Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης: ζωή μετά και αποκατάσταση

Σήμερα, οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες και χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική των χειρουργών. Έχουν πολλά πλεονεκτήματα. Οι χειρουργοί επισημαίνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, τονίζουν τη σχετική ασφάλειά της και το χαμηλό επίπεδο τραύματος. Η μέθοδος είναι ιδανική για επεμβάσεις στην κοιλιά και τη λεκάνη και επιτρέπει γρήγορους χειρισμούς. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σε περίπου 70-90% των περιπτώσεων και έχει γίνει ένα κοινό μέρος της καθημερινής πρακτικής.

Αφαίρεση χοληδόχου κύστης: λαπαροσκόπηση ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση;

Μερικές φορές, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη χολόλιθο είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνταν οι κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά τώρα, προτιμάται η λαπαροσκόπηση.

Αρχικά, ας ορίσουμε τον όρο «λαπαροσκόπηση»: μια επέμβαση που αποσκοπεί στην αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή μεμονωμένου τμήματός της. Πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική προσέγγιση.

Η απάντηση στο ερώτημα ποια μέθοδος είναι καλύτερο να καταφύγουμε μπορεί να βρεθεί εξετάζοντας την ουσία κάθε μιας από τις λειτουργίες.

Μια τακτική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα. Δημιουργείται ένα άνοιγμα, μέσω του οποίου ανοίγει η πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα. Ο γιατρός χρησιμοποιεί τα χέρια του για να σπρώξει όλους τους μύες και τις ίνες, να μετακινήσει τα όργανα και να φτάσει στο πάσχον όργανο. Χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία, ο γιατρός εκτελεί τις απαραίτητες ενέργειες.

Δηλαδή, ο γιατρός κόβει το κοιλιακό τοίχωμα, αφαιρεί την ουροδόχο κύστη ή αφαιρεί πέτρες και ράβει το τραύμα. Φυσικά, μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ουλές και τα σημάδια δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η κύρια ουλή εκτείνεται κατά μήκος της γραμμής της τομής.

Όταν χρησιμοποιείται η λαπαροσκοπική μέθοδος για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, δεν γίνεται πλήρης τομή. Χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας. Η πρόσβαση στο όργανο που χειρουργείται γίνεται μέσω μιας μικρής τομής. Σε αυτό βοηθά ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο μπορεί να φανταστεί κανείς ως ένα όργανο με μίνι βιντεοκάμερα και συσκευές φωτισμού στο τέλος. Αυτός ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω της τομής και εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή. Στη συνέχεια, σωλήνες μικρής διαμέτρου εισάγονται μέσω των υπόλοιπων οπών. Χειριστήρια (τροκάρ) με όργανα περνούν μέσα από αυτά, με τη βοήθεια των οποίων εκτελούνται οι κύριες ενέργειες. Ο γιατρός ελέγχει αυτά τα όργανα από έξω, χωρίς να διεισδύει στην πληγή με τα χέρια του.

Η διάτρηση συνήθως δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, επομένως η ουλή είναι μικρή. Αυτό είναι σημαντικό τόσο από αισθητική όσο και από ιατρική άποψη: η επιφάνεια του τραύματος επουλώνεται ταχύτερα και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλότερος.

Έτσι, η σημασία και των δύο μεθόδων είναι η ίδια, αλλά το αποτέλεσμα είναι διαφορετικό. Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν λαπαροσκόπηση αντί για κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Τα πλεονεκτήματά της μπορούν να κριθούν από τα ακόλουθα γεγονότα:

• η περιοχή της ζημιάς είναι ασήμαντη, λόγω του γεγονότος ότι η επιφάνεια είναι τρυπημένη αντί να κόβεται·
• οι αισθήσεις πόνου μειώνονται σημαντικά.
• ο πόνος υποχωρεί πιο γρήγορα: μετά από περίπου μια μέρα.
• σύντομη περίοδος ανάρρωσης: ελάχιστη κίνηση, οποιεσδήποτε απαλές κινήσεις είναι δυνατές 6 ώρες μετά την επέμβαση.
• σύντομη περίοδος παρατήρησης σε νοσοκομείο·
• το άτομο ανακάμπτει γρήγορα και είναι σε θέση να αποκαταστήσει την πλήρη εργασιακή του ικανότητα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• η πιθανότητα επιπλοκών, μετεγχειρητικών κηλών και λοίμωξης είναι σημαντικά χαμηλότερη.
• οι ουλές απορροφώνται εύκολα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για λαπαροσκόπηση, στις οποίες η χρήση της δικαιολογείται. Η λαπαροσκόπηση συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν ένα άτομο διαγιγνώσκεται με χρόνια λιθιαστική και μη λιθιαστική χολοκυστίτιδα.
• στο σχηματισμό πολυπόδων και χοληστερόλης.
• όψιμα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην οξεία χολοκυστίτιδα.
• σε ασυμπτωματική χολοκυστολιθίαση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Παρασκευή

Η ουσία της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση συνίσταται σε μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν χειρουργό, έναν αναισθησιολόγο και σε προκαταρκτικές εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Η προετοιμασία θα πρέπει να ξεκινήσει 2 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση. Θα απαιτήσει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, του επιπέδου γλυκόζης, της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς πηκτογράφημα. Οι γυναίκες θα χρειαστούν επίσης κολπικό επίχρισμα για μικροχλωρίδα. Θα απαιτηθεί επίσης ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η ασθενής επιτρέπεται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Εάν οι εξετάσεις δεν βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, χορηγείται πρόσθετη θεραπεία για την εξάλειψη αυτής της μεταβολής και τη σταθεροποίηση των παραμέτρων που μελετώνται. Στη συνέχεια, οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται.

