλημένο νεύρο. Ένα κυβερνο-μαχαίρι αποτελείται από μια κινητή ακτινοβολούσα κεφαλή, η οποία κατευθύνεται στο κέντρο της παθολογικής εστίας. Τα πλεονεκτήματα της ακτινοχειρουργικής είναι: μη τραυματική, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών στο μηδέν, χωρίς αναισθησία. Η θεραπεία με κυβερνο-μαχαίρι πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν απαιτεί ανάρρωση, μετά την έκθεση ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στην κανονική ζωή.

Μια άλλη σημαντική ανακάλυψη στην ανακούφιση από τον πόνο είναι η μέθοδος της διαδερμικής στερεοτακτικής ριζοτομής, η οποία βασίζεται στη διείσδυση ενός αγωγού ηλεκτρικού ρεύματος στο τρίδυμο νεύρο. Το άρρωστο νεύρο καταστρέφεται και δεν άγει πλέον ερεθίσματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πόνος στο προσωπικό νεύρο

Θα ήθελα να αναφερθώ λεπτομερέστερα στη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, που εντοπίζεται στην περιοχή του αυτιού και προκαλεί παράλυση των μυών του προσώπου. Ο πόνος στο προσωπικό νεύρο μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:

• ωτίτιδα;
• υποθερμία;
• παρωτίτιδα;
• βλάβη στο νεύρο του προσώπου.

Ο πόνος που εμφανίζεται στο προσωπικό νεύρο μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο αυτί, διαταραχές γεύσης και αυξημένη δακρύρροια. Η μυϊκή παράλυση μερικές φορές εξαφανίζεται τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε, αλλά η πλήρης ανάρρωση δεν επέρχεται αμέσως - από 2 μήνες έως έξι μήνες.

Ο πόνος στο προσωπικό νεύρο αντιμετωπίζεται ως εξής:

• την πρώτη εβδομάδα – εξασφαλίζοντας πλήρη μυϊκή ανάπαυση. Για τη φλεγμονή, συνταγογραφούνται αναλγητικά και κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα: «πρεδνιζολόνη» σε μια πορεία 10-12 ημερών με ημερήσια δόση 1 mg/kg. Χρησιμοποιείται θερμότητα χωρίς επαφή, για παράδειγμα, προθέρμανση με λάμπα Minin.
• τη δεύτερη εβδομάδα – μαθήματα ασκησοθεραπείας, μασάζ. Ο προσβεβλημένος μυς στερεώνεται με κολλητική ταινία, γίνονται εφαρμογές παραφίνης. Το τέλος της δεύτερης εβδομάδας – φάρμακα αντιχολινεστεράσης, μέθοδοι υπερήχων έκθεσης, ηλεκτρική διέγερση. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια σειρά γαλβανικών ημιμάσκες σύμφωνα με τον Bergonier (διάλυμα 0,05% "προσερίνης" ή 0,02% "διβαζόλης") για 10-12 ημέρες.
• μετά από 2-3 μήνες – βιοδιέγερση με εκχύλισμα αλόης, 10-12 ενδομυϊκές ενέσεις «λιδάσης» των 32-64 U. Συνιστάται μασάζ και ρεφλεξολογία.

Πόνος στο ισχιακό νεύρο

Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο στο σώμα. Ο πόνος στο ισχιακό νεύρο εκτείνεται στην οσφυοϊερή περιοχή και τους γλουτούς. Μπορεί να καλύψει ολόκληρο το πίσω μέρος των μηρών, τις κνήμες, τα πόδια του ενός ή και των δύο ποδιών. Ο πόνος από ένα τσίμπημα νεύρου αναγνωρίζεται από κάψιμο, πόνους στην κάτω πλάτη, μούδιασμα. Ο έντονος πόνος στο ισχιακό νεύρο δεν σας επιτρέπει να κινηθείτε όπως συνήθως και σας στερεί ακόμη και τον ύπνο.

Ο πόνος στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου ή ισχιαλγία εμφανίζεται για διάφορους λόγους, όπως: τραυματισμός ή νόσος της σπονδυλικής στήλης, κήλη δίσκου, φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις, μολυσματικές ασθένειες, σωματική υπερφόρτωση. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες πόνου στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου περιλαμβάνουν:

• η μεσοσπονδυλική κήλη οδηγεί σε τέντωμα ή τσίμπημα της νευρικής ρίζας.
• οσφυϊκή στένωση - στένωση του νωτιαίου μυελού. Η νόσος είναι συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών.
• οστεοχόνδρωση – εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη με προεξοχή, ισοπέδωση των δίσκων, σχηματισμό οστικών αναπτύξεων, που οδηγεί σε ερεθισμό του ισχιακού νεύρου.
• κατάσταση σπονδυλολίσθησης - τσίμπημα μιας νευρικής ρίζας λόγω ολίσθησης σπονδύλου.
• αλλαγές στον απιοειδή μυ του ισχιακού νεύρου.
• Η δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης προκαλεί πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

Ο πόνος από τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου αυξάνεται σταδιακά με κάθε νέα κρίση. Η δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς συνοδεύεται από κόπωση, ένταση στα πόδια. Λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε συμπτώματα παρόμοια με την κοινότοπη κόπωση και επιτρέπουν στην ασθένεια να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια. Ένας εξωτερικός παράγοντας, όπως η υποθερμία, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη εξέλιξη του πόνου.

Ο πόνος από ένα τσίμπημα νεύρου μπορεί να είναι τόσο έντονος που στερεί την κινητικότητα του σώματος του ασθενούς. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στη μία πλευρά του σώματος, εξαφανίζεται σε κατάσταση πλήρους ηρεμίας και εντείνεται τη νύχτα. Οι διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των αιτιών του πόνου από ένα τσίμπημα νεύρου πραγματοποιούνται με ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο πόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου μπορεί να έχει συμπτώματα παρόμοια με πιο σοβαρές ασθένειες. Εάν ο πόνος εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, με εξωτερικές αλλαγές στο δέρμα (ερυθρότητα, πρήξιμο), ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, τότε θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση.

Θεραπεία της ισχιακής νευραλγίας

• φάρμακα - χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δηλαδή: "ιβουπροφαίνη", "νιμεσουλίδη", "tsebereks" και άλλα. Αντενδείκνυται σε καρδιακές παθήσεις, ήπατος, νεφρών, έλκος στομάχου, υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της ομάδας στεροειδών που βασίζονται στην ανθρώπινη ορμόνη κορτιζόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρό χρονικό διάστημα (1-2 εβδομάδες). Έχουν ένα ευρύ φάσμα σοβαρών παρενεργειών.
• φυσικοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει μαγνητοθεραπεία, UHF-θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές παραφίνης, φωνοφόρηση. Οι μέθοδοι βασίζονται στη θέρμανση της πληγείσας περιοχής, στην αύξηση της ροής του αίματος, στη μείωση του οιδήματος, η οποία εξαλείφει τον πόνο.
• ένεση στεροειδών φαρμάκων στον επισκληρίδιο χώρο. Οι ενέσεις δρουν άμεσα στην περιοχή εντοπισμού του πόνου, μειώνουν την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και έχουν ελάχιστες παρενέργειες.
• χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας συνταγογραφείται ανάλογα με το πρόβλημα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, θα υπάρχει πόνος μετά την αφαίρεση του νεύρου, θα λάβετε μια σειρά από οδηγίες για τον περιορισμό των φορτίων, των θέσεων του σώματος. Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να σας απαγορευτεί να κάθεστε. Η διαδικασία ανάρρωσης θα διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Πώς να ανακουφίσετε τον νευρικό πόνο στο σπίτι;

Ο νευρικός πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, σαν αστραπή. Περιμένεις μόνο ένα πράγμα από τον πόνο: να υποχωρήσει το συντομότερο δυνατό. Για να ανακουφίσεις τον πόνο στο σπίτι, μπορείς να κάνεις μια διαδικασία με κερί μέλισσας λιωμένο σε υδατόλουτρο. Πρέπει να κρυώσει ελαφρώς. Αρχικά, λιπαίνεις την επώδυνη περιοχή με ιπποφαές, ηλιέλαιο, λάδι κολλιτσίδας ή πρόπολη. Εφαρμόζεις κερί στη σύνθεση του λαδιού, σκεπάζεις την κομπρέσα με μια ζεστή κουβέρτα. Κρατάς την μέχρι να κρυώσει εντελώς. Τα παρακάτω βοηθούν επίσης στην αντιμετώπιση των επώδυνων αισθήσεων:

• Εφαρμογείς Kuznetsov, Lyapko;
• μπάνια με σκούπες σημύδας, ευκαλύπτου και βελανιδιάς.
• λουτρά με τερεβινθίνη, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων, εκχύλισμα πευκοβελόνας κ.λπ.

Ο πόνος κατά μήκος του νεύρου σας αναγκάζει να αλλάξετε τον καθιερωμένο ρυθμό της ζωής σας, επομένως είναι καλύτερο να τον αποτρέψετε. Δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη, να κάθεστε σε μαλακή καρέκλα και γενικά είναι καλύτερο να περπατάτε περισσότερο. Είναι προτιμότερο να κοιμάστε σε σκληρή καρέκλα, να προσέχετε το βάρος σας, να κάνετε μια σειρά σωματικών ασκήσεων για να απελευθερώσετε το ισχιακό νεύρο.

Ο νευρικός πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο, εξαιρουμένης της περιόδου έξαρσης. Τα κέντρα υγείας διαθέτουν λουτρά θείου, ραδονίου και υδρόθειου. Για την ανακούφιση της κατάστασης, χρησιμοποιούνται θεραπεία με λάσπη, εφαρμογές οζοκηρίτη και παραφίνης. Η έγκαιρη και σωστά διεξαχθείσα θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο για πάντα.