Φούσκωμα σε νεογέννητο μωρό

Το μετεωρισμό στα νεογέννητα μπορεί να παρατηρηθεί πολύ, πολύ συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αυξημένος σχηματισμός αερίων είναι το πρώτο πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γονείς ενός νεογέννητου μωρού.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα τα κύρια ζητήματα που αφορούν τον μετεωρισμό στα βρέφη και να εξετάσουμε πιθανές αιτίες και μεθόδους καταπολέμησης αυτού του δυσάρεστου συμπτώματος.

Αιτίες μετεωρισμού στα νεογνά

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μετεωρισμό σε ένα νεογέννητο. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το μωρό καταπίνει φυσαλίδες αέρα μαζί με γάλα (αν δεν ήταν σωστά προσκολλημένο στο στήθος). Ως αποτέλεσμα, ο αέρας διεισδύει πρώτα στην κοιλότητα του στομάχου και στη συνέχεια στα έντερα.

Μια άλλη συχνή αιτία αερίων είναι ο λεγόμενος «μετεωρισμός στα νεογέννητα», ο οποίος χαρακτηρίζεται από υπερβολική απελευθέρωση αερίων ουσιών απευθείας στα έντερα. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Όταν γεννιούνται τα μωρά, τα έντερά τους είναι αποστειρωμένα. Με την πάροδο του χρόνου, διάφοροι μικροοργανισμοί, τόσο ωφέλιμοι όσο και ευκαιριακές, εγκαθίστανται σε αυτά. Όταν τα έντερα αρχίζουν να γεμίζουν με ποικίλη χλωρίδα, σχηματίζεται προσωρινή φυσιολογική δυσβακτηρίωση - αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία τα έντερα του μωρού καθορίζουν ποια βακτήρια χρειάζονται και ποια πρέπει να καταπολεμήσουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα έντερα «συνηθίζουν» σε νέες συνθήκες, επομένως η εμφάνιση αερίων αυτή τη στιγμή θεωρείται αναπόφευκτη και σχετικά φυσιολογική.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, η διατροφή της μητέρας (εάν το μωρό θηλάζει) μπορεί επίσης να προκαλέσει μετεωρισμό σε ένα νεογέννητο. Τα αέρια σε ένα μωρό εμφανίζονται επειδή ορισμένες ουσίες που σχηματίζουν αέρια από τις τροφές που έτρωγε η μητέρα περνούν στο μητρικό γάλα. Αυτή η κατάσταση είναι πιθανή όταν η μητέρα τρώει ορισμένα φρούτα, αρτοσκευάσματα, ανθρακούχα ποτά, αποξηραμένα φρούτα, γλυκά, όσπρια, λευκό λάχανο κ.λπ.

Το στρες που προκαλείται από το μετεωρισμό δεν μπορεί να αποκλειστεί: εάν το μωρό είναι νευρικό ή η μητέρα του είναι νευρική (το στρες από τη μητέρα συχνά μεταδίδεται στο παιδί), τότε η εντερική περισταλτική μπορεί να επιβραδυνθεί, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση φυσαλίδων αερίου στην κοιλότητά του.

Εάν το μωρό δεν θηλάζει αλλά χρησιμοποιεί φόρμουλα, τότε η αιτία του μετεωρισμού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι η δυσανεξία στα συστατικά ή η έλλειψη λακτόζης. Ίσως αυτή η φόρμουλα να μην είναι κατάλληλη για το μωρό.

Στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί μπορεί να μολυνθεί με E. coli ή άλλα παθογόνα βακτήρια, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού με ξένα αντικείμενα ή λόγω ανεπαρκούς φροντίδας των θηλών, του στήθους και των μπιμπερό. Τα βακτήρια αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται στα ακόμη εξασθενημένα έντερα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον σχηματισμό αερίων και οδηγεί σε έντονο πόνο.

Συμπτώματα μετεωρισμού σε νεογέννητο

Στην εντερική κοιλότητα, τα αέρια είναι αφρός ή ένα βλεννώδες μείγμα με αέρια, το οποίο καλύπτει τον εντερικό αυλό και προκαλεί φούσκωμα, με αποτέλεσμα πόνους στην κοιλιά του μωρού. Ένα προηγουμένως χαμογελαστό και ήρεμο μωρό αρχίζει να ανησυχεί, να κοκκινίζει, να καταπονείται (σαν να προσπαθεί μάταια να αδειάσει), να κλαίει. Γίνεται υπερβολικά ενεργό: κλωτσάει τα πόδια του, σκύβει. Η όρεξη συνήθως αποκλείεται: κατά κανόνα, το παιδί αρνείται να φάει, σπρώχνει μακριά το στήθος. Μερικές φορές το μωρό μπορεί να μην έχει προβλήματα με την όρεξη, αλλά σχεδόν αμέσως μετά το φαγητό, αρχίζει να κλαίει και να είναι ιδιότροπο.

Κατά την εξέταση του μωρού, μπορείτε να παρατηρήσετε μια διογκωμένη, πυκνή κοιλιά "τυμπάνου".

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του μετεωρισμού σε ένα νεογέννητο εμφανίζονται στο δεύτερο μισό της ημέρας. Με τον φυσιολογικό μετεωρισμό, η ανήσυχη κατάσταση του παιδιού μπορεί να διαρκέσει από περίπου 30-40 λεπτά έως 3 ώρες. Ωστόσο, εάν το μωρό κλαίει και δεν μπορεί να ηρεμήσει για αρκετές ώρες, αυτός θα είναι ένας λόγος για να ληφθούν επείγοντα μέτρα και να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Μετεωρισμός σε ένα μωρό ενός μηνός

Η συχνότητα εμφάνισης μετεωρισμού σε ένα παιδί ενός μηνός είναι περίπου 20%. Ο σχηματισμός αερίων είναι σπάνιος στα μωρά αμέσως μετά τη γέννηση: συχνότερα, τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο κοντά στην ηλικία του ενός μηνός, αυξάνοντας κατά τη διάρκεια άλλων 1-2 μηνών.

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται απροσδόκητα, συχνά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το τάισμα. Η ενόχληση διαρκεί από 10-15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα γενικά σημάδια ανάπτυξης και αύξησης βάρους του μωρού δεν επιδεινώνονται.

Τα σημάδια μετεωρισμού συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται τον πρώτο μήνα της ζωής και φτάνουν στο μέγιστο βαθμό τους στην ηλικία του ενάμισι έως δύο μηνών. Παρά την φαινομενική πολυπλοκότητα του προβλήματος, πιο κοντά στους τρεις μήνες η κατάσταση του παιδιού συνήθως ομαλοποιείται, η εντερική μικροχλωρίδα σταθεροποιείται. Μόνο σε ένα μικρό αριθμό παιδιών η σταθεροποίηση της βακτηριακής χλωρίδας παρατείνεται μέχρι την ηλικία των 4-5 μηνών. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να γίνει διάγνωση: ίσως οι αιτίες του μετεωρισμού βρίσκονται κάπως βαθύτερες.

Διάγνωση μετεωρισμού σε νεογνά

Η διάγνωση του μετεωρισμού σε ένα νεογέννητο πραγματοποιείται κυρίως για να αποκλειστεί οποιαδήποτε πιο σοβαρή νοσογόνος κατάσταση που συνοδεύεται από αυξημένο σχηματισμό αερίων, δυσφορία, εντερική διαταραχή και άλλα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με τον μετεωρισμό η γενική κατάσταση του μωρού δεν πρέπει να επιδεινώνεται, δηλαδή ούτε το σωματικό βάρος του παιδιού ούτε η σωματική και ψυχική του ανάπτυξη πρέπει να επηρεάζονται. Η γενική εξέταση αίματος, ούρων και κοπράνων δεν πρέπει να υποδηλώνει σημαντικές διαταραχές.

Για τη διάγνωση του μετεωρισμού, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα σημάδια της νόσου, τα οποία υποδηλώνουν μια παροδική διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας του νεογέννητου:

• το μωρό συμπεριφέρεται ανήσυχα το απόγευμα.
• αφού το παιδί έχει αδειάσει τα έντερά του ή έχει αποβάλει αέρια, αισθάνεται αισθητά καλύτερα.
• το μωρό δυσκολεύεται να κοιμηθεί και κοιμάται άσχημα.
• η επιθυμία για φαγητό συχνά εξαφανίζεται.
• όταν ψηλαφείται, ανιχνεύεται πρησμένη κοιλιά.
• Υπάρχουν αρκετές χρονικές περίοδοι κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τις οποίες το μωρό είναι ήρεμο.

