Καρβαμαζεπίνη

Η καρβαμαζεπίνη είναι ένα αντισπασμωδικό με ψυχοτρόπες ιδιότητες.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Καρβαμαζεπίνη

Χρησιμοποιείται για την επιληψία:

• επιληπτικές κρίσεις που έχουν μεικτό τύπο.
• επιληπτικές κρίσεις γενικής φύσεως, στο φόντο των οποίων υπάρχουν σπασμοί της τονοκλωνικής μορφής.
• μερικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων.

Χρησιμοποιείται επίσης στη νευραλγία που επηρεάζει το 3-νεύρο σε άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση και ιδιοπαθή νευραλγία της νευραλγίας που επηρεάζει το γλωσσοφαρυγγικό ή το 3-νεύρο.

Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιψυχωτικά ή φάρμακα λιθίου για άτομα με οξεία μανιακή διαταραχή. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε καταστάσεις με νευροπάθεια, που έχει μία διαβητική χαρακτήρα (με την παρουσία των επώδυνων συμπτωμάτων), στέρησης αλκοόλης (εκφράζεται κράμπες, τακτική διαταραχή του ύπνου, μία αξιοσημείωτη υπερδιεγερσιμότητα και μια αίσθηση άγχους), συναισθηματικών διαταραχών, που ρέει φάσεις, και επιπλέον, με μία κεντρική μορφή άποιου διαβήτη φύσης , πολυουρία και πολυδιψία, που έχουν νευροσωμική προέλευση.

Χρησιμοποιείται για τέτοιες παραβιάσεις:

• ψυχωσικές διαταραχές (διαταραχές με συναισθηματικό ή σχιζοσυναισθηματικό χαρακτήρα, ψύχωση, διαταραχές πανικού και διαταραχές στην εργασία της λιμικής δομής).
• OCD;
• Σύνδρομο Kluvera-Bucy;
• γεροντική άνοια ·
• δυσφορία, σωματοποίηση, άγχος και κατάθλιψη.
• θόρυβο αυτιού, χορεία, φάντασμα και πολλαπλή σκλήρυνση.
• νωτιαίου μυελού, ιδιοπαθή μορφή νευρίτιδας στο οξεικό στάδιο,
• διαβητική πολυνευροπάθεια.
• ημισφαίριο του προσώπου;
• Νόσος Willis;
• νευροπάθεια ή νευραλγία μετα-τραυματικής αιτιολογίας.
• πρόληψη της ανάπτυξης ημικρανίας ·
• postherpetic νευραλγία.

[6], [7], [8]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας γίνεται σε μορφή δισκίου - 10 τεμάχια μέσα στη συσκευασία των κυττάρων. Στο κουτί - 5 τέτοιες συσκευασίες.

Μπορεί επίσης να παραχθεί σε ποσότητα 50 δισκίων μέσα στο δοχείο. 1 τέτοιο δοχείο σε κουτί.

[9], [10], [11],

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό στοιχείο φαρμάκου είναι παράγωγο διβενζαζεπίνης. Το φάρμακο έχει φυσιοχημικά, αντι-μανιακά, αντιδιουρητικά (σε άτομα με μη σακχαρώδη μορφή διαβήτη) και αναλγητικά (σε άτομα με νευραλγία).

Ενεργεί με την παρεμπόδιση της δραστηριότητας εξαρτώμενων από το δυναμικό κανάλια Να, λόγω της οποίας παρατηρείται επιβράδυνση στην ανάπτυξη των νευρικών εκκενώσεων και της σταθεροποίησης των νευρικών τοιχωμάτων. Αυτό αποδυναμώνει τη διεξαγωγή των παλμών μέσα στις συνάψεις.

Η καρβαμαζεπίνη προλαμβάνει την αναμόρφωση των δυναμικών επιρροής που εξαρτώνται από το Νβ εντός της δομής των αποπολωμένων νευρώνων.

