Λεμφικά αγγεία και κόμβοι της κοιλιακής κοιλότητας

Στην κοιλιακή κοιλότητα, απομονώνονται επίσης σπλαχνικοί (εσωτερικοί) και βρεγματικοί (βρεγματικοί) λεμφαδένες.

Σπλαγχνική λεμφαδένες (nodi lymphatici viscerales) που βρίσκεται κοντά τους ασύζευκτα σπλαχνικού κλάδους της κοιλιακής αορτής και διακλάδωσης της (κοντά στις κοιλιοκάκη κορμό, ηπατική, σπληνικής και γαστρική αρτηρία, ανώτερο και κατώτερο μεσεντερίων αρτηριών και των υποκαταστημάτων τους). Celiac λεμφαδένες (nodi lymphatici coeliaci, μόλις 1-5) διατεταγμένο πλησίον της κοιλιοκάκης κορμό σε διαδρομές λεμφική ροή από πολλές σπλαγχνική λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας. Με κοιλιοκάκη λεμφαδένων κατάλληλο λεμφαγγεία κόμβους από το στομάχι, το πάγκρεας και τον σπλήνα των νεφρικής και ηπατικής λεμφαδένες. Οι απαγωγές λεμφαγγεία κόμβοι κοιλιοκάκη αποστέλλονται στις οσφυϊκή λεμφαδένες, και ρέει μέσα στο αρχικό τμήμα του θωρακικού πόρου.

Η γαστρική λεμφαδένες (nodi limphatici gastrici) που βρίσκεται πλησιέστερα προς την μικρές και μεγάλες καμπυλότητα του στομάχου, κατά τη διάρκεια των αρτηριών του, και καθώς το περιβάλλει το στομάχι. Τα αριστερά γαστρική λεμφαδένες (7-38) που βρίσκεται κοντά στην αριστερή γαστρική αρτηρία και τους κλάδους της. Αυτοί οι κόμβοι είναι δίπλα στο μικρότερο καμπυλότητα του στομάχου και των τοίχων του (εμπρός και πίσω). Εμπίπτουν σε λεμφαγγεία, τα οποία σχηματίζονται στο πάχος του μέρους των εμπρόσθιων και οπίσθιων τοιχωμάτων του στομάχου, τα οποία σχηματίζουν μικρές καμπυλότητα της. Οι λεμφαδένες, τα οποία βρίσκονται κοντά στην καρδιακή μέρος (καρδιακή) του στομάχου και με τη μορφή μιας αλυσίδας που καλύπτει ανάντι τμήμα από όλες τις πλευρές, καλούνται η καρδιακή λέμφος δακτύλιο (δακτύλιος lymphaticus Cardiae, μόλις 1-11), ή «καρδιακή λεμφαδένες» (nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Αυτοί οι κόμβοι αποστέλλονται στην λεμφικών αγγείων καρδιακού τμήμα του στομάχου και κάτω, καθώς και από το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου.

Οι σωστοί γαστρικοί λεμφαδένες (1-3) είναι ασταθής, που βρίσκονται κατά μήκος της πορείας της ίδιας αρτηρίας πάνω από τον πύργο.

Πυλωρικό λεμφαδένες (nodi lymphatici pilorici, μόλις 1-16) βρίσκονται πάνω από το gatekeeper, πίσω από αυτό και κάτω από αυτό (σχετικά με την κεφαλή του παγκρέατος), κοντά στην άνω γαστρο-δωδεκαδακτυλικών αρτηρίας. Στους πυλωρικούς κόμβους τα λεμφικά αγγεία ρέουν όχι μόνο από τον πυλώρα, αλλά και από το κεφάλι του παγκρέατος.

Κατά μήκος της μεγάλης καμπυλότητας του στομάχου είναι οι δεξιόστροφοι και οι αριστεροί γαστρεντερικοί κόμβοι. Βρίσκονται σε μια αλυσίδα με το ίδιο όνομα κοντά στις αρτηρίες και φλέβες και λεμφαγγείων λαμβάνουν που λαμβάνουν λέμφου από το τοίχωμα του στομάχου, δίπλα στο μεγαλύτερη καμπυλότητα, καθώς και το μείζον επίπλουν.