Θυμηθείτε: οι κρίσεις εμέτου, τα συχνά χαλαρά κόπρανα και η υψηλή θερμοκρασία δεν μπορούν να συνοδεύουν σημάδια μετεωρισμού! Εάν το μωρό έχει τέτοια ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια.

[ 1 ], [ 2 ]

Θεραπεία του μετεωρισμού στα νεογνά

Η θεραπεία του μετεωρισμού στα νεογνά βασίζεται σε διάφορες αρχές, τις οποίες θα συζητήσουμε τώρα.

1. Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ψυχολογική κατάσταση της μητέρας, επειδή η διάθεσή της, καθώς και η γενική διάθεση και το κλίμα στην οικογένεια, έχουν άμεσο αντίκτυπο στην υγεία του μωρού.
2. Η μητέρα θα πρέπει σίγουρα να επανεξετάσει τη διατροφή της, εξαιρουμένου του φρέσκου γάλακτος (πρέπει να μείνουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση), των μπιζελιών και των φασολιών, του λευκού λάχανου, των αρτοσκευασμάτων με μαγιά, των αεριούχων ποτών, των σταφυλιών, των σταφίδων κ.λπ.
3. Εάν το μωρό τρέφεται τεχνητά, τότε συνιστώνται μείγματα που περιέχουν λάδι ή γάλα καρύδας, καθώς και υδρολυμένη πρωτεΐνη (σιτάρι ή σόγια), καθώς τέτοια μείγματα απορροφώνται καλύτερα και ευκολότερα.
4. Το πρόγραμμα σίτισης του μωρού θα πρέπει να προσαρμοστεί, δηλαδή: να μειωθούν τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα γάλακτος ή βρεφικού γάλακτος που καταναλώνεται κάθε φορά. Αφού το μωρό φάει, θα πρέπει να κρατιέται είτε κάθετα είτε σε γωνία ∟45° με την πλάτη του προς τα πάνω για 15 λεπτά, ώστε να ρεύεται αέρα. Ανάμεσα στα γεύματα και εάν υπάρχουν συμπτώματα μετεωρισμού, το μωρό πρέπει να τοποθετείται μπρούμυτα.
5. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας βρίσκεται στη σωστή θέση κατά το τάισμα. Η κοιλιά του μωρού πρέπει να πιέζεται στην κοιλιά της μητέρας και ο λαιμός και η σπονδυλική στήλη του μωρού πρέπει να βρίσκονται στον ίδιο άξονα. Για να αποφευχθεί η κατάποση αέρα, το μωρό πρέπει να παίρνει τη θηλή σωστά, ώστε να πιάνει πλήρως.
6. Δεν πρέπει ούτε να ταΐζετε υπερβολικά ούτε να ταΐζετε υποσιτιστικά το παιδί σας.

Το θεραπευτικό μασάζ της κοιλιάς είναι χρήσιμο:

• χαϊδεύοντας ελαφριές κινήσεις δεξιόστροφα.
• εναλλάξ φέρνοντας και απάγοντας τα πόδια στην κοιλιά.
• σε πρηνή θέση, χαϊδεύοντας κατά μήκος της πλάτης.
• Για να ενισχύσετε την αποτελεσματικότητα του μασάζ, συνιστάται η εφαρμογή ενός ζεστού θερμαντικού μαξιλαριού στο στομάχι του παιδιού για 5 λεπτά.

Κατά κανόνα, ο μετεωρισμός εξαφανίζεται όταν ακολουθούνται οι παραπάνω συστάσεις. Αλλά εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι:

• φυτικά φάρμακα με αποχρεμπτικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες (άνηθος, χαμομήλι, κύμινο, μέντα)
• Plantex (ένα παρασκεύασμα με βάση το μάραθο) 1-2 φακελάκια την ημέρα, χωρισμένα σε 2 ή 3 δόσεις.
• Bebinos (ένα παρασκεύασμα με βάση το μάραθο, τον κόλιανδρο, το χαμομήλι) 3-6 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.
• προσροφητικά (ενεργός άνθρακας) σε αναλογία 0,05 g ανά κιλό βάρους, που λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα.
• Σιμεθικόνη (με τη μορφή γαλακτώματος ή εναιωρήματος) 20-30 mg 3 έως 5 φορές την ημέρα. Παρόμοια φάρμακα: semikol, meteospasmil, bobotik.
• ένζυμα και βιολογικά παρασκευάσματα (bifiform, bifidumbacterin, normoflorin, κ.λπ.).

