Craurosis vulvae

Η κραούρωση του αιδοίου είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από έντονες ατροφικές διεργασίες του δέρματος και των βλεννογόνων του κόλπου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Αυτό το πρόβλημα αφορά κυρίως τις γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της ορμονικής ρύθμισης, αλλά εμφανίζεται και σε νεαρές γυναίκες. Η πιθανότητα αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ογκοπαθολογίας σε γυναίκες με κραούρωση του αιδοίου αποδεικνύει την ανάγκη για έγκαιρη διάγνωση και διόρθωση αυτής της παθολογίας.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της κραούρωσης του αιδοίου χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη κατανομή της μεταξύ των γυναικών στην εμμηνόπαυση, η οποία σχετίζεται με αιτιολογικούς και παθογενετικούς παράγοντες. Μεταξύ των νέων γυναικών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε ποσοστό όχι μεγαλύτερο του 5% και από αυτές τις γυναίκες, περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων είναι δευτεροπαθής κραούρωση, δηλαδή μετατραυματική ή μετεγχειρητική.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες αιδοιοκολπίτιδα

Μιλώντας για την επικράτηση αυτού του προβλήματος σε γυναίκες άνω των 50 ετών, οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορούν να γενικευτούν. Αλλά αν μιλάμε για γυναίκες 30 ετών, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά στην αιτιολογία και την παθογένεση της νόσου.

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της αιδοιοκολπίτιδας δεν μπορεί να διαπιστωθεί ακόμη και σε γυναίκες σε μεμονωμένες περιπτώσεις, καθώς συχνά υπάρχουν πολλές από αυτές τις αιτίες.

Μία από τις πιο συχνές αιτίες της κραουρόζης είναι οι ορμονικές διαταραχές που αφορούν όχι μόνο τις γυναικείες ορμόνες φύλου, αλλά και το γενικό ορμονικό υπόβαθρο υπό την επίδραση άλλων ενδοκρινών αδένων. Η παθογένεση της ανάπτυξης μιας τέτοιας διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ρύθμιση της ορμονικής ισορροπίας. Κατά την εμμηνόπαυση, η κραουρόζη αναπτύσσεται συχνότερα, καθώς το επίπεδο των οιστρογόνων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στο γυναικείο σώμα, μειώνεται. Εξασφαλίζουν τη διαίρεση και τη διαφοροποίηση των κυττάρων του σώματος, κυρίως του δέρματος και του επιθηλίου. Αυτό παρέχει στη γυναίκα νεότητα και μια υγιή, φρέσκια εμφάνιση. Με την έλλειψη οιστρογόνων, η διαίρεση των κυττάρων του κολπικού δέρματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αριθμού και της κανονικής λειτουργίας τους. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται και η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου, εμφανίζεται ισχαιμία όχι μόνο των εσωτερικών οργάνων, αλλά και του δέρματος - αυτό διαταράσσει περαιτέρω τη διαφοροποίηση του ενδοθηλίου. Έτσι, οι αλλαγές εντείνονται και σταδιακά εμφανίζεται ατροφία του δέρματος, μειώνεται η ποσότητα του ενδοθηλίου, γεγονός που οδηγεί σε δευτερογενείς διεργασίες με τη μορφή ρωγμών και δυσπλασίας σε τέτοια κύτταρα. Επομένως, η κραουρία είναι αρχικά μόνο μια επιφανειακή διαδικασία με ατροφία του δέρματος, αλλά αργότερα εμφανίζονται διαταραχές στη μιτωτική δραστηριότητα τέτοιων κυττάρων και αναπτύσσεται δυσπλασία, η οποία είναι επικίνδυνη από την άποψη μιας προκαρκινικής κατάστασης.

Αλλά μπορεί να υπάρχουν και διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές. Όσον αφορά το ορμονικό υπόβαθρο, η άμεση αιτία είναι επίσης ασθένειες άλλων ενδοκρινών αδένων. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία διαταράσσει επίσης την κυκλοφορία του αίματος του αιδοίου, την εννεύρωση και την κυτταρική διαίρεση λόγω έλλειψης κατεχολαμινών. Μια άλλη αιτία είναι ο υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες. Πρόκειται για μια παθολογία στην οποία μειώνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες ρυθμίζουν επίσης τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών και την κυτταρική ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, η έλλειψη τέτοιων ορμονών οδηγεί σε αναστολή της ενεργού μίτωσης και εμφανίζεται ατροφία με επακόλουθη αντικατάσταση από συνδετικό ιστό. Η ανεπάρκεια της ωοθηκικής λειτουργίας μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης του αιδοίου.

Τέτοιες αιτίες μπορούν να ονομαστούν ενδογενείς γενικές αιτίες που μπορεί να είναι εγγενείς σε κάθε γυναίκα. Υπάρχουν όμως και ορισμένες τοπικές αιτίες ανάπτυξης αιδοίου kraurosis, οι οποίες περιλαμβάνουν χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων, χρόνιες εστίες μόλυνσης της ωοθήκης ή της μήτρας, συχνές χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα, καθώς και εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης χημικής αιτιολογίας. Εάν υπάρχουν πρωτογενείς εστίες μόλυνσης ή ιών στην περιοχή του κόλπου, αυτό μόνο ενισχύει την επίδραση των αιτιολογικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη δυσπλαστικών διαταραχών και ατροφίας.

[ 9 ], [ 10 ]

Παράγοντες κινδύνου

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πιθανές αιτίες της κραουρόζης, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την παθολογία, προκειμένου να περιοριστεί η ομάδα γυναικών που απαιτούν πιο προσεκτική παρακολούθηση. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

1. γυναίκες με ταυτόχρονο υποθυρεοειδισμό.
2. γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία – σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της ρύθμισης των ορμονικών επιπέδων στο επίπεδο των κυττάρων-στόχων.
3. ενεργός ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος σε νεαρή ηλικία - αυτό διαταράσσει τον μεταβολισμό πολλών ορμονών και τη ρύθμισή τους, η οποία συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ.
4. οι γυναίκες με συχνή κολπίτιδα, κολπίτιδα ή χρόνια αδενοειδίτιδα αποτελούν εφαλτήριο για τη δράση άλλων αιτιολογικών παραγόντων.
5. γυναίκες με διαταραχές του νευροφυτικού συστήματος - αυτό σχετίζεται στενά με την ορμονική ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος, καθώς και με την τοπική κυκλοφορία του αίματος (ψυχοσωματικές διαταραχές).
6. γυναίκες με παθολογική εμμηνόπαυση και τις διάφορες εκδηλώσεις της.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο για τον εντοπισμό ασθενών, αλλά πρωτίστως, για τον σκοπό της πρωτογενούς πρόληψης της ανάπτυξης αιδοίου κραουρώσεως.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα αιδοιοκολπίτιδα

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η νόσος και από το οποίο ξεκινά η θεραπεία. Συχνά τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα που μια γυναίκα θα απευθυνόταν σε γιατρό με αυτό το πρόβλημα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στα αρχικά στάδια και αργότερα τα συμπτώματα εκφράζονται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Τα στάδια της αιδοιοκραύρωσης είναι διαδοχικά και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι αλλαγές γίνονται πιο σοβαρές.

Το πρώτο στάδιο της κραουρόζης χαρακτηρίζεται από αρχικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος και την εννεύρωση της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες είναι παροδικές. Ταυτόχρονα, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται με τη μορφή έντονου κνησμού και καύσου στον κόλπο. Κατά κανόνα, αυτό είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα στα αρχικά στάδια. Ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, να προκαλείται από σωματική δραστηριότητα ή να εμφανίζεται μετά από σεξουαλική επαφή. Υπάρχει επίσης μια αίσθηση ξηρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία απαιτεί τη χρήση ενυδατικών. Αλλά τέτοια συμπτώματα στην αρχή της νόσου δεν είναι σταθερά και η γυναίκα δεν δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα σημάδια.

Το δεύτερο στάδιο αναπτύσσεται όταν υπάρχουν όχι μόνο επίμονες αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και όταν εμφανίζονται αρχικές αλλαγές στις νευρικές απολήξεις και ενδοθηλιακή ατροφία μωσαϊκού χαρακτήρα. Στη συνέχεια, διαταράσσεται επίσης η κυτταρική διαίρεση και εμφανίζονται ρωγμές και διαβρώσεις, γεγονός που προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη δυσφορία και σας αναγκάζει να ζητήσετε βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα καύσου και κνησμού του κόλπου εντείνονται και σας ενοχλούν συνεχώς. Η κολπική ξηρότητα εντείνεται, η οποία προκαλεί επίσης ένα άλλο σύμπτωμα - δυσπαρευνία. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα δεν απολαμβάνει τη σεξουαλική επαφή και η ίδια η διαδικασία διαταράσσεται - λόγω της ξηρότητας και του καύσου, εμφανίζονται πόνοι. Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη γενική ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας και, στο πλαίσιο των ταυτόχρονων ορμονικών διαταραχών, εμφανίζεται έλλειμμα στη ρύθμιση της νευρικής δραστηριότητας. Αυτό εκδηλώνεται με αυξημένη νευρικότητα, κακή διάθεση, διαταραχή ύπνου, νευρική διέγερση, υπεροιστρογονισμό.

