Κνησμός στο τριχωτό της κεφαλής και πιτυρίδα: αιτίες, θεραπεία

Όταν οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μιλούν για πνεύμα και διάχυτη αποξήρανση του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής σημειώνεται ότι έχει φαγούρα και πιτυρίδα.

Και αυτά τα μη μολυσματικά αλλά εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα παρατηρούνται πολύ συχνά και εμφανίζονται για διάφορους λόγους. [1]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, η κνησμό και η πιτυρίδα συνήθως αρχίζουν να σας ενοχλούν σε νεαρή ηλικία με το πρόβλημα που διαρρέει σε μεταγενέστερη ζωή. Και το πρόβλημα εκτιμάται ότι επηρεάζει έως και το 40% των ατόμων ηλικίας 30 ετών και άνω.

Κατά κανόνα, τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό της πιτυρίδας που συνοδεύονται από το τριχωτό της κεφαλής του ITCHY βασίζονται σε ξένα δεδομένα: ΗΠΑ, Ηνωμένο Βασίλειο, Καναδάς και Αυστραλία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πραγματοποιούνται ακριβείς υπολογισμοί και χρησιμοποιείται μια αυτοματοποιημένη μέθοδος εξαγοράς υπολογισμού, η οποία, φυσικά, δεν δίνει την πραγματική εικόνα.

Σύμφωνα με αυτούς τους υπολογισμούς, ένας στους πέντε Αμερικανούς έχει πρόβλημα πιτυρίδας: αυτό είναι περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι ή το 18,4% του συνολικού πληθυσμού. Ο αριθμός είναι ο ίδιος στην Αυστραλία και περίπου 18,2% στο Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά. [2]

Αιτίες φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής και πιτυρίδα

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κύριες αιτίες του φαγούρα και της πιτυρίδας είναι:

• Στην ανάπτυξη της μυκητιακής νόσου του δέρματος-Seborrheic δερματίτιδα και πιτυρίδας [3]
• Στην αντίδραση του ευαίσθητου δέρματος σε συστατικά σε προϊόντα περιποίησης μαλλιών ή βαφές μαλλιών, οδηγώντας στην ανάπτυξη της δερματίτιδας επαφής.
• Σε αυξημένη ξηρότητα του τριχωτού της κεφαλής του τριχωτού της κεφαλής του τριχωτού της κεφαλής, όταν εμφανίζονται κνησμό και ξηρή πιτυρίδα-λόγω ανεπαρκούς περιεχομένου υγρασίας στο καυλιάρης στρώμα της, το οποίο δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες προστασίας της επιδερμίδας.

Παράγοντες κινδύνου

Συχνά παράγοντες κινδύνου όπως:

• Λιπαρό τύπο δέρματος και υπερβολική εφίδρωση του τριχωτού της κεφαλής.
• Οι συνήθειες κολύμβησης που συμβάλλουν στο ξηρό δέρμα (χρήση ακατάλληλων σαπουνιών ή απορρυπαντικών και πολύ ζεστού νερού).
• Οι ανεπάρκειες βιταμίνης και ψευδαργύρου στο σώμα.
• Υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία ·
• Διαταραχές στην ορμονική σφαίρα (σε άνδρες - προβλήματα με την παραγωγή ανδρογόνων, στις γυναίκες - με τις ωοθήκες και τα οιστρογόνα που συντίθενται σε αυτά). Παρεμπιπτόντως, οι άνδρες υποφέρουν συχνότερα από πιτυρίδα και κνησμό, επειδή έχουν περισσότερους ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες στο τριχωτό της κεφαλής.
• Ανοσοκαταστολή και ορισμένες ασθένειες, ιδιαίτερα η νόσος του Πάρκινσον, ο διαβήτης, η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο υποθυρεοειδισμός, το σύνδρομο Sjögren και τα λεμφώματα.
• Παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά, ισχυρά συστηματικά αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και στατίνες.
• Παρατεταμένο στρες (συνοδευόμενο από αύξηση του επιπέδου κορτιζόλης στο αίμα, με αποτέλεσμα τη διακοπή του θύμου αδένα, η οποία παρέχει φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση του σώματος). [4]

Παθογένεση

Η παθογένεση της σμηγματορροϊνικής δερματίτιδας έχει καθιερωθεί με ακρίβεια: η νιφάδα Malassezia που μοιάζει με τη ζύμη Malassezia ή [5]

Στο πλαίσιο της μικροχλωρίδας του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, οι ερευνητές βρήκαν υπό όρους παθογόνους μυκήτων Malassezia (που προηγουμένως γνωστή ως Pityrosporum orbiculare). Εάν δεν υπάρχει πιτυρίδα, ο αριθμός των μυκήτων δεν υπερβαίνει το 44-46%, αλλά όταν ο αριθμός τους ανέρχεται σε 74-75%, παρατηρείται σημαντική αποξήρανση του δέρματος και σε επίπεδο 85-87%, ανιχνεύεται μια επιφανειακή μυκητασία που ονομάζεται σέβορργο δερματίτιδα. [6]

Αυτοί οι μύκητες (στελέχη Μ. Περιορισμοί και Μ. Globosa) είναι λιποφιλικά στη φύση, αποικίζουν το στρώμα της κερατοειδούς του δέρματος και των θυλάκων των τριχών και υπάρχουν στη μικροχλωρίδα του τριχωτού της κεφαλής ως Commensal. Τρέφονται με κορεσμένα λιπαρά οξέα που παράγονται από σμηγματογόνους αδένες. Υπό την επίδραση των παραγόντων προδιάθεσης - υψηλή θερμοκρασία, υψηλή υγρασία, εξασθένιση των άμυνων του σώματος και των λειτουργιών φραγμού του δέρματος - η Μαλασσεζία μετασχηματίζεται από το στάδιο της Blastospore σε μυκηλιακή μορφή (στην οποία γίνονται παθογόνα). Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζονται φαγούρα και η πιτυρίδα. [7]

Οι πρωτεΐνες του κυτταρικού τοιχώματος του μύκητα είναι αντιγόνα και η Μαλασσεζία μπορεί να δρα ως συνεχής ευαισθητοποιητικός παράγοντας, ενεργοποιώντας έναν ιστό και χυμική ανοσοαπόκριση που εκδηλώνεται με αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρίνης (IgE) και ιντερλευκίνες (IL4 και IL5). Η επίδραση της IgE στα μαστοκύτταρα έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση ισταμίνης και κνησμού. [8]

Και η πιτυρίδα είναι συνέπεια της «παρέμβασης» της Μαλασσεζίας και των τοξινών και των λιπασών που παράγονται από αυτήν, οδηγώντας σε αυξημένο πολλαπλασιασμό, αποδυνάμωση των ενδοκυτταρικών δεσμών και μετανάστευση των κερατοκυττάρων (νεκρά κύτταρα) της κερατοειδούς στρώματος, οι οποίες απορρίφθηκαν από αυτήν και αναμειγνύονται με σέμπουμ, παραμένουν στο δέρμα και τα μαλλιά. [9]

Συμπτώματα φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής και πιτυρίδα

Η ανίχνευση των πρώτων σημείων πιτυρίδας είναι εύκολη: πολλές λευκές ή κιτρινωπό κλίμακα νεκρού δέρματος (λιπαρά προς την αφή) εμφανίζονται στα μαλλιά, τα οποία συνήθως είναι διάσπαρτα σε όλο το τριχωτό της κεφαλής, πέφτουν στο κολάρο και στους ώμους των ρούχων και το δέρμα στο κεφάλι είναι πολύ συχνά φαγούρα. Αυτό είναι λιπαρό πιτυρίδα και κνησμό.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις σμηγματορροϊνικής δερματίτιδας, κιτρινωπές ή υπερεμικές επιθέσεις (πλάκες) μπορεί να εμφανιστούν στα όρια της ανάπτυξης των τριχών, μέσα και γύρω από τα αυτιά, στην περιοχή της μύτης και στο επάνω στήθος.

Με ξηρή πιτυρίδα, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της ψυχρής εποχής και να υποχωρήσουν ελαφρώς κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου. Επιπλέον, οι κλίμακες που απολέπουν στο ξηρό δέρμα είναι πολύ ωραία και σχεδόν λευκά.

Η τριχόπτωση, η πιτυρίδα και η απώλεια μαλλιών συνδέονται μερικές φορές, αν και η ίδια η πιτυρίδα δεν προκαλεί απώλεια μαλλιών, και οι δύο συνθήκες μοιράζονται κοινές ενεργοποιητές και παράγοντες κινδύνου. [10]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο συχνές συνέπειες και επιπλοκές αφορούν την κνησμό που σχετίζεται με την ισταμίνη: εντατικοποιεί, οδηγώντας σε χτένισμα του δέρματος (εκδοχή) και απώλεια του αμυντικού μηχανισμού του δέρματος. Αυτό διευκολύνει τη βαθύτερη διείσδυση της Μαλασσεζίας, όπου οι μύκητες, με τη βοήθεια της λιπάσης τους, διασπούν σμήγμα σε λιπαρά οξέα (αραχιδονικά και ελαϊκά οξέα) που αυξάνουν την αποδημίωση των κερατινοκύτταρων. Η διαδικασία γίνεται κυκλική και χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό υποτροπής. [11]

Επίσης, πολύ λιπαρό πιτυρίδα και κνησμό περιπλέκονται από την απόφραξη των σμηγματογόνων και ιδρώτα αδένων του τριχωτού της κεφαλής, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη μυκητιακής ωοθυλατίτιδας (φλεγμονή των θυλάκων των τριχών).

Διαγνωστικά φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής και πιτυρίδα

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός (δερματολόγος ή τριχολόγος) καταγράφει τις καταγγελίες του ασθενούς, συλλέγει την αναισθητική και οπτικά, καθώς και τη χρήση δερματοσκόπιο εξετάζει το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής. Η διάγνωση περιγράφεται λεπτομερέστερα στις δημοσιεύσεις:

• Εξέταση δέρματος
• Διάγνωση του δέρματος φαγούρα

Διαφορική διάγνωση

Εάν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία - προκειμένου να μην χάσετε την πιθανή παρουσία της ατοπικής δερματίτιδας, της λειφορικής πετρίας, της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής και άλλων δερματολογικών παθολογιών - μια διαφορική διάγνωση με την ταυτοποίηση της αιτίας της dandruff με εργαστηριακή εξέταση ενός δείγματος εξωθητικών κυττάρων ή απομάκρυνσης του δέρματος. [12]

Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι δερματολόγοι επιμένουν στην ανάγκη διάκρισης μεταξύ πιτυρίδας και ξηρού τριχωτού της κεφαλής (δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δυσκολεύονται να πουν τη διαφορά). Είναι αλήθεια ότι είναι δυνατόν να έχουμε ταυτόχρονα την πιτυρίδα και το ξηρό τριχωτό της κεφαλής, αλλά η πιτυρίδα που σχετίζεται με το δερματομικό Malassezia furfur θεωρείται ότι είναι αρκετά έντονη κνησμό και λιπαρή πιτυρίδα, που εμφανίζονται σε ανθρώπους με ένα λιπαρό τριχωτό της κεφαλής και αυξημένη λουλούδι της ίδιας των μαλλιών. [13]

Θεραπεία φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής και πιτυρίδα

Τι πρέπει να κάνω αν έχω πιτυρίδα και φαγούρα; Να είστε υπομονετικοί και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Κατά την επίλυση αυτού του δερματολογικού προβλήματος, ο κύριος στόχος είναι η τοπική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξουδετέρωση του ενεργοποιημένου μυκητιακού μικροβίου (Malassezia furfur), καθώς και στην επιβράδυνση του πολλαπλασιασμού και της κερατινοποίησης των κυττάρων του δέρματος.

Τα αντιμυκητιασικά θεραπείες για πιτυρίδα και φαγούρα παρουσιάζονται σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης:

• Σαμπουάν για φαγούρα και πιτυρίδα, που περιέχουν φαρμακολογικά αντιμυκλωτικά (ομάδες ιμιδαζόλης ή παράγωγα τριαζολίου), κερατολυτικές ουσίες (σαλικυλικά), καθώς και ψευδάργυρο και σελήνιο. Για παράδειγμα, αυτά είναι ειδικά σαμπουάν seboderm, nizoral, mycosoral (με κετοκοναζόλη); dermazol plus (με κετοκοναζόλη και ψευδάργυρο πυριθμόνη). Sulsena (με σουλφίδιο του σεληνίου και σαλικυλικό οξύ). σαμπουάν με πίσσα και άλλα. [14], [15]
• Τοπικά εφαρμοζόμενα (επίκαιρα) προϊόντα, για περισσότερες πληροφορίες δείτε. - αλοιφή για σμηγματορροϊκό δερματίτιδα, και αλοιφή για πιτυρίδα; [16], [17]
• Τα δισκία για την πιτυρίδα και το κνησμό του τριχωτού της κεφαλής, ιδιαίτερα τα συστηματικά αντιμυκωτικά φάρμακα της ομάδας αζολίου ενάντια σε σμηγματορροϊκό δερματίτιδα (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη). [18]

Όσο για τα προφορικά αντιμυκητιασικά, συνταγογραφούνται όταν τα τοπικά αντιμυκλωτικά δεν αντιμετωπίζουν το έργο τους. Έτσι, η ιτρακοναζόλη (άλλα εμπορικά ονόματα - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μία έως δύο κάψουλες (0,1-0,2 g) μετά τα γεύματα, η ελάχιστη πορεία είναι μία έως δύο εβδομάδες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των παιδιών, των εγκυμοσύνης και των θηραμένων γυναικών, με έντονες παθολογίες του στομάχου, της καρδιάς και των νεφρών. Οι παρενέργειες του περιλαμβάνουν ζάλη και εμβοές, ναυτία και έμετο. πονοκεφάλους, άρθρωση, μυς και επιγαστρικός πόνος. προβλήματα με τη λειτουργία του εντερικού και του ήπατος. αλλεργική κνίδωση και άλλα. [19]

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθούν βιταμίνες όπως βήτα-καροτένιο (βιταμίνη Α), ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και παντοθενικό οξύ (βιταμίνη Β5), πυριδοξίνη (Β6), βιοτίνη (Β7), νιασίνη (ΡΡ) και τοκοτοφόρο (Β6).

Ορισμένες αποτελεσματικές θεραπείες προσφέρονται από την ομοιοπαθητική (σε εξατομικευμένη δοσολογία): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, φωσφόρος, thuja occidetalis, γραφίτες, λυκοπόδιο clavatum, natrum muriaticum, sanicula, calcarea carbonica, calcarea, medorrhinum. [20]

Αρχική θεραπείες για πιτυρίδα και φαγούρα

Για όσους προτιμούν τη λαϊκή θεραπεία - χρησιμοποιώντας φυσικές θεραπείες, οι μάσκες για πιτυρίδα και φαγούρα μπορούν να βοηθήσουν:

• Μάσκες μαλλιών από λεμόνι
• μάσκα μαλλιών αλόης
• Μια μάσκα χέννας

Μετά την Αγιουρβέδα, μπορείτε να προσπαθήσετε να καθαρίσετε το δέρμα στο κεφάλι με χυμό κρεμμυδιού, στις αντιβακτηριακές ιδιότητες των οποίων κανείς δεν αμφιβάλλει, αλλά στην περίπτωση αυτή το κύριο όφελος είναι η παρουσία θείου και βιταμίνης Β6 στα κρεμμύδια.

Τα αντισηπτικά αιθέρια έλαια για την πιτυρίδα και την κνησμό έχουν θετικό αποτέλεσμα: το πετρέλαιο δεντρολίβανου, το λεμόνι και το λεμόνι και το πετρέλαιο δέντρων τσαγιού Και για να απαλλαγείτε από την πιτυρίδα με ξηρό δέρμα συνιστώμενα αιθέρια έλαια του ευκαλύπτου, της λεβάντας και του γκρέιπφρουτ. [21], [22]

Επιπλέον, όταν ενοχλεί την κνησμό και την ξηρή πιτυρίδα, στο σπίτι μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια πολύ απλή αλλά αποτελεσματική διαδικασία χρησιμοποιώντας το σουσάμι ως βάση. Είναι απαραίτητο: δύο κουταλιές της σούπας ζεστού πετρελαίου αναμεμειγμένα με μερικές σταγόνες αιθέριου ελαίου (των παραπάνω) και χυμό λεμονιού, εφαρμόζουν στο δέρμα, μασάζ για περίπου 10 λεπτά, καλύψτε το κεφάλι με μια καυτή πετσέτα (για ένα τέταρτο της ώρας), αφαιρέστε την πετσέτα και αφήστε τα έλαια καλά να υγροποιήσουν το δέρμα μια νύχτα (πλύνετε το κεφάλι το πρωί). Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται κάθε δεύτερη μέρα για μια εβδομάδα.

