Κάψιμο δευτέρου βαθμού

Όταν διαγνωστεί - 2η βαθμού έγκαυμα, το οποίο σημαίνει ότι ζημιά στο περίβλημα επηρεάζονται όχι μόνο το ανώτατο κεράτινη στιβάδα του επιθηλίου, αλλά επίσης να είναι επιδερμικά στρώματα (eleidinovy, κοκκώδες, φραγκοσυκιές), αλλά μια βασική καταστροφή κυτταρικό στρώμα δεν επηρεάζεται.

Αν και δύο βαθμούς βάθος βλάβης εγκαύματος ιστού αναγνωρίζονται μέτριο τραυματισμό, αλλά όταν η περιοχή της είναι μεγαλύτερη από την παλάμη του ενός ατόμου (δηλ, 1% της επιφάνειας του δέρματος), συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και ένα μικρότερο κάψιμο δευτέρου βαθμού σε ένα παιδί ή σε ένα ηλικιωμένο άτομο μπορεί να είναι πολύ σοβαρό.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με την έρευνα Global Burden of Disease, το 2013, 35 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έλαβαν τραυματισμούς (χωρίς να υποδηλώνουν το βαθμό σοβαρότητας). Αυτό οδήγησε στη νοσηλεία περίπου 3 εκατομμυρίων ανθρώπων και 238.000 θανάτων.

Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι οι πιο συχνές αιτίες εγκαυμάτων είναι: πυρκαγιά (44%), ζέσταμα (33%), καυτά αντικείμενα (9%), ηλεκτρισμός (4%), χημικά (3%). Ταυτόχρονα, τα περισσότερα από τα (69%) εγκαύματα λαμβάνουν τόσο στο σπίτι, όσο και στο χώρο εργασίας (9%).

Οι καύσεις με βραστό νερό 2 και 3 βαθμών και άλλα ζεστά υγρά είναι τα πιο συνηθισμένα σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών. στις ΗΠΑ, τον Καναδά, τις ευρωπαϊκές χώρες και την Αυστραλία, το μερίδιο των παιδικών εγκαυμάτων αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα των τραυματισμών από καύση. Και η επαφή με τα καυτά αντικείμενα προκαλεί περίπου το 25% όλων των εγκαυμάτων στην παιδική ηλικία.

Οι χημικές ουσίες προκαλούν το 2-11% όλων των εγκαυμάτων, αλλά δίνουν σχεδόν το 30% όλων των θανάτων. Οι αιτίες των δύο τρίτων των θανάτων σχετίζονται με την ανάπτυξη της σηψαιμίας και της σηψαιμίας.

[3], [4], [5], [6],

Αιτίες Κάψιμο 2ου βαθμού

Βασικοί λόγοι βαθμού έγκαυμα 2 - επιζήμια αποτελέσματα επί του δέρματος των διαφόρων τμημάτων του σώματος σε υψηλές θερμοκρασίες (τζάκι) ή επαφή με το δέρμα με τα άρθρα υψηλή θερμοκρασία, ατμού, βρασμό ή πολύ ζεστό υγρά, καθώς και επιθετικά χημικά ή ακτινοβολία.

Ενεργώντας πηγή τύπου διακρίνουν αυτά τα είδη των εγκαυμάτων: θερμικό έγκαυμα από 2 βαθμούς (. Εγκαύματα 2 βαθμός φωτιά, καίγονται βραστό νερό από 2 βαθμούς, κλπ), χημικό έγκαυμα του 2 βαθμούς (οξύ, αλκαλίων ή τα άλατα βαρέων μετάλλων), καθώς και έγκαυμα του δέρματος ακτινοβολία. Είναι αλήθεια ότι τα ηλιακά εγκαύματα του 2ου βαθμού είναι σπάνια: κατά κανόνα πρόκειται για επιφανειακά εγκαύματα του 1ου βαθμού. Ωστόσο, σε πολύ ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα, ειδικά για ξανθά και κόκκινα μαλλιά, η δευτέρου βαθμού έγκαυμα ακτίνες UV μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική χρήση του σολάριουμ.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, ο κατώτερος βαθμός εγκαύματος σε ένα παιδί ηλικίας μεταξύ ενός και τριών ετών είναι αποτέλεσμα της ζέσης με ζέον νερό σε πάνω από 65 περιπτώσεις από τα 100.

Θερμικά ή χημικά εγκαύματα στα χέρια έχουν 2 βαθμούς πιο συχνά - συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων πινέλο και 2ου βαθμού εγκαύματα παλάμη του 2 βαθμούς. Παρά το γεγονός ότι στις παλάμες της επιδερμίδας παχύτερο και πυκνά (λόγω της υψηλότερης περιεκτικότητας του DKK1 πρωτεΐνης κερατίνης, που εκκρίνεται από τα ινοβλάστες του χορίου), εκτεταμένο έγκαυμα η παλάμη του 2 βαθμών - πολύ έχει τραυματιστεί, καθώς η επιφάνεια της παλάμης, και οι άκρες των δακτύλων συμπυκνώνονται ο μεγαλύτερος αριθμός υποδοχέων νεύρων.

Κάψτε τα πόδια 2 βαθμούς ή απλά να κάψει τα πόδια 2 βαθμούς και κυρίως θερμική, και παράγοντες κινδύνου είναι το ίδιο: απρόσεκτο χειρισμό του βραστό νερό ή καυτό λάδι (που οδηγεί σε ζεμάτισμα), τζάκι, εκτίθενται συσκευές θέρμανσης ή διαβρωτικά υγρά.

Η καύση προσώπου 2 βαθμών μπορεί να επιτευχθεί με βραστό νερό ή ατμό, οξύ ή αλκάλι, λαμπτήρα χαλαζία ή ηλεκτρική συγκόλληση. Αυτή η βλάβη του δέρματος μπορεί να συμβεί με μια μη ορθά διεξαγόμενη διαδικασία καθαρισμού προσώπου για την οποία χρησιμοποιούνται ουσίες που περιέχουν φαινόλη. Υπάρχουν δερματικά εγκαύματα του προσώπου με ιώδιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, Δεν αποκλείει το κάψιμο από ένα ψεκασμό νερού 2 βαθμών όταν χρησιμοποιείτε τη σκόνη του ως καθαριστικό δέρματος.

Σύμφωνα με τις κλινικές στατιστικές, το κάψιμο των οφθαλμών του 2ου βαθμού προκύπτει από απρόσεκτο χειρισμό χημικών ουσιών, εύφλεκτων υγρών ή εκρηκτικών ή εύφλεκτων αντικειμένων.

Οισοφάγος βαθμού έγκαυμα 2 - για να βλάψουν όχι μόνο στο βλεννογόνο, αλλά και του μυϊκού ιστού των τοιχωμάτων του - το αποτέλεσμα της λήψης του συμπυκνωμένου οξέα, βάσεις, υγρά που περιέχουν φαινόλη, κλπ Περισσότερα στη δημοσίευση - Χημικά εγκαύματα του οισοφάγου

[7]

Παθογένεση

Οι τοπικές διεργασίες που εμφανίζονται σε ιστούς υπό την επίδραση της υπερθερμίας ή των χημικών ουσιών, προκαλούν την παθογένεση της βλάβης του εγκαύματος.

Κοντά στο κέντρο της κρούσης σχηματίζεται μια ζώνη πήξης: τα επιδερμικά πρωτεϊνικά κύτταρα αρχίζουν να χάνουν τη δομή του ετεροπολυμερούς τους λόγω μετουσίωσης. Στη ζώνη αυτή υπάρχει μη αναστρέψιμη νέκρωση, ο βαθμός της οποίας εξαρτάται τόσο από τη θερμοκρασία (ή τη συγκέντρωση της χημικής ουσίας) όσο και από τη διάρκεια της έκθεσης.

Επιπλέον, η καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών προκαλεί την απώλεια του καλίου από τα κύτταρα και την απορρόφηση του νερού και του νατρίου από τη διακυτταρική μήτρα. Και η αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του ενδοκυτταρικού υγρού, που δίνει ένα σημαντικό οίδημα με κάψιμο βαθμού 2.