Η προκαταρκτική προετοιμασία περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων. Ενδέχεται να απαιτηθεί υποστηρικτική φαρμακευτική αγωγή.

Η προετοιμασία είναι ιδιαίτερα σχολαστική αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση. Ακολουθείται το συνιστώμενο διατροφικό και ποτό πρόγραμμα, καθώς και μια δίαιτα χωρίς σκωρίες. Από το βράδυ περίπου, δεν μπορείτε πλέον να τρώτε φαγητό. Μπορείτε να πιείτε νερό το αργότερο στις 10 μ.μ. Την ημέρα της επέμβασης, επίσης δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Την ημέρα πριν από την επέμβαση (το βράδυ) και το πρωί, συνιστάται να κάνετε κλύσμα.

Πρόκειται για ένα τυπικό σχήμα προετοιμασίας, το οποίο είναι σχεδόν καθολικό. Μπορεί να διαφέρει ελαφρώς εντός μικρών ορίων. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του σώματος, τους φυσιολογικούς δείκτες και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ο γιατρός θα σας προειδοποιήσει εκ των προτέρων για αυτό.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση χολόλιθων

Μερικές φορές η λαπαροσκόπηση σημαίνει την ανάγκη για λαπαροσκοπική χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση των σχηματισμένων λίθων. Ωστόσο, αυτή η τεχνική σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται λόγω της ακαταλληλότητάς της. Θα ήταν πιο ορθολογικό να αφαιρεθεί πλήρως η χοληδόχος κύστη, κάτι που επιτρέπει την πρόληψη της περαιτέρω συνεχούς φλεγμονής της. Εάν οι πέτρες είναι μικρές σε μέγεθος και σε μικρές ποσότητες, συνιστάται η χρήση άλλων, μη χειρουργικών μεθόδων για την αφαίρεσή τους. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.

[ 5 ]

Αναισθησία για λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης

Η επέμβαση δικαιολογείται περισσότερο χρησιμοποιώντας τη γενική ενδοτραχειακή μέθοδο, με τη σύνδεση μιας συσκευής τεχνητού αερισμού των πνευμόνων. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης. Πρόκειται για αναισθησία με αέριο, που χρησιμοποιείται με τη μορφή ειδικού σωλήνα. Μέσω αυτού του σωλήνα, παρέχεται ένα μείγμα αερίων.

Μερικές φορές αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τους ασθματικούς. Στη συνέχεια, επιτρέπεται η εισαγωγή αναισθησίας μέσω φλέβας. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Αυτό παρέχει το απαιτούμενο επίπεδο ανακούφισης από τον πόνο, οι ιστοί γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι, οι μύες - πιο χαλαροί.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τεχνική αφαίρεση χοληδόχου κύστης

Αρχικά, το άτομο υποβάλλεται σε αναισθησία. Αφού τεθεί σε ισχύ η αναισθησία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα υπολείμματα υγρών και αερίων από το στομάχι. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένας γαστρικός σωλήνας, ο οποίος καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της τυχαίας εμφάνισης εμέτου. Επίσης, με τη βοήθεια του σωλήνα, είναι δυνατό να αποφευχθεί η τυχαία είσοδος περιεχομένου του στομάχου στην αναπνευστική οδό. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της αναπνευστικής οδού και να οδηγήσει σε ασφυξία και, ως αποτέλεσμα, σε θάνατο. Ο σωλήνας δεν μπορεί να αφαιρεθεί από τον οισοφάγο μέχρι να ολοκληρωθεί πλήρως η επέμβαση.

Μετά την εγκατάσταση του αισθητήρα, καταφεύγουν στο κλείσιμο του στόματος και της ρινικής κοιλότητας με μια ειδική μάσκα. Στη συνέχεια, συνδέονται με τη συσκευή τεχνητού αερισμού των πνευμόνων. Αυτό δίνει στο άτομο την ευκαιρία να αναπνεύσει. Αυτή η διαδικασία είναι αδύνατη χωρίς, καθώς χρησιμοποιείται ένα ειδικό αέριο, το οποίο διοχετεύεται στην κοιλότητα που χειρουργείται. Ασκεί πίεση στο διάφραγμα, συμπιέζει τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα να χάνουν την ικανότητα να ισιώσουν πλήρως και να εξασφαλίσουν τη διαδικασία αναπνοής.

