Βαριές περίοδοι με θρόμβους

Μερικές φορές στη ζωή μιας γυναίκας υπάρχει το πρόβλημα της έντονης περιόδου με θρόμβους, κάτι που δεν της επιτρέπει να ζήσει μια πλήρη ζωή. Τι είδους ασθένεια είναι και πώς να την καταπολεμήσετε, μπορείτε να καταλάβετε εξετάζοντας το πρόβλημα από όλες τις πλευρές.

Η σημαντική απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να είναι τόσο ξεχωριστή ασθένεια όσο και σύμπτωμα μιας διαταραχής στην υγεία των γυναικών. Η έντονη περίοδος με θρόμβους ή η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας που δεν προκαλείται από παθολογία των πυελικών οργάνων, συστηματικές ασθένειες ή ανώμαλη εγκυμοσύνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Οι έντονες περίοδοι με θρόμβους μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας, ανεξάρτητα από την ηλικία, τον τόπο διαμονής και τη φυλή της. Σε ζεστό καιρό, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά λόγω της αυξημένης καταπόνησης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Υπάρχει επίσης επίδραση των αλλαγών στην ατμοσφαιρική πίεση στην ανάπτυξη διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου.

[ 4 ]

Αιτίες βαριές περιόδους με θρόμβους

Οι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση έντονης εμμήνου ρύσεως είναι:

• Στρες, σοβαρό ψυχο-συναισθηματικό σοκ.
• Διατροφικές διαταραχές όπως παχυσαρκία, υπο- και αβιταμίνωση, πείνα.
• Χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.
• Ορμονική ανισορροπία;
• Προηγούμενες γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις.
• Λοιμώδη νοσήματα των πυελικών οργάνων.
• Έκθεση σε ακτινοβολία;
• Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι δυσμενείς παράγοντες επηρεάζουν το γυναικείο σώμα σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης, σχηματισμού, εγκατάστασης και παρακμής της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Συχνότερα κατά τις περιόδους μεγαλύτερης ευαλωτότητας - εφηβεία και εμμηνόπαυση. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας είναι:

Κατά την εφηβεία:

• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Υποσιτισμός, υποβιταμίνωση.
• Ψυχικό στρες και καταπόνηση;
• Οξείες και χρόνιες ασθένειες μολυσματικής προέλευσης.

Στην αναπαραγωγική ηλικία:

• Ιστορικό αμβλώσεων;
• Επιπλεγμένος τοκετός;
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• Νευροενδοκρινικές ασθένειες;
• Ορμονική ανισορροπία;
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι;
• Ψυχικό και συναισθηματικό στρες.

Κατά την κλιμακτηριακή περίοδο:

• Οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
• Σχηματισμοί πυελικών οργάνων.
• Στρες;
• Παρουσία πρόπτωσης των πυελικών οργάνων.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των ενδοκρινών αδένων.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παθογένεση

Κανονικά, η έμμηνος ρύση είναι μια τακτική, κυκλική, ανώδυνη αιμορραγία της μήτρας που εμφανίζεται όταν το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου απορρίπτεται λόγω μείωσης του επιπέδου της προγεστερόνης και των οιστρογόνων και δεν υπερβαίνει τα 80 ml συνολικής απώλειας αίματος κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Οι ακόλουθες έννοιες χρησιμοποιούνται στην ιατρική:

• Η υπερπολυμηνόρροια είναι μια διαταραχή της εμμήνου ρύσεως που εκδηλώνεται με τακτική, βαριά αιμορραγία, που υπερβαίνει τη συνολική απώλεια αίματος των 80 ml κατά τη διάρκεια μιας εμμήνου ρύσεως.
• Η οξεία μηνορραγία είναι μια απροσδόκητη έντονη αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον κύκλο.
• Η μητρορραγία είναι βαριά, παρατεταμένη, ακανόνιστη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.

Η έντονη έμμηνος ρύση μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα υγείας των γυναικών όπως: η παρουσία ινομυωμάτων μήτρας, νεοπλασμάτων του τραχήλου της μήτρας, παθολογικής εμμηνόπαυσης, επιπλοκών εγκυμοσύνης κ.λπ.