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της ποσότητας του γλουταμινικού που απελευθερώνεται και συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας μιας επίθεσης επιληψίας. Στην εφηβική ομάδα (άτομα με επιληψία), η χρήση της ουσίας οδηγεί στην ανάπτυξη θετικής δυναμικής όσον αφορά τη σοβαρότητα του άγχους και της κατάθλιψης και ταυτόχρονα εξασθενεί το αίσθημα ευερεθιστότητας και επιθετικότητας.

Η επίδραση στα ψυχοκινητικά δεδομένα και τη γνωστική δραστηριότητα εξαρτάται από το μέγεθος της μερίδας και έχει προσωπικές παραλλαγές.

Σε άτομα με νευραλγία που επηρεάζουν το 3ο νεύρο (πρωτογενή ή δευτερογενή μορφή), παρατηρείται μείωση της συχνότητας εμφάνισης των επεισοδίων πόνου.

Στην περίπτωση παραισθησιών που σχετίζονται με τραυματισμούς, μετεγχειρητική νευραλγία και νωτιαίο μυελό, το φάρμακο ανακουφίζει από τον νευρογενή πόνο.

Σε άτομα με απόσυρση αλκοόλ, το φάρμακο μειώνει τη σοβαρότητα των κυριότερων εκδηλώσεων της διαταραχής (αυξημένη διέγερση, σοβαρό τρόμο που επηρεάζει τα άκρα και διαταραχές της βηματισμού) και αυξάνει το σπασμικό κατώφλι.

Στους διαβητικούς, η καρβαμαζεπίνη μειώνει τη διούρηση και την αίσθηση της θερμότητας και επίσης γρήγορα αντισταθμίζει την ισορροπία του νερού.

Το αντι-μανιακό (αντιψυχωτικό) αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 7-10 ημέρες, λόγω της καταστολής των μεταβολικών διεργασιών της ντοπαμίνης με νορεπινεφρίνη.

Η χρήση φαρμάκων σε παρατεταμένες μορφές οδηγεί στην επίτευξη σταθερών παραμέτρων αίματος του ενεργού στοιχείου.

[12], [13], [14], [15], [16],

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Η από του στόματος λήψη καρβαμαζεπίνης απορροφάται σχεδόν πλήρως, αλλά μάλλον αργά. Με μία μόνο χρήση ενός απλού δισκίου, οι τιμές Cmax του πλάσματος σημειώνονται μετά από 12 ώρες. Με την πρώτη χρήση ενός χαπιού με έναν όγκο 0,4 g καρβαμαζεπίνης, η μέση τιμή Cmax του αμετάβλητου δραστικού συστατικού είναι περίπου 4,5 μg / ml.

Η πρόσληψη τροφής δεν έχει αξιοσημείωτη επίδραση στον βαθμό και στον ρυθμό απορρόφησης του συστατικού του φαρμάκου.

Διαδικασίες διανομής.

Μετά από πλήρη απορρόφηση της καρβαμαζεπίνης, οι τιμές του φαινόμενου όγκου κατανομής κυμαίνονται από 0,8-1,9 l / kg. Η ουσία μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα.

Η σύνθεση πρωτεΐνης Intlasma του φαρμάκου είναι 70-80%. Οι δείκτες ενός αμετάβλητου συστατικού στο εσωτερικό του σάλιου και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ανάλογοι με το μέρος του ενεργού στοιχείου που δεν συντίθεται με πρωτεΐνη (20-30%). Το επίπεδο του φαρμάκου στο μητρικό γάλα είναι 25-60% των τιμών του πλάσματος.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Οι διαδικασίες ανταλλαγής καρβαμαζεπίνης πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του ήπατος (κυρίως με την εποξική μέθοδο), σχηματίζοντας τα κύρια μεταβολικά συστατικά - ένα παράγωγο του τύπου της 10,11-τρανδιόλης και του συζυγούς της μαζί με το γλυκουρονικό οξύ. Το κύριο ισοένζυμο, το οποίο μετατρέπει το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου στην εποξυκαρβαμαζεπίνη-10,11, η οποία είναι μια αιμοπρωτεΐνη του τύπου Ρ450 ΖΑ4. Οι διεργασίες ανταλλαγής οδηγούν επίσης στον σχηματισμό μιας "μικρής" μεταβολικής ουσίας - 9-υδροξυ-μεθυλο-10-καρβαμοϋλο ακριδάνης.