Το τρίτο στάδιο της κραουρίωσης είναι το τελικό στάδιο όσον αφορά τις βαθιές αλλαγές όχι μόνο στον κόλπο, αλλά και στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαταραχές της ροής του αίματος είναι μη αναστρέψιμες, η ατροφία είναι διάχυτη και ο πολλαπλασιασμός του ενδοθηλίου και άλλων κυττάρων διαταράσσεται πλήρως. Αυτό συνοδεύεται από πλήρη ατροφία και σκλήρυνση του κολπικού βλεννογόνου, η οποία οδηγεί σε σημαντική στένωση του αυλού του κόλπου. Αυτό έχει επίσης σημαντικό αντίκτυπο στην βλεννογόνο της ουρήθρας - η ούρηση γίνεται επώδυνη και το κάψιμο, η δυσφορία και ο κνησμός αυξάνονται. Οι ρωγμές και οι διαβρώσεις του βλεννογόνου μπορεί να συνοδεύονται από αιμορραγία εξ επαφής, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εκφράζεται οίδημα των χειλέων, η υπεραιμία τους και σημάδια φλεγμονής σε δευτερογενείς λοιμώξεις, επειδή υπάρχουν σημεία εισόδου για διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Εμφανίζονται επίσης σημάδια ατροφίας του δέρματος και των εξαρτημάτων του - απώλεια ηβικής τρίχας, ξηροδερμία, ξεφλούδισμα. Όλα αυτά έχουν σημαντικό αντίκτυπο όχι μόνο στη σοβαρότητα των τοπικών συμπτωμάτων, αλλά και στη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Μιλώντας για τα συμπτώματα της κραουρόζης του αιδοίου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ήδη στις αρχικές εκδηλώσεις τέτοιων αλλαγών είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία, καθώς αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη όσον αφορά τις επιπλοκές.

[ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά αιδοιοκολπίτιδα

Η διάγνωση της κραουρόζης θα πρέπει να γίνεται έγκαιρα, πριν από την εμφάνιση επιπλοκών και πιθανής κακοήθειας, και θα πρέπει να διεξάγονται όλες οι σύνθετες ερευνητικές μέθοδοι. Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται κλινική εξέταση, οργανική και εργαστηριακή διάγνωση.

Η διάγνωση ξεκινά με μια λεπτομερή συλλογή του ιστορικού της ζωής και των ασθενειών. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθούν τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου, ειδικά εάν η γυναίκα βρίσκεται στην εμμηνόπαυση, τότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πώς προχωρά αυτή η περίοδος και η σύνδεση των παραπόνων με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της κραουρόζης αναπτύσσονται σταδιακά, τα οποία πρέπει να διευκρινιστούν από τη γυναίκα με μια λεπτομερή περιγραφή όλων των παραπόνων. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η γυναίκα στην καρέκλα. Μια απλή κολπική εξέταση μιας γυναίκας σε καθρέφτες είναι πολύ ενημερωτική, καθώς πολλά συμπτώματα προσδιορίζονται οπτικά και το στάδιο της νόσου μπορεί να κριθεί από τον βαθμό σοβαρότητάς τους. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε να δείτε έντονη ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, ρωγμές και επιφανειακές διαβρώσεις, που μπορεί να δυσκολέψουν την εισαγωγή ενός καθρέφτη. Μπορείτε επίσης να δείτε υπεραιμία των χειλέων, οίδημα, μια υπόλευκη απόχρωση του βλεννογόνου και περιοχές ατροφίας ή ακόμα και σκλήρυνσης. Για μια πιο ενημερωτική διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι. Δεδομένου ότι η κραουρόζη είναι μια προκαρκινική κατάσταση, η βιοψία είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο της διάγνωσης. Για τον σκοπό αυτό, καθώς και για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, πραγματοποιείται ενόργανη διάγνωση με κολποσκόπηση. Πρόκειται για μια ερευνητική μέθοδο που περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής συσκευής - ενός κολποσκοπίου. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τον κολπικό βλεννογόνο σε μεγέθυνση αρκετών δεκάδων φορών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να απεικονίσετε εκείνες τις αλλαγές που δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εξέτασης. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα παράλληλης βιοψίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ειδικές λαβίδες, οι οποίες βρίσκονται στο τέλος του κολποσκοπίου. Το βλεννογόνο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να προσδιοριστεί ο βαθμός των αλλαγών και να αποκλειστεί ο κακοήθης μετασχηματισμός.