Αμέσως γύρω από τη νέκρωση υπάρχει μια ζώνη ισχαιμίας, στην οποία η ροή του αίματος μειώνεται απότομα λόγω βλάβης στα τριχοειδή αγγεία και τα κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, η ισχαιμική ζώνη μπορεί να προχωρήσει σε πλήρη νέκρωση.

Στην περιφέρεια του εγκαύματος είναι η τρίτη ζώνη - η ζώνη του υπεραιμία με αναστρέψιμη αύξηση στη ροή του αίματος και της φλεγμονής, η οποία αναπτύσσεται όταν τα ενεργοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα, τα λευκοτριένια, τα ουδετερόφιλα, τα αιμοπετάλια, μονοκύτταρα, κ.λπ.

[8], [9], [10]

Συμπτώματα Κάψιμο 2ου βαθμού

Συμπτώματα εγκαύματος 2 βαθμών - αυτός είναι ο πόνος, η ερυθρότητα, το πρήξιμο, η έντονη πληγή του δέρματος στην αφή, καθώς και οι φουσκάλες. Την ίδια στιγμή, τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται με το κάψιμο του πόνου και του ερυθήματος της καμένης περιοχής.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα του καψίματος του 2ου βαθμού είναι η αποκόλληση του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας και ο γρήγορος σχηματισμός κάτω από αυτό μιας ή περισσοτέρων κυψελίδων γεμισμένων με ένα διαφανές κιτρινωπό εξίδρωμα. Λίγες ημέρες μετά τη λήψη του τραυματισμού, το υγρό στην κοιλότητα των κυψελών γίνεται θολό: μια αδιάλυτη μετουσιωμένη πρωτεΐνη και τα νεκρά λευκοκύτταρα αναμειγνύονται με αυτήν. Οι κυψέλες μπορούν να διαρρεύσουν και να ανοίξουν αυθόρμητα, και στη συνέχεια εμφανίζεται μια διαβρωμένη φωτεινή ροζ ή κόκκινη περιοχή καύσης που φαίνεται υγρή και λαμπερή.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, όταν η περιοχή του εγκαύματος είναι μεγάλη, τότε λόγω της παραβίασης της λειτουργίας ελέγχου της θερμοκρασίας της θερμοκρασίας του δέρματος για εγκαύματα 2 βαθμούς μπορεί να αυξηθεί, και οι ασθενείς έχουν πυρετό.

Όταν μολυνθεί, το χρώμα της καμένης περιοχής μεταβάλλεται σε πορφυρό, το περιβάλλον δέρμα είναι ζεστό στην αφή και πρησμένο, ένα πρασινωπό χυμό από το πύον μπορεί να λερώσει.

Τα ηλιακά εγκαύματα του 2ου βαθμού εκδηλώνονται με καθαρό ξέπλυμα του δέρματος και με την επαφή με τον πόνο του και οι φυσαλίδες και τα οίδημα των κοντινών περιοχών εμφανίζονται αργότερα. Σε πολλές περιπτώσεις, με τέτοιο βαθμό βλάβης του δέρματος, οι ακτίνες του ήλιου παρουσιάζουν επιδείνωση της ευεξίας με ναυτία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οποιαδήποτε έγκαυμα οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας του συστήματος των μακροφάγων ιστού λόγω της έλλειψης φιμπρονεκτίνη - συγκολλητική γλυκοπρωτεΐνη της εξωκυττάριας μήτρας που συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα. Χωρίς αυτό, τα φαγοκύτταρα δεν μπορούν να δεσμευτούν σε κύτταρα παθογόνων βακτηρίων, έτσι ώστε να καταστραφούν από τη φαγοκυττάρωση. Γι 'αυτό στους ασθενείς με εγκαύματα η ανοσία των ιστών αποδυναμώνεται απότομα.

Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι Combustiology τις πιο συχνές επιπλοκές των εγκαυμάτων που σχετίζονται με μικροβιακή εισβολή των εγκαυμάτων, και το αποτέλεσμά της είναι μολυσμένα εγκαύματα 2 βαθμούς, στην οποία μπορεί να αναπτυχθεί υποδόριο απόστημα και στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική πυόδερμα.

