Κοιλιακό: Τοπογραφική Ανατομία

Η κοιλιά είναι μέρος του σώματος, που βρίσκεται ανάμεσα στο στήθος στην κορυφή και στη λεκάνη κάτω. Το άνω άκρο της κοιλίας περνά από τη βάση της διεργασίας xiphoid κατά μήκος των πλευρικών τοξιών μέχρι τον θωρακικό σπόνδυλο XII. Στην πλευρική πλευρά, τα κοιλιακά όρια προσδιορίζονται από την πίσω μασχαλιαία γραμμή από την ακανθώδη καμάρα στην κορυφή έως την λαγόνια κορυφή στο κάτω μέρος. Το κατώτερο περιθώριο της κοιλιάς στα δεξιά και αριστερά σχηματίζει το πρόσθιο τμήμα της λαγόνιας κορυφής και η γραμμή συμβατικά διατηρείται στο επίπεδο των ινσουλικών πτυχών από την ανώτερη πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη στον ηβικό σωλήνα. Αυτό είναι το εξωτερικό περίγραμμα της κοιλιάς. Δεν συμπίπτουν με τα όρια της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία κορυφή (κεφαλικό) εκτείνεται προς θόλου του διαφράγματος (επίπεδο IV νευρώσεις) και φθάνει κάτω από τον πυθμένα της λεκάνης.

Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η θέση των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα, την τοπογραφία της και την προεξοχή στην κοιλιά περιβλήματος χωρίζονται από δύο οριζόντιες γραμμές σε τρεις ορόφους. Μια γραμμή εκτείνεται μεταξύ της νευρώσεως χόνδρου X - μεσοπλεύριο γραμμής (lmea bicostarum). Η άλλη γραμμή συνδέει τις ανώτερες πρόσθιες ραβδώσεις των λαγόνων οστών - τη γραμμή αλληλεπιδράσεων (linea bispinatum). Έτσι, πάνω από τη μεσοπλεύρια γραμμή βρίσκεται ο επάνω όροφος - το επιγαστήρι. Μεταξύ των μεσοπλεύριων και των παρενθετικών γραμμών βρίσκεται ο μεσαίος όροφος - το μεσογαστρίο, και κάτω από την ενδιάμεση γραμμή είναι το υπογδισμό. Επιπλέον, δύο κατακόρυφες γραμμές κατά μήκος των πλευρικών άκρων των ορθών κοιλιακών μυών από την ακανθώδη αψίδα έως τον ηβικό σωλήνα κάθε ένα από αυτά τα δάπεδα χωρίζονται σε τρεις ξεχωριστές περιοχές. Κατά συνέπεια, σε επιγάστριο διακρίνονται: δεξιά και αριστερά υποπλεύρια περιοχή (regiones hypochondricae Dextra et Sinistra) και επιγάστριο περιοχή (regio epigastrica). Στη μήτρα διαχωρίζεται αριστερή και δεξιά πλευρικές περιοχές (regiones laterales Dextra et Sinistra), και βρίσκεται ανάμεσά τους ομφαλική περιοχή (regio umbilicalis). Στο υπογαστρί, διακρίνονται η δεξιά και η αριστερή κοιλιακή περιοχή ( περιοχές inguinales dextra et sinistra) και η ηβική περιοχή (regio pubica).

Τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα προβάλλονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Στην ορθή επιγάστριο προβλεπόμενη στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου, το αριστερό λοβό του ήπατος, του παγκρέατος. Δεξιό υποχόνδριο αντιστοιχούν στα δεξιά του λοβού του ήπατος με χοληδόχο κύστη, στον άνω πόλο του δεξιού νεφρού και επινεφριδίων δεξιά, δεξιά (ηπατική) κάμψη του παχέος εντέρου. Η προβαλόμενη περιοχή του αριστερού υποπλεύρια σπλήνα, κάτω το στομάχι, αριστερά (σπλήνα) κάμψη του παχέος εντέρου, η άνω πόλο του αριστερού νεφρού και αριστερά επινεφρίδια, η ουρά του παγκρέατος.

Στον ομφάλιο περιοχής είναι η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, η κάτω οριζόντια και το τμήμα αύξουσα του δωδεκαδάκτυλου, η μεσεντερική βρόχος λεπτό έντερο, το εγκάρσιο παχύ έντερο, πύλη νεφρού ουρητήρες. Στη δεξιά πλευρική περιοχή υπάρχει ένα τμήμα των βρόχων του μικρού (ειλεού) εντέρου, του ανερχόμενου παχέος εντέρου, του κάτω πόλου του δεξιού νεφρού. Στην αριστερή πλευρική περιοχή, προσδιορίζεται ένα μέρος των βρόχων του μικρού (νήστιος) του εντέρου, του κατιούχου παχέως εντέρου, του κάτω πόλου του αριστερού νεφρού.

Στην ηβική περιοχή, η ουροδόχος κύστη (γεμάτη) και τα κάτω μέρη των ουρητήρων, η μήτρα με τους σωλήνες της μήτρας (στις γυναίκες), προβάλλεται τμήμα των βρόχων του λεπτού εντέρου. Στη δεξιά περιοχή της βουβωνικής περιοχής είναι το τερματικό τμήμα του μικρού (ειλεού) εντέρων, το τυφλό, το προσάρτημα, ο δεξιός ουρητήρας. στην αριστερή βουβωνική περιοχή - μέρος των βρόχων του λεπτού εντέρου, σιγμοειδές κόλον, αριστερό ουρητήρα.

Το δέρμα στο κοιλιακό τοίχωμα είναι λεπτό, διπλώνεται εύκολα. Το τριχωτό της κεφαλής στους άνδρες (στην περιοχή της κοιλότητας) ανεβαίνει μέχρι τον ομφαλό, και μερικές φορές στην μπροστινή επιφάνεια του στέρνου. Στις γυναίκες, η γραμμή των μαλλιών είναι μόνο στην ηβική περιοχή, η κορυφαία γραμμή της τρίχας είναι οριζόντια. Το υποδόριο λίπος είναι πιο ανεπτυγμένο στο κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.

Το μπροστινό και η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζονται από τρία ζεύγη ευρεία πλευρικά τοιχώματα κοιλιακούς μυς και τενοντώδες διαστρέμματα τους και ορθού περιτονία μαζί τους. Οι μύες και περιτονία του κοιλιακού τοιχώματος σχηματίζεται abs, το οποίο προστατεύει το εσωτερικό από εξωτερικές επιρροές, να ασκήσει πίεση πάνω τους και κρατά σε μια ορισμένη θέση, και συμμετέχει επίσης στην κίνηση της σπονδυλικής στήλης και τα πλευρά. Η δομή του πίσω κοιλιακού τοιχώματος περιλαμβάνει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και την οσφυϊκή ζεύγη μεγάλων και quadratus lumborum. Ένα τοίχωμα πυθμένα σχηματίζουν το οστό λαγόνιο, μυών και περιτονίας του πυελικού εδάφους - το πυελικό διάφραγμα και το ουρογεννητικό διάφραγμα.

[1], [2], [3],