Τα επιχρίσματα για τη βακτηριακή χλωρίδα και ο βαθμός καθαριότητας του κόλπου είναι επίσης μια υποχρεωτική μέθοδος έρευνας, καθώς επιτρέπουν τον αποκλεισμό της βακτηριακής φλεγμονής ή μιας συγκεκριμένης μολυσματικής διαδικασίας.

Οι εξετάσεις που είναι υποχρεωτικές για την κραουρίαση είναι οι εξετάσεις HPV, οι οποίες σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Επομένως, δεδομένης της προκαρκινικής κατάστασης, αυτή η εξέταση μας επιτρέπει να μελετήσουμε τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού και να προσδιορίσουμε την πρόγνωση της παθολογίας. Για αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και προσδιορισμό του αντιγόνου του ιού. Μια θετική αντίδραση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις τακτικές θεραπείας και να χρησιμοποιήσουμε συγκεκριμένες μεθόδους. Εάν υπάρχει υποψία κραουρίασης του αιδοίου σε μια γυναίκα εμμηνοπαυσιακής ηλικίας, τότε απαιτείται ορμονική εξέταση με μελέτη του επιπέδου των κύριων ορμονών, καθώς σε σύνθετη θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία υποκατάστασης.

[ 16 ], [ 17 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της κραούρωσης του αιδοίου θα πρέπει να διεξάγεται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα. Η διαφορική διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική στις νεαρές γυναίκες, καθώς πρόκειται για μια σπάνια παθολογία γι' αυτές. Επομένως, είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με αιδοιοκολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, κολπίτιδα, νευροδερματίτιδα, ομαλό λειχήνα. Με την αιδοιοκολπίτιδα υπάρχει επίσης κάψιμο και κνησμός στην κολπική περιοχή, μπορεί να υπάρχει ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά πρόκειται για βακτηριακή φλεγμονή, επομένως συγκεκριμένα συμπτώματα είναι η λευκή, πράσινη ή κίτρινη έκκριση. Το κύριο διαγνωστικό σημάδι της παθολογίας είναι ο προσδιορισμός ενός συγκεκριμένου παθογόνου σε ένα επίχρισμα από τον κόλπο. Με την κραούρωση, τα συμπτώματα ξηρότητας, καύσου, ρωγμών δεν συνοδεύονται από καμία έκκριση, αλλά αντίθετα, η ποσότητα τους μειώνεται. Επίσης, με την πρωτοπαθή κραούρωση, δεν υπάρχουν βακτηριακά παθογόνα. Ομαλός λειχήνας είναι μια δερματολογική παθολογία που επηρεάζει κυρίως το δέρμα των γεννητικών οργάνων και μόνο δευτερευόντως τον κόλπο. Επομένως, με λειχήνες, μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα και ατροφία του δέρματος, και μόνο τότε ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Αντίθετα, η κραουρόζη συνοδεύεται από ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης και το δέρμα επηρεάζεται ήδη στο τρίτο στάδιο της νόσου.

Αυτό το διαγνωστικό πρόγραμμα για την κραουρία του αιδοίου είναι το πιο πλήρες και απαραίτητο για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Θεραπεία αιδοιοκολπίτιδα

Η θεραπεία της κραουρόζης δεν είναι πολύ επιτυχημένη, κάτι που εξαρτάται όχι μόνο από την έγκαιρη διάγνωση, αλλά και από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε μια τέτοια θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιούνται όχι μόνο τοπικά συμπτωματικά φάρμακα, αλλά και συστηματικά παθογενετικά. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με διατροφικές συστάσεις, επειδή η κατάσταση των κυττάρων μας εξαρτάται άμεσα από την ενεργειακή ύλη που δίνουμε στο σώμα μας. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από το σώμα τα πικάντικα πιάτα, τα τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα καυτερά μπαχαρικά - αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των υποκειμενικών συμπτωμάτων της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείσουμε τις κακές συνήθειες, επειδή η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσει περαιτέρω τον τροφισμό των βλεννογόνων.

Όταν μιλάμε για φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να γίνεται διάκριση μεταξύ συστηματικών και τοπικών θεραπειών. Μεταξύ των συστηματικών θεραπειών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται σύνθετες προσεγγίσεις θεραπείας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων, εάν αναπτυχθεί κραουρίαση στο πλαίσιο κλιμακτηριακών αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, τα οιστρογόνα αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία των ενδοθηλιακών κυττάρων και ανακουφίζουν τα γενικά συμπτώματα της νόσου.