Η κύρια παθογενετική πτυχή της ανάπτυξης της αιμορραγίας της μήτρας είναι η ανισορροπία των βασικών ορμονών στο πλαίσιο των αλλαγών στη λειτουργία των σημαντικότερων συνδέσμων των υποθαλαμο-υπόφυσης και των ωοθηκών συστημάτων.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα βασίζεται σε έναν ιεραρχικό τύπο, οι κύριοι κρίκοι του οποίου είναι: ο εγκεφαλικός φλοιός, ο υποθάλαμος, η υπόφυση, οι ωοθήκες, η μήτρα και άλλα όργανα-στόχοι (μαστικοί αδένες, θυρεοειδής αδένας). Έτσι, στον εγκεφαλικό φλοιό, οι κύριοι ρυθμιστές του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη, οι οποίες ελέγχουν την υποθαλαμική ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH), και η σεροτονίνη, η οποία ελέγχει την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH). Ο υποθάλαμος είναι ένας από τους κύριους δομικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου, ο οποίος παράγει απελευθερωτικές ορμόνες που απελευθερώνουν ορμόνες της υπόφυσης και στατίνες που καταστέλλουν την απελευθέρωσή τους. Η GnRH είναι η κύρια υποθαλαμική ορμόνη που εμπλέκεται στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος μία φορά κάθε 60 λεπτά και η μέγιστη συχνότητα απελευθέρωσής της καταγράφεται στην προωορρηκτική περίοδο και η χαμηλότερη - στη δεύτερη φάση του κύκλου. Οι γοναδοτροπίνες, οι ορμόνες της υπόφυσης όπως η προλακτίνη (PRL) - η ορμόνη γαλουχίας, η θυλακιοτροπίνη (FSH) - η αυξητική ορμόνη και η ωρίμανση των ωοθυλακίων, και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) - η ορμόνη του ωχρού σωματίου, συμμετέχουν άμεσα στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι ωοθήκες συνθέτουν οιστρογόνα, προγεσταγόνα και ανδρογόνα - ορμόνες που έχουν φυτική (ανάπτυξη και δραστηριότητα των γεννητικών οργάνων) και γενετική (ορμονικό υπόβαθρο) επίδραση στο γυναικείο σώμα. Έτσι, εάν τουλάχιστον ένας από τους κρίκους - οι ρυθμιστές του κύκλου - αποτύχει ή διαταραχθεί, το ορμονικό υπόβαθρο θα αποτύχει και ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου της μήτρας θα αλλάξει. Η υπερβολική διέγερση της μήτρας με οιστρογόνα θα οδηγήσει σε αύξηση του πάχους και της υποξίας του ενδομητρίου, το οποίο, λόγω της αυξημένης συσταλτικότητας της μήτρας, θα απορρίπτεται συνεχώς και μη ταυτόχρονα, η μία περιοχή μετά την άλλη, η οποία με τη σειρά της συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους παρατεταμένης φύσης.

[ 8 ]

Συμπτώματα βαριές περιόδους με θρόμβους

Ανάλογα με την αιτία της κολπικής αιμορραγίας, μια γυναίκα μπορεί να ενοχλείται από διάφορα συμπτώματα, που κυμαίνονται από πόνο έως ζάλη και απώλεια συνείδησης. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την αιτία εμφάνισης, μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων, τα πρώτα σημάδια και τα παράπονα παρουσιάζονται παρακάτω.

Βαριές περίοδοι με θρόμβους μετά από καθυστέρηση

Μερικές φορές, μετά από μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, μια γυναίκα βιώνει έντονη αιμορραγία με θρόμβους από την γεννητική οδό και μπορεί να υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί στον πρωκτό. Η αιτία ενός τέτοιου συμπλέγματος συμπτωμάτων μπορεί να είναι μια διαταραγμένη εγκυμοσύνη, η λήψη ενός από του στόματος αντισυλληπτικού. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας. Ακόμα και με μια πλήρη αυθόρμητη έκτρωση, οι αριθμοί της παραμένουν υψηλοί για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει λόγω της απόρριψης ενός μη βιώσιμου εμβρύου από το προετοιμασμένο ενδομήτριο και συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βιώνει αδυναμία, ζάλη, ναυτία και μερικές φορές έμετο. Εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο για νοσηλεία σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

[ 9 ]

Έντονες περίοδοι με θρόμβους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα σε μια έγκυο γυναίκα συνήθως υποδηλώνει αυθόρμητη αποβολή. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ένας επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος αντανακλά στο ορθό. στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος μπορεί να είναι κράμπες. Αιματηρή έκκριση, σε αυτή την περίπτωση, σε σημαντικές ποσότητες με θρόμβους ποικίλης έντασης. Ανάλογα με την ηλικία κύησης, η αναρρόφηση κενού του περιεχομένου της μήτρας πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο. μετά τη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η εκκένωση του προϊόντος γονιμοποίησης πραγματοποιείται υπό επαρκή αναισθησία και αιμοδυναμικό έλεγχο. Ελλείψει αντενδείξεων, επιτρέπεται η συνταγογράφηση μητροτονωτικών για την επιτάχυνση της αποβολής του περιεχομένου της μήτρας.

Σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η κολπική αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνει προδρομικό πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία μπορεί να είναι ποικίλης έντασης και είναι απολύτως ανώδυνη. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει αυτή την κατάσταση μετά τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Έντονη περίοδος με θρόμβους μετά τον τοκετό

Συνήθως, αμέσως μετά τον τοκετό, μια γυναίκα βιώνει φυσιολογική αιμορραγία - λόχια. Μπορεί να είναι ποικίλης έντασης και θα συνεχιστεί μέχρι η επιλόχεια μήτρα να συσταλεί πλήρως στο φυσιολογικό της μέγεθος. Μετά από αυτό, εάν η γυναίκα που έρχεται στον τοκετό θηλάζει το νεογέννητο, δεν θα έχει έμμηνο ρύση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται γαλακτική αμηνόρροια και, κατά κανόνα, συνεχίζεται μέχρι να εισαχθούν συμπληρωματικές τροφές στη διατροφή του βρέφους. Έτσι, μετά από 6-12 μήνες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας αποκαθίσταται. Λόγω φυσιολογικών αλλαγών που έχουν συμβεί στο σώμα της γυναίκας, όπως η βράχυνση του τραχήλου, η διαστολή του τραχήλου της μήτρας, η αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η αύξηση του όγκου του ενδομητρίου, η εμμηνορροϊκή ροή γίνεται πιο έντονη και άφθονη.