Δεξιά πεπτικό λεμφαδένων κόμβους (nodi lymphatici gastroomentalis dextri, μόλις 1-49) βρίσκονται στο γαστρεντερικό συνδέσμου, στο δεξί μισό του μεγάλου καμπυλότητας του στομάχου και δίπλα στη δεξιά αρτηρία πεπτικό αδένα και φλέβα. Τα αριστερά gastroepiploic λεμφαδένες (nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, μόνο 1-17) βρίσκονται στην περιοχή του αριστερού μισού του μεγάλου καμπυλότητας του στομάχου, κατά τη διάρκεια των παρόμοιων αρτηριών και των φλεβών, μεταξύ των φύλλων του γαστρεντερικού συνδέσμου. Στο ανώτερο άκρο του παγκρέατος (κοντά σπληνικής αρτηρίας και φλέβας), στο εμπρόσθιο και οπίσθιο επιφάνειες είναι τοποθετημένες παγκρεατικών λεμφαδένων (nodi lymphatici pancreatici, μόνο 2-8), που λαμβάνει τα λεμφικά αγγεία από το πάγκρεας. Σπληνικά λεμφαδένες [nodi lymphatici lienales (splenici), μόνο 3-6] είναι στη σπλήνα πύλη, σπληνική αρτηρία κοντά στη διασταύρωση της σπληνικής φλέβας και σχηματίζοντας, στο εσωτερικό του γαστρο-σπληνική συνδέσμων. Αυτοί οι κόμβοι αποστέλλονται λεμφαγγείων από τον πυθμένα του στομάχου, αριστερά gastroepiploic λεμφαδένες και της κάψουλας σπλήνα.

Μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου τοιχώματος στο σημείο της συμβολής της κοινής χοληφόρου πόρου, καθώς και κοντά στη θέση της διακλάδωσης των άνω και κάτω του παγκρέατος-δωδεκαδακτυλικού αρτηρία βρίσκεται παγκρεατικών-δωδεκαδακτύλου γαγγλίων (nodi lymphatici pancreaticoduodenales), περιφερειακού χαρακτήρα για την κεφαλή του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου . Ένας από τους κόμβους της ομάδας, συνήθως μεγάλου μεγέθους, βρίσκεται πίσω από το άνω τμήμα του δωδεκαδάκτυλου και συμμετέχει στο σχηματισμό του εμπρόσθιου τοιχώματος του ανοίγματος αδένα. Έτσι πήρε ένα κατάλληλο όνομα - αδένα κόμβο ανοίγματα (nodus foraminalis). Η αύξηση του μεγέθους του κόμβου μπορεί να στενεύει είσοδο στην τσάντα συσκευασίας.

Ηπατική λεμφαδένες (nodi lymphatici hepatici, μόνο 1-10) είναι παχύτερα hepatoduodenal συνδέσμων κατά μήκος της κοινής ηπατικής αρτηρίας και της πυλαίας φλέβας. Είναι επίσης κοντά στον τράχηλο της χοληδόχου κύστης - αυτοί είναι οι λεμφαδένες της χοληδόχου κύστης (nodi lymphatici cystici). Είναι μόνο 1-2, παίρνουν τα λεμφαγγεία από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 2%), τα λεμφικά αγγεία του ήπατος ρέουν απευθείας στον θωρακικό αγωγό. Τα λεμφικά αγγεία που φέρουν τους λεμφαδένες των ηπατικών και των χοληφόρων κατευθύνονται στους λεμφαδένες της κοιλίας και της οσφυϊκής χώρας.

Η μεγαλύτερη ομάδα των σπλαχνικού κοιλιακών λεμφαδένων - μεσεντερικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici mesenterici). Μπορούν αριθμός μεταξύ 66 και 404, βρίσκονται στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου γύρω από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και φλέβα και κλαδιά και των παραποτάμων τους με τη μορφή των τριών υποομάδων. Η πρώτη υποομάδα (περιφερική) άκρο βρίσκεται μεταξύ του λεπτού εντέρου μεσεντερική αγγειακή και τόξα - στοές. Αυτοί είναι οι μεσεντερικοί κόμβοι του κόλπου. Οι κόμβοι του δεύτερου υποομάδας (μέσοι όροι) είναι δίπλα στον κορμό, τα κλαδιά και οι παραπόταμοί άνω μεσεντερική αρτηρία και φλέβα, και τρίτο στοιχεία - κεντρική υποομάδες διατεταγμένα κοντά στην ανώτερη μεσεντερική σκάφη εκτείνονται από το κατώτερο άκρο του παγκρέατος στον τόπο προέλευσης του δικαιώματος αρτηρίας κόλον. Λεμφαδένες του κεντρικού υποομάδας στην αρχή της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας είναι αρκετά κοντά είναι γειτονικά το ένα στο άλλο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζουν ένα είδος ετερογενών δραστηριοτήτων.