Σε αυτό το σημείο, η προκαταρκτική προετοιμασία για την επέμβαση έχει ολοκληρωθεί και ο χειρουργός προχωρά απευθείας στην επέμβαση. Γίνεται μια τομή στην περιοχή του αφαλού. Στη συνέχεια, διοχετεύεται αποστειρωμένο αέριο στην προκύπτουσα κοιλότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο βοηθά στο άνοιγμα και την ευθυγράμμιση της κοιλιακής κοιλότητας, αυξάνοντας τον όγκο της. Εισάγεται ένα τροκάρ, με μια κάμερα και έναν φακό στο άκρο του. Χάρη στη δράση του αερίου, το οποίο διαστέλλει την κοιλιακή κοιλότητα, είναι εύκολο να ελέγχονται τα εργαλεία και ο κίνδυνος βλάβης στα τοιχώματα και τα παρακείμενα όργανα μειώνεται σημαντικά.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα όργανα. Δώστε προσοχή στην τοποθεσία και την εμφάνιση. Εάν εντοπιστούν συμφύσεις, οι οποίες υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτές ανατέμνονται.

Η κύστη ψηλαφείται. Εάν είναι τεταμένη, γίνεται αμέσως μια τομή στα τοιχώματα, αναρροφάται η περίσσεια υγρού. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας. Ο γιατρός εντοπίζει τον κοινό χοληδόχο πόρο, ο οποίος λειτουργεί ως συνδετικός παράγοντας μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου. Στη συνέχεια, κόβεται και προχωρούν στην εύρεση της κυστικής αρτηρίας. Αφού βρεθεί η αρτηρία, εφαρμόζεται επίσης ένας σφιγκτήρας σε αυτήν, γίνεται μια τομή μεταξύ των δύο σφιγκτήρων. Ο προκύπτων αυλός της αρτηρίας συρράπτεται αμέσως.

Αφού η χοληδόχος κύστη διαχωριστεί από τον πόρο και την κυστική αρτηρία, διαχωρίζεται από την ηπατική κοίτη. Η κύστη διαχωρίζεται αργά και προσεκτικά. Ταυτόχρονα, πρέπει να προσπαθήσουμε να μην αγγίξουμε ή να προκαλέσουμε βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν τα αγγεία αρχίσουν να αιμορραγούν, καυτηριάζονται αμέσως με ηλεκτρικό ρεύμα. Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι η κύστη έχει διαχωριστεί πλήρως από τους περιβάλλοντες ιστούς, αφαιρείται. Αφαιρείται με τη χρήση χειριστηρίων, μέσω μιας τομής στην περιοχή του αφαλού.

Σε αυτό το σημείο, είναι πολύ νωρίς για να θεωρηθεί η επέμβαση ολοκληρωμένη. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί προσεκτικά η κοιλότητα για αιμορραγούντα αγγεία, χολή, περίσσεια υγρού και τυχόν εμφανείς παθολογίες. Τα αγγεία πήζουν και οι ιστοί που έχουν υποστεί αλλαγές ανιχνεύονται και αφαιρούνται. Μετά από αυτό, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα και πλένεται καλά. Η περίσσεια υγρού αναρροφάται.

Μόνο τώρα μπορούμε να πούμε ότι η επέμβαση ολοκληρώθηκε. Τα τροκάρ αφαιρούνται από το άνοιγμα του τραύματος, το σημείο παρακέντησης ράβεται. Σε απλές περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, μπορεί απλώς να σφραγιστεί. Ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα, ο οποίος θα παρέχει αποστράγγιση. Μέσω αυτού, τα υγρά, τα διαλύματα πλύσης και η εκκρινόμενη χολή αποστραγγίζονται. Εάν δεν υπήρχε σοβαρή φλεγμονή και η χολή εκκρινόταν σε μικρές ποσότητες ή δεν εκκρινόταν καθόλου, τότε η αποστράγγιση μπορεί να μην εγκατασταθεί.

Υπάρχει πάντα η πιθανότητα οποιαδήποτε επέμβαση να μετατραπεί σε εκτεταμένη κοιλιακή επέμβαση. Εάν κάτι πάει στραβά, προκύψει κάποια επιπλοκή ή απρόβλεπτη κατάσταση, γίνεται τομή της κοιλιακής κοιλότητας, αφαιρούνται τα τροκάρ και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα. Αυτό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε σοβαρή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, όταν δεν μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του τροκάρ ή εάν προκληθεί αιμορραγία ή άλλη βλάβη.

Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης;

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από το πόσο περίπλοκη είναι η επέμβαση, καθώς και από το αν ο χειρουργός έχει παρόμοια εμπειρία. Οι περισσότερες επεμβάσεις εκτελούνται κατά μέσο όρο εντός μίας ώρας. Η ελάχιστη διάρκεια της επέμβασης είναι γνωστό ότι πραγματοποιήθηκε σε 40 λεπτά και η μέγιστη σε 90 λεπτά.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η λαπαροσκόπηση δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• σοβαρές μη αντιρροπούμενες ασθένειες.
• εγκυμοσύνη, ξεκινώντας από τις 27 εβδομάδες.
• όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα που έχουν ασαφή και ανώμαλη θέση.
• θέση της χοληδόχου κύστης μέσα στο ήπαρ, παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο.
• ίκτερος ως αποτέλεσμα της απόφραξης των χοληφόρων οδών.
• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα.

Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης απαγορεύεται σε περίπτωση αποστημάτων, διαφόρων τύπων χολοκυστίτιδας. Δεν είναι ασφαλές να πραγματοποιηθεί η επέμβαση εάν ένα άτομο έχει μειωμένη πήξη του αίματος, βηματοδότη. Εάν υπάρχουν συρίγγια, συμφύσεις, παθολογικές αλλαγές στις ουλές, είναι καλύτερο να απέχει κανείς από την επέμβαση, εάν είναι δυνατόν. Επίσης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί δεύτερη επέμβαση εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά μία επέμβαση.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η κύρια συνέπεια μπορεί να θεωρηθεί η απελευθέρωση της χολής, η οποία συμβαίνει απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτές οι αισθήσεις προκαλούν έντονη δυσφορία. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σύνδρομο μετά τη χολοκυστεκτομή. Με αυτό το σύνδρομο, ένα άτομο μπορεί να ενοχλείται από ναυτία και έμετο για μεγάλο χρονικό διάστημα, άλλες δυσάρεστες αισθήσεις όπως διάρροια, καούρα.

Ένα άτομο μπορεί να ρεκάρει πικρά, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος. Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι πολύ δύσκολο, ακόμη και αδύνατο, να απαλλαγούμε από αυτές τις συνέπειες. Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτές τις συνέπειες σε όλη τους τη ζωή.

Πόνος μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης

Οι έντονοι πόνοι είναι σπάνιοι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μέτριοι ή αδύναμοι και μπορούν εύκολα να ανακουφιστούν με παυσίπονα. Συνιστάται η χρήση μη ναρκωτικών φαρμάκων: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Χρησιμοποιούνται ανάλογα με το πώς αισθάνεστε. Εάν οι πόνοι έχουν μειωθεί ή εξαφανιστεί, δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε παυσίπονα. Εάν οι πόνοι δεν μειωθούν, αλλά επιδεινωθούν, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, ο πόνος συνήθως δεν ενοχλεί. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά με ξαφνικές κινήσεις, με ένταση. Συνήθως, εάν ο πόνος συνεχίζει να ενοχλεί στην απομακρυσμένη μετεγχειρητική περίοδο, αυτό υποδηλώνει κάποια παθολογία.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι επιπλοκές δεν εμφανίζονται συχνά. Αλλά μερικές φορές πρέπει να τις αντιμετωπίσετε. Γενικά, όλες οι επιπλοκές μπορούν να ταξινομηθούν σε 2 κατηγορίες: αυτές που εμφανίζονται αμέσως κατά τη στιγμή της επέμβασης και αυτές που εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά την επέμβαση. Η πορεία της επέμβασης μπορεί να περιπλακεί από διάτρηση του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία, έκχυση λέμφου στον αυλό των γύρω οργάνων. Εάν συμβεί τέτοια βλάβη, η λαπαροσκόπηση μετατρέπεται επειγόντως σε ανοιχτή κοιλιακή επέμβαση.

Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η ίδια η επέμβαση είναι επιτυχής, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζονται διάφορες παθολογίες, όπως υψηλή θερμοκρασία, περιτονίτιδα, κήλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι συνέπεια βλάβης των ιστών, αφαίρεσης οργάνων, κατά την οποία η χολή ρέει από ένα κακώς ραμμένο κανάλι, την ηπατική κοίτη. Η αιτία μπορεί να είναι φλεγμονή, χαμηλό επίπεδο αναγεννητικών διεργασιών, λοίμωξη.

Υψηλή θερμοκρασία

Η θερμοκρασία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, εξάπλωσης της λοίμωξης. Η θερμοκρασία μπορεί επίσης να υποδηλώνει στάση της χολής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται για 14 ημέρες. Κατά κανόνα, διατηρείται μεταξύ 37,2-37,5 ° C. Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να υποδηλώνει διαδικασίες ανάρρωσης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 38 ° C και άνω. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη, πυώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της παθολογίας. Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μετεγχειρητικής ουλής.

[ 19 ], [ 20 ]

Ομφαλοκήλη

Ο κίνδυνος εμφάνισης ομφαλοκήλης επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνιση κήλης διευκολύνεται από το υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Η αποκατάσταση της απονεύρωσης, η οποία συγκρατεί ολόκληρο το κοιλιακό τοίχωμα, συμβαίνει εντός 9 μηνών. Σε αυτή την περίπτωση, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ομφαλοκήλης. Οι κήλες αναπτύσσονται κυρίως στην περιοχή του ομφαλού, καθώς αυτή είναι η περιοχή όπου γίνεται η παρακέντηση.

Συμφύσεις

Μετά τη λαπαροσκόπηση, εμφανίζονται συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, στην περιοχή όπου εφαρμόζονται τα ράμματα. Αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης κήλης. Λόγω του σχηματισμού συμφύσεων δεν συνιστάται η έντονη σωματική δραστηριότητα.

Αέρια, μετεωρισμός

Μετά την επέμβαση, παρατηρείται έντονος σχηματισμός αερίων. Πρώτα απ 'όλα, η αιτία τέτοιων διαταραχών είναι ο ερεθισμός των εντερικών τοιχωμάτων από τη βλέννα, οι παθολογικές αλλαγές στους αγωγούς και οι γενικές πεπτικές διαταραχές.

Ρέψιμο

Το ρέψιμο μετά από λαπαροσκόπηση είναι αρκετά συχνό. Συνδέεται με σχηματισμό αερίων, πεπτικές διαταραχές. Η διαιτητική διατροφή είναι απαραίτητη.

