Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μαιευτική περιτονίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η περιτονίτιδα στην μαιευτική άσκηση αναπτύσσεται συχνότερα μετά από καισαρική τομή. Ανάλογα με την οδό της μόλυνσης, το περιτόναιο εκκρίνει διάφορες μορφές της νόσου. Η πρώιμη μαιευτική περιτονίτιδα εμφανίζεται την 1 - 3η ημέρα μετά την επέμβαση. Συνήθως οφείλεται σε λοίμωξη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία διεξήχθη στο πλαίσιο της χοριοαμμωνιτιδας.
Η περιτονίτιδα που σχετίζεται με εντερική paresis αναπτύσσεται την 3η-5η ημέρα μετά την επέμβαση. Προκαλείται από παραβίαση της λειτουργίας φραγμού του εντέρου λόγω της δυναμικής απόφραξης, της υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου λόγω υγρών περιεχομένων και αερίων.
Μαιευτική περιτονίτιδα, ως αποτέλεσμα των τραυμάτων της κατωτερότητας στη μήτρα αναπτύσσεται συνήθως 4-9 ημέρες μετά την επέμβαση, και κάποια διανομή κλινικές μορφές είναι μάλλον αυθαίρετη, αλλά επηρεάζουν σημαντικά την επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής.
[Συμπτώματα της μαιευτικής περιτονίτιδας
Τα κλινικά συμπτώματα της μαιευτικών περιτονίτιδας καλύπτουν υπερθερμία, φούσκωμα και εντερικής πάρεσης (όχι περισταλτισμό), η συγκέντρωση των υγρών περιεχομένων του στομάχου, δύσπνοια, ταχυκαρδία, έμετο, δηλητηρίαση, η οποία αυξάνεται, σημάδια περιτοναϊκή ερεθισμού. Τα θεραπευτικά μέτρα δίνουν ένα προσωρινό αποτέλεσμα, μετά από 3-4 ώρες, ενισχύεται η εντερική παρέωση και άλλα σημάδια περιτονίτιδας.
Διάγνωση της μαιευτικής περιτονίτιδας
Υπερήχων μαιευτική σημάδια της περιτονίτιδας: πρησμένα συμπληρώθηκε εντέρου βρόχους hyperechoic περιεχόμενο, που εκφράζεται hyperechogenicity εντερικού τοιχώματος, η παρουσία του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μεταξύ των εντερικών βρόχων στις πλευρικές κανάλια και χώρο πίσω από τη μήτρα. Σχετικά με την παράλειψη των ραφών στη μήτρα δείχνουν ανομοιόμορφο πάχος του τοιχώματος της μήτρας στο συγκόλλησης προεξοχής, με την παρουσία αυτού του site «κόγχες» και «ρευστό δομές.»
Σημάδια περιτονίτιδας με ακτινογραφία επισκόπησης της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνουν υπερπνευμάτωση, μεγάλο αριθμό λεκέδων του Kloyber που δεν έχουν σχήμα, ενδεχομένως ελεύθερο αέριο κάτω από τον θόλο του διαφράγματος.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Θεραπεία της μαιευτικής περιτονίτιδας
Σε ένα πρώιμο στάδιο της θεραπείας του μαιευτικές περιτονίτιδας που αναπτύχθηκε μετά από καισαρική δικαιολογημένη εντατική συντηρητική θεραπεία για 2-3,5 ώρες. Είναι αναγκαίο να εξασφαλισθεί ότι η εκροή από τη μήτρα και να τονωθεί η λειτουργία του εντέρου. Σε περίπτωση απουσίας της επίδρασης των συντηρητική θεραπεία για τον καθορισμένο χρόνο δείχνονται λαπαροτομία με την αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας, υστερεκτομή με σωλήνες της μήτρας.