Συνιστάται μετά από κάθε πλύσιμο του κεφαλιού για να το ξεπλύνετε με νερό και ξύδι (ανά 2 λίτρα - 150 ml). Το κανονικό ή το ξύδι μηλίτη μήλου για πιτυρίδα και φαγούρα όχι μόνο βοηθά στον καθαρισμό των φραγμένων πόρων και των θυλάκων των τριχών, αλλά και αποκαθιστά την ισορροπία του ρΗ του τριχωτού της κεφαλής, μειώνοντας την ανάπτυξη μυκητιακής λοίμωξης.

Η ενίσχυση της επίδρασης του ξιδιού μπορεί να είναι η ασπιρίνη - ακετυλοσαλικυλικό οξύ (που είναι ένα απολεπισμένο): συντρίψτε σε σκόνη δύο δισκία ασπιρίνης, ανακατέψτε με μια κουταλιά της σούπας ξίδι και εφαρμόζετε στο τριχωτό της κεφαλής (μασάζ το δέρμα με δάχτυλα), στέκονται για περίπου μισή ώρα και πλύνετε σωστά το κεφάλι.

Αλλά για να χρησιμοποιήσετε το σαπούνι πλυντηρίου για πιτυρίδα και κνησμό Τριχολόγους κατηγορηματικά δεν συνιστούν. Το κανονικό pH του δέρματος στο κεφάλι είναι πιο κοντά στο όξινο (5.4-5.6), και οι μυκητιακοί μικροοργανισμοί δεν τους αρέσουν. Το pH του σαπουνιού πλυντήριο είναι αλκαλικό (σε επίπεδο 11-12), οπότε το πλύσιμο του κεφαλιού με τέτοιο σαπούνι παραβιάζει το όξινο μανδύα του δέρματος.

Φυτική θεραπεία

Κανείς δεν εγγυάται ότι οι φυτικές θεραπείες θα βοηθήσουν στην πιτυρίδα και την κνησμό, αλλά οι βοτανολόγοι ισχυρίζονται ότι τα αφέψημα ορισμένων βοτάνων - όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα - μπορούν να βοηθήσουν με αυτό το πρόβλημα.

Έτσι, τα βότανα που βοηθούν με την πιτυρίδα: κυπαρίσσια στενές-λερωμένες (τσάι ιτιάς), burdock (ρίζα), fenugreek (σπόροι), χαμομήλι (λουλούδια), bearberry, αλογοουρά, yarrow, κόκκινο τριφύλλι.

Εφαρμόστε τα φυτικά αφέψημα εξωτερικά, βρέχοντας προσεκτικά το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής με ταμπόν (χτένα που διαιρεί τα μαλλιά σε σειρές).

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την εμφάνιση πιτυρίδας και φαγούρα μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• Προσκολλάται σε Γενικές αρχές της φροντίδας των μαλλιών και του τριχωτού της κεφαλής;
• Το σωστό φροντίδα για λιπαρά μαλλιά;
• Πίνοντας αρκετό νερό.
• Μια ισορροπημένη διατροφή που εξασφαλίζει ότι το σώμα παρέχεται με τις απαραίτητες ουσίες.
• Τρώγοντας καρύδια και σπόρους που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε άλφα-λινολεϊκό οξύ, ψευδάργυρο και σελήνιο, τα οποία είναι σημαντικά για ένα υγιές τριχωτό της κεφαλής.

Πρόβλεψη

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η πιτυρίδα είναι μια χρόνια κατάσταση που πηγαίνει μακριά και επανέρχεται. Έτσι, οι ειδικοί δεν είναι αισιόδοξοι για την τελική εξάλειψη της πιτυρίδας και του φαγούρα της κεφαλής.