Ουλές και καίγονται ουλές 2 βαθμούς μπορεί να είναι επιβαρυντική συνέπεια καίει άκρα (ειδικά τα χέρια και τα πόδια), όπως ουλώδη ιστό - λόγω του σχηματισμού του τένοντα και των αρθρικών συσπάσεις - μπορούν να περιορίσουν την κινητικότητά τους. Και οι ουλές μετά από εγκαύματα στο πρόσωπο οδηγούν σε σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα.

Σε μια επαρκώς υψηλή περιοχή του εγκαύματος (μέχρι 20-25%) για να απειλητικές για τη ζωή συνέπειες επηρεαστεί, λόγω αφυδάτωσης: το σώμα χάνει ρευστό, όπως υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως δίψα, ζάλη (ειδικά κατά την αλλαγή της στάσης του σώματος), ξηρό δέρμα και μειωμένη παραγωγή ούρων.

Πώς θεραπεύονται τα εγκαύματα 2 βαθμών;

Εάν δεν έχουν μολυνθεί έγκαυμα πληγή (ποια είναι η πιο τυχεροί πραγματοποίηση), τότε σχηματίζεται στην κάτω επιφάνεια κακάδι ενεργοποιημένη σύνθεση της αυξητικών παραγόντων πολυπεπτιδίου το οποίο εκκινεί την κυτταρική ανάπτυξη επιτάχυνση της ανάπτυξης της βασικής μεμβράνης, δηλ ξεκινά αποκατάσταση του δέρματος μετά έγκαυμα από 2 βαθμούς ή επανορθωτικά αναγέννηση.

Σε αυτό το στάδιο της επούλωσης των εγκαυμάτων του βαθμού 2 περιλαμβάνουν την αναγέννηση των κυττάρων από τον πολλαπλασιασμό, διαφοροποίηση και στη συνέχεια cambial κύτταρα, κερατινοκύτταρα, ινοβλάστες, μελανοκύτταρα, και άλλοι. Παίρνει ένα μέσο όρο 10-12 ημερών. Η επιθηλιοποίηση ολοκληρώνεται με το σχηματισμό μιας νέας κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας. Σε αυτή την παραλλαγή, η ουλή δεν παραμένει και μετά από λίγο το έμπλαστρο του δέρματος με αλλοιωμένη χρωματισμό στη θέση του εγκαύματος υποθέτει μια πρακτικά φυσιολογική εμφάνιση.

Διαφορετικά, καίγεται μολυσμένο έγκαυμα 2ου βαθμού, συνοδεύεται από πυώδη νέκρωση και φλεγμονή. Στη θέση της νέκρωσης, μετά τον καθαρισμό της πληγής από τον νεκρό ιστό, σχηματίζεται μια κηλίδα, κάτω από την οποία σχηματίζεται ο ιστός κοκκιώσεως: εντός δύο έως τριών εβδομάδων γεμίζει το ελάττωμα της επιδερμίδας. Ο ιστός κοκκοποίησης είναι ινώδης σε δομή. τότε μετασχηματίζεται σε ώριμο συνδετικό ιστό που αποτελείται από ίνες ινώδους πρωτεΐνης κολλαγόνου. Επομένως, όταν προσβάλλονται οι καμένες επιφάνειες του δέρματος, σχηματίζονται ουλές και ουλές από εγκαύματα 2 βαθμών.

[11], [12], [13], [14]

Διαγνωστικά Κάψιμο 2ου βαθμού

Η διάγνωση ενός καψίματος του 2ου βαθμού πραγματοποιείται με οπτική επιθεώρηση του τόπου της ζημίας και διευκρινίζοντας τη θέση και την προέλευσή του.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το βαθμό εγκαύματος (δηλαδή, το βάθος της βλάβης των ιστών) και τη συνολική έκταση του - ως ποσοστό της συνολικής επιφάνειας του δέρματος. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου, το επίπεδο διόγκωσης των ιστών και τα σημάδια μόλυνσης υπολογίζονται. Ο συνδυασμός αυτών των κλινικών παραγόντων θα καθορίσει την τακτική της θεραπείας και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Με σημαντική επιφάνεια καύσης 2ου βαθμού, λαμβάνονται εξετάσεις αίματος (πλήρης κλινική) και λεπτομερής ανάλυση ούρων για αντικειμενική αξιολόγηση της ολικής ομοιόστασης.

Οι συσκευές διάγνωσης με τη βοήθεια οφθαλμοσκόπιο χρησιμοποιούνται για εγκαύματα οφθαλμών και απαιτείται ακτινογραφία όταν ο οισοφάγος καίγεται.

Διαφορική διάγνωση

Το έργο που επιτελεί η διαφορική διάγνωση είναι να γίνει διάκριση μεταξύ της καύσης 2 βαθμών και της καύσης 3Α, η οποία επίσης προκαλεί φυσαλίδες.

Θεραπεία Κάψιμο 2ου βαθμού

Σε ενήλικες και παιδιά άνω των πέντε ετών, η θεραπεία των εγκαυμάτων 2 βαθμούς περιοχή> 15%, και καταλαμβάνει περισσότερο από το 5% του δέρματος καίει 2 βαθμούς σε ένα παιδί κάτω των πέντε ετών και ενήλικες άνω των 60 που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό κατεστημένο. Οποιαδήποτε εγκαύματα τύπου 2 σε περιοχές όπως τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο (ειδικά τα μάτια), η βουβωνική χώρα, απαιτούν επίσης νοσηλεία. Στο νοσοκομείο γίνεται αντι-τετανός και πραγματοποιείται αναισθησία.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα 2ου βαθμού

Ακολουθήστε την ακολουθία ενεργειών που περιλαμβάνουν πρώτες βοήθειες για εγκαύματα του 2ου βαθμού:

•  χωρίς καθυστέρηση, τερματίζεται η επίδραση του ζημιογόνου παράγοντα ή η επαφή με την πηγή θερμικής και οποιουδήποτε άλλου καψίματος και καλείται ένα ασθενοφόρο.
• ψύξη της καμένης περιοχής με κρύο νερό (+ 16-17 ° C) - για ένα τέταρτο της ώρας (δεν είναι δυνατή η χρήση πάγου και νερού κάτω από + 10 ° C).
• αν η χημική ουσία καίει, με τον ίδιο τρόπο (μεγάλος όγκος τρεχούμενου νερού t + 12-15 ° C) η υγρή χημική ουσία ξεπλένεται (το θειικό οξύ πρώτα ξηραίνεται με ξηρό πανί). η κονιοποιημένη χημική ουσία αφαιρείται πρώτα με ξηρή μέθοδο. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Τι να κάνετε με ένα χημικό έγκαυμα
• χορηγείται οποιοδήποτε παυσίπονο σε δισκία.
• ένα ξηρό αποστειρωμένο επίδεσμο εφαρμόζεται στην επιφάνεια καύσης, μια μεγάλη περιοχή βλάβης κλείνεται με αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες γάζας.
• εάν το θύμα δεν κάνει εμετό, του δίνεται νερό με την προσθήκη επιτραπέζιου αλατιού (μισό κουταλάκι του γλυκού 0,5 λίτρα).

Η επεξεργασία αρχίζει με τον καθαρισμό της καμένης επιφάνειας με νερό και την επεξεργασία με αντισηπτικά: 2-3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή φουρασιλίνης, διαλύματος χλωρεξιδίνης ή μιραμυστίνης. Ένα άθικτο δέρμα γύρω από την περίμετρο του εγκαύματος απολυμαίνεται με προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ.

Μικρές φυσαλίδες, που σχηματίζονται με κάψιμο βαθμού 2, δεν ανοίγουν, αλλά μεγάλες - ένας γιατρός πρέπει να ανοίξει το στείρο όργανο. Μετά την έξοδο του εξιδρώματος στην κατεστραμμένη περιοχή (που καλύπτεται με απολεπισμένο επιθήλιο), εφαρμόζονται φάρμακα και εφαρμόζεται επίδεσμος. Η αφαίρεση της απολεπισμένης επιδερμίδας, η οποία χρησίμευσε ως το εξωτερικό τοίχωμα της κυψέλης, εκτελείται επίσης από χειρουργό - υπό τον όρο θολότητα του εξιδρώματος. Οποιοσδήποτε ανεξάρτητος χειρισμός με κυψέλες καύσης είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται εξαιτίας του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης της υπερχείλισης.

