Βλάβη στα μάτια από ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά

Το μάτι μπορεί επίσης να εμπλακεί στη διαδικασία με άλλες κοινές ιογενείς ασθένειες, όπως η ανεμοβλογιά, η ιλαρά, η ερυθρά.

Ο ιός της ανεμοβλογιάς ανήκει στην ομάδα των ιών του έρπητα, όντας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα ανάλογο του αιτιολογικού παράγοντα του έρπητα ζωστήρα. Η μόλυνση εμφανίζεται από ένα άρρωστο άτομο μέσω της αναπνευστικής οδού με τον εντοπισμό του ιού στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Στο πλαίσιο μιας απότομης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, εμφανίζεται ένα κηλιδωτό-κυστιδώδες εξάνθημα, ιδιαίτερα στο πρόσωπο και τα βλέφαρα. Αυτό συνοδεύεται από φωτοφοβία, δακρύρροια, υπεραιμία του επιπεφυκότα, στην οποία μπορούν επίσης να εμφανιστούν φυσαλίδες. Η έκκριση από την κοιλότητα του επιπεφυκότα είναι βλεννώδης, στη συνέχεια με στοιχεία πύου. Η προκύπτουσα κερατίτιδα είναι συχνά επιφανειακή σημειακή, τα διηθήματα χρωματίζονται με φλουορεσκεΐνη. Η διαδικασία στο σύνολό της είναι καλοήθης. Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση ενέσεων γάμμα σφαιρίνης, στη λίπανση του εξανθήματος με λαμπρό πράσινο, στο ξέπλυμα των ματιών με έγχυση τσαγιού, ακολουθούμενη από ενστάλαξη ιντερφερόνης, 20% διάλυμα σουλφακυλίου νατρίου και στην τοποθέτηση αλοιφής ερυθρομυκίνης ή τετρακυκλίνης 1% πίσω από τα βλέφαρα τη νύχτα.

Η επιπεφυκίτιδα από ιλαρά προκαλείται από ένα παθογόνο που ανήκει στους παραμυξοϊούς, οι οποίοι μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω του λεμφικού ιστού του ρινοφαρυγγικού δακτυλίου και στη συνέχεια εντοπίζονται στα όργανα. Στο πλαίσιο της καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, στον επιπεφυκότα των βλεφάρων, σε περιοχές αποσύνθεσης και νέκρωσης του επιθηλίου μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή λευκών κηλίδων που περιβάλλονται από ένα κόκκινο χείλος - κηλίδες Velsky-Filatov-Koplik, οι οποίες αποτελούν προάγγελο ενός μικρού βλατιδώδους εξανθήματος στο δέρμα. Η κλινική εικόνα της επιπεφυκίτιδας, μερικές φορές με σοβαρή φωτοφοβία, βλεφαρόσπασμο και οίδημα βλεφάρων, συμπληρώνεται από επιθηλιακή κερατίτιδα με την παρουσία διαβρώσεων του κερατοειδούς. Με την αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού, μπορεί να προστεθεί μια κοινότυπη λοίμωξη, όπως αποδεικνύεται από την πυώδη έκκριση από την κοιλότητα του επιπεφυκότα. Με την κατάλληλη θεραπεία (γ-σφαιρίνη σε ενέσεις και σταγόνες, ιντερφερόνη και άλλοι ιοστατικοί παράγοντες, βιταμίνες, απευαισθητοποιητικά φάρμακα) οι γενικές και τοπικές διεργασίες τελειώνουν ευνοϊκά. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί βαθιά κερατίτιδα, έλκος του κερατοειδούς, ιριδοκυκλίτιδα με αποτέλεσμα μακροσκοπική θολερότητα του κερατοειδούς με μειωμένη όραση.

Η ερυθρά, που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς, είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, κυρίως στα παιδιά, που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι κλινικές εκδηλώσεις συνίστανται σε καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και, κάτι που είναι πολύ χαρακτηριστικό, σε μια γενικευμένη αντίδραση των λεμφαδένων (οι ινιακοί, οι οπίσθιοι τραχηλικοί και άλλοι λεμφαδένες διογκώνονται και γίνονται επώδυνοι). Αυτό συνοδεύεται από μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την εμφάνιση ενός μικρού εξανθήματος με τη μορφή ανοιχτόχρωμων ροζ κηλίδων, οι οποίες εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.

Παράλληλα με τις γενικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, εμφανίζονται καταρροϊκή επιπεφυκίτιδα και επιφανειακή κερατίτιδα, που απαιτούν μόνο συμπτωματική θεραπεία και ιντερφερόνη. Παρά την ευνοϊκή έκβαση της νόσου, όταν εμφανίζεται σε γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου με την ανάπτυξη συγγενούς ερυθράς, η οποία είναι μια πολύ συχνή αιτία δυσπλασιών και συγγενούς παθολογίας του οργάνου της όρασης (μικροφθαλμία, κολόβωμα-αγγειακή μεμβράνη, καταρράκτης, γλαύκωμα).

Παρατράχωμα. Αναφέρεται σε οριακές ιογενείς λοιμώξεις του επιπεφυκότα, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ τυπικών ιών και ρικέτσιας. Η ασθένεια είναι μια ουρογεννητική λοίμωξη που επηρεάζει τον πληθυσμό ηλικίας 17-35 ετών και εισέρχεται στον επιπεφυκότα μέσω των χεριών, του νερού κατά την κολύμβηση στην πισίνα από ασθενείς με μη ειδική ουρηθρίτιδα. Οι γυναίκες που πάσχουν από διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, χρόνια τραχηλίτιδα είναι πιο συχνά άρρωστες. Από τέτοιες έγκυες γυναίκες, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με παρατράχωμα κατά τον τοκετό. Από τα παραπάνω, γίνεται σαφές γιατί το παρατράχωμα ή η επιπεφυκίτιδα με εγκλείσματα ταυτοποιείται με επιπεφυκίτιδα μπάνιου, οφθαλμία νεογνών με εγκλείσματα.

Η επιπεφυκίτιδα είναι συχνά αμφοτερόπλευρη, συνοδευόμενη από βλεννώδη και στη συνέχεια πυώδη έκκριση, οίδημα βλεφάρων, υπεραιμία και διήθηση του ιστού του επιπεφυκότα, σχηματισμό ωοθυλακίων στην κάτω μεταβατική πτυχή, υπερτροφικές θηλές στον επιπεφυκότα του χόνδρου. Η διαδικασία συνοδεύεται από αδενοπάθεια, η οποία εμφανίζεται την 7η ημέρα της νόσου. Συχνά αναπτύσσεται επιφανειακή ανάγγεια κερατίτιδα. Η νόσος διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την παρουσία κυτταροπλασματικών εγκλεισμάτων και λεμφοπλασματικών κυτταρικών στοιχείων στο ξύσιμο του επιπεφυκότα.

Η σωστή διάγνωση διευκολύνεται με εξέταση από ουρολόγο και γυναικολόγο. Η γενική θεραπεία περιορίζεται στη συνταγογράφηση σουλφαδιμιεζίνης ή τετρακυκλίνης για 7 ημέρες, με τοπική εφαρμογή 1% ερυθρομυκίνης ή αλοιφής τετρακυκλίνης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]