[ 21 ], [ 22 ]

Χαλαρά κόπρανα

Μετά τη λαπαροσκόπηση, η διάρροια είναι αρκετά συχνή ως αποτέλεσμα πεπτικών διαταραχών. Αυτό οφείλεται επίσης στις ιδιαιτερότητες της απελευθέρωσης της χολής. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μόλις ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο γιατρός σταδιακά επαναφέρει το άτομο στις αισθήσεις του: απλώς σταματά να χορηγεί αναισθησία. Ο ασθενής ανακτά τις αισθήσεις του στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η κατάστασή του παρακολουθείται χρησιμοποιώντας συνδεδεμένο εξοπλισμό. Για την παρακολούθηση χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: τονόμετρο (παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης), ηλεκτροκαρδιογράφος (παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού), αιματολογικός αναλυτής (παρακολούθηση των κύριων παραμέτρων του αίματος). Ένας καθετήρας συνδέεται επίσης με το άτομο, ο οποίος καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της εκροής των ούρων, της κατάστασής του και των παραμέτρων του.

Η αποκατάσταση είναι απλή. Αρχικά, υπάρχει ανάγκη να παραμείνετε στο κρεβάτι (6 ώρες). Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, μπορείτε να κάνετε απλές κινήσεις, όπως να γυρίζετε στο κρεβάτι, να κάθεστε, να σηκώνεστε. Στη συνέχεια, μπορείτε σταδιακά να αρχίσετε να σηκώνεστε, να προσπαθείτε να περπατάτε και να φροντίζετε τον εαυτό σας.

Σε ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις, ένα άτομο παίρνει εξιτήριο την πρώτη ημέρα. Ωστόσο, γενικά, είναι απαραίτητο να τηρηθεί το στάδιο της ανάρρωσης, το οποίο διαρκεί 3 ημέρες.

Συστάσεις και περιορισμοί μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης

Η διαδικασία ανάρρωσης είναι αρκετά γρήγορη. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μπορεί να ειπωθεί ότι ένα άτομο έχει αποκατασταθεί πλήρως μόνο εάν έχει αναρρώσει τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Η πλήρης αποκατάσταση συνεπάγεται όχι μόνο σωματικές πτυχές της ανάρρωσης, αλλά και ψυχολογικές. Αυτό διαρκεί περίπου 6 μήνες. Αλλά μην νομίζετε ότι όλο αυτό το χρονικό διάστημα είναι περιορισμένο και ότι η ζωή του θα πάψει να είναι πλήρης.

Η πλήρης αποκατάσταση σημαίνει ότι ένα άτομο έχει αναρρώσει τόσο σωματικά όσο και ψυχικά, και έχει επίσης συσσωρεύσει τα απαραίτητα αποθέματα που θα επιτρέψουν σε ένα άτομο να προσαρμοστεί στις συνθήκες της συνηθισμένης ζωής, το φόρτο εργασίας, το άγχος χωρίς επιπλοκές, την εμφάνιση συναφών ασθενειών.

Ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο την 6η ημέρα.

Η φυσιολογική υγεία και η συνήθης εργασιακή ικανότητα επιστρέφουν περίπου την 10η-15η ημέρα. Για πιο επιτυχημένη αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες αποκατάστασης.

Για περίπου 14-30 ημέρες, τηρήστε τη σεξουαλική ανάπαυση, ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή και φροντίστε για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Μπορείτε να κάνετε αθλήματα μετά από ένα μήνα. Η βαριά εργασία θα πρέπει επίσης να αναβληθεί για περίπου ένα μήνα.

Για περίπου 30 ημέρες, το μέγιστο βάρος που μπορεί να ανυψωθεί δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 κιλά. Μετά από περίπου έξι μήνες, αυτό το όριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 κιλά.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, θα απαιτηθεί θεραπεία αποκατάστασης, η οποία θα προωθήσει την επιτάχυνση των διαδικασιών ανάρρωσης και επούλωσης. Η πορεία αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και συμπληρώματα βιταμινών.

[ 23 ], [ 24 ]

Τι να κάνετε εάν έχετε δυσκοιλιότητα μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης;

Η δυσκοιλιότητα παρατηρείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης και μπορεί να είναι συνέπεια λήψης αναπλαστικών φαρμάκων. Η αιτία είναι η δύσκολη πέψη της τροφής, η διασπορά της χολής. Συνιστάται η λήψη καθαρτικών. Δυστυχώς, αυτό το πρόβλημα δεν υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.

Αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης στην μετεγχειρητική περίοδο

Η διατροφή ξεκινά τη δεύτερη ημέρα. Τρώτε απλά τρόφιμα, για την μετεγχειρητική περίοδο. Αυτή την ημέρα, θα πρέπει να περιοριστείτε σε ελαφρύ ζωμό χαμηλών λιπαρών, φρούτα, ελαφρύ τυρί cottage, γιαούρτι.

Συνιστάται η κατανάλωση τροφής σε μικρές ποσότητες, με μεγάλη συχνότητα: 5-7 γεύματα.

