Καυστηριολόγος

Τα θερμικά και χημικά εγκαύματα ταξινομούνται ως τραυματισμοί που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά δεν είναι μόνο το ανθρώπινο δέρμα που υποφέρει από εγκαύματα. Τα σοβαρά εγκαύματα οδηγούν σε εγκαυματικό σοκ, που συνοδεύεται από διαταραχή της αιμόστασης (μείωση του όγκου αίματος), πείνα οξυγόνου στους ιστούς και ανεπάρκεια των εσωτερικών οργάνων - το λεγόμενο σύνδρομο συστηματικής (πολλαπλής οργανικής) ανεπάρκειας. Και εδώ, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα για την πρόληψη επιπλοκών και θανάτου. Αυτή η φροντίδα παρέχεται από έναν καυστικό - έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία εγκαυμάτων (από το λατινικό combustio - έγκαυμα).

[ 1 ]

Τι αντιμετωπίζει ένας ειδικός καύσης;

Ένας ειδικός εγκαυμάτων – σε μονάδα εγκαυμάτων ή εντατικής θεραπείας νοσοκομείου ή σε εξειδικευμένο κέντρο εγκαυμάτων (υπάρχουν 11 κέντρα εγκαυμάτων στην Ουκρανία) – αντιμετωπίζει ασθενείς που έχουν υποστεί εγκαύματα οποιουδήποτε βαθμού. Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκαύματα: Γενικές Πληροφορίες.

Η θεραπεία εκτεταμένων και βαθιών εγκαυμάτων απαιτεί οι ειδικοί εγκαυμάτων να έχουν βαθιά ιατρική γνώση και γνώση των τεχνικών επιφανειακής θεραπείας εγκαυμάτων, των σύγχρονων μεθόδων αναζωογόνησης και εντατικής θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν αντι-σοκ έγχυση-μετάγγιση για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της αιμόστασης. Ένας ειδικός εγκαυμάτων αξιολογεί τη σοβαρότητα του τραυματισμού και καθαρίζει το σώμα από τις τοξίνες (αποτοξίνωση) μέσω αιμοκάθαρσης, αιμορρόφησης, πλασμαφαίρεσης κ.λπ.

Τα καθήκοντα της καυστικής αγωγής περιλαμβάνουν τον καθαρισμό των προσβεβλημένων επιφανειών του σώματος από νεκρωτικό ιστό και την καταπολέμηση της σηπτικής τοξαιμίας από εγκαύματα, καθώς και τη χρήση ολόκληρου του οπλοστασίου ιατρικών μέσων για την επούλωση εγκαυμάτων - φαρμακευτικών, φυσιοθεραπευτικών, χειρουργικών.

Ένας χειρουργός-καυστικός ιατρός έχει ειδικές λειτουργίες, ο οποίος, πρώτα απ 'όλα, εκτελεί επεμβάσεις για την αφαίρεση νεκρού ιστού από τη νεκρωτική ζώνη, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Πολύ συχνά, τα τραύματα από εγκαύματα τρίτου και τέταρτου βαθμού δεν μπορούν να επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση και, για να αποκατασταθεί το δέρμα στην καμένη περιοχή, ένας χειρουργός εγκαυμάτων πραγματοποιεί μεταμόσχευση δέρματος (αυτοδερμοπλαστική) και, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μεταμόσχευση υποκατάστατων του.

Συμβουλές από έναν ειδικό καύσης

Τα ελαφρύτερα εγκαύματα, που προκαλούν ελάχιστη βλάβη στο δέρμα, ταξινομούνται ως εγκαύματα πρώτου βαθμού, που ονομάζονται επίσης επιφανειακά εγκαύματα. Ωστόσο, η συμβουλή ενός ειδικού εγκαυμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι η εξής:

• ψύξτε την κοκκινισμένη καμένη επιφάνεια με κρύο νερό για 5-15 λεπτά.
• Μην εφαρμόζετε πάγο, καθώς αυτό θα επιδεινώσει την πληγή.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη ψύξη με νερό, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε υποθερμία.
• Μην σκάτε τις φουσκάλες μέχρι να εφαρμοστούν αντιμικροβιακοί παράγοντες.
• Ποτέ μην χρησιμοποιείτε μπατονέτες: οι ίνες του βαμβακιού κολλάνε στην πληγή και αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό εάν το έγκαυμα επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή δέρματος (περισσότερο από 20 τετραγωνικά εκατοστά) και εάν βρίσκεται στο πρόσωπο ή σε μια μεγάλη άρθρωση. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι ένα επιφανειακό έγκαυμα μπορεί να εξελιχθεί σε βαθύτερο τις επόμενες ημέρες.

Ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση των εγκαυμάτων είναι η πρόληψή τους. Σε πολλές περιπτώσεις, τα εγκαύματα συμβαίνουν στο σπίτι, ειδικά σε μικρά παιδιά. Η συμβουλή ενός ειδικού εγκαυμάτων ισχύει και για τους γονείς, επειδή το 90% των εγκαυμάτων στα παιδιά μπορεί να προληφθεί εάν:

• τα παιδιά δεν θα βρίσκονται στην κουζίνα όσο ετοιμάζεται το φαγητό·
• Μην τοποθετείτε κατσαρόλες ή βραστήρες σε κοντινές εστίες.
• βάλτε στην άκρη σπίρτα και αναπτήρες.
• εγκαταστήστε βύσματα στις ηλεκτρικές πρίζες.
• αντικαταστήστε όλα τα ελαττωματικά ηλεκτρικά καλώδια.
• Κρατήστε τα χημικά μακριά από παιδιά.

Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι περισσότερα από 260.000 εγκαύματα οδηγούν σε θάνατο παγκοσμίως κάθε χρόνο. Τα εγκαύματα από πυρκαγιά αποτελούν την τέταρτη κύρια αιτία θανάτου από τραυματισμούς μεταξύ ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν λυθεί όλα τα προβλήματα θεραπείας εγκαυμάτων και η επιστημονική αναζήτηση για πιο αποτελεσματικές μεθόδους συνεχίζεται. Οι κλινικοί ειδικοί στη θεραπεία και χειρουργική εγκαυμάτων είναι ενωμένοι από την Ευρωπαϊκή Ένωση Εγκαυμάτων (EBA) με έδρα την Ολλανδία. Κάθε δύο χρόνια, πραγματοποιείται ένα διεθνές συνέδριο ειδικών εγκαυμάτων (το τελευταίο, 16ο, πραγματοποιήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2015 στο Ανόβερο). Για τη διάδοση της εμπειρίας των καλύτερων ειδικών εγκαυμάτων, εκδίδεται ένα διεθνές βιομηχανικό περιοδικό, το Annals of Burns and Fire Disasters.