Μηνιγγίωμα του κελύφους του οπτικού νεύρου

Τα μηνιγγιώματα αναπτύσσονται από τα μηνιγγιοθηλιακά κύτταρα του αραχνοειδούς. Τα αρχικά μηνιγγιώματα της τροχιάς, που προέρχονται από το κέλυφος του οπτικού νεύρου, αντιπροσωπεύουν το 2% των περιπτώσεων και είναι λιγότερο κοινά από τα γλοιώματα του οπτικού νεύρου. Τις περισσότερες φορές υποφέρουν από γυναίκες.

[1], [2], [3]

Τα συμπτώματα του μηνιγγιώματος του κελύφους του οπτικού νεύρου

Η ασθένεια εκδηλώνεται στη μεσαία ηλικία με μια μονόπλευρη σταδιακή μείωση της όρασης. Η προσωρινή βλάβη της όρασης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα.

Κλασσική τριάδα: μειωμένη όραση, ατροφία του οπτικού νεύρου, οπτικοκοιλιακές αγγειακές απολήξεις. Ωστόσο, η ταυτόχρονη εμφάνιση και των τριών χαρακτηριστικών είναι σπάνια. Η ακολουθία σημείων έχει ως εξής:

• Δυσλειτουργία του οπτικού νεύρου και του χρόνιου σταγόνου δίσκου, ακολουθούμενη από ατροφία.
• Τα οπτικά αγγεία των αγγειακών παραμορφώσεων, τα οποία βρίσκονται σε περίπου 30% των περιπτώσεων, υποχωρούν με την ανάπτυξη της οπτικής ατροφίας.
• Περιορισμός της κινητικότητας, ιδίως προς τα πάνω, επειδή ο όγκος μπορεί να "χωρίσει") το οπτικό νεύρο.
• Ο εξόφθαλμος εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης του όγκου μέσα στο μυϊκό χωνί και αναπτύσσεται μετά από μείωση της όρασης.

Η αλληλουχία είναι το αντίθετο από αυτό που εμφανίζεται σε όγκους που αναπτύσσονται έξω από το στερεό κέλυφος όταν εμφανίζονται exophthalmos πολύ πριν από τη συμπίεση του οπτικού νεύρου.

Διαγνωστικά

Το KT παρουσιάζει σωληνωτή πάχυνση και ασβεστοποίηση του οπτικού νεύρου.

[4], [5], [6]

Θεραπεία του μηνιγγυώματος του κελύφους του οπτικού νεύρου

1. Παρατήρηση των μεσήλικων ασθενών με αργή ανάπτυξη του όγκου, καθώς η πρόγνωση είναι καλή.
2. Χειρουργική αφαίρεση σε ασθενείς νεαρής ηλικίας με επιθετικούς όγκους, ειδικά με τυφλά μάτια.
3. Ακτινοβολία σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής στους ενήλικες είναι καλό, αν και ο όγκος μπορεί να είναι επιθετικός και μερικές φορές θανατηφόρος στα παιδιά.

[7], [8]