Ipravent

Το Ipravent είναι ένα φάρμακο κατά του άσθματος που χρησιμοποιείται με εισπνοή.

Το ενεργό συστατικό του είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, το οποίο είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του νευροδιαμεσολαβητή ακετυλοχολίνης. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι σύνδεσμος αμμωνίου 4 τύπων με αντιχολινεργική (παρασυμπαθολυτική) δράση. Το φάρμακο επιβραδύνει τις κολπικές αντανακλαστικές δράσεις ανταγωνιστικά αλληλεπιδρώντας με την ακετυλοχολίνη (ένας μεσολαβητής που εξασφαλίζει την κίνηση των νευρωνικών παλμών στο κόλπο του νεύρου). [1]

Ενδείξεις Ipravent

Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία αντίστροφου βρογχικού σπασμού που προκαλείται από χρόνιο άσθμα ή χρόνιες αποφρακτικές διαταραχές.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή αερολύματος εισπνοής (μετρημένου) (όγκος - 200 μερίδες ανά δοχείο). Το κουτί περιέχει 1 τέτοιο δοχείο με άκρο ψεκασμού και βαλβίδα δοσομέτρησης.

Φαρμακοδυναμική

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο μπλοκάρει τη δράση των μουσκαρινικών απολήξεων των λείων μυών του τραχειοβρογχικού κορμού και επίσης αναστέλλει τη διαδικασία αντανακλαστικής στένωσης των βρόγχων. Οι χολινολυτικές ουσίες εμποδίζουν την αύξηση των ενδοκυτταρικών παραμέτρων του στοιχείου cGMP, η οποία αναπτύσσεται κατά την αλληλεπίδραση ακετυλοχολίνης και μουσκαρινικών απολήξεων λείων μυών.

Το φάρμακο αποτρέπει τη διέγερση που σχετίζεται με την ακετυλοχολίνη που κατευθύνεται στις αισθητικές ίνες του νεύρου του κόλπου, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτή η ιδιότητα των φαρμάκων σημειώνεται τόσο πριν από την έναρξη της έκθεσης σε αρνητικούς παράγοντες, όσο και στην περίπτωση μιας υπάρχουσας διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο επιδεικνύει έντονη βρογχοδιασταλτική και προφυλακτική δράση. [2]

Το Ipravent αποδυναμώνει την εκκριτική λειτουργία των αδένων των βρόγχων και του ρινικού βλεννογόνου. [3]

Σε άτομα με βρογχικό σπασμό που προκαλείται από χρόνια πνευμονική απόφραξη (πνευμονικό εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα), η χρήση βρωμιούχου ιπρατροπίου οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της πνευμονικής δραστηριότητας 15 λεπτά μετά την ένεση φαρμάