Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο συνδυασμός καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και εγκυμοσύνης εμφανίζεται με συχνότητα 1 στις 1000-2500 εγκυμοσύνες. Το ποσοστό εγκυμοσύνης σε ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι 30%.
Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ηλικία των εγκύων γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η μέση ηλικία των μη εγκύων γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι 48 έτη, ενώ των εγκύων γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι 28 έτη.
Τα σημάδια βλάβης από όγκο στον τράχηλο σε έγκυες γυναίκες και εκτός εγκυμοσύνης είναι σχεδόν τα ίδια. Εάν στην αρχή της νόσου δεν υπάρχουν έντονα κλινικά σημάδια, τότε καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζονται υγρές υδαρείς εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα και αιμορραγία εξ επαφής.
Για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά την αρχική εξέταση των εγκύων γυναικών στην προγεννητική κλινική, μαζί με μια ειδική μαιευτική εξέταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση του τραχήλου της μήτρας σε διαστολείς με ταυτόχρονη λήψη επιχρισμάτων από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας και του τραχηλικού πόρου για κυτταρολογική εξέταση. Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο, οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε ειδική εξέταση με εξέταση του τραχήλου της μήτρας με κολποσκόπιο και βιοψία ύποπτης περιοχής του τραχήλου της μήτρας. Η βιοψία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.
Ο κλινικά εμφανής καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί ως έλκος ή θηλώδης ανάπτυξη που μοιάζει με κουνουπίδι.
[ Που πονάει?
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Διαχείριση εγκυμοσύνης στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Σε περίπτωση συνδυασμού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και εγκυμοσύνης, τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να σχεδιάζονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης, το στάδιο της καρκινικής διαδικασίας και τις βιολογικές ιδιότητες του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμφέροντα της μητέρας θα πρέπει να τίθενται σε προτεραιότητα. Κατά τον καθορισμό της τακτικής διαχείρισης της εγκυμοσύνης για ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητη η συμβουλή ογκολόγου.
Σε περίπτωση ενδοεπιθηλιακού καρκινώματος (στάδιο 0) του τραχήλου της μήτρας, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί με αφαίρεση του τραχήλου 1,5-2 μήνες μετά τον τοκετό. Εάν ανιχνευθεί διηθητικός καρκίνος στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ενδείκνυται εκτεταμένη εκτομή της μήτρας. Σε περίπτωση προχωρημένης καρκινικής διαδικασίας, η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του ωαρίου. Σε περίπτωση διηθητικού καρκίνου και παρουσίας βιώσιμου εμβρύου, θα πρέπει να πραγματοποιείται καισαρική τομή στο πρώτο στάδιο, ακολουθούμενη από εκτεταμένη εκτομή της μήτρας. Εάν η πλήρης αφαίρεση της μήτρας είναι αδύνατη, επιτρέπεται ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της με επακόλουθη ακτινοθεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντινεοπλασματικά φάρμακα.
Η πρόγνωση για τις γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και εγκυμοσύνη είναι λιγότερο ευνοϊκή από ό,τι για τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες.