Κύστη μαστού

Μια κύστη μαστού μπορεί να είναι μια μεμονωμένη παθολογική κοιλότητα ή μπορούν να σχηματιστούν πολλαπλές κύστεις στον αδένα.

Στον μαστικό αδένα, διαγιγνώσκονται τόσο καλοήθεις κύστεις όσο και σχηματισμοί που περιέχουν λιπαρά ή άτυπα κύτταρα. Ένας λιπαρός σχηματισμός είναι ένα συνηθισμένο λίπωμα που αναπτύσσεται λόγω απόφραξης των σμηγματογόνων πόρων. Μπορεί να φλεγμονή, αλλά δεν αποτελεί απειλή για την υγεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες κύστεις του μαστού

• Διαταραχές και δυσλειτουργίες του ορμονικού και ενδοκρινικού συστήματος, τόσο σχετιζόμενες με την ηλικία όσο και λόγω φαρμακευτικής αγωγής (αντισυλληπτική θεραπεία, ορμονοθεραπεία για γυναικολογικές παθήσεις).
• Η κύστη μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία των ωοθηκών (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).
• Η κύστη προκαλείται από ενδοκρινικές διαταραχές, χρόνια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• Τα νεοπλάσματα μπορούν να προκληθούν από φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων - φλεγμονή των σαλπίγγων, ωοθηκών (αδενίτιδα).
• Μια κύστη μπορεί να προκληθεί από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας - ενδομητρίτιδα.

Συμπτώματα κύστεις του μαστού

Το γυναικείο στήθος έχει δομική προδιάθεση για συσσώρευση υγρού περιεχομένου στους πόρους, καθώς αποτελείται από συγκεκριμένους ινώδεις, λιπώδεις και αδενικούς ιστούς. Κατά κανόνα, όλες οι κύστεις που αναπτύσσονται στο μαστό είναι σχετικά ακίνδυνες, καθώς αποτελούν ένα είδος αντίδρασης στις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία της γυναίκας. Μια κύστη μαστού μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά για πολλά χρόνια, αλλά όταν μεγαλώνει, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις και αίσθημα καύσου, ειδικά στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μια κύστη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που σχεδόν ποτέ δεν γίνεται κακοήθης, δηλαδή δεν μετατρέπεται σε ογκολογική διαδικασία. Ωστόσο, μια φλεγμονώδης κύστη του μαστικού αδένα ή ένας μεγάλος σχηματισμός που περιέχει πύον αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μιας ογκολογικής διαδικασίας. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρόνιας μαστοπάθειας, ένα από τα συμπτώματα της οποίας είναι μια κύστη του αδένα.

Μια κύστη μαστού μπορεί να ποικίλλει σε μέγεθος – από λίγα χιλιοστά έως γιγαντιαία μεγέθη που ξεπερνούν τα 5-7 εκατοστά.

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, ειδικά στην αναπαραγωγική ηλικία, τα μικρά, μεμονωμένα νεοπλάσματα δεν εκδηλώνονται με πόνο ή δυσφορία και προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων (μαστογραφία) κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων. Εάν μια κύστη μαστού αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος ή να γίνεται πυκνότερη, μπορεί να ψηλαφηθεί με τα δάχτυλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ιατρικοί και δημόσιοι οργανισμοί έχουν αρχίσει πρόσφατα να προωθούν μεθόδους αυτοεξέτασης (ψηλάφηση) των μαστικών αδένων, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εκφυλισμού των νεοπλασμάτων σε κακοήθεις μορφές και καθιστούν δυνατή την έναρξη της θεραπείας στα πρώιμα στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια κύστη μαστού είναι τα ακόλουθα:

1. Μικρά οζίδια στο στήθος που μπορούν να ψηλαφηθούν με τα δάχτυλα. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι κινητοί, μικροί στην αφή (περίπου στο μέγεθος ενός κουκουτσιού κερασιού) και έχουν στρογγυλό σχήμα.
2. Επώδυνοι όζοι που προκαλούν ελαφρά ενόχληση κατά την ψηλάφηση.
3. Σχηματισμοί που αυξάνονται σε μέγεθος με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
4. Μετά το τέλος του μηνιαίου κύκλου, οι όζοι γίνονται αισθητά μικρότεροι και λιγότερο ευαίσθητοι.
5. Εάν η κύστη αυξηθεί σε μέγεθος και ξεπεράσει τα 3-4 εκατοστά, είναι αισθητή με γυμνό μάτι, καθώς αλλάζουν τόσο το σχήμα του μαστού όσο και το μέγεθός του.
6. Εάν η κύστη φλεγμονή και πυωθεί, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και οι λεμφαδένες στις μασχάλες μπορεί να διευρυνθούν.

Αν και μια κύστη μαστού θεωρείται καλοήθης σχηματισμός, μπορεί να είναι ένας από τους συνοδούς παράγοντες που προκαλούν μια πιο σοβαρή ασθένεια - την ογκολογική διαδικασία. Μόλις μια γυναίκα ανακαλύψει ακατανόητους όγκους στο στήθος της, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο και να υποβληθεί σε μαστογραφία. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας σχετικά γρήγορα και ανώδυνα και στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Έντυπα

Οι κύστες διακρίνονται σε τυπικές και άτυπες. Στους τυπικούς σχηματισμούς, τα τοιχώματα της κοιλότητας είναι αρκετά λεία και δεν περιέχουν επιπλέον εγκλείσματα. Μια άτυπη κύστη μαστού χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς μικρούς σχηματισμούς μέσα στην κάψουλα, στα τοιχώματα της κοιλότητας.

Οι κύστες διακρίνονται σε μονούς και πολλαπλούς σχηματισμούς. Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι πολυκυστικοί σχηματισμοί, οι οποίοι μπορούν να ονομαστούν κυστική ινωδοαδενωμάτωση, νόσος Velyaminov (ένας ξεπερασμένος όρος, καθώς και νόσος Reclus). Η πολυκυστική νόσος συχνά εξελίσσεται σε εκτεταμένους σχηματισμούς πολλαπλών θαλάμων που γεμίζουν περισσότερο από το μισό του μαστού.

[ 8 ], [ 9 ]

Διαγνωστικά κύστεις του μαστού

Η διάγνωση των μαστικών αδένων πραγματοποιείται με δύο τρόπους - μέσω ανεξάρτητης μηνιαίας εξέτασης και μέσω επαγγελματικών διαγνωστικών μεθόδων.

Όλοι οι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας θα πρέπει να διενεργούν τακτικά ανεξάρτητη εξέταση του μαστού - ψηλάφηση. Εάν εντοπιστούν μικρές σφραγίδες, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παρουσία κύστεων χρησιμοποιώντας μαστογραφία. Ακόμα κι αν μια γυναίκα έκανε λάθος και έπαιξε με ασφάλεια, μπερδεύοντας το πρήξιμο του αδένα που προκλήθηκε από μια πρόσφατη έμμηνο ρύση με μια κύστη, μια εξέταση σε κάθε περίπτωση δεν θα είναι περιττή. Τεχνική ψηλάφησης:

• Μια ενδελεχής οπτική εξέταση για την ανίχνευση ασυνήθιστων όγκων, αλλαγών στο μέγεθος του μαστού, ερυθρότητας και εκκρίσεων από τις θηλές.
• Η ψηλάφηση πραγματοποιείται σε ύπτια ή καθιστή θέση.
• Κάθε αδένας θα πρέπει να ψηλαφείται, κατά προτίμηση και με τα δύο χέρια, ξεκινώντας από την περιοχή της θηλής και, στη συνέχεια, κινούμενος από το άνω τέταρτο του θώρακα δεξιόστροφα, πρέπει να ψηλαφήσετε ολόκληρο τον αδένα.
• Η ψηλάφηση πραγματοποιείται με κινήσεις από το κέντρο προς την περιφέρεια.
• Εάν υπάρχει υποψία συμπύκνωσης, η ψηλάφηση πρέπει να γίνεται με το ένα, αντίθετο χέρι, το άλλο πρέπει να χαμηλώνει για να αποφευχθεί η ένταση στους μύες του στήθους.
• Εκτός από τους αδένες, θα πρέπει να ελέγξετε την κατάσταση των λεμφαδένων στις μασχάλες και πάνω από την κλείδα.