Με την από του στόματος χρήση φαρμάκων από το στόμα, περίπου το 30% του κύριου συστατικού τους βρίσκεται μέσα στα ούρα υπό το πρόσχημα των πεπερασμένων στοιχείων εποξειδικής ανταλλαγής. Άλλοι σημαντικοί τρόποι μετατροπής του φαρμάκου σχηματίζουν διάφορα παράγωγα του μονοϋδροξυλικού υποτύπου, και μαζί του το Ν-γλυκουρονίδιο του δραστικού στοιχείου, που προκύπτει με τη βοήθεια του συστατικού UGT2B7.

Εξάλειψη.

Με 1-πλάσια από του στόματος χρήση του φαρμάκου, ο χρόνος ημίσειας ζωής του αμετάβλητου δραστικού συστατικού φθάνει κατά μέσον όρο 36 ώρες και όταν επανεφαρμόζεται είναι περίπου 16-24 ώρες (λόγω αυτοδιάσχεσης του συστήματος ηπατικής μονοοξυγενάσης), λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε άτομα που χρησιμοποιούν καρβαμαζεπίνη μαζί με άλλα φάρμακα που επάγουν την ίδια δομή ενζύμου ήπατος (για παράδειγμα, φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη), ο χρόνος ημιζωής της είναι κατά μέσο όρο 9-10 ώρες.

[17], [18], [19], [20], [21],

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με συνηθισμένο νερό.

Στην περίπτωση της επιληψίας, το φάρμακο συνιστάται ως μονοθεραπεία. Το ίδιο το μάθημα ξεκινά με μικρές μερίδες, ακολουθούμενο από τη σταδιακή αύξηση - αυτό σας επιτρέπει να έχετε το βέλτιστο αποτέλεσμα. Το αρχικό τμήμα για ενήλικες είναι 0,1-0,2 g, 1-2 φορές την ημέρα.

Για νευραλγία που επηρεάζει το 3ο νεύρο, την πρώτη ημέρα θεραπείας λαμβάνονται 0,2-0,4 g της ουσίας. Περαιτέρω, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά σε 0,4-0,8 g ημερησίως. Η ακύρωση της αίτησης πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί σταδιακά.

Στην περίπτωση νευρογενούς αιτιολογίας του συνδρόμου πόνου, πρέπει πρώτα να πάρετε 0,1 g φαρμάκου 2 φορές την ημέρα αυξάνοντας τη δοσολογία σε διαστήματα των 12 ωρών έως ότου υποχωρήσει ο πόνος. Το μέγεθος του τμήματος συντήρησης είναι 0,2-1,2 g ανά ημέρα (χρήση για πολλές χρήσεις).

Το μέγεθος του μέσου όρου με απόσυρση αλκοόλης είναι 0,2 g 3 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής παραβίασης, θα πρέπει να αυξήσετε την ημερήσια δόση σε 0,4 g 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε επιπλέον κολλατιαζόλη, χλωροδιαζεποξείδιο και άλλα κατασταλτικά-υπνωτικά φάρμακα.

Στην περίπτωση διαβήτη μη σακχάρου, καταναλώνονται 0,2 g της ουσίας 2-3 φορές την ημέρα.

Τα άτομα με διαβητική νευροπάθεια, συνοδευόμενα από πόνο, πρέπει να λαμβάνουν 0,2 g του φαρμάκου 2-4 φορές την ημέρα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συναισθηματικών ή σχιζοσυναισθηματικών ψυχώσεων, καταναλώνονται 0,6 g της ουσίας 3-4 φορές την ημέρα.

Το μέγεθος της ημερήσιας δόσης με BAR και μανιακές καταστάσεις είναι 0,4-1,6 g.

