Λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου έρπητα τύπου 7: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 7 (HHV-7) είναι μέλος του γένους Roseolovirus, υποοικογένεια Betaherpesvirtis . Η ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε τυπικά ιοσωμάτια του ιού του έρπητα με διάμετρο έως 170 nm. Το ιοσωμάτιο περιέχει έναν πυκνό κυλινδρικό πυρήνα, καψίδιο, περίβλημα και εξωτερική μεμβράνη και έχει σημαντική μορφολογική ομοιότητα με τον HHV-6.

Η ανάλυση υβριδισμού έδειξε ότι το DNA του HHV-7 διαφέρει από το DNA του HSV, του EBV, του ιού ανεμοβλογιάς-ζωστήρα και του κυτταρομεγαλοϊού. Ο βαθμός ομολογίας μεταξύ του DNA του HHV-7 και του DNA του HHV-6 είναι στο επίπεδο του 57,5-58,8% και με το DNA του κυτταρομεγαλοϊού - στο επίπεδο του 36%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία της λοίμωξης από τον ιό του έρπητα τύπου 7 στον άνθρωπο

Ο ιός HHV-7 είναι ευρέως διαδεδομένος στον πληθυσμό. Η συχνότητα απομόνωσης του HHV-7 σε παιδιά κάτω των 11 μηνών είναι 0%, 12-23 μηνών - 50%, 24-35 μηνών - 75%, άνω των 36 μηνών - 100%.

Η συχνότητα εμφάνισης της λοίμωξης και οι οδοί μετάδοσης είναι άγνωστες. Σε σχέση με τα δεδομένα σχετικά με την απομόνωση του HHV-7 από το σάλιο μολυσμένων ατόμων, καθώς και την επιμονή του ιού στα Τ-λεμφοκύτταρα, υποστηρίζεται η πιθανότητα αερογενούς μετάδοσης της λοίμωξης, ειδικά σε μικρά παιδιά, και μετάδοσης της λοίμωξης κατά τη μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεια της λοίμωξης που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό έρπητα τύπου 7

Έχει διαπιστωθεί ότι ο υποδοχέας HHV-7 είναι η γλυκοπρωτεΐνη CD4. Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από HHV-7, τα Τ κύτταρα CD4 εμφανίζουν επιλεκτική και προοδευτική μείωση στην ποσότητα της γλυκοπρωτεΐνης CD4, γεγονός που εξηγεί την αμοιβαία παρεμβολή μεταξύ HHV-7 και HIV-1.

Συμπτώματα της μόλυνσης από τον ιό του έρπητα τύπου 7 στον άνθρωπο

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ανθρώπινο ερπητοϊό 7 δεν είναι επαρκώς κατανοητά. Ο ιός HHV-7 έχει συσχετιστεί με αιφνίδιο εξάνθημα και υποτροπιάζον εξάνθημα σε μεγαλύτερα παιδιά. Η πρωτοπαθής λοίμωξη με κλινικές εκδηλώσεις σπάνια εντοπίζεται. Ο HHV-7 σχετίζεται με λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και ανοσοανεπάρκεια.

Έχουν διατυπωθεί διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (μείζον και ελάσσονος σημασίας).

Τα κύρια (υποχρεωτικά) διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης περιλαμβάνουν τη συνεχή κόπωση και τη μείωση της απόδοσης κατά 50% ή περισσότερο σε προηγουμένως υγιή άτομα, που παρατηρείται για τουλάχιστον 6 μήνες. Το δεύτερο υποχρεωτικό κριτήριο είναι η απουσία ασθενειών ή άλλων αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια πάθηση.

Τα ελάσσονα κριτήρια του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει συμπτώματα λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου έρπητα τύπου 7, τα οποία αντικατοπτρίζουν την παρουσία μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας: υποπυρετική θερμοκρασία, χρόνια φαρυγγίτιδα, διόγκωση των λεμφαδένων (τραχηλικών, ινιακών, μασχαλιαίων), πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ψυχικά και ψυχολογικά προβλήματα: διαταραχές ύπνου (υπο- ή υπερυπνία), απώλεια μνήμης, αυξημένη ευερεθιστότητα, μειωμένη νοημοσύνη, αδυναμία συγκέντρωσης, κατάθλιψη κ.λπ.). Η τρίτη ομάδα συνδυάζει συμπτώματα φυτο-ενδοκρινικής δυσλειτουργίας: ταχεία αλλαγή στο σωματικό βάρος, γαστρεντερική δυσλειτουργία, μειωμένη όρεξη, αρρυθμία, δυσουρία, ταχεία σωματική κόπωση ακολουθούμενη από παρατεταμένη (περισσότερες από 24 ώρες) κόπωση κ.λπ. Η τέταρτη ομάδα περιλαμβάνει συμπτώματα αλλεργιών και υπερευαισθησίας σε φάρμακα, έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία, αλκοόλ και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια του 1994, η διάγνωση του «συνδρόμου χρόνιας κόπωσης» θεωρείται αξιόπιστη εάν ο ασθενής έχει δύο υποχρεωτικά κριτήρια και τέσσερα σημεία από τα ακόλουθα οκτώ επιπλέον (τα οποία παρατηρούνται επίσης για τουλάχιστον 6 μήνες):

• διαταραχή μνήμης ή συγκέντρωσης·
• φαρυγγίτιδα;
• επώδυνοι τραχηλικοί λεμφαδένες;
• μυϊκός πόνος;
• πολυαρθραλγία;
• ένας ασυνήθιστος πονοκέφαλος που είναι καινούργιος για τον ασθενή.
• μη αναζωογονητικός ύπνος;
• αδιαθεσία μετά από σωματική άσκηση.

Η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης σε διαφορετικές χώρες και κοινωνικοδημογραφικές ομάδες είναι περίπου η ίδια. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου είναι ευάλωτα στην ασθένεια.

Υποτίθεται ότι ο ιός HHV-7 μπορεί να είναι η αιτία του εξανθήματος subitum, αλλά όχι άμεσα, αλλά έμμεσα, λόγω της επανενεργοποίησης του HHV-6 από λανθάνουσα κατάσταση. Όταν ο HHV-7 και ο HIV αλληλεπιδρούν, εκδηλώνεται μια ανταγωνιστική επίδραση για τη σειρά μόλυνσης των λεμφοκυττάρων της νόσου Crohn.

Διάγνωση λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου έρπητα τύπου 7

Η διάγνωση της λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου έρπητα τύπου 7 βασίζεται στη χρήση έμμεσου ανοσοφθορισμού, ηλεκτρονικής μικροσκοπίας και μεθόδων PCR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία λοίμωξης που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό έρπητα τύπου 7

Η θεραπεία της λοίμωξης που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό έρπητα τύπου 7 είναι συμπτωματική.