Νευροπάθεια των κλάδων του τριδύμου νεύρου

Η νευροπάθεια του τριδύμου είναι μια από τις μορφές παθολογίας του τριδύμου συστήματος. Σε αυτή τη μορφή παθολογίας, ο εντερικός ιστός υφίσταται εκφυλιστικές αλλαγές. Είναι πιθανοί πολλαπλοί μετασχηματισμοί του, καθώς και λειτουργικές αλλαγές. Οι ίνες μυελίνης και οι αξονικοί κύλινδροι υπόκεινται επίσης σε αλλαγές. Είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που αντιμετωπίζει ολοένα και περισσότερο η σύγχρονη νευρολογία. Μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, την περιπλέκει. Ο πόνος είναι ένα δυσάρεστο φαινόμενο, η ευαισθησία μειώνεται επίσης σημαντικά, παρατηρείται μούδιασμα και απώλεια πολλών λειτουργικών δυνατοτήτων. Οι πιο επικίνδυνες είναι η παραισθησία του προσώπου και η παράλυση.

Η νευρική βλάβη είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, καθώς πολλές δομές υφίστανται βλάβη. Συνεπώς, οι λειτουργίες τους υφίστανται επίσης βλάβη. Η νεύρωση πολλών οργάνων και συστημάτων υφίσταται βλάβη. Το τρίδυμο νεύρο σχηματίζεται από τρεις κλάδους που παρέχουν μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τα νευρωμένα όργανα στις δομές που είναι υπεύθυνες για την επεξεργασία του νευρικού ερεθίσματος. Το τρίδυμο νεύρο είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας. Το δέρμα, τα δόντια, η γλώσσα, τα νεύρα και τα μάτια βρίσκονται επίσης κάτω από τη ζώνη νεύρωσης. Αυτό το νεύρο παρέχει κινητικά αντανακλαστικά και είναι επίσης υπεύθυνο για διάφορες αυτόνομες αντιδράσεις.

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες νευροπάθειας. Αυτές μπορεί να είναι τόσο δομικές όσο και λειτουργικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια διαταραχή ενός ξεχωριστού κλάδου του νεύρου. Η διαταραχή του πρώτου κλάδου είναι μια αρκετά σπάνια μορφή παθολογίας, ενώ η πιο κοινή μορφή είναι η διαταραχή του δεύτερου κλάδου. Και οι τρεις κλάδοι διαταράσσονται εξαιρετικά σπάνια. Αυτές είναι μεμονωμένες περιπτώσεις σε όλη τη νευρολογική πρακτική. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής της νόσου είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, η νόσος αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών μηνών ή και περισσότερο.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Επί του παρόντος, το ποσοστό επίπτωσης είναι 25 έως 10.000. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι εξίσου ευάλωτοι στην παθολογία.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες νευροπάθεια του τριδύμου

Η πρωτοπαθής παθολογία αναπτύσσεται εάν το νεύρο υποστεί άμεση, άμεση κρούση. Αυτή μπορεί να είναι συμπίεση του νεύρου από οστικές προεξοχές, συνδέσμους, παθολογικές μετατοπίσεις ιστών. Αυτή μπορεί να είναι άμεση βλάβη στο νεύρο ως αποτέλεσμα χτυπήματος, συμπίεσης, τεντώματος.

Οι δευτερογενείς αιτίες παρουσιάζονται με μια λίστα παραγόντων που οδήγησαν σε φλεγμονή ή βλάβη στο νεύρο. Έτσι, οι δευτερογενείς αιτίες είναι συνέπεια παθολογικών φαινομένων που συμβαίνουν στο σώμα, τα οποία αντικατοπτρίζονται στη δομική και λειτουργική κατάσταση του νεύρου.

Η λέπρα και διάφορα νεοπλάσματα θεωρούνται δευτερογενείς αιτίες ανάπτυξης παθολογίας. Τόσο τα καλοήθη όσο και τα κακοήθη νεοπλάσματα έχουν εξίσου αρνητική επίδραση στο τρίδυμο νεύρο, καθώς ασκούν μηχανική πίεση σε αυτό. Η συμπίεση του νεύρου από παθολογικά αλλοιωμένα αγγεία, η οποία συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του όγκου, έχει επίσης αρνητική επίδραση. Οι αλλαγές, οι εναποθέσεις στα αγγεία και οι θρόμβοι αίματος είναι επίσης επικίνδυνες. Η αθηροσκλήρωση είναι μία από τις αιτίες της παθολογίας, καθώς σχηματίζονται πλάκες μέσα στο αγγείο, οι οποίες μπορούν επίσης να ασκήσουν πίεση στο νεύρο. Μια πλάκα που σχηματίζεται στην περιοχή του ευαίσθητου πυρήνα του τριδύμου νεύρου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν κληρονομικούς παράγοντες που προδιαθέτουν το νεύρο σε παθολογικές αλλαγές. Τα παθολογικά φαινόμενα που παρατηρούνται κατά την εγκυμοσύνη και την ενδομήτρια ανάπτυξη έχουν αρνητική επίδραση. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι, καθώς και διάφοροι τραυματισμοί που λαμβάνονται μετά τη γέννηση, ειδικά στην πρώιμη βρεφική ηλικία.

Οι νευροπάθειες αναπτύσσονται ολοένα και περισσότερο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, αισθητικές επεμβάσεις, επεμβατικούς χειρισμούς, κατά τους οποίους το νεύρο υφίσταται βλάβη. Το νεύρο συχνά τραυματίζεται από οδοντοστοιχίες, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων οδοντιατρικών επεμβάσεων. Οι κρανιοπροσωπικοί και κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί επίσης συχνά καταλήγουν σε νευροπάθειες. Το νεύρο συχνά βλάπτεται από τοξικές ουσίες, αλλεργικούς παράγοντες, αυτοάνοσους παράγοντες. Πολλοί ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, ακόμη και κρυφές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν νευρική βλάβη. Τοξικές επιδράσεις μπορεί να προκληθούν από διάφορα πλαστικά, οδοντοστοιχίες, σιδερένιες κατασκευές που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική.

Ακόμη και η απλή υποθερμία μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη. Είναι ιδιαίτερα εύκολο να προκληθεί βλάβη σε ένα νεύρο σε ρεύμα αέρα, σε χαμηλές θερμοκρασίες, στον άνεμο. Μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία, καθώς και τα κλιματιστικά, οι ανεμιστήρες και οι θερμαντήρες που λειτουργούν σε εσωτερικούς χώρους έχουν αρνητική επίδραση. Ο κίνδυνος είναι ότι τέτοιες επιδράσεις μπορούν να μειώσουν την ανοσία και την αντίσταση του σώματος, με αποτέλεσμα το νεύρο να γίνει πιο ευάλωτο και ευαίσθητο σε αρνητικές επιδράσεις. Σε αυτή την κατάσταση, το νεύρο είναι πιο ευάλωτο σε μολύνσεις, φλεγμονές, ακόμη και μηχανικές βλάβες. Διάφορα καυσαέρια, τοξίνες από το περιβάλλον και νικοτίνη μπορούν να βλάψουν το νεύρο.

Δεν πρέπει να παραμελείται η επίδραση σοβαρών φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών όπως ο τυφοειδής πυρετός, η ιλαρά, η ερυθρά. Η νευρική βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Η λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, η φλεγμονή των λεμφαδένων, η ιγμορίτιδα, η τερηδόνα και η ιγμορίτιδα συχνά οδηγούν σε νευρική βλάβη. Συχνά, τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι τόσο κοντά στη νευρική βλάβη που συγχέονται με τη νευροπάθεια. Επομένως, μπορεί να απαιτείται διαφορική διάγνωση. Η βλάβη του τριδύμου νεύρου μπορεί επίσης να προκληθεί από γενική βλάβη στο νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, καθώς και σε άλλα μέρη του νευρικού συστήματος, όπου η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές και νεύρα. Η παράλυση των νευρικών απολήξεων, τόσο του τριδύμου νεύρου όσο και άλλων νεύρων, η πάρεση και οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε νευρική βλάβη και άλλες επιπλοκές. Ακόμη και μια απρόσεκτη στάση απέναντι στη θεραπεία, στην οποία ο ασθενής δεν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, η αυτοθεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή. Ακόμα και αφηρημένα προβλήματα όπως η σύφιλη, η φυματίωση, οι πυώδεις-σηπτικές παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε νευροπάθεια.

Πρωτοπαθής νευροπάθεια τριδύμου

Η πρωτοπαθής παθολογία είναι αρκετά συχνή ως συνέπεια μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υποθερμίας, τραύματος, συμπίεσης και μηχανικής βλάβης του νεύρου, στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Η πρωτοπαθής παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα άμεσης βλάβης του νεύρου κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, οδοντιατρικών επεμβάσεων. Οι συγγενείς ανωμαλίες, στις οποίες το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, χρησιμεύουν επίσης ως παράγοντας που προκαλεί την άμεση ανάπτυξη της νευροπάθειας. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην κλινική εικόνα μεταξύ της πρωτοπαθούς και της δευτεροπαθούς μορφής παθολογίας.

[ 7 ]

Δευτερογενής νευροπάθεια τριδύμου

Η δευτερογενής μορφή νευροπάθειας είναι επίσης αρκετά συχνή. Είναι συνέπεια της ανάπτυξης διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Για παράδειγμα, η νευρική βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα. Συχνά, όγκοι εγκεφάλου, διάφορες συγγενείς παθολογίες, αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις, σπασμοί οδηγούν σε νευρική βλάβη. Οι νευροπάθειες συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο ασθενειών όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η λοίμωξη από τον ιό του έρπητα. Η ιγμορίτιδα, η τερηδόνα, η πολφίτιδα επίσης συχνά οδηγούν σε νευρική βλάβη.

Τριδυμική νευροπάθεια μετά από εξαγωγή δοντιού

Η πιο συχνή παθολογία στην οδοντιατρική είναι η οξεία τοξική βλάβη στο τρίδυμο νεύρο, κατά την οποία τραυματίζεται το κάτω φατνιακό νεύρο, καθώς και το νοητικό νεύρο, η οποία εμφανίζεται όταν το υλικό πλήρωσης εισέρχεται στον κάτω γναθικό πόρο. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πολφίτιδας. Αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα συχνή στη θεραπεία της πολφίτιδας των προγομφίων (πρώτης και δεύτερης). Η θεραπεία των δοντιών της κάτω γνάθου συχνά συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην κάτω γνάθο. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας τέτοιας βλάβης είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος εμφανίζεται πρώτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και στη συνέχεια συνοδεύει ένα άτομο κατά την περίοδο ανάρρωσης.

Αργότερα, αυτός ο πόνος παραμένει θαμπός και επώδυνος, ωστόσο, είναι αρκετά εξαντλητικός για ένα άτομο και απαιτεί τη χρήση ισχυρών παυσίπονων, μερικές φορές ακόμη και νοσηλεία για περαιτέρω ολοκληρωμένα μέτρα. Η εμφάνιση οξέος πόνου κατά τη διάρκεια οδοντιατρικής θεραπείας απαιτεί επείγουσα επείγουσα περίθαλψη, κατά την οποία πραγματοποιείται υποχρεωτική αποσυμπίεση του καναλιού. Για αυτό, χρησιμοποιούνται δεξαμεθαζόνη, διάλυμα ευφυλλίνης και διάλυμα γλυκόζης. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, με μέθοδο τζετ. Ταυτόχρονα, η διφαινυδραμίνη και η φουροσεμίδη χορηγούνται ενδομυϊκά. Αυτό θα αποτρέψει την πιο επικίνδυνη νευρική βλάβη. Απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, κατά την οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της μικροαιμοκυκλοφορίας. Χρησιμοποιούνται επίσης νευροπροστατευτικά και απευαισθητοποιητικά.

Μια συχνή συνέπεια της νευρικής βλάβης κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων είναι η νευροπάθεια του στοματικού νεύρου, η οποία συχνά συνυφαίνεται με φλεγμονή του τριδύμου νεύρου και συνεπάγεται τη φλεγμονή του. Ο πόνος είναι υποξύς, σχετικά σταθερός και εύκολα διακριτός.

Συχνά παρατηρείται επίσης βλάβη στο άνω φατνιακό νεύρο. Μπορεί να αναγνωριστεί από οξύ πόνο και μούδιασμα στην άνω γνάθο. Η βλεννογόνος μεμβράνη του μάγουλου και των ούλων είναι επίσης κατεστραμμένη.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από οδοντικές παθήσεις, ειδικά αν πρόκειται για βλάβη βαθιών στρωμάτων, για παράδειγμα, βαθιά τερηδόνα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα. Ο παράγοντας κινδύνου είναι η παρουσία μιας μόνιμης πηγής χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, πρόσφατες οξείες μολυσματικές ασθένειες, όγκοι. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που εκτίθενται συνεχώς σε τοξικές ουσίες, υποθερμία, εργασία κάτω από κλιματιστικά και κουκούλες.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σημαντικά σε άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, όγκους, αγγειακές παθολογίες, συγγενείς ανωμαλίες και γενετικά ελαττώματα στην ανάπτυξη.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση βασίζεται στη διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των ινών του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά διαταράσσεται η λειτουργία τους και όχι η δομή τους. Παθολογικά φαινόμενα παρατηρούνται συχνά στους υποδοχείς που αντιλαμβάνονται τον ερεθισμό, καθώς και πολυάριθμες παθολογίες στην περιοχή του αντανακλαστικού τόξου που υποστηρίζει τη διαδρομή από τη ζώνη νεύρωσης προς τον εγκέφαλο, και με την αντίστροφη σειρά.

Ένας συνοδός παράγοντας μιας τέτοιας παθολογίας είναι ο πόνος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται υποξεία. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο. Συχνά συνοδεύεται από σπασμό των μασητικών μυών. Ο πόνος και ο σπασμός είναι σταθεροί, αυξανόμενοι στη φύση τους, η ένταση επίσης αυξάνεται συνεχώς. Οι επώδυνες αισθήσεις συνοδεύονται από μούδιασμα και παραισθησία, κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται πόνο και μυρμήγκιασμα στην αντίστοιχη περιοχή νεύρωσης. Παρατηρούνται επίσης ανατριχίλα και μυρμήγκιασμα.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα νευροπάθεια του τριδύμου

Διάφορες διαταραχές υποδηλώνουν βλάβη στο τρίδυμο νεύρο. Ο εντοπισμός τους αντιστοιχεί στην πληγείσα περιοχή. Είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί η βλάβη, καθώς συνοδεύεται από μια οξεία οξεία αντίδραση συνεχούς φύσης και πρακτικά δεν υποχωρεί. Τη νύχτα πονάει, καίει, κατά τη διάρκεια της ημέρας γίνεται οξύς, αφόρητος. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι ακτινοβολεί στα μαλλιά, το πηγούνι, το αυτί και την περιοχή των ματιών. Συχνά ο πόνος συνοδεύεται από έναν ισχυρό σπασμό. Οι μύες της μασητικής οδού υποφέρουν πρώτοι από τον σπασμό. Υπάρχει μια αίσθηση αδυναμίας να κατέβει η κάτω γνάθος. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο πραγματικά δεν μπορεί να την κατεβάσει. Μπορεί να αναπτυχθεί οξύς πόνος και στη συνέχεια μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του αυτιού. Όταν πιέζεται, σχηματίζονται κοιλότητες και ο πόνος επιδεινώνεται.

Πρώτα σημάδια

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ένα αίσθημα πόνου, ο οποίος είναι επίμονος. Ο πόνος αρχικά εντοπίζεται στην περιοχή των φρυδιών, πάνω από τα μάτια. Σταδιακά, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Ο πόνος εντείνεται ιδιαίτερα κατά την κρύα εποχή. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του πόνου είναι η ανάπτυξή του με βραχυπρόθεσμες κρίσεις οξέος πόνου, οι οποίες συνοδεύονται από μια ηρεμία, έναν επίμονο πόνο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται πιο έντονος τη νύχτα, πυροβολώντας. Αργότερα, αναπτύσσεται ένας σπασμός του προσώπου και των χειλιών. Ο πόνος εντείνεται κατά τις κινήσεις.

Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν επίσης πίεση στα μάγουλα, τα αυτιά, τη μύτη και τα μάτια. Σταδιακά, οι αισθήσεις μπορεί να εξαπλωθούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Μερικοί αισθάνονται ακόμη και πόνο στον αντίχειρα, ο οποίος συχνά περιλαμβάνει και τον δείκτη.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Οίδημα στη νευροπάθεια του τριδύμου

Η νευροπάθεια μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα, καθώς ο φυσιολογικός μεταβολισμός διαταράσσεται τόσο στο ίδιο το νεύρο όσο και στους περιβάλλοντες ιστούς. Εμφανίζεται υπεραιμία, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στην συμπιεσμένη και φλεγμονώδη περιοχή, αναπτύσσεται οίδημα και πρήξιμο των ιστών. Η αιτία είναι επίσης η κατακράτηση υγρών και η διαταραχή της απομάκρυνσης των μεταβολικών προϊόντων από τους κατεστραμμένους ιστούς.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Νευροπάθεια του 1ου κλάδου του τριδύμου νεύρου

Οι περιπτώσεις βλάβης στον πρώτο κλάδο του τριδύμου νεύρου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτό σχεδόν ποτέ δεν παρατηρείται στην ιατρική πρακτική. Συχνότερα, υπάρχει συνδυασμένη βλάβη στον 1ο και 2ο κλάδο του τριδύμου νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη συνοδεύεται συχνότερα από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια συγκολλητική διαδικασία. Άλλες δομές συχνά εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, για παράδειγμα, οι άνω γναθιαίοι και οι μετωπιαίοι κόλποι.

Συχνά παρατηρείται συνεχής, επώδυνος πόνος που πάλλεται. Ο παλμός αναπτύσσεται ιδιαίτερα έντονα στην περιοχή της νεύρωσης του τριδύμου νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία συνοδεύεται από μούδιασμα, μια αίσθηση ότι τα μυρμήγκια σέρνονται. Πολλοί άνθρωποι έχουν πόνο στα δόντια, κάτι που συχνά εξηγείται από βλάβη στο κινητικό μέρος του νεύρου. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αντιληφθούν τις κινήσεις της γνάθου. Είτε γίνονται ακούσιες, είτε το άτομο ουσιαστικά σταματά να κινεί εντελώς τη γνάθο. Επίσης, γίνεται δύσκολο να φάει και να μιλήσει. Στην στοματική κοιλότητα και στο πρόσωπο, είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι ζώνες ενεργοποίησης αυτής της διαδικασίας.

Η διάγνωση της παθολογίας δεν είναι δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται μια υψηλής ποιότητας αντικειμενική και υποκειμενική εξέταση για την τεκμηρίωση της διάγνωσης. Συχνά, η διάγνωση γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό - το κύριο διαγνωστικό σημάδι που υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογίας είναι το ίδιο το γεγονός του έντονου πόνου στο οδοντικό σύστημα, που προέκυψε κατά τη διάρκεια οδοντιατρικής και χειρουργικής επέμβασης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μακρά κλινική πορεία, καθώς και από μια σημαντική διάρκεια πόνου, την υψηλή έντασή του. Ένα υψηλό επίπεδο κλινικού πολυμορφισμού είναι επίσης χαρακτηριστικό. Η έξαρση παρατηρείται συχνά σε φόντο υποθερμίας, κατά την κρύα χειμερινή περίοδο, καθώς και μετά από κόπωση, στρες και νευρική καταπόνηση. Η έξαρση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο άλλων σωματικών παθολογιών.

Ένα μάλλον επικίνδυνο σημάδι θεωρείται ο σχηματισμός ουλών στο νεύρο ή η συστολή του σε μαλακούς ιστούς, που συμβαίνει κατά την επούλωση τραυματισμών και τραυμάτων. Ο κίνδυνος τέτοιων βλαβών είναι ιδιαίτερα υψηλός παρουσία συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων και ανωμαλιών της γνάθου, των οστών.

Νευροπάθεια του 2ου κλάδου του τριδύμου νεύρου

Παρατηρείται πόνος βραχυπρόθεσμης φύσης, ο οποίος εκδηλώνεται με ισχυρές κρίσεις που διαρκούν περίπου 1-2 λεπτά. Μεταξύ των κρίσεων πόνου, εμφανίζεται μια ανώδυνη περίοδος, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από έντονο πόνο οξείας φύσης. Συχνά, υπάρχει ένας απροσδόκητος, έντονος πόνος, τον οποίο πολλοί συγκρίνουν με χτύπημα με μαχαίρι ή ισχυρή ηλεκτρική εκκένωση.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα και απροσδόκητα ή να προκληθεί από άλλους παράγοντες, όπως απότομες κινήσεις ή πίεση. Επίσης, μια κρίση πόνου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια των γευμάτων, του τρεξίματος, της κίνησης, της κατάποσης, της ομιλίας, ακόμη και κατά την αφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες οι ζώνες που πυροδοτούν τις αισθήσεις πόνου εντοπίζονται στο πρόσωπο, ειδικά στα κεντρικά του μέρη. Το κύμα πόνου εξαπλώνεται στην περιοχή της ανατομικής νεύρωσης του νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η εξάπλωση γίνεται στην περιοχή των 1, 2, 3 κλάδων του νεύρου.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι βλάβης στον δεύτερο κλάδο είναι η ακτινοβολία του πόνου κατά μήκος ολόκληρου του αντανακλαστικού τόξου του τριδύμου νεύρου. Το κύμα πόνου εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος έχει τον χαρακτήρα μιας πολυνευρωνικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Υπάρχει ένας ορισμένος πολυμορφισμός, μέσα στον οποίο διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές. Βασικά, παρατηρούνται σημαντικές διαφορές μεταξύ νευραλγίας κεντρικής και περιφερικής γένεσης.

Δίνεται σημαντική σημασία στην τοπική διάγνωση, καθώς αποτελεί τη βάση για την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος είναι πάντα μονόπλευρος και εντείνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος είναι παροξυσμικός. Εκτός μιας κρίσης, ο πόνος δεν ενοχλεί ένα άτομο. Συχνά εμφανίζεται τρισμός, ο οποίος συχνά συγχέεται με συμπτώματα τετάνου, λύσσας.

Ο δεύτερος κλάδος είναι πιο ευάλωτος σε βλάβες σε ηλικιωμένους. Ο πόνος τους μπορεί να είναι μακροχρόνιος και συνεχής. Χαρακτηρίζεται ως αμβλύς και επώδυνος, που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου. Συχνά συνοδεύεται από διαταραχή της γεύσης και της όσφρησης. Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η απουσία ή η μερική μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή του προσώπου, καθώς και σε όλο το μήκος του νεύρου.

Ο πόνος ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση. Τα σημεία εξόδου των νεύρων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα από αυτή την άποψη. Η κύρια αιτία είναι η πρωτοπαθής νευρική βλάβη από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής βλάβης. Συχνά προκύπτει από νόσο από δονήσεις και χρόνια δηλητηρίαση. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νευρική βλάβη. Η φλεγμονή σε παρακείμενα όργανα και η λοίμωξη συχνά εμπλέκουν το ίδιο το νεύρο στη φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως συνέπεια φλεγμονής του εγκεφάλου, όγκων ή φλεγμονής σε άλλα περιφερικά νεύρα.

Συχνά, μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε αλλαγή στο κύριο σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Η νευρική βλάβη απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Κατά την παροχή φροντίδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά, τα οποία εξαλείφουν την σπαστική ένταση και προάγουν τη χαλάρωση. Χρησιμοποιείται αντινευρωτική θεραπεία.

Για την πρόληψη, πραγματοποιείται έγκαιρη στοματική υγιεινή, αυξάνεται η ανοσία, τηρείται η καθημερινή ρουτίνα, αποφεύγεται το άγχος και η υπερβολική εργασία. Η νευροπάθεια του τριδύμου μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού και με σύνθετη επίδραση στον οργανισμό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες είναι έντονος πόνος, απώλεια ευαισθησίας, έως και πλήρης μυϊκή ατροφία. Σταδιακά, η ατροφική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει και άλλα νεύρα. Αναπτύσσονται πλεγματοπάθεια, πάρεση, παράλυση, οι οποίες συνοδεύονται από έντονη απώλεια ευαισθησίας και διαταραχή νεύρωσης. Το τελικό στάδιο είναι η πλήρης παράλυση και η εγκεφαλική βλάβη.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διαγνωστικά νευροπάθεια του τριδύμου

Απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από γιατρό για την τεκμηρίωση της διάγνωσης. Ο γιατρός εξετάζει και υποβάλλει ερωτήσεις στον ασθενή, διεξάγει γενική και ειδική κλινική εξέταση, κατά την οποία χρησιμοποιούνται τόσο οι παραδοσιακές μέθοδοι κλινικής εξέτασης (ψηλάφηση, ακρόαση, κρουστά) όσο και οι ειδικές (προσδιορισμός ευαισθησίας, λειτουργικές δοκιμασίες, αξιολόγηση βασικών αντανακλαστικών). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα δεδομένα της εξέτασης και των ερωτήσεων. Είναι επίσης εύκολο να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας και να εξαλειφθεί. Αλλά μερικές φορές αυτό δεν είναι αρκετό, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

[ 27 ], [ 28 ]

Δοκιμές

Γενικά, οι εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, καθώς σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ενημερωτικές. Οι ενόργανες μέθοδοι και οι λειτουργικές εξετάσεις μπορούν να είναι πιο ενημερωτικές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται κλινική ή βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας ή αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ανοσογράφημα ή ρευματικές εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση ή την αντίκρουση της αυτοάνοσης φύσης της παθολογικής διαδικασίας.

Σε μια συνήθη κλινική εξέταση αίματος, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι σημαντικός. Έτσι, η αύξηση των ηωσινοφίλων στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, ελμινθίασης, δράσης τοξικών ουσιών, ρευματισμών, νευρώσεων, που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη νευροπάθειας. Μείωση του αριθμού των βασεόφιλων μπορεί να συμβεί σε οξείες λοιμώξεις, υπερθυρεοειδισμό, εγκυμοσύνη, στρες, σύνδρομο Cushing, το οποίο μπορεί επίσης να συνεπάγεται βλάβη στο τρίδυμο νεύρο. Η αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκων, σαρκοείδωση.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ενόργανη διάγνωση

Οι ενόργανες μέθοδοι είναι οι κύριες. Συνιστώνται όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες και εάν η διάγνωση δεν έγινε κατά την εξέταση. Οι κύριες μέθοδοι ενόργανης εξέτασης περιλαμβάνουν ακτινογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Είναι πολύ ενημερωτικές και συμπληρωματικές.

Έτσι, οι ακτίνες Χ είναι ο ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση οστικών παθολογιών, καθώς απεικονίζουν καλά τους οστικούς ιστούς. Μπορείτε να μάθετε την αιτία της νευροπάθειας. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα τσίμπημα νεύρου, η φλεγμονή του, η μετατόπισή του, η βλάβη ως αποτέλεσμα κατάγματος ή εξάρθρωσης του οστού, η οποία εμφανίζεται πολύ καθαρά στην εικόνα. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε ένα τσίμπημα νεύρου, μια οστική άκανθα, αρθρίτιδα, ακόμη και μια φλεγμονώδη διαδικασία στο νεύρο. Με τη βοήθεια της απεικόνισης υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να εξετάσετε μαλακούς ιστούς. Οι μύες, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες, ακόμη και ο χόνδρος είναι επίσης καλά ορατά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη χρήσης υπερήχων (υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την παρακολούθηση των διεργασιών σε δυναμική.

Διαφορική διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι νευροπάθειες διαφοροποιούνται αρκετά σαφώς μετά από εξέταση και ορχηστρική διάγνωση. Η περαιτέρω ουσία της διαφορικής διάγνωσης συνίσταται στον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας, βάσει της οποίας αναγνωρίζεται η ύπαρξη νευροπάθειας σε έναν ή τον άλλο τύπο. Τις περισσότερες φορές, διαφοροποιείται η τραυματική, φλεγμονώδης νευροπάθεια συμπίεσης.

Πρόληψη

Για την πρόληψη των νευροπαθειών, είναι απαραίτητο να διατηρείται υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας: να εκτελούνται δυναμικές ασκήσεις και, ει δυνατόν, να αποκλείεται η στατική και μονότονη εργασία. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σώμα λαμβάνει όλα όσα χρειάζεται για πλήρη λειτουργία: πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λιπίδια, βιταμίνες και μέταλλα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους επαγγελματίες αθλητές: πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή των αρθρώσεων, να αλλάζετε περιοδικά τους τύπους φορτίων, να λαμβάνετε τα απαραίτητα σύμπλοκα και βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε έγκαιρα σε ιατρικές εξετάσεις και, εάν εντοπιστούν παθολογίες, να τις αντιμετωπίζετε.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία εντοπιστεί έγκαιρα και ξεκινήσει η θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Συνήθως, η νευροπάθεια του τριδύμου θεραπεύεται πλήρως. Αλλά η θεραπεία είναι αρκετά επίπονη και χρονοβόρα, επομένως θα πρέπει να είστε υπομονετικοί. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται και στη συνέχεια η πρόγνωση θα είναι δυσμενής, μέχρι παράλυση και πλήρη αναπηρία.

[ 35 ]