Αμέσως 2-4 εβδομάδες μετά τη γέννηση, μπορεί να υπάρξει έντονη αιμορραγία με θρόμβους, που προκαλείται από την παρουσία υπολειμμάτων πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η αιματηρή έκκριση είναι έντονα κόκκινη με δυσάρεστη οσμή και συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που αντανακλά στην κάτω πλάτη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια, καθώς είναι πιθανή η μόλυνση των υπολειμμάτων του πλακούντα και η ανάπτυξη ενδομητρίτιδας - φλεγμονής της μήτρας.

Βαριές περίοδοι με θρόμβους μετά από καισαρική τομή

Συχνά, μετά από καισαρική τομή παρατηρείται άφθονη αιματηρή έκκριση με θρόμβους. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ουλής στη μήτρα, στη μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας και στην αμετάβλητη αυχενική οδό και τον τράχηλο, γεγονός που αποτελεί εμπόδιο στην ελεύθερη έκκριση των λοχιών, όπως μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό. Ως αποτέλεσμα, η αιμορραγία γίνεται μεγαλύτερη με μεγάλο αριθμό θρόμβων. Με την πάροδο του χρόνου, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως θα βελτιωθεί και η ποσότητα του απελευθερούμενου αίματος της περιόδου θα γίνει πιο φυσιολογική.

[ 10 ]

Βαριές περίοδοι με θρόμβους μετά από απόξεση της μήτρας

Η έντονη περίοδος με θρόμβους μετά από απόξεση της μήτρας μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας οργανικής έκτρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η απόξεση της μήτρας πραγματοποιείται με μια κιουρέτα, αφαιρώντας το ενδομήτριο με το γονιμοποιημένο ωάριο στρώση-στρώση. Εάν ο χειρουργός χάσει οποιοδήποτε μέρος της κοιλότητας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία με κόκκινους θρόμβους την 2η-4η ημέρα, συνοδευόμενη από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό ίδρυμα όπου πραγματοποιήθηκε η διακοπή της κύησης.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία 7-10 ημέρες μετά την απόξεση της μήτρας, είναι επίσης απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ενός πλακουντιακού πολύποδα, ο οποίος εμφανίζεται στο σημείο των υπολειμμάτων του προϊόντος γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να έχει αιματηρή έκκριση ποικίλης έντασης, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, υποπυρετική θερμοκρασία σώματος και ναυτία. Για την εξάλειψη αυτού του συμπλέγματος συμπτωμάτων, στο γυναικολογικό τμήμα νοσηλείας, στο πλαίσιο επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη απόξεση της μήτρας, με επακόλουθη συνταγογράφηση από του στόματος αντισυλληπτικών.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Έντονη περίοδος με θρόμβους μετά από υστεροσκόπηση

Η υστεροσκόπηση είναι μια γυναικολογική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια οπτική συσκευή, με την οποία ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να απεικονίσει το εσωτερικό της μήτρας, αλλά και να λάβει υλικό χωρίς να τραυματίσει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας, όπως συμβαίνει με την απόξεση. Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Σε αυτή την περίπτωση, στην περίπτωση της διαγνωστικής υστεροσκόπησης, δεν υπάρχουν αλλαγές στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως. Όσον αφορά τη χειρουργική υστεροσκόπηση, εδώ ο κύκλος παρατείνεται, συχνά η περίοδος γίνεται πιο έντονη από το συνηθισμένο. Αλλά μερικές φορές η αιματηρή έκκριση αλλάζει μυρωδιά, εμφανίζονται θρόμβοι και αλλάζει το χρώμα της, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την προσθήκη μιας λοίμωξης. Εάν η άφθονη αιματηρή έκκριση μαυρίζει σε φόντο έντονου πόνου, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου - ενδομητρίωσης. Η ενδομητρίωση είναι μια σύνθετη ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια στην οποία ο ενδομήτριος ιστός βρίσκεται όχι μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά και έξω από αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα ενοχλείται από έντονο πόνο τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Ο γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση μετά από πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

[ 15 ]

Βαριές περίοδοι με θρόμβους λόγω ινομυωμάτων

Το μυόμα της μήτρας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που αποτελείται από συνδετικό ιστό ή μυϊκά στοιχεία. Εάν οι μυϊκές ίνες κυριαρχούν στη δομή του σχηματισμού, μιλάμε για μυόμα, εάν κυριαρχεί ο συνδετικός ιστός, μιλάμε για ινομύωμα. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του μυώματος της μήτρας είναι η βαριά έμμηνος ρύση. Η φύση της έκκρισης εξαρτάται από τη θέση του μυωματώδους κόμβου στη μήτρα. Έτσι, εάν βρίσκεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα από την αρχή του σχηματισμού του, η γυναίκα ενοχλείται από βαριά, παρατεταμένη έμμηνο ρύση με θρόμβους, η οποία σχετίζεται επίσης με παραβίαση του τόνου της μήτρας.