Από το δέρμα και το ειλεό, τα λεμφικά αγγεία αποστέλλονται κυρίως στην περιφερειακή υποομάδα των μεσεντερικών λεμφαδένων. Μερικά λεμφικά αγγεία περνούν από αυτούς τους κόμβους και ακολουθούν τους κόμβους της μεσαίας και ακόμη και κεντρικής υποομάδας. Efferent λεμφαγγείων των μεσεντερίων λεμφαδένων (κεντρικό υποομάδα) ρέουν στον οσφυϊκό λεμφαδένες, και σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου 25%) - απευθείας εντός του θωρακικού πόρου σχηματισμού εντερικής κορμούς (trunci intestinales). Τα λεμφικά αγγεία του τερματικού τμήματος του ειλεού δεν ρέουν μέσα στο μεσεντέριο, αλλά στους λοβοί-λεμφαδένες.

Περιφερειακή λεμφαδένες είναι οι κόμβοι του παχέος εντέρου, του παχέος εντέρου που γειτνιάζουν με τις αρτηρίες και τις φλέβες - τους κλάδους και τους παραποτάμους του άνω και κάτω αρτηρίες και τις φλέβες μεσεντερίων. Λεμφαγγείων από την φυγόκεντρων λέμφου τυφλό και το προσάρτημα πτώση σε πολυάριθμα (3-15) σχετικά μικρή τυφλού εντέρου κόμβους (nodi lymphatici caecales). Μεταξύ αυτών των κόμβων και εκκρίνουν predslepokishechnye zaslepokishechnye λεμφαδένες (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), τα οποία βρίσκονται αντίστοιχα κοντά στα εμπρόσθια και οπίσθια τοιχώματα του τυφλού εντέρου. Ενιαία λεμφικών αγγείων του σώματος, καθώς επίσης και η ροή του προσαρτήματος εντός των λαγόνιων κολονικό λεμφαδένες (nodi fymphitici ileocolici, μόνο 1-7), στο οποίο είναι επίσης αποσταλεί λεμφαγγείων τελικό ειλεό. Λεμφαγγείων ανιόν κόλον άδειο στα δεξιά λεμφαδένες κόλον (nodi lymphatici colici dextri, μόλις 7-55), που βρίσκεται κοντά στο δεξιό κολικούς αρτηρία και φλέβα και κλαδιά και τους παραποτάμους τους. Από τις φθίνουσα παχέος εντέρου και του σιγμοειδούς λεμφαγγείων κατευθύνεται προς τα αριστερά του παχέος εντέρου λεμφαδένες (nodi lymphatici colici sinistri, μόλις 8-65) και σιγμοειδές λεμφαδένες (nodi lymphatici sigmoidei, μόλις 5-50), τα οποία βρίσκονται κοντά στις αρτηρίες και τις φλέβες του με το ίδιο όνομα, υποκαταστήματα και τους παραποτάμους τους. Με σιγμοειδές λεμφαδένες και λεμφαγγεία ταιριάζει από το ανώτερο τμήμα του ορθού. Efferent λεμφαγγεία σιγμοειδές και αριστερή κόλου λεμφαδένες που ακολουθείται από τα κατώτερα κόμβους μεσεντερίων (nodi lymphatici mesenterici INFERIORES), ενώ η απαγωγός σκάφη άδειο στο τελευταίο είναι πλησιέστερα στην κοιλιακή αορτή και κατώτερη γεννητική φλέβα οσφυϊκής λεμφαδένες (κόμβοι parientalnye κοιλιακή κοιλότητα).

Στα λεμφικά αγγεία από το κόλον στους περιφερειακούς λεμφαδένες (το χείλος) δεν υπάρχουν πολύ μεγάλοι γειτονικοί κόμβοι (nodi lymphatici paracolici). Βρίσκονται άμεσα κοντά στο μέσο (κάτω - για το εγκάρσιο κολονικό) τοίχωμα του εντέρου ή κοντά του.

Απαγωγές λεμφαγγεία ειλεο-παχέος εντέρου, μεσεντερική, του παχέος εντέρου, δεξιά και αριστερά τα παχέος λεμφαδένες αποστέλλεται βρεγματικό οσφυϊκή λεμφαδένες, καθώς και τα κεντρικά υποομάδα σειρά μεσεντερικοί λεμφαδένες που βρίσκονται στην αρχή της ανώτερης αρτηριών μεσεντερίων και τις φλέβες κοντά το ίδιο όνομα.