[26], [27], [28]

Χρήση Καρβαμαζεπίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε δοκιμές σε ζώα, η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων οδήγησε στην εμφάνιση ελαττωμάτων.

Σε βρέφη γυναικών που πάσχουν από επιληψία υπάρχει τάση εμφάνισης διαταραχών στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένων συγγενών ανωμαλιών. Υπάρχουν αναφορές ότι η καρβαμαζεπίνη (χαρακτηριστική των περισσότερων αντισπασμωδικών φαρμάκων) αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης αυτών των διαταραχών, αλλά δεν υπάρχουν πειστικά δεδομένα από ελεγχόμενες μελέτες μονοθεραπείας με λήψη φαρμάκων.

Την ίδια στιγμή υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την προέλευση που σχετίζονται με διαταραχές των ναρκωτικών στην ενδομήτρια ανάπτυξη και συγγενείς ανωμαλίες - μεταξύ των οποίων και της σπονδυλικής είδη διαφορά από ελαττώματα που επηρεάζουν την γναθοπροσωπικής περιοχής, καρδιαγγειακές ανωμαλίες ή υποσπαδία με αναπηρίες στην ανάπτυξη, που επηρεάζουν μια ποικιλία δομών του σώματος.

Είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη αυτές τις προειδοποιήσεις:

• η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική.
• κατά το στάδιο της εγκυμοσύνης ή σε σύλληψη συνέβησαν κατά τη διάρκεια της χρήσης των φαρμάκων, ή όταν σχεδιάζει, στην περίπτωση της χρήσης του φαρμάκου χρειάζεται Καρβαμαζεπίνη θα πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη της χρήσης του (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο)?
• οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία απαιτούν, ει δυνατόν, τη χρήση φαρμάκων με τη μορφή μονοθεραπείας.
• απαιτούνται ελάχιστα αποτελεσματικά τμήματα και παρακολουθούνται οι τιμές πλάσματος της καρβαμαζεπίνης.
• ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται ότι ο κίνδυνος μιας έμφυτης ανωμαλίας στο βρέφος αυξάνεται. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να της δοθεί η δυνατότητα να εκτελέσει προγεννητική εξέταση.
• Είναι αδύνατο να σταματήσει η αποτελεσματική αντιεπιληπτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή εξαιτίας της επιδείνωσης της νόσου μπορεί να υπάρχει απειλή για την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου.

Διαπιστώθηκε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχει ανεπάρκεια φολικού οξέος, το οποίο μερικές φορές αυξάνει υπό την επίδραση αντισπασμωδικών. Λόγω αυτού, πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της πορείας της, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί επιπλέον ο ασθενής που λαμβάνει φυλλικό οξύ.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων ή καταστολής της αναπνευστικής διαδικασίας στα νεογέννητα. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις διάρροιας, εμέτου ή κακής όρεξης στα νεογνά, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση καρβαμαζεπίνης και άλλων αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να ξεχωρίσει με το μητρικό γάλα (25-60% του δείκτη πλάσματος). Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, θα πρέπει να αξιολογήσετε προσεκτικά όλους τους κινδύνους και τα οφέλη του ταυτόχρονου θηλασμού. Επιτρέπεται η συνέχιση της θεραπείας μόνο με την προϋπόθεση ότι το βρέφος παρακολουθεί συνεχώς την πιθανή εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων (π.χ. υπερβολική υπνηλία ή σημεία αλλεργίας στην επιδερμίδα).

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• Αποκλεισμός AV ·
• οξεία φάση πορφυρικού κινούμενου τύπου.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο μυελό των οστών (αναιμία ή λευκοπενία).
• την παρουσία υπερευαισθησίας σε σχέση με το δραστικό συστατικό των φαρμάκων ή των τρικυκλικών.