Μετά από τρεις ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε καθημερινά τρόφιμα. Εξαιρούνται τα χοντρά τρόφιμα, τα λιπαρά, τα τηγανητά τρόφιμα, τα μπαχαρικά, οι σάλτσες. Δεν συνιστάται η κατανάλωση προϊόντων από αλεύρι σίκαλης, οτιδήποτε προάγει την απελευθέρωση της χολής, τον σχηματισμό αερίων.

Συνιστάται η μετάβαση στη θεραπευτική δίαιτα Νο. 5.

Ο μετεγχειρητικός πόνος εξαφανίζεται εντελώς μετά από 24-96 ώρες. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά μάλλον ενταθεί, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού. Τα εσώρουχα πρέπει να είναι μαλακά, να μην πιέζουν, να μην τρίβουν το σημείο παρακέντησης.

Αποχέτευση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται αποστράγγιση. Ο κύριος σκοπός της είναι να εξασφαλίσει αξιόπιστη εκροή χολής και υγρών. Η αποστράγγιση αποτρέπει τη στασιμότητα. Εάν ο σχηματισμός υγρών έχει μειωθεί και έχουν ξεκινήσει οι διαδικασίες ανάκτησης, η αποστράγγιση μπορεί να αφαιρεθεί.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ραφές

Τα ράμματα, σε αντίθεση με αυτά που χρησιμοποιούνται στην κοιλιακή χειρουργική, είναι μικρά και συμπαγή. Η διάμετρος τους δεν υπερβαίνει τα 1,5-2 cm. Τα ράμματα αφαιρούνται καθώς οι τομές επουλώνονται. Εάν η επούλωση είναι καλή, τα ράμματα αφαιρούνται τη δεύτερη ημέρα. Εάν η διαδικασία ανάρρωσης είναι αργή, αφαιρούνται περίπου την 7η-10η ημέρα. Όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ουλές

Οι ουλές μετά τη λαπαροσκόπηση είναι ασήμαντες, δεν υπερβαίνουν τα 2 εκ. σε μέγεθος. Μετά την επέμβαση, παραμένουν τέσσερις ουλές. Επουλώνονται γρήγορα.

Πόση ώρα πρέπει να ξαπλώνετε μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης;

Ο ασθενής πρέπει να μείνει ξαπλωμένος για 4-6 ώρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να σηκωθείτε και να κάνετε αργές κινήσεις. Πολύ συχνά, παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο ακόμη και την ημέρα της επέμβασης.

Φάρμακα μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί μια σειρά αντιβιοτικών (με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, με φλεγμονώδεις διεργασίες). Συχνά χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και συμβατικά αντιβιοτικά. Προβιοτικά και πρεβιοτικά χρησιμοποιούνται σε περίπτωση διαταραχών της μικροχλωρίδας. Φάρμακα όπως το Linex, το Bifidum, το Bifidobacterin έχουν αποδειχθεί καλά.

Μπορεί να χρειαστούν πολυβιταμίνες. Η περαιτέρω θεραπεία είναι αυστηρά ατομική και εξαρτάται από τις υπάρχουσες διαταραχές και κινδύνους. Για τον πόνο χρησιμοποιούνται παυσίπονα (κετανάλη, κετανόλη), για σπασμούς - αντισπασμωδικά (νο-σπα, ντουσπαταλίνη, μεβεβερίνη).

Σε περίπτωση συνυπαρχουσών ασθενειών ή επιπλοκών, χρησιμοποιείται αιτιολογική ή συμπτωματική θεραπεία. Έτσι, σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται ενζυμικά παρασκευάσματα όπως Creon, Pancreatin, Micrazim.

Σε περίπτωση αυξημένου σχηματισμού αερίων, φάρμακα όπως το μετεοσπασμίλ και το εσπουμισάν μπορεί να είναι χρήσιμα.

Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του σφιγκτήρα και του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιούνται μοτίλιο, απολίνωση και κερούκαλο.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Πώς να πάρετε το Ursosan μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης;

Το Ursosan είναι ένα ηπατοπροστατευτικό που προστατεύει το ήπαρ από ανεπιθύμητες ενέργειες. Λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, από 1 έως 6 μήνες. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, το οποίο προστατεύει τους βλεννογόνους από τις τοξικές επιδράσεις των χολικών οξέων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στα 300-500 mg, τη νύχτα. Το φάρμακο καθίσταται ζωτικό, καθώς το ήπαρ απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προστασία από τη χολή, η οποία εκκρίνεται απευθείας στο έντερο.

Mumiyo

Το Mumiyo είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες. Πρόκειται για ένα αρχαίο λαϊκό φάρμακο που διεγείρει καλά τα πεπτικά όργανα. Το Mumiyo είναι ακίνδυνο για τον οργανισμό. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η δόση του φαρμάκου μειώνεται κατά 3 φορές σε σύγκριση με την τυπική δοσολογία. Το Mumiyo πρέπει να λαμβάνεται για 21 ημέρες. Μια επαναλαμβανόμενη πορεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από 60 ημέρες. Η πορεία είναι 20 γραμμάρια mumiyo, τα οποία διαλύονται σε 600 ml νερού. Εφαρμόστε τρεις φορές την ημέρα. Την πρώτη εβδομάδα, εφαρμόστε 1 κουταλάκι του γλυκού, τη δεύτερη - 2 κουταλάκια του γλυκού, την τρίτη εβδομάδα - 3 κουταλάκια του γλυκού.