Μερικές φορές η ανάπτυξη ενός υποβλεννογόνου μυωματώδους κόμβου στην κοιλότητα της μήτρας κατευθύνεται προς τον αυχενικό σωλήνα, ο οποίος τελικά οδηγεί στην έξοδό του από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία της μήτρας, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, γενική αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την κατάσταση, η βοήθεια μπορεί να παρασχεθεί μόνο σε ιατρική μονάδα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας, η ανακούφιση από τον πόνο και η χειρουργική αφαίρεση του αναδυόμενου μυωματώδους κόμβου με επακόλουθη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

[ 16 ]

Βαριές περίοδοι με θρόμβους μετά από 45-50 χρόνια

Κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν έντονη αιμορραγία της μήτρας. Αυτό οφείλεται στη γήρανση του υποθαλάμου, κατά την οποία το ορμονικό υπόβαθρο διαταράσσεται προς την υπεροιστρογονισμό σε φόντο μειωμένων επιπέδων προγεστερόνης, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου και διαταραχή του μετασχηματισμού του και εκδηλώνεται με παρατεταμένες, έντονες περιόδους με θρόμβους. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλικότητα διαταράσσεται και το χρονικό διάστημα μεταξύ των περιόδων παρατείνεται. Η θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών είναι κυρίως χειρουργική και παρουσιάζεται με τη μορφή απόξεσης της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία για την καταστολή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Έντονες περίοδοι με θρόμβους κατά την εμμηνόπαυση

Η εμφάνιση αιμορραγίας στην μετεμμηνόπαυση μπορεί να είναι σύμπτωμα κακοήθους όγκου των πυελικών οργάνων. Επομένως, εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο για τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτή η αιμορραγία εμφανίζεται χωρίς λόγο και μπορεί να έχει ποικίλη ένταση και διάρκεια.

Μια άλλη αιτία αιμορραγίας κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι η γεροντική κολπίτιδα, η οποία εμφανίζεται λόγω μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα, η οποία οδηγεί σε λέπτυνση του κολπικού βλεννογόνου και αυξημένη ευαλωτότητά του. Αυτή η αιμορραγία εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση, άρση βαρών ή σεξουαλική επαφή. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστεί αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν γυναικολόγο.

Βαριές, παρατεταμένες περίοδοι με θρόμβους

Μηνορραγία ή παρατεταμένη βαριά έμμηνος ρύση μπορεί να εμφανιστεί παρουσία παθολογίας της μήτρας, ενδομητρίωσης, υπερπλασίας του ενδομητρίου, ενδοκρινικών παθήσεων και διαταραχών πήξης του αίματος. Επίσης, η αιτία ενός τέτοιου συμπτώματος μπορεί να είναι ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό ή ένα λανθασμένα επιλεγμένο από του στόματος αντισυλληπτικό. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και να μην έχει κυκλικό μοτίβο. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή, στο πλαίσιο παρατεταμένης βαριάς αιμορραγίας, κατά κανόνα, αναπτύσσεται αναιμία, η οποία είναι δύσκολο να διορθωθεί λόγω της παρουσίας μιας γεννητικής αιτίας αιμορραγίας. Εάν εμφανιστούν επαναλαμβανόμενα επεισόδια παρατεταμένης εμμήνου ρύσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες και θεραπεία.

[ 20 ], [ 21 ]

Βαριές, επώδυνες περίοδοι με θρόμβους

Η αλγονομηνόρροια είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μεγάλο αριθμό γυναικών και εκδηλώνεται με επώδυνη, έντονη κυκλική έμμηνο ρύση. Υπάρχουν πολλές αιτίες αυτής της ασθένειας. Οι επώδυνες περίοδοι μπορεί να ενοχλούν γυναίκες με ινομυώματα μήτρας, ενδομητρίωση, ενδομήτρια αντισυλληπτικά, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, καθώς και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων και ασθένειες του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως μερικά χρόνια μετά την έναρξη της εμμηναρχής και ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου ή μια ημέρα πριν από αυτόν. Ο πόνος είναι κράμπες, σπαστικός, ακτινοβολεί στο ορθό, την κάτω πλάτη και την περιοχή των ωοθηκών. Μερικές φορές, με έντονο πόνο και αιμορραγία, μια γυναίκα εμφανίζει ναυτία, έμετο και ζάλη. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων οδηγεί σε προσωρινή αναπηρία και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

[ 22 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια επιπλοκή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των έντονων περιόδων με θρόμβους είναι η αναιμία. Λόγω του σημαντικού όγκου απώλειας αίματος, τα αποθέματα των αιμοποιητικών κυττάρων εξαντλούνται, η ερυθροποίηση διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε επίμονη αναιμία με όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν: αδυναμία, ζάλη, ναυτία, απώλεια όρεξης. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μειώνει την αποτελεσματικότητα της αιμοστατικής θεραπείας. Με την έντονη αιμορραγία, συχνά αναπτύσσεται αιμορραγικό σοκ, το οποίο απαιτεί άμεση χορήγηση προϊόντων αίματος.

Ελλείψει θεραπείας κατά της υποτροπής, οι έντονες περίοδοι με θρόμβους μπορεί να επανεμφανιστούν, με εξαίρεση τις περιπτώσεις μετά από υστερεκτομή.

[ 23 ]

Διαγνωστικά βαριές περιόδους με θρόμβους

Η έντονη περίοδος με θρόμβους είναι μια ασθένεια που απαιτεί άμεση ιατρική και μερικές φορές χειρουργική θεραπεία. Αλλά για να ξεκινήσει η θεραπεία της, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διάγνωση και να τεθεί μια ακριβής κλινική διάγνωση.

Η διάγνωση αυτής της νόσου γίνεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, κατά την αρχική επίσκεψη σε αυτόν με παράπονα για έντονη έμμηνο ρύση με θρόμβους. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει ένα λεπτομερές σωματικό ιστορικό: την παρουσία παθήσεων του ήπατος, του καρδιαγγειακού και του ενδοκρινικού συστήματος, τραυματισμών και επεμβάσεων σε γυναικεία γεννητικά όργανα. Στη συνέχεια, το εμμηνορροϊκό και γυναικολογικό ιστορικό: η ηλικία έναρξης της εμμηναρχής, η ποιότητα του κύκλου, η έναρξη της σεξουαλικής ζωής, η σεξουαλική δραστηριότητα, οι γυναικολογικές παθήσεις και οι μέθοδοι αντισύλληψης. Δεν έχει μικρή σημασία η λήψη φαρμάκων όπως οιστρογόνα, αντικαταθλιπτικά, αντιπηκτικά, κορτικοστεροειδή, διγοξίνη και προπρανολόλη, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν έντονη αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.

Μετά από μια λεπτομερή έρευνα, ο γιατρός διεξάγει λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις, όπως: παρακολούθηση βασικής θερμοκρασίας, ορμονική κολποκυτταρολογία, δοκιμές κορεσμού οιστρογόνων, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του ορμονικού υποβάθρου.

Εργαστηριακή εξέταση

Ένα τεστ εγκυμοσύνης ή προσδιορισμός της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η παθολογία της εγκυμοσύνης ή η τροφοβλαστική νόσος ή η έκτοπη κύηση.

Πραγματοποιείται πλήρης αιμοληψία, βιοχημική εξέταση αίματος και κοαγκωλόγραμμα για τον προσδιορισμό του βαθμού αναιμίας στο σώμα για περαιτέρω διόρθωση της αναιμίας.

Συνιστάται η ορμονική εξέταση σε δυναμική για όλες τις γυναίκες που πάσχουν από έντονη περίοδο για τον προσδιορισμό της ορμονικής τους κατάστασης. Για τον σκοπό αυτό, προσδιορίζεται δυναμικά το επίπεδο της FSH, της προλακτίνης, της LH, της τεστοστερόνης, της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης στον ορό του αίματος. Σημαντική είναι επίσης η εξέταση των θυρεοειδικών και επινεφριδιακών ορμονών.

Συνιστάται ο προσδιορισμός των καρκινικών δεικτών CA 19-9, CA 125.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και η υστεροσκόπηση είναι αξιόπιστες και προσιτές μέθοδοι για τη διάγνωση παθολογιών των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Μερικές φορές πραγματοποιείται υστεροηχογραφία (πλήρωση της κοιλότητας της μήτρας με αλατούχο διάλυμα υπό τον έλεγχο υπερηχογραφικής μηχανής), η οποία επιτρέπει την αναγνώριση υποβλεννογόνιων μυωματωδών λεμφαδένων της μήτρας, πολυπόδων ενδομητρίου κ.λπ.

Η διαγνωστική απόξεση του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας πραγματοποιείται σε όλες τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση εάν υπάρχουν παράπονα για αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται εάν υπάρχουν υπερηχογραφικά σημάδια παθολογίας του ενδομητρίου.

Είναι επίσης δυνατή η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας, λαπαροσκόπησης, υστεροσαλπιγγογραφίας και άλλων διαγνωστικών μεθόδων, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτές.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των βαριών περιόδων με θρόμβους πραγματοποιείται σύμφωνα με τους δείκτες ηλικίας της γυναίκας, καθώς κάθε περίοδος της ζωής μιας γυναίκας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών.

Έτσι, κατά την εφηβική περίοδο, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, συνοδευόμενες από διαταραχές πήξης του αίματος και αιμορραγία, δυσλειτουργία του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπτυξιακές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας), ξένα σώματα της γεννητικής οδού και κολπικά νεοπλάσματα.

Η διαφορική διάγνωση στην αναπαραγωγική ηλικία πραγματοποιείται με έκτοπη κύηση, μυόμα μήτρας, αδενοκαρκίνωμα, υπερπλασία ενδομητρίου και τραύμα ενδομητρίου από ενδομήτριο αντισυλληπτικό.

Στην εμμηνοπαυσιακή περίοδο, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με αδενοκαρκίνωμα ενδομητρίου, αδενομύωση και όγκους ωοθηκών που παράγουν ορμόνες.

Θεραπεία βαριές περιόδους με θρόμβους

Η μέθοδος αντιμετώπισης της έντονης περιόδου με θρόμβους συνταγογραφείται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία της ασθενούς, την αιτία εμφάνισης, την ποσότητα αίματος που χάνεται και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, το πρώτο στάδιο είναι η αιμόσταση - η διακοπή της αιμορραγίας, η οποία μπορεί να γίνει χειρουργικά ή με φαρμακευτική αγωγή.