Με προσοχή και με την εκτίμηση όλων των πιθανών κινδύνων, χρησιμοποιούνται για ορισμένες διαταραχές:

• ενεργό μορφή αλκοολισμού.
• CHF μη αντιρροπούμενος τύπος.
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• υποθυρεοειδισμός;
• Το σύνδρομο Skien;
• σύνδρομο αυξημένης έκκρισης του στοιχείου ΑϋΗ.
• αραιωτική υπονατριαιμία.
• καταστολή των διεργασιών σχηματισμού αίματος εντός του μυελού των οστών.
• αυξημένη ΙΟΡ ·
• υπερπλασία του προστάτη.
• ασθένειες που σχετίζονται με τα νεφρά.

[22], [23], [24]

Παρενέργειες Καρβαμαζεπίνη

Η σοβαρότητα της αρνητικής επίδρασης εξαρτάται από το μέγεθος της μερίδας. Μεταξύ των παρενεργειών:

• ΝΑ βλάβες: εξασθένιση, ευνοϊκή πάρεση, αταξία, σοβαρή ζάλη ή σοβαροί πονοκέφαλοι. Περιστασιακά υπάρχουν μη φυσιολογικές κινήσεις, ακούσιες σχήμα εδράνου (προφέρεται τρόμος, τικ αντοχές ή την εμφάνισή δυστονία), νυσταγμός, αταξία horeoatetoidnye, παραισθησία, και διαταραχές ομιλίας, και μαζί με αυτή τη μορφή της περιφερική νευρίτιδα, βαρεία μυασθένεια, διαταραχές οφθαλμοκινητική, σημάδια της πάρεσης και δυσκινησίας orofastsialnogo χαρακτήρα?
• διαταραχές, αποπροσανατολισμός, άγχος ή αισθητός ενθουσιασμός, ενεργοποίηση της υπάρχουσας ψύχωσης, κατάθλιψη, επιθετική συμπεριφορά, απώλεια της όρεξης και έντονες ψευδαισθήσεις (με ακουστική ή οπτική μορφή).
• σημεία αλλεργίας: ερυθροδερμία, φωτοαλλεργία, κνησμός, PET, κνίδωση ή SSD.
• διαταραχές αιμοποιητικών διεργασιών: λευκοκυττάρωση, αναιμία, η οποία έχει αιμολυτική ή απλαστική μορφή, λεμφαδενοπάθεια, και επιπλέον δικτυοκυττάρωση και θρομβοπενία.
• προβλήματα με την λειτουργία του πεπτικού συστήματος: στοματίτιδα, γλωσσίτιδα ή παγκρεατίτιδα, διαταραχές κοπράνων και πόνος στην επιγαστρική περιοχή, και, επιπλέον, ίκτερο, ανεπάρκεια του ήπατος, ηπατίτιδα κοκκιωματώδη φύση και αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων?
• λειτουργία διαταραχές CAS: επιδείνωση CHF διήθησης, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, που συνοδεύεται από λιποθυμία, παρόξυνση της CHD, ασταθή τιμές της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, θρόμβωση, αρρυθμίες, διαταραχή αγωγιμότητας ενδοκαρδιακή και θρομβοεμβολικών σύνδρομο?
• προβλήματα ενδοκρινικής λειτουργίας και μεταβολισμού: υπονατριαιμία, οίδημα, υπερπρολακτιναιμία, μείωση της L-θυροξίνης, υπερχοληστερολαιμία, κατακράτηση υγρών στο σώμα, αύξηση βάρους και οστεομαλακία.
• βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος: διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, εξασθένηση της ισχύος, αυξημένη ούρηση, αιματουρία ή αλβουμινουρία, καθώς επίσης και νεφρίτιδα και ολιγουρία από σωληνοειδείς διαμέτρους.
• Διαταραχές ΟΑΔ: αρθραλγία, σπασμοί ή μυαλγία.
• διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων: υπερ- ή υποακουσία, επιπεφυκίτιδα, θόρυβος στο αυτί, μειωμένη αντίληψη ακουστικού ύψους, ηχητικές ή γευστικές διαταραχές και θόλωση του οφθαλμικού φακού.
• άλλοι: ακμή, hirsutism, υπεριδρωσία, διαταραχή επιδερμικής χρώσης, αλωπεκία και πορφύρα.