Βρεγματικό λεμφαδένες (nodi lymphatici parietales) κοιλιακή κοιλότητα που βρίσκεται στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα (πυθμένα ενδοστερνική) και το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα (οσφυϊκή). Κατώτερα επιγαστρική λεμφαδένες (nodi lymphatici epigastrici INFERIORES, 3-4) είναι ζευγαρωμένα και είναι παχύτερος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων του ίδιου ονόματος. Οι κόμβοι αυτοί συλλέγουν λέμφου από τα παρακείμενα τμήματα ενός ευθύγραμμου, εγκάρσια και πλάγια κοιλιακούς μυς, περιτόναιο ευθυγραμμίζουν το κοιλιακό τοίχωμα και από subperitoneal ίνα. Efferent λεμφαγγεία αυτές οι κόμβοι κατευθύνεται κατά μήκος του κάτω υπογαστρικής αιμοφόρο αγγείο προς τα κάτω στην εξωτερική λαγόνια και προς τα άνω κατά μήκος των άνω επιγαστρικό σκάφη, και στη συνέχεια κατά μήκος των εσωτερικών του θώρακα αιμοφόρα αγγεία okologrudinnoy στους λεμφαδένες.

Πολυάριθμες οσφυϊκή λεμφαδένες (nodi lymphatici lumbales, όλοι 11-41) βρίσκονται σε όλη την πίσω πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος (οπισθοπεριτοναϊκή) κοντά στην αορτή και την κοίλη φλέβα οπίσθια. Σε σχέση με την θέση αυτών των κόμβων σε σχέση με μεγάλα πλοία αυτά χωρίζονται σε αριστερά, δεξιά και ενδιάμεσων κόμβων οσφυϊκή λέμφου. Το αριστερό οσφυϊκό λεμφαδένες (αριστερά lateroaortalnye) είναι γειτονικά με τη μορφή μιας αλυσίδας με την κοιλιακή αορτή προς τα αριστερά, μπροστά και πίσω. Κάτω από αυτούς τους κόμβους, με τη σειρά τους, είναι τα ακόλουθα: το πλευρικό αορτής (nodi lymphatici aortici laterales, μόνο 1-17) predaortalnye (nodi lymphatici preaortici, μόνο 1-14) και postaortalnye (nodi lymphatici postaortici, μόνο 1-15).

Τα δεξιά οσφυϊκή λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο μέτωπο, πίσω και δεξιά επιφάνεια της κάτω κοίλης φλέβας σε όλη από τη θέση του σχηματισμού της από την κοινή λαγόνιο φλέβα στο διάφραγμα. Αυτές οι λεμφαδένες διαιρείται σε predkavalnye (nodi lymphatici precavales, μόνο 1-7), postkavalnye (nodi lymphatici postcavales, μόνο 1-12) και πλευρικές κοίλη (nodi lymphatici cavales laterales, μόλις 1-4). Το αυλάκι μεταξύ της κοιλιακής αορτής και την κάτω κοίλη φλέβα είναι μια αλυσίδα του ενδιαμέσου οσφυϊκής (interaortokavalnyh) λεμφαδένες (nodi lymphatici lumbales intermedin μόλις 1-9).

Οι αναφερθέντες οσφυϊκοί λεμφαδένες μαζί με τα λεμφικά αγγεία που τις συνδέουν σχηματίζουν ένα πυκνό λεμφικό πλέγμα πλησίον του κοιλιακού τμήματος της αορτής και της κατώτερης κοίλης φλέβας. Μέσω των οσφυϊκών λεμφαδένων περνάει η λεμφαία από τα κάτω άκρα, τους τοίχους και τα όργανα της λεκάνης. Στους κόμβους αυτούς, επίσης, ρέουν και οι λεμφαδένες που φέρουν λεμφικά αγγεία κοντά στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (γαστρικό, μεσεντέριο, κόλον, κλπ.).

Efferent λεμφαγγεία οσφυϊκής λεμφαδένες σχηματίζουν το δεξί και το αριστερό οσφυϊκό κορμούς, η οποία οδήγησε στα θωρακικού πόρου, ή ρέει μέσα στο αρχικό τμήμα του αγωγού ανεξάρτητα.

Στο πίσω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος, κοντά στο κάτω μέρος του διαφράγματος αρτηρίας με το ίδιο όνομα που απομονώνονται ζεύγος Διαλείπουσα κατώτερο διαφραγματική λεμφαδένες (nodi lymphatici phrenici INFERIORES, μόνο 1-3). Είναι επίσης βρεγματικοί βρογχικοί λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αυτούς τους κόμβους οι λεμφαγγεία άδειο εντός του ανοίγματος, το οπίσθιο τμήμα του δεξιού και αριστερού λοβού του ήπατος. Efferent λεμφαγγεία Οι χαμηλότερες φρενικό κόμβοι κοιλιοκάκης κατευθύνεται προς, και το ενδιάμεσο postkavalnym οσφυϊκή λεμφαδένες.

[1], [2], [3], [4], [5]