Πώς να σταματήσετε τις έντονες περιόδους;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ηρεμήσετε, γιατί όταν ανησυχείτε, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και η αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία σε μια έγκυο γυναίκα, πρέπει να πάρετε οριζόντια θέση με το άκρο του ποδιού του κρεβατιού ανυψωμένο, να χαλαρώσετε, να καλέσετε ασθενοφόρο. Επιτρέπεται η λήψη της μορφής δισκίου etamzilat "Dicynone" 1-2 δισκία με νερό.

Για άλλους λόγους βαριάς περιόδου με θρόμβους, τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να είναι τα εξής:

• Καλέστε ασθενοφόρο.
• Πάρτε οριζόντια θέση με το άκρο των ποδιών του κρεβατιού ανυψωμένο.
• Τοποθετήστε ένα θερμαντικό επίθεμα, ένα μπουκάλι ή οποιοδήποτε άλλο δοχείο με κρύο νερό στην κάτω κοιλιακή χώρα, το οποίο θα βοηθήσει στη σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αιμορραγίας.
• Πίνετε άφθονα υγρά για να αναπληρώσετε την ποσότητα αίματος που χάθηκε.
• Λήψη φαρμάκων που σταματούν την αιμορραγία, όπως: Δικυνόνη 1-2 δισκία, μέγιστο 4 δισκία την ημέρα στα 0,25 mg, βάμμα πιπεριάς νερού 25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, εκχύλισμα πορτοφολιού Shepherd 25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, γλυκονικό ασβέστιο 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα.

Περαιτέρω θεραπεία θα συνταγογραφηθεί από γυναικολόγο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

1. Η αιμοστατική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της αιμορραγίας, για την οποία χρησιμοποιούνται αναστολείς ινωδόλυσης - αμινοκαπροϊκό οξύ και Tranexam.

Το αμινοκαπροϊκό οξύ είναι ένας αποτελεσματικός αντιαιμορραγικός παράγοντας, η δράση του οποίου στοχεύει στην αναστολή της ινωδόλυσης, η οποία παρέχει αιμοστατική δράση. Η δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 15 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση 100 ml διαλύματος 5% όχι περισσότερο από 8 g την ημέρα ή από το στόμα 30 ml 4 φορές την ημέρα. Αντενδείξεις χρήσης είναι η πήξη του αίματος, η τάση για σχηματισμό θρόμβων, τα εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια στο ιστορικό, η ισχαιμική καρδιοπάθεια. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή με αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής.

Το Tranexam είναι ένα αντιινωδολυτικό φάρμακο με τοπική και συστηματική αιμοστατική δράση. Η δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 3 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση και διαρκεί έως και 17 ώρες. Λάβετε 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα για 4 ημέρες. Το Tranexam χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην δόση 15 mg/kg κάθε 6 ώρες, όχι ταχύτερα από 1 ml/min. Αντενδείξεις χρήσης είναι η υποαραχνοειδής αιμορραγία, η νεφρική ανεπάρκεια. Συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας, θρομβοεμβολικού συνδρόμου. Οι παρενέργειες εμφανίζονται με αύξηση των συνιστώμενων δόσεων ή με ατομική υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου και μπορεί να εκδηλωθούν ως ναυτία, έμετος, ζάλη, ανάπτυξη θρόμβωσης, ταχυκαρδία, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

2. Η ορμονοθεραπεία ενδείκνυται με βάση την ηλικία και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Κατά την εφηβεία, οι ορμόνες συνταγογραφούνται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από την αιμοστατική θεραπεία. Προτιμώνται τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: Microgynon, Lindinet 20, Yarina 2-3 δισκία την ημέρα με σταδιακή μείωση της δόσης σε 1 δισκίο σε διάστημα 21 ημερών.

Είναι δυνατή η συνταγογράφηση προγεσταγόνων: Duphaston, Norcolut, Utrozhestan, 2 δισκία την ημέρα με επακόλουθη μείωση της δόσης.

Στην αναπαραγωγική ηλικία, πραγματοποιείται μόνο σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει εάν το υπερηχογράφημα M-echo του ενδομητρίου δεν υπερβαίνει τα 8 mm. Τα φάρμακα εκλογής είναι: 17OPK 12,5% 2 ml ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες, Duphaston 1 δισκίο 3-5 φορές την ημέρα, Norcolut 1 δισκίο 3-5 φορές την ημέρα με επακόλουθη σταδιακή μείωση σε 1 δισκίο την ημέρα.

Το 17 OPC (καπρονική οξυπρογεστερόνη) είναι μια συνθετική προγεστερόνη γεσταγονικής προέλευσης που σε υψηλές δόσεις αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπινών, γεγονός που βοηθά στη μείωση της αιμορραγίας και έχει παρατεταμένη γεσταγονική δράση. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά 2,0 ml διαλύματος 12,5% κάθε μέρα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και 0,5-1,0 ml την 21η ημέρα για την πρόληψη της επαναιμορραγίας. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η δράση του φαρμάκου ξεκινά μετά από 5 ώρες και διαρκεί έως και 14 ημέρες. Αντενδείξεις για τη χορήγηση του 17OPC είναι η ηπατική δυσλειτουργία, η τάση για θρόμβωση, οι κακοήθεις όγκοι των πυελικών οργάνων και των μαστικών αδένων.