[25]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, υπάρχουν δυσλειτουργίες του NA, του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος.

NA και οι αισθήσεις: η αίσθηση της ισχυρής διέγερσης, αποπροσανατολισμό ή υπνηλία, δυσαρθρία, νυσταγμό, κρίσεις, συγκοπή, μυοκλόνου, ελάττωση αντανακλαστικών και πέρα, μυδρίαση, παραισθήσεις, διαταραχή της οπτικής αντίληψης και υποθερμία.

CCC: διαταραχή αγωγής εντός των κοιλιών, καρδιακή ανακοπή, αστάθεια τιμών πίεσης αίματος και ταχυκαρδία.

Επιπλέον, παρατηρείται αναπνευστική καταστολή, η κινητικότητα του παχέος εντέρου εξασθενεί, η κατακράτηση υγρών ή η αφαίρεση των τροφών από το στομάχι. πνευμονικό οίδημα, ανουρία, υπεργλυκαιμία, έμετος, υπονατριαιμία, ολιγουρία, ναυτία και μεταβολική μορφή οξέωσης.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Διεξάγονται συμπτωματικές παρεμβάσεις.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι διαδικασίες ανταλλαγής καρβαμαζεπίνης εμφανίζονται με τη συμμετοχή της αιμοπρωτεΐνης CYP3A4. Ο συνδυασμός με ουσίες που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα αυτής της αιμοπρωτεΐνης οδηγεί σε αύξηση των τιμών της και της σοβαρότητας των αρνητικών συμπτωμάτων. Ουσίες που επάγουν αιμοπρωτεΐνη, αυξάνουν την ταχύτητα των μεταβολικών διεργασιών και μειώνουν τις παραμέτρους του αίματος του φαρμάκου, γεγονός που αποδυναμώνει τη σοβαρότητα των επιδράσεων του φαρμάκου.

τιμές αίμα αυξάνουν κατά το συνδυασμό φαρμάκων με τέτοια μέσα: σιμετιδίνη, τερφεναδίνη, και με νικοτιναμίδιο, φελοδιπίνη, βεραπαμίλη, δαναζόλη με τη φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη και επιπλέον με διλτιαζέμη και viloksazin. Ο κατάλογος αυτός επίσης δεσιπραμίνη, ριτοναβίρης με ακεταζολαμίδη, και ισονιαζίδη προποξυφαινυλ με λοραταδίνη και προσθήκη αζόλες (όπως η ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη, και κετοκοναζόλη), και μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, τρολεανδομυκίνη και με γιοσαμυκίνη).

Η σισπλατίνη, metsuksimid με θεοφυλλίνη και φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπίνη και εκτός αυτού, με fensuksimidom πριμιδόνη, φαινυτοΐνη valpromid, δοξορουβικίνη με βαλπροϊκό οξύ και κλοναζεπάμη επίσης σε θέση να αυξήσει τα επίπεδα της καρμπαμαζεπίνης στο αίμα.

[37], [38], [39], [40], [41]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η καρβαμαζεπίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος για μικρά παιδιά. Θερμοκρασίες - δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

[42],

Διάρκεια ζωής

Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 36 μηνών από την παρασκευή του θεραπευτικού παράγοντα.

[43]

Αίτηση για παιδιά

Για τα παιδιά (λαμβάνοντας υπόψη την επιταχυνόμενη απομάκρυνση της ουσίας), μπορεί να χρειαστεί να εκχωρηθούν υψηλότερες δόσεις καρβαμαζεπίνης (ο υπολογισμός πραγματοποιείται σε αναλογίες mg / kg) από τον ενήλικα.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να γίνει σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών.

[44], [45], [46], [47],

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι οι ουσίες Finlepsin, Septol και Tegretol με το Carbalex, καθώς και το Mezacar και το Carbapin με το Timonil.

[48], [49], [50], [51], [52]