Εάν μια ανεξάρτητη εξέταση αποκαλύψει οζίδια παρόμοια με κύστη, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από έναν γυναικολόγο - μαστολόγο χρησιμοποιώντας πρόσθετες, πιο εξειδικευμένες μεθόδους εξέτασης - ακτινογραφία, μαστογραφία, υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) του μαστικού αδένα. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μια κύστη με εσωτερικά εγκλείσματα (θηλώματα), μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων και έναν αισθητήρα που ελέγχει τη διαδικασία παρακέντησης της αναρρόφησης. Η πνευμοκυστογραφία, μια μέθοδος ειδικά δημιουργημένη για τη διάγνωση κύστεων, χρησιμοποιείται στην γυναικολογική πρακτική για πάνω από 60 χρόνια. Μια κύστη του μαστικού αδένα μπορεί να είναι πολύ μικρή, όχι μεγαλύτερη από ένα εκατοστό, και αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ακόμη και τέτοιους μικρούς σχηματισμούς, επιπλέον, η πνευμοκυστογραφία καθιστά δυνατή τη μελέτη του εσωτερικού περιεχομένου της κοιλότητας, των τοιχωμάτων της και τον προσδιορισμό μιας αποτελεσματικής στρατηγικής θεραπείας. Η διαδικασία αποτελείται από τρία στάδια:

• Η κύστη παρακεντάται, το περιεχόμενό της αναρροφάται με ειδική βελόνα και το κυστικό υγρό εξετάζεται για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων.
• Η κύστη γεμίζει με αέρα, ο οποίος διαλύεται μετά από 5-7 ημέρες.
• Μετά από αυτό, η μαστογραφία είναι υποχρεωτική.

Η ιστολογία του περιεχομένου των απλών κύστεων, κατά κανόνα, δεν προσδιορίζει την παρουσία κυτταρικής μάζας. Εάν η ιστολογική εξέταση αποκαλύψει επιθηλιακά κύτταρα στο κυστικό περιεχόμενο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας καρκινικής διαδικασίας. Με βάση τη σύνθεση και την κατάσταση του υγρού αναρρόφησης που λαμβάνεται από την κύστη, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής στην κοιλότητα της κύστης. Σε περίπτωση πυώδους κύστεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις για την εξέταση της κατάστασης του αίματος και του ορμονικού συστήματος.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία κύστεις του μαστού

Κατά κανόνα, η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τη θεραπεία των νεοπλασμάτων με φαρμακευτική αγωγή που στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ορμονικού συστήματος. Εάν η κύστη έχει ήδη σχηματιστεί και ανιχνευθεί στη μαστογραφία ως ορατή ηχογενής κοιλότητα, πραγματοποιείται παρακέντηση αναρρόφησης και στη συνέχεια η άδεια κοιλότητα σκληρώνεται με την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων.

Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται εάν η κύστη του μαστού διαγνωστεί ως απλή, μονοθάλαμος, χωρίς παθολογικά σημεία. Εάν προσδιοριστεί πολυκυστική νόσος και η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώσει την παρουσία άτυπων επιθηλιακών κυττάρων, μερικές φορές πραγματοποιείται μια πιο σοβαρή επέμβαση - μερική εκτομή του τομέα του αδένα. Η τομεακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει γενική αναισθησία και πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτή η μέθοδος εξουδετέρωσης κύστης είναι απαραίτητη για την εξάλειψη του κινδύνου κακοήθειας του νεοπλάσματος και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του αδένα όσον αφορά τον πιθανό θηλασμό.

Μια κύστη μαστού είναι μια συχνή ασθένεια που διαγιγνώσκεται στην γυναικολογική κλινική πρακτική. Τα νεοπλάσματα σχεδόν ποτέ δεν μετατρέπονται σε ογκολογική διαδικασία, αλλά μπορούν να επιδεινώσουν φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η μαστοπάθεια και η αδενωμάτωση, επομένως θα πρέπει να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.