Η θεραπεία εγκαύματος 2ου βαθμού μετά το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων και παραγόντων που βοηθούν στην αποκατάσταση του δέρματος.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα 2 βαθμών μικρού μεγέθους ορίζονται τοπικά - εφαρμόζοντας άμεσα στην επιφάνεια του τραύματος ή στον επίδεσμο.

Θα πρέπει να τονιστεί αμέσως ότι στις σύγχρονες σωματοποιητικές αλοιφές χρησιμοποιούνται από εγκαύματα 2 βαθμών όχι με βαζελίνη αλλά με βάση υδρόφιλα ομοπολυμερή υψηλού μοριακού βάρους (PEO).

Ως αποτελεσματικό εργαλείο έχουν αποδειχθεί:

• Αντιβιοτική αντιφλεγμονώδης αλοιφή Levomekol με εγκαύματα 2 μοίρες, που περιέχουν χλωραμφενικόλη (λεμομυετίνη) και παράγοντα αναγέννησης μεθυλουρακίλη. το φάρμακο εφαρμόζεται στην καμένη περιοχή ή επιβάλλει έναν επίδεσμο εμποτισμένο σε αυτό (μία φορά την ημέρα).
• Συνδυασμένη αλοιφή Levosin (με λεβομυσετίνη, σουλφαδιμεθοξίνη, μεθυλουρακίλη και αναισθητική τριμεκαϊνη).
• Αντιμικροβιακή αλοιφή με σουλφαδιαζίνη αργύρου (Σουλφαδιαζίνη, Σουλφαγίνη, Δερμαζίνη, Αργοσουλφάνη). Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σημαντικής έκκρισης και προβλήματα με νεφρά και ήπαρ, παιδιά κάτω των τριών μηνών και έγκυος. Πιθανές παρενέργειες με τη μορφή αλλεργιών, μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, φλεγμονή των νεφρών και νέκρωση των ιστών.
• Αλοιφή με στρεπτόκκινο και νιταζόλιο Στρεπτομιτόλη και 0,1% αλοιφή γενταμικίνης (χρησιμοποιείται για μολυσμένα εγκαύματα μία ή δύο φορές την ημέρα).

Μια λίστα της εξωτερικής εφαρμογής φαρμάκου για τη βελτίωση τροφισμό και την επισκευή των ιστών διέγερση του δέρματος, οδηγεί Πανθενόλη αλοιφή για εγκαύματα 2 βαθμούς - βάσει των προβιταμίνη Β5 δεξπανθενόλης. Αυτό το προϊόν είναι επίσης διαθέσιμο με τη μορφή ψεκασμού αντι-καύσης πανθενόλης. Περισσότερες πληροφορίες - Αλοιφή για εγκαύματα

Τα εγκαύματα οφθαλμολόγων του δεύτερου βαθμού αντιμετωπίζονται με περιεκτικό τρόπο, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης οφθαλμικών σταγόνων όπως το Okomistin (Ofamyrin) και η Tiotriazolin.

[15],

Φροντίστε για κάψιμο 2ου βαθμού

Το κύριο πράγμα που απαιτεί φροντίδα για κάψιμο 2ου βαθμού είναι να συμμορφωθεί με τους κανόνες του αντισηπτικού για να ελαχιστοποιήσει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να πλύνετε ένα κάψιμο 2 βαθμών. Εάν, στα απλά εγκαύματα, δεν συνιστάται η αλλαγή των επιδέσμων συχνά (αρκεί να το κάνετε αυτό κάθε 5-6 ημέρες), δεν μπορεί να γίνει πλύσιμο της επιφάνειας καύσης. Αυτό ισχύει και όταν ο ασθενής έχει προσβληθεί από μόλυνση.

Η βέλτιστη θεωρείται να αλλάξει το επίδεση (με χειρισμό αντισηπτικά ζημιά και την εφαρμογή της επόμενης αλοιφή δόσης) αφού έχει βραχεί. Κάντε το πιο εύκολο για τη φροντίδα για εγκαύματα και να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του με ειδική αντιμικροβιακή απορροφητικό σάλτσα για εγκαύματα 2 βαθμούς (3 βαθμοί) - Mepilex Αγ, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Αγ, Fibrosorb, AQUACEL Αγ Burn Hydrofiber (συμπεριλαμβανομένης και της μορφής των γαντιών - για να είναι πιο αποτελεσματικό να θεραπεύετε ένα κάψιμο ενός χεριού ή μιας παλάμης).

Σε κάθε αλλαγή οποιουδήποτε επιδέσμου, το τραύμα πρέπει να επιθεωρείται και η κατάσταση του να αξιολογείται, καθώς η πυώδης φλεγμονή που προκύπτει δεν αποκλείει την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

[16], [17]

Επιχειρησιακή θεραπεία

Για να αποφευχθεί η κλίμακα διαπύηση και πέφτει νεκρός προϊόντα νέκρωση του ιστού μέσα στην συστηματική κυκλοφορία, και ότι η αποκατάσταση του δέρματος μετά από έγκαυμα από 2 βαθμούς στην κατοχή μέγιστη φυσιολογική, διεξάγει χειρουργική αποκατάσταση έγκαυμα επιφάνεια - necrectomy.

Χειρουργική θεραπεία με αυτά τα εγκαύματα είναι μια στρωματοποιημένη αφαίρεση νεκρών ιστών, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα για εκτεταμένες κακώσεις τραυμάτων του δέρματος (πάνω από 15-20%).

Εάν είναι απαραίτητο, κλείστε ταυτόχρονα το τραύμα με δερμα-επιδερμικά αυτομοσχεύματα και ξενομοσχεύματα χρησιμοποιούνται για να διεγείρουν τις διεργασίες επιθηλιοποίησης και επιδιόρθωσης του δέρματος.

Ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες

Σε διορισμό gomotoksicheskih περιουσιακά στοιχεία θεωρούνται συνταγματικές είδος και το χαρακτήρα του ατόμου? Σε περίπτωση εγκαυμάτων πολύ λίγοι άνθρωποι απευθύνονται στους ομοιοπαθητικούς. Ομοιοπαθητική για την αγωγή εγκαυμάτων 2 βαθμούς συνιστάται με μέσα όπως Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (ακόνιτο), Cantharis 30 (απόσπασμα από Cantharis, κατάποση κάθε ώρα μέχρι την εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου), Sulphuricum Acidum 30 (θειικό οξύ) και Ουρένια Urtica (καύση εκχυλίσματος τσουκνίδας).

Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή ομοιοπαθητικά για εγκαύματα Traumel C 2 βαθμούς, η οποία εφαρμόζεται σε ένα επίδεσμο επουλώσεως πληγών (αλλά μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα του δέρματος και κνησμός).

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φυσιοθεραπευτική αγωγή σε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν μαγνητοθεραπεία, θεραπεία EHF, τοπική υπεροξυγένεση και βαρειοθεραπεία. Με μετα-καψίματα, χρησιμοποιούνται θαλασσοθεραπεία, με συμβάσεις - μασάζ και θεραπεία άσκησης.

Συνιστάται η λήψη επιπλέον βιταμινών Α, C και Ε. Οι δύο πρώτες συμβάλλουν στην παραγωγή κολλαγόνου. Η βιταμίνη C μειώνει την ανάγκη για ιστούς στο υγρό και βοηθά στην απομάκρυνση του πρήξιμο. Η βιταμίνη Ε (400-800 IU ανά ημέρα) προωθεί τη θεραπεία.

Θεραπεία εγκαυμάτων 2 βαθμών στο σπίτι

Θεραπεία εγκαυμάτων 2 μοίρες στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με μικρές αλλοιώσεις. Έτσι, εάν το ζαρωμένο δάκτυλο αντιμετωπίζεται στο σπίτι, τότε το κάψιμο του χεριού είναι εξωτερικά και ολόκληρο το χέρι καίει στο νοσοκομείο.

Τα φάρμακα και οι αρχές φροντίδας του τραύματος είναι τα ίδια. Ωστόσο, ορισμένοι προτείνουν εναλλακτική θεραπεία με τα λάχανα, την κολοκύθα, την πατάτα (με ξινή κρέμα) ή τις κορόνες καρότων. Επίσης, σας συμβουλεύω να κάνετε κηλίδες στο έγκαυμα με ωμό ασπράδι ή να πασπαλίζετε σκόνη από το κέλυφος αυγού ...

Είναι προτιμότερο να διεξάγεται θεραπεία με βότανα και τέτοια φαρμακευτικά φυτά, όπως η αλόη, η καλαγχόη και το χρυσό μουστάκι.

Μικρά εγκαύματα μπορεί να αντιμετωπιστεί με κομπρέσες με αφέψημα της καλέντουλας, plantain, υπέρικο, fireweed (ιτιά-βότανο), Highlander φίδι, σπειραία, φύλλα lingonberry (α κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι νερό). Ωστόσο, οι ανοιχτές τραύματα από βότανα δεν το κάνουν. Μπορείτε να εφαρμόσετε βραστό νερό βραστό ξηρό φύτρωμα (λάχανο) με ηλιακά εγκαύματα.

Καμένη επιφάνεια αρκετές φορές την ημέρα, πασπαλίζουμε με χυμό φύλλα αλόης, calanchoe, χρυσό μουστάκι ή διαλύματα μούμιων και πρόπολης.

Διατροφή για εγκαύματα 2 βαθμών

Οι βασικοί κανόνες για τους οποίους η διατροφή βασίζεται στα εγκαύματα: επαρκής ποσότητα υγρού (1,5 λίτρα την ημέρα) και τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες.

Η διατροφή είναι ένα από τα κύρια συστατικά της ανάρρωσης για τους ασθενείς με εγκαύματα. Με τα εγκαύματα - λόγω απώλειας πρωτεϊνών μέσω του εγκαύματος - αυξάνεται η ανάγκη για πρωτεΐνες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τους διαιτολόγους, πρέπει να τρώτε 1,5-2 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους κάθε μέρα, δηλαδή τουλάχιστον το 25% των ημερήσιων θερμίδων. Τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες περιλαμβάνουν το κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια, τους ξηρούς καρπούς, τους σπόρους, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά

Η δίαιτα θα πρέπει να είναι επαρκής υδατάνθρακες: πρώτον, μια πηγή γλυκόζης (τόνωση της σύνθεσης του ινιδικού πρωτεϊνών) και, δεύτερον, υδατάνθρακες εμποδίζει τη χρήση των μυϊκών πρωτεϊνών ως πηγή ενέργειας.

Τα λίπη - βούτυρο, κρέμα, λιπαρά ψάρια - είναι απαραίτητα στη διατροφή για τα εγκαύματα, για να παρέχουν στο σώμα τα απαραίτητα λιπαρά οξέα. Αλλά το λίπος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 30% του ημερήσιου αριθμού θερμίδων, καθώς η περίσσεια τους μπορεί να εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρόληψη

Είναι δυνατή η πρόληψη τραυματισμών από εγκαύματα; Θεωρητικά - με την αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων ασφάλειας στην εργασία και στο σπίτι. Αλλά στην πράξη, συχνά η μητέρα μου εργάζεται στην κουζίνα κοντά στην πλάκα καψίματος, και δίπλα της είναι ένα μικρό παιδί. Ή δοχεία με επικίνδυνες ουσίες βρίσκονται εκεί που μπορούν να ληφθούν από το ίδιο παιδί και ανοίξτε το καπάκι - απλά, από περιέργεια ...

[18], [19], [20]

Πρόβλεψη

Φυσικά, εάν νικήσετε περισσότερο από το 10% του δέρματος μετά την μετακίνηση σε μια ιατρική μονάδα, θα λάβετε όχι μόνο την κατάλληλη θεραπεία, αλλά και μια νοσοκομειακή μονάδα με κάψιμο βαθμού 2.

Αλλά να έχετε κατά νου ότι η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή για εγκαύματα μόνο στο 30% των δερματικών βλαβών, και 60% - σχετικά ευνοϊκές, και τίποτα παραπάνω (και τα παιδιά - έως και 40-45%) - προβληματικές και δυσλειτουργική.