Άδεια ασθενείας μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης

Ολόκληρη η περίοδος νοσηλείας του ασθενούς στο νοσοκομείο περιλαμβάνεται στην άδεια ασθενείας. Επιπλέον, δίνονται 10-12 ημέρες για αποκατάσταση. Συνήθως, ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο από το νοσοκομείο σε περίπου 3-7 ημέρες. Συνολικά, η άδεια ασθενείας είναι 13-19 ημέρες. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η περίοδος αυτή παρατείνεται.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης

Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα, να τηρείτε τη μετεγχειρητική δίαιτα και μετά από αυτή την περίοδο, να στραφείτε σε διαιτητική διατροφή σύμφωνα με τη δίαιτα αρ. 5. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές, ψιλοκομμένες και ζεστές, να τρώτε τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Εξαιρούνται τα τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, τουρσί και αλατισμένα πιάτα. Αντενδείκνυνται τα καρυκεύματα, τα παραπροϊόντα σφαγίων, τα αρτοσκευάσματα και τα είδη ζαχαροπλαστικής, το αλκοόλ, το κακάο, ο καφές. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ημίρρευστα και υγρά δημητριακά, σούπες δημητριακών. Τα κύρια προϊόντα μπορούν να καρυκευτούν με κρέας και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Μπορείτε να προσθέσετε δημητριακά, ζυμαρικά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μη όξινα μούρα και φρούτα, κομπόστες, μους, ζελέ. Μπορείτε να φάτε στον ατμό και βραστά λαχανικά.

[ 31 ]

Η ζωή μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Το μόνο που μπορεί να ειπωθεί είναι ότι η ζωή συνεχίζεται. Κατά κανόνα, ένα άτομο σταματά να ενοχλείται από τον πόνο, την ανάγκη για συνεχή θεραπεία συντήρησης για τη χολόλιθο και άλλες παθολογίες. Ο μετεγχειρητικός πόνος και οι ουλές δεν ενοχλούν ένα άτομο.

Ωστόσο, η επέμβαση επιβάλλει επίσης ορισμένους περιορισμούς και ευθύνες στο άτομο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χοληδόχος κύστη απουσιάζει πλέον. Η χολή πηγαίνει κατευθείαν στα έντερα. Υπό κανονικές συνθήκες, το ήπαρ παράγει περίπου 0,6-0,8 λίτρα χολής. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η χολή παράγεται μόνο ανάλογα με τις ανάγκες και ρυθμίζεται από την τροφή που εισέρχεται σε αυτήν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες και δυσφορία, και θα πρέπει να το ανεχτείτε. Μερικές φορές αυτές οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν και θα συνοδεύουν πάντα ένα άτομο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σπάνιες εξαιρέσεις, είναι σημαντική μια δίαιτα που στοχεύει στη διασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αρκεί να ακολουθείτε μια δίαιτα δύο φορές το χρόνο: το φθινόπωρο και την άνοιξη. Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Συνιστάται η τήρηση της θεραπευτικής δίαιτας Νο. 5.

Αθλητισμός και σωματική δραστηριότητα

Απαγορεύεται κάθε είδους σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και η κατάσταση ομαλοποιείται, μπορείτε σταδιακά να προχωρήσετε σε απλές σωματικές ασκήσεις. Συνιστάται ειδική θεραπευτική σωματική άσκηση για αρχή. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε σε γιόγκα, κολύμβηση, ασκήσεις αναπνοής. Αυτοί οι τύποι δραστηριοτήτων είναι οι πιο κατάλληλοι για άτομα μετά από λαπαροσκόπηση, συμβάλλουν στην πλήρη ανάρρωση. Μπορείτε να ξεχάσετε τον επαγγελματικό αθλητισμό, τη συμμετοχή σε αγώνες, τα βαριά και ακραία αθλήματα. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια. Πολλοί επαγγελματίες αθλητές αναγκάστηκαν να γίνουν προπονητές. Γενικά, συνιστώνται μόνο γενικά αναπτυξιακά, ενδυναμωτικά φορτία. Εάν ένα άτομο ασχολείται με οποιοδήποτε άθλημα, σίγουρα θα χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν αθλητίατρο.

Γυμναστική μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Η γυμναστική δεν αντενδείκνυται μετά από λαπαροσκόπηση. Θα πρέπει να ξεκινήσετε την προπόνηση τουλάχιστον μετά από ένα μήνα. Η επιβάρυνση πρέπει να είναι μέτρια, να παρακολουθείται συνεχώς, ο ρυθμός να αυξάνεται σταδιακά. Θα πρέπει να περιλαμβάνονται περισσότερες ασκήσεις αποκατάστασης και αναπνοής. Θα πρέπει να αποφεύγονται οι έντονες επιβαρύνσεις.

Σεξουαλική ζωή

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή για περίπου 1 μήνα. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και αισθάνεστε φυσιολογικά, μπορείτε να συνεχίσετε με ασφάλεια τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Επίδεσμος

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε επίδεσμο. Απαιτείται για μια περίοδο περίπου 60-90 ημερών. Όταν φοράτε επίδεσμο, μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης κήλης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά την επέμβαση.