Το Ovret είναι ένα ορμονικό φάρμακο, η δραστική ουσία του οποίου είναι η νορεστρέλη από την ομάδα των γεσταγόνων, η οποία επιτρέπει τη χρήση του στα αρχικά στάδια της θεραπείας της κραουρίωσης κατά τη διάρκεια των κλιμακτηριακών αλλαγών. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου είναι σε δισκία την ίδια ώρα της ημέρας, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι ένα δισκίο την ημέρα καθ' όλη τη διάρκεια χωρίς διαλείμματα. Είναι πιθανές παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή διαταραχών των κοπράνων, ναυτίας, αίσθημα πικρίας στο στόμα. Είναι πιθανές η κατακράτηση υγρών και οι πονοκέφαλοι, επομένως το φάρμακο δεν συνιστάται για ταυτόχρονη υπέρταση. Είναι επίσης πιθανός ο ίκτερος και η αιμορραγία της μήτρας, κάτι που απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι η παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος, η παθολογία των στεφανιαίων αγγείων και φλεβών, ο διαβήτης, το ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Προφυλάξεις - σε περίπτωση χρήσης αντιβιοτικών, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να δοσολογούνται σωστά τα φάρμακα και να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδρασή τους.

1. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για τον σκοπό της γενικής απευαισθητοποίησης, καθώς και για τη μείωση της έντασης του κνησμού και την καταπραϋντική δράση. Για τον σκοπό αυτό, συνιστώνται περισσότερο φάρμακα πρώτης ή δεύτερης γενιάς.

Η διαζολίνη είναι ένα αντιισταμινικό φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στα συμπτώματα κνησμού και καύσου στην κολπική ατροφία. Το φάρμακο έχει επίσης ηρεμιστική δράση, η οποία βελτιώνει τη γενική κατάσταση της γυναίκας και ομαλοποιεί τον ύπνο. Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου είναι ένα δισκίο την ημέρα το βράδυ. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για μια εβδομάδα, όταν τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή απάθειας, υπνηλίας, ερεθισμού του γαστρικού βλεννογόνου και πόνου στο επιγάστριο. Είναι επίσης πιθανές ναυτία και πόνος στο ήπαρ. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε κατά την οδήγηση αυτοκινήτου ή τον χειρισμό άλλων οχημάτων, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση της προσοχής.

1. Αντικαταθλιπτικά ή αγχολυτικά - χρησιμοποιούνται για έντονα συμπτώματα κραουρόζης του αιδοίου, τα οποία διαταράσσουν τη γενική κατάσταση της γυναίκας και επηρεάζουν την ψυχική σφαίρα. Σε σύνθετη θεραπεία, είναι υποχρεωτικά σε περίπτωση έντονης κατάθλιψης και καταστολής της διάθεσης, καθώς και για τη βελτίωση του ύπνου εάν τα συμπτώματα της κραουρόζης ενοχλούν τη νύχτα.

Το Cipralex είναι ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία κλιμακτηριακών αλλαγών στον ψυχικό τομέα. Αυτή η θεραπεία εξηγείται από το γεγονός ότι συχνά για την ανακούφιση του άγχους και του φόβου είναι απαραίτητο να λαμβάνονται αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα. Σε περίπτωση αιδοίου κραυλίωσης, το φάρμακο ανακουφίζει από την αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος που προκαλείται από τα συμπτώματα της νόσου. Αυτό το φάρμακο αυξάνει τον αριθμό των μορίων που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση ενός νευρικού σήματος και ο αριθμός των διεγερτικών μεσολαβητών που ανακουφίζουν από την κατάθλιψη και τον φόβο αυξάνεται. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και η συνιστώμενη αρχική δόση είναι ένα δισκίο κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η δοσολογία είναι 10 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή αλλαγών στο νευρικό σύστημα - ζάλη, υπνηλία, αυξημένη διέγερση, καθώς και έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, αυξημένη εφίδρωση ή ξηροστομία, αίσθημα παλμών και τρόμος των άκρων. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περιπτώσεις ηπατικής και νεφρικής παθολογίας, υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου και κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.

1. Τα σκευάσματα βιταμινών θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του τροφισμού, τη βελτίωση της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος, την ομαλοποίηση της νευρικής αγωγιμότητας, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας των κυττάρων στην κραουρόζη. Συνιστώνται πολυβιταμίνες που περιέχουν ασκορβικό οξύ, το οποίο επηρεάζει το αγγειακό τοίχωμα.