Πώς να βοηθήσετε με τον μετεωρισμό στα νεογέννητα;

• Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας, κουνήστε το από κάτω προς τα πάνω, προσπαθήστε να το ηρεμήσετε.
• Περπατήστε με το μωρό σας μέσα στα δωμάτια, κρατώντας το όρθιο.
• Τυλίξτε σφιχτά το μωρό ή, αντίθετα, γδύστε το εντελώς και αφήστε το να ξαπλώσει έτσι για λίγα λεπτά.
• Αν στο παιδί αρέσει το μπάνιο, συνιστάται να του ετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο, ίσως με φυτικά έγχυμα όπως χαμομήλι, μέντα ή φασκόμηλο.
• Κάντε στο μωρό σας ένα απλό, απαλό μασάζ, κάνοντας ελαφρύ μασάζ στην κοιλιά και την πλάτη του.
• Μπορείτε να ξαπλώσετε το μωρό ανάσκελα, να βάλετε το χέρι σας κάτω από την κοιλιά του και να του κάνετε μασάζ, χαϊδεύοντάς το από πάνω με το ελεύθερο χέρι σας.
• Ενεργοποιήστε λίγη απαλή μουσική ή προσομοιωμένους ήχους (θάλασσα, δάσος). Μπορείτε απλώς να τραγουδήσετε ένα τραγούδι στο μωρό σας για να το ηρεμήσετε.

Να θυμάστε ότι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, χρησιμοποιώντας όλες τις πιθανές μεθόδους, θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού σας και στην εξάλειψη της εντερικής δυσφορίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη μετεωρισμού στα νεογνά

Υπάρχουν πολλά βασικά σημεία που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την πρόληψη του μετεωρισμού στα νεογνά. Ακολουθούν ορισμένες βασικές συστάσεις:

• Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου ταΐσματος και για μισή ώρα μετά από αυτήν, θα πρέπει να κρατάτε το μωρό σε όρθια θέση μέχρι να ακούσετε το ρεψίματα του μωρού.
• Αν ταΐζετε το μωρό σας με μπιμπερό, επιλέξτε μια θηλή που είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη για το μωρό, με όχι πολύ μεγάλη τρύπα. Υπάρχουν ειδικές θηλές που έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν το μωρό να καταπίνει αέρα.
• Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα αυξημένου σχηματισμού αερίων στο μωρό σας, εφαρμόστε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα ή μια θερμαινόμενη πάνα στην κοιλιά του.
• Εάν θηλάζετε το μωρό σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επανεξετάσετε τη διατροφή σας. Απαγορεύονται το γάλα (όχι ξινό), το λάχανο, τα όσπρια, οι ντομάτες, τα φρούτα, τα ανθρακούχα ποτά και τα αρτοσκευάσματα με μαγιά.
• Εάν ταΐζετε το μωρό σας με τεχνητά γάλατα, πειραματιστείτε με τη σύνθεση και τη συνοχή τους, ακολουθήστε τους κανόνες για την παρασκευή τους.
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο στο οποίο θα σημειώνετε την ώρα του ταΐσματος, τη συχνότητα και την πυκνότητα των κοπράνων, τη διάρκεια της δυσφορίας του παιδιού μετά το τάισμα. Η τήρηση ενός τέτοιου ημερολογίου δεν είναι δύσκολη, αλλά θα είναι πολύ χρήσιμη αν ζητήσετε βοήθεια ή συστάσεις από γιατρό.

Εάν η μετεωρισμός ενός νεογέννητου είναι σοβαρή και μακροχρόνια και καμία από τις παραπάνω θεραπείες δεν έχει βοηθήσει, τότε το επόμενο και υποχρεωτικό βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα εξετάσει το μωρό και θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.