[ 32 ]

Εγκυμοσύνη

Η επέμβαση δεν αποτελεί αντένδειξη για εγκυμοσύνη. Μπορείτε να διακόψετε τη χρήση αντισύλληψης μόλις αισθανθείτε καλύτερα και το σώμα σας αρχίσει να ανακάμπτει.

Μπάνιο μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης

Μετά την επέμβαση, το μπάνιο δεν αντενδείκνυται. Συνιστάται να ξεκινήσετε την επίσκεψη στο μπάνιο μετά την περίοδο ανάρρωσης, περίπου 30 ημέρες αργότερα. Φυσικά, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ στο μπάνιο. Το μπάνιο πρέπει να έχει καθαρά ευεργετικό χαρακτήρα.

[ 33 ]

Κριτικές

Μαρίνα, 26 ετών: «Έζησα όλη μου τη ζωή με τον φόβο των χειρουργών και των χειρουργείων. Και ξαφνικά, μια μέρα χρειάστηκε να κάνω μια επέμβαση. Φοβόμουν πολύ. Αλλά ο γιατρός ήταν καλός και φιλικός. Με ηρέμησε και είπε ότι τέτοιες επεμβάσεις δεν αποτελούν πρόβλημα σήμερα. Υπάρχει μια μέθοδος που δεν απαιτεί καν πλήρη τομή - αρκεί να τρυπηθεί το σημείο της επέμβασης σε τέσσερα σημεία. Η επέμβαση γίνεται μέσω αυτών των τρυπημάτων. Αυτό με ηρέμησε λίγο. Ο γιατρός με διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε καλά. Είπε ότι πολλοί ασθενείς μάλιστα παίρνουν εξιτήριο σπίτι την ημέρα της επέμβασης.

Αρχίσαμε να προετοιμαζόμαστε. Ο γιατρός μου συνταγογράφησε αμέσως εξετάσεις και μας έκανε μια εξέταση. Δεν υπήρχαν αντενδείξεις. Την ημέρα της επέμβασης, θυμάμαι πώς με οδήγησαν στο χειρουργείο...

Τότε θυμάμαι μόνο ότι ξύπνησα σε έναν θάλαμο. Ο πόνος έγινε αμέσως αισθητός, μετά άρχισα να νιώθω ναυτία και άρχισα να κάνω εμετό. Ο γιατρός ήρθε, με εξέτασε και είπε ότι όλα ήταν καλά, ότι ήταν οι επιπτώσεις της αναισθησίας. Η κατάστασή μου σύντομα θα επέστρεφε στο φυσιολογικό. Στην αρχή δεν μπορούσα καν να το πιστέψω.

Αλλά την επόμενη μέρα ο πόνος σταμάτησε πραγματικά να με ενοχλεί. Ένιωθα απολύτως φυσιολογικά. Περπατούσα, αλλά δεν είχα καθόλου όρεξη να φάω. Οι μύες μου πονούσαν όλη μέρα, σαν μετά από μια έντονη προπόνηση στο γυμναστήριο.

Την τρίτη μέρα, αφαιρέθηκε η αποχέτευση. Πείνασα. Άρχισα να τρώω. Πήρα εξιτήριο μόνο την έκτη μέρα. Ήδη ανυπομονούσα να πάρω εξιτήριο, αφού η κατάστασή μου ήταν απολύτως φυσιολογική, δεν καταλάβαινα καν τι έκανα στο νοσοκομείο.

Καρίνα, 41 ετών.

Έχουν περάσει περίπου 21 χρόνια από τότε που υποβλήθηκα σε λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Αυτή ήταν η πρώτη φορά που άκουσα ότι η επέμβαση μπορούσε να γίνει χωρίς τομές. Έμεινα πολύ έκπληκτη. Ταυτόχρονα, ήμουν απίστευτα φοβισμένη.

Αλλά όλα πήγαν καλά. Την πρώτη μέρα ένιωθα πολύ αδύναμη, υπήρχε πόνος στο σημείο όπου έγιναν οι τρυπήσεις. Όταν φτερνιζόμουν και βήχα, ο πόνος εντάθηκε απότομα. Γύρω στην τρίτη μέρα ένιωθα καλά, σαν να μην είχε γίνει η επέμβαση.

Για περίπου τον πρώτο χρόνο και μισό ακολούθησα αυστηρά τη δίαιτα. Μόλις σταματήσω να ακολουθώ τη δίαιτα, αρχίζει ο πόνος. Μόνο μετά από ενάμιση χρόνο άρχισα να προσθέτω σταδιακά διάφορα προϊόντα.

Έχουν περάσει 20 χρόνια, ζω κανονικά, απολαμβάνω τη ζωή. Την έχω ήδη συνηθίσει, έχω φτιάξει τη δική μου διατροφή. Ξέρω ακριβώς ποια προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα ή πόνο, προσπαθώ να τα αποκλείσω. Ξέρω σε ποιες ποσότητες να τρώω. Αυτός είναι ο μόνος περιορισμός, που με την πάροδο του χρόνου παύει να είναι περιορισμός, αλλά γίνεται τρόπος ζωής. Κάνω χορό, γιόγκα.