Το Supradin είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα βιταμινών που συνιστάται για έγκυες γυναίκες ως προληπτικό και θεραπευτικό φάρμακο βιταμινών. Δεδομένης της πλούσιας σύνθεσής του, το παρασκεύασμα αναπληρώνει όχι μόνο τις βιταμίνες, αλλά και τα μικροστοιχεία, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται ως παρασκεύασμα βιταμινών για τη σύνθετη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Λόγω της σύνθετης δράσης της βιταμίνης C και του μαγνησίου, η επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα και τις νευρικές απολήξεις αποκαλύπτεται ταυτόχρονα με την αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου ηλεκτρολυτών στους ιστούς. Το φάρμακο διατίθεται στη φαρμακολογική μορφή σακχαρόπηκτων και αναβραζόντων δισκίων. Λαμβάνεται σε δόση ενός δισκίου μία φορά την ημέρα, διαλύοντας σε μικρή ποσότητα νερού. Δεν ανιχνεύονται παρενέργειες εάν τηρηθεί η δόση, είναι πιθανές αλλαγές στο χρώμα των ούρων λόγω της σύνθεσης του φαρμάκου. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι το αυξημένο επίπεδο οποιωνδήποτε ορμονών, η σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία. Προφυλάξεις - μην συνδυάζετε με άλλες βιταμίνες.

1. Τοπικά μέσα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και τη βελτίωση της τοπικής ανοσολογικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω ενυδατικής δράσης και ομαλοποίησης της λειτουργίας των ενδοθηλιακών κυττάρων.

Το Ginoflor είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των συνδυασμένων προβιοτικών και ορμονικών παραγόντων, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι οι λακτοβάκιλλοι και η οιστριόλη. Λόγω αυτής της σύνθεσης, το φάρμακο έχει αμφίδρομη δράση - ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας και αυξημένο πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων λόγω της τοπικής δράσης των οιστρογόνων. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή κολπικών δισκίων και η δοσολογία είναι ένα δισκίο την ημέρα. Τρόπος εφαρμογής - κολπικά, πρέπει να εισάγετε το υπόθετο όχι πολύ βαθιά στον κόλπο μετά από όλα τα μέτρα υγιεινής και χωρίς να λάβετε άλλα τοπικά φάρμακα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου. Προφυλάξεις - τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται για ολόκληρη τη διάρκεια και αυτό είναι όλο, η μακροχρόνια αποθήκευση και μια ατελής πορεία μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε άλλες τοπικές θεραπείες που βασίζονται σε αντισηπτικές αλοιφές με βιταμίνες, έλαια, αντιισταμινικά συστατικά. Τα υπόθετα ιπποφαούς, οι αλοιφές με βάση την τεστοστερόνη, καθώς και οι αλοιφές με βιταμίνες A, C, E έχουν καλό αποτέλεσμα.

Η χειρουργική θεραπεία της κραούρωσης του αιδοίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή ως συνδυαστική θεραπεία. Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχουν αποτελέσματα ιστολογικής εξέτασης και δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται πήξη με λέιζερ, κρυοκαταστροφή ή καυτηρίαση με υγρό άζωτο των προσβεβλημένων περιοχών του βλεννογόνου, οι οποίες είναι ορατές με γυμνό μάτι ή με κολποσκόπιο. Αυτό καταστρέφει το ανώτερο στρώμα των ατροφικών κυττάρων, γεγονός που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα βαθιά στρώματα και την εννεύρωσή τους, και έτσι αυξάνει την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα άλλων κυττάρων. Στην περίπτωση παρουσίας άτυπων κυττάρων στην ιστολογία, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, αλλά πραγματοποιείται αμέσως αιδοιοεκτομή.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή της κραούρωσης του αιδοίου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως τοπική θεραπεία, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Χρησιμοποιούνται θεραπεία με λέιζερ, ιοντοφόρηση και ηλεκτροφόρηση με γλυκοκορτικοειδή, καθώς και θεραπευτική λάσπη. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός της περιόδου της έξαρσης.

Παραδοσιακή θεραπεία της κραύρωσης του αιδοίου

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιούνται τοπικές λοσιόν και λουτρά, τα οποία βοηθούν στην ενυδάτωση του ξηρού δέρματος και έχουν αντιβακτηριδιακή και προστατευτική δράση. Οι κύριες συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής είναι οι εξής:

1. Πρέπει να φτιάξετε ένα λουτρό sitz από φύλλα καλέντουλας και φικαρίας. Για να το κάνετε αυτό, βράστε δύο σακουλάκια χόρτου φικαρίας και πολλά στελέχη με φύλλα ή άνθη καλέντουλας σε ένα λίτρο νερό, αφήστε το μέχρι να ζεσταθεί το διάλυμα. Στη συνέχεια, προσθέστε μερικές σταγόνες ελαιόλαδου και κάντε ένα τέτοιο μπάνιο, καθισμένοι σε αυτό για τουλάχιστον δέκα λεπτά. Μετά τη διαδικασία, λιπάνετε τον κόλπο με μερικές σταγόνες ελαιόλαδου. Επαναλάβετε τη διαδικασία για δέκα ημέρες.
2. Το πλύσιμο τη νύχτα με διάλυμα αυγού και χαμομηλιού θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον κνησμό και το κάψιμο. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε πρώτα φύλλα χαμομηλιού, ρίξτε τα βραστό ζεστό νερό και αφήστε τα μέχρι το διάλυμα να ζεσταθεί ελαφρώς. Στη συνέχεια, προσθέστε το ασπράδι δύο αυγών και εκτελέστε βραδινές διαδικασίες υγιεινής με αυτό το διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον πέντε ημέρες.
3. Το ιπποφαές συνιστάται ως αντιβακτηριακός και αναζωογονητικός παράγοντας. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε λάδι ιπποφαούς, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο σε βάζο, στη συνέχεια φτιάξτε ένα ταμπόν γάζας, εφαρμόστε το λάδι στο ταμπόν και τοποθετήστε το στον κόλπο για είκοσι λεπτά. Αυτό το προϊόν έχει εξαιρετικές ενυδατικές ιδιότητες, οι οποίες θα ανακουφίσουν τον ερεθισμό και τα συμπτώματα θα μειωθούν.
4. Μια καλή θεραπεία για τη θεραπεία της κραουρόζης θεωρείται η χρήση διαλύματος σαπουνιού και κεφίρ ως μέσο πλύσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φτιάξετε ένα διάλυμα σαπουνιού από σαπούνι πλυντηρίου και να προσθέσετε τρία κουταλάκια του γλυκού κεφίρ σε αυτό. Πρέπει να το χρησιμοποιήσετε το βράδυ πριν πάτε για ύπνο για μια εβδομάδα.

Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη θεραπεία αυτής της παθολογίας, η οποία έχει θετική επίδραση τόσο τοπικά όσο και συστηματικά.

1. Το κόκκινο πινέλο είναι ένα φυτό που βοηθά στην τόνωση της λειτουργίας των ενδοθηλιακών κυττάρων του κόλπου και του πολλαπλασιασμού τους, έχει αντιφλεγμονώδη δράση και αποτρέπει την ανάπτυξη δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων στο φόντο των ρωγμών στην βλεννογόνο μεμβράνη. Για ένα φαρμακευτικό έγχυμα, πάρτε τρεις κουταλιές της σούπας βότανο, ρίξτε βραστό νερό από πάνω και σιγοβράστε για άλλα πέντε λεπτά, σκεπάστε αυτό το έγχυμα και αφήστε το για τρεις ώρες. Πρέπει να λαμβάνεται ζεστό πέντε φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας τη φορά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας.
2. Ο μαϊντανός έχει τροπισμό για τον κολπικό ιστό και βοηθά στη μείωση του κνησμού και της ξηρότητας βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Το έγχυμα μαϊντανού έχει επίσης ηρεμιστική δράση. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε φύλλα μαϊντανού, περιχύστε τα με οινόπνευμα και αφήστε τα για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Λάβετε αυτό το διάλυμα ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί και το βράδυ για δύο εβδομάδες.
3. Μια πολύ καλή τοπική θεραπεία είναι η φικαρία. Πέντε κουταλιές της σούπας βότανο φικαρίας ρίχνονται σε ένα λίτρο ζεστό βραστό νερό και στη συνέχεια αφήνονται να εγχυθούν για δέκα λεπτά. Το ζεστό διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται για πλύσιμο δύο φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο να παρασκευάζετε ένα φρέσκο διάλυμα για κάθε φορά, καθώς η φικαρία χάνει τις θεραπευτικές της ιδιότητες όταν φυλάσσεται στο ψυγείο.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν καλή επίδραση στην περίπτωση έντονης κραουρόζης στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, η οποία συνοδεύεται από επίδραση στο νευρικό σύστημα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την περίπτωση είναι οι εξής:

1. Το Carbo vegetabilis είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει σύνθεση οργανικών παραγόντων και βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων κατά την εμμηνόπαυση λόγω ακουστικού και μαγνητικού συντονισμού με τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Το φάρμακο μειώνει επίσης τις πολλαπλασιαστικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο και βελτιώνει τις διεργασίες κυτταρικής διαφοροποίησης στην κραουρίαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη φαρμακολογική μορφή ομοιοπαθητικών σταγόνων και χορηγείται τρεις σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι μεγάλη - περίπου δύο μήνες. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες. Οι αντενδείξεις για τη λήψη του Carbo vegetabilis είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και η λήψη του από τους άνδρες.
2. Το Sepia είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο ανόργανης προέλευσης. Το φάρμακο έχει αναγεννητική δράση, η οποία έχει καλή επίδραση στην αποκατάσταση των ατροφικών κυττάρων σε κραουρίαση και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Το φάρμακο βελτιώνει επίσης την τοπική κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στον ταυτόχρονο πυελικό πόνο. Το φάρμακο διατίθεται στη φαρμακολογική μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων και σταγόνων, δοσολογημένα σε τρία κόκκους τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Είναι απαραίτητο να διαλύονται τα κοκκία μέχρι να διαλυθούν πλήρως και να μην πίνετε νερό. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των κοπράνων, δυσπεπτικά φαινόμενα και αλλεργικές αντιδράσεις. Προφυλάξεις - το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες με ασθενική σωματική διάπλαση και καταθλιπτική διάθεση.
3. Η Στροντιάνα είναι ένα φυτό που βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, μειώνει τη σοβαρότητα του καύσου και της κολπικής ξηρότητας λόγω των μαλακτικών ιδιοτήτων του. Το φάρμακο διατίθεται σε κόκκους και η δοσολογία του είναι οκτώ κόκκοι μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, είναι πιθανό το δερματικό εξάνθημα στα χέρια. Προφυλάξεις - το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην πύελο.

Αυτοί είναι οι κύριοι μη φαρμακευτικοί παράγοντες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της κραουρόζης όχι μόνο ως τοπικοί παράγοντες, αλλά και ως συστηματικά φάρμακα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Πρόληψη

Ποιος είναι ο κίνδυνος της κραούρωσης του αιδοίου; Αυτό το ερώτημα πρέπει να τεθεί πριν προκύψουν τυχόν επιπλοκές και στο στάδιο των διαγνωστικών μέτρων, όταν η επαρκής θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση. Πρώτα απ 'όλα, η κραούρωση είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτή είναι η πιο τρομερή επιπλοκή που πρέπει να φοβόμαστε, καθώς η κραούρωση μπορεί να θεωρηθεί προκαρκινική διαδικασία. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με αυτήν την παθολογία είναι δευτερογενείς και προκαλούνται από ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία συνεπάγεται ρωγμές, διαβρώσεις και βαθύτερες αλλοιώσεις με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Η συνέπεια της ακατάλληλης θεραπείας της κραούρωσης ή η απουσία οποιωνδήποτε μέτρων για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι η εξέλιξη των αλλαγών με την ανάπτυξη σκλήρυνσης και στένωσης του κόλπου, δευτερογενείς αλλαγές στην ουρήθρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, αλλά και η σωστή σύνθετη θεραπεία.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανάρρωση από την κραουρία του αιδοίου είναι σχετικά θετική και η πρόγνωση για περαιτέρω εξέλιξη είναι ευνοϊκή στην περίπτωση κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων. Σε αυτή την παθολογία, η αποφασιστική θέση στην πρόληψη της κακοήθειας αυτής της διαδικασίας ανήκει στη δευτερογενή πρόληψη, η οποία προβλέπει έγκαιρη θεραπεία, όχι μόνο φαρμακευτική, αλλά και χειρουργική, εάν ενδείκνυται.

Η κραούρωση του αιδοίου είναι μια παθολογία που είναι πιο συχνή στις γυναίκες κατά την κλιμακτηριακή περίοδο, όταν συμβαίνουν αλλαγές στο επίπεδο των κολπικών κυττάρων με την ατροφία τους και την επακόλουθη σκλήρυνση. Αυτή η διαδικασία εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, επομένως είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό στο πρώτο στάδιο. Άλλωστε, ο κίνδυνος κακοήθειας της κραούρωσης είναι πολύ υψηλός και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]