Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων του παγκρέατος: διαδικασία, πρόβλεψη
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μεταμόσχευση των κυττάρων νησιδίων του παγκρέατος έχει θεωρητικό πλεονεκτήματα έναντι μεταμόσχευση ολόκληρου του οργάνου: η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική, νησίδια μπορούν να αποθηκευτούν σε ένα κρυοσυντηρητικό που σας επιτρέπει να βελτιστοποιηθεί η ώρα της μεταμόσχευσης. Παρ 'όλα αυτά, η διαδικασία είναι πολύ νέα για να μιλήσουμε για τα οφέλη, αλλά και η συνεχής βελτίωση της μεθοδολογίας βοηθά να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας. Τα μειονεκτήματα είναι ότι τα μεταμοσχευμένα κύτταρα που εκκρίνει γλυκογόνο και δεν λειτουργεί (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία) και για να παράγουν κύτταρα νησιδίων για έναν ασθενή απαιτεί αρκετά αδένες (το οποίο επιδεινώνει αναντιστοιχία μεταξύ προσφοράς και ζήτησης και ένα όριο της διαδικασίας). Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι η μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων βοηθά στη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς που χρειάζονται συνολικά παγκρεατεκτομή εξαιτίας πόνου στον χρόνιας παγκρεατίτιδας. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ίδιες όπως και για τη μεταμόσχευση ολόκληρου του παγκρέατος. Ταυτόχρονη μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων και νεφρών μπορεί να είναι μια πολύ χρήσιμη λειτουργία μετά την βελτίωση της τεχνολογίας.
Διαδικασία μεταμόσχευσης κυττάρων νησιδίων του παγκρέατος
Το πάγκρεας απομακρύνεται από τα πτώματα του δότη με το θάνατο του εγκεφάλου. η διάχυση κολλαγενάσης διαμέσου του παγκρεατικού αγωγού πραγματοποιείται για τον διαχωρισμό των παγκρεατικών νησιδίων από τον παγκρεατικό ιστό. Το καθαρισμένο κλάσμα κυττάρων νησιδίων εισάγεται διαδερμικά στην πυλαία φλέβα. Τα κύτταρα Ostrovkovye μετακινούνται στα ηπατικά κόλπα, όπου η ινσουλίνη κατακαθίζει και εκκρίνει.
Τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όταν συγκρατείται 2 ή 3 εγχύσεις των κυττάρων νησιδίων από 2 δότες αποβιώσει, ακολουθούμενη από εκχώρηση ανοσοκατασταλτική θεραπεία που αποτελείται αντισώματα με μονοκλωνικά αντισώματα IL-2 υποδοχέα (daclizumab), τακρόλιμους, σιρόλιμους? τα γλυκοκορτικοειδή δεν ισχύουν. Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ή μέχρι να σταματήσει η λειτουργία των κυττάρων του νησιού. Απόρριψη είναι δύσκολο να μετρηθεί, αλλά μπορεί να διαγνωστεί από μια ανισορροπία του σακχάρου στο αίμα? θεραπεία της απόρριψης δεν έχει τεκμηριωθεί. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας περιλαμβάνουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδερμικής παρακέντησης του ήπατος, πύλη θρόμβωση φλέβας, πυλαία υπέρταση.
Με την επιτυχή μεταμόσχευση νησιδίων, διατηρείται η βραχυπρόθεσμη ορμογλυκαιμία, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα δεν είναι γνωστά. Για να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη ανεξαρτησία από την ινσουλίνη, χρειάζονται επιπλέον κύτταρα νησιδίων.
Που πονάει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;