Στην κλιμακτηριακή περίοδο, οι γυναίκες άνω των 45 ετών δεν συνιστώνται να υποβάλλονται σε ορμονική αιμόσταση. Επιτρέπεται η συνταγογράφηση προγεσταγόνων, όπως: 17OPK 250 mg τις ημέρες 14 και 21 του εμμηνορροϊκού κύκλου, Depo-Provera 200 mg τις ημέρες 14 και 21.

Σε περίπτωση αιμορραγίας που σχετίζεται με δυσλειτουργία των ωοθηκών, συνταγογραφείται ενδομυϊκή χορήγηση προγεστερόνης στα 5-15 mg/ημέρα για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από μείωση της δόσης εάν υπάρχει θετική δυναμική.

Οι αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, όπως η Goserelin και η Diphereline, δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά για να σταματήσουν οι έντονες περιόδους με θρόμβους, αλλά έχουν αποδειχθεί καλοί σε περαιτέρω θεραπευτικά σχήματα για την αιμορραγία της μήτρας. Το γεγονός είναι ότι με τη συνεχή χορήγηση φαρμάκων, η σύνθεση της LH μειώνεται και η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο αίμα μειώνεται. Αυτό βοηθά στη μείωση της ανάπτυξης και του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, γεγονός που οδηγεί στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας μέχρι την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Η Goserelin χορηγείται υποδορίως στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μία φορά κάθε 28 ημέρες, γεγονός που διασφαλίζει τη διατήρηση μιας αποτελεσματικής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο σώμα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, εναλλαγές της διάθεσης, ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, διακοπή της εμμήνου ρύσεως, απομετάλλωση του οστικού ιστού.

3. Βιταμινοθεραπεία. Η παρατεταμένη, βαριά αιμορραγία της μήτρας, κατά κανόνα, οδηγεί σε εξάντληση βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται έλλειψη σιδήρου και, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία. Για την εξάλειψή της και την αναπλήρωση του σιδήρου, συνταγογραφούνται τα εξής:

• Βιταμίνη Β12 200 mcg/ημέρα.
• Φολικό οξύ 0,001 g 2-3 φορές την ημέρα.
• Totema 1-5 φύσιγγες την ημέρα από το στόμα.
• Globiron 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.
• Sorbifer Durules 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.
• Maltofer 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.
• Venofer ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση.

Η διάρκεια λήψης σκευασμάτων σιδήρου εξαρτάται από τον βαθμό αναιμίας και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των αιματολογικών εξετάσεων.

Από τα σκευάσματα βιταμινών, δικαιολογείται η συνταγογράφηση βιταμίνης Β6 και Β1 με εναλλαγή για ενδομυϊκή χορήγηση. Συνιστάται επίσης η συνταγογράφηση βιταμίνης Ε στα 200 mg την ημέρα και ρουτίνης στα 200 mg 3 φορές την ημέρα.

4. Τα φαρμακευτικά βότανα και η παραδοσιακή ιατρική έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στη θεραπεία της έντονης περιόδου με θρόμβους.

• Ρίξτε μισό λίτρο νερό πάνω από τα ξερά φύλλα τσουκνίδας και βράστε για 10 λεπτά, αφήστε τα για 30 λεπτά. Λάβετε 1 κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα.
• Βότανο βοσκός 50 γρ., βότανο κότσυφας 50 γρ., βότανο γκι 50 γρ. Ρίξτε 200 ml νερό πάνω από το μείγμα βοτάνων, βράστε για 5 λεπτά, αφήστε το να κρυώσει. Πίνετε 1 ποτήρι 2 φορές την ημέρα από την 3η ημέρα της εμμήνου ρύσεως.
• Φλοιός βελανιδιάς 30 γρ., φύλλα άγριας φράουλας 20 γρ., φύλλα σμέουρου 20 γρ., βότανο αχίλλειας 30 γρ. Βράστε σε 200 ml νερό και πιείτε 200 ml το πρωί και το βράδυ από την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσεως.
• Φλοιός ιπποφαούς 30 γρ. και φλοιός σμέουρου 30 γρ. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από το μείγμα, αφήστε το να βράσει και πιείτε 1 ποτήρι το πρωί και το βράδυ.

Στη λαϊκή ιατρική, για τη θεραπεία των βαριών περιόδων με θρόμβους, χρησιμοποιούνται όχι μόνο φυτικά μείγματα, αλλά και άλλα συστατικά για την παρασκευή φαρμακευτικών φίλτρων.

• Ένα αφέψημα από φλούδες πορτοκαλιού έχει καλή αιμοστατική ιδιότητα. Βράστε τη φλούδα από 5 πορτοκάλια σε 1 λίτρο νερό για 1 ώρα σε χαμηλή φωτιά. Προσθέστε λίγη ζάχαρη και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
• Ανακατέψτε φρέσκα μούρα σορβιάς και φύλλα μέντας σε αναλογία 1:1 και φτιάξτε το τσάι σας. Πίνετε αυτό το τσάι 3 φορές την ημέρα μέχρι το τέλος της περιόδου σας.
• Βράστε 30 γραμμάρια αποξηραμένων και ψιλοκομμένων βοτάνων και ριζών μαϊντανού σε 400 ml νερό και βράστε για 15 λεπτά, στη συνέχεια σουρώστε. Πίνετε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

5. Φυσιοθεραπεία.

Οι ακόλουθοι τύποι φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως σε θεραπευτικά σχήματα για βαριά αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους:

• Η ηλεκτροφόρηση με θειικό χαλκό παρέχει αγγειοσυσπαστική δράση
• Η γαλβανιστική αγωγή του τραχήλου της μήτρας αυξάνει τη συσταλτική λειτουργία του μυομητρίου της μήτρας
• Η ενδορρινική ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1 αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας
• Το μασάζ δόνησης των παρασπονδυλικών ζωνών έχει πολύπλοκη επίδραση στα αγγεία της μήτρας και στον μυϊκό τόνο, γεγονός που βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος.

6. Οποιοπαθητική.

Εάν η αιτία των έντονων περιόδων με θρόμβους είναι λειτουργικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα για θεραπεία:

• Ovarium compositum. Είναι ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό φάρμακο, ρυθμίζει τα ορμονικά επίπεδα. Έχει μεταβολικές, ηρεμιστικές και αντιφλεγμονώδεις λειτουργίες. Συνταγογραφείται 2,2 ml ενδομυϊκά 2 φορές την εβδομάδα, από την τρίτη εβδομάδα 1 φορά σε 5 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ενέσεις. Αντενδείξεις - υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, παιδιά κάτω των 12 ετών. Συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Μεταξύ των παρενεργειών, παρατηρήθηκε αυξημένη σιελόρροια, οπότε συνιστάται η μείωση της δόσης του φαρμάκου ή η ακύρωση του.
• Το Mulimen είναι ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, η δράση του οποίου στοχεύει στη ρύθμιση της ισορροπίας των γοναδοτρόπων και στεροειδών ορμονών, στην ομαλοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και στη σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης μιας γυναίκας. Έχει ορμονορρυθμιστικές, αντισπασμωδικές, ηρεμιστικές και αποφορτιστικές φαρμακολογικές ιδιότητες. Ενδείκνυται για χρήση σε διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, μαστοπάθεια, θεραπεία παρενεργειών ορμονικής αντισύλληψης, προεμμηνορροϊκό και κλιμακτηριακό σύνδρομο. Συνταγογραφούνται 10-12 σταγόνες 2 φορές την ημέρα κατά την περίοδο μεταξύ των περιόδων και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως 10-15 σταγόνες 3-5 φορές την ημέρα, ανάλογα με τον βαθμό αιμορραγίας. Λάβετε 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα, κρατώντας το στο στόμα για μικρό χρονικό διάστημα. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό, αν και περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Στην περίπτωση βαριών περιόδων με θρόμβους στο φόντο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα πυελικά όργανα, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

• Το Ginekoheel είναι ένας βασικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας με αγγειοτονωτικές, αντιοιδηματικές και αναλγητικές φαρμακολογικές ιδιότητες. Βοηθά στον τερματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και στον σχηματισμό νέου ιστού στην εστία της φλεγμονής. Μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Έχει ρυθμιστική δράση στον έμμηνο κύκλο. Συνταγογραφούνται 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, κάθε μέρα, εκτός από τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 κύκλοι. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με αλλεργίες στο δηλητήριο μέλισσας, σφήκας και βομβίνων. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες.
• Το Traumeel S είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής για οποιαδήποτε βλάβη στους ιστούς του σώματος. Έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιεξιδρωματικές, αναγεννητικές και αναλγητικές φαρμακολογικές ιδιότητες. Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, που πάσχουν από φυματίωση, λευχαιμία, AIDS. Συνταγογραφείται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή ερυθρότητας και εξανθήματος στο δέρμα.

7. Χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για βαριές περιόδους με θρόμβους, ανεξάρτητα από την αιτία, πραγματοποιείται για αιμοστατικούς σκοπούς και για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η θεραπευτική και διαγνωστική απόξεση των τοιχωμάτων της μήτρας πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με επακόλουθη αποστολή του ληφθέντος αποξέματος για παθοϊστολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει σε 80% των περιπτώσεων να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει αιμοστατική και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης της αιμορραγίας της μήτρας, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ ή ηλεκτρόδιο υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου και περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του στρώματος του ενδομητρίου.

Η υστερεκτομή είναι μια ριζική χειρουργική επέμβαση και περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας. Είναι το τελικό στάδιο της θεραπείας για την αιμορραγία της μήτρας όταν η πάθηση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους.

Πρόληψη

Η πρόληψη της επανεμφάνισης των έντονων περιόδων με θρόμβους συνήθως διαρκεί 3-6 κύκλους. Για το σκοπό αυτό, οργανώνεται ένα καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, η διατροφή είναι ισορροπημένη και συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, βιταμίνες και ορμονικά φάρμακα.

[ 28 ]

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η ορμονική θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και στη σταθεροποίηση της συνολικής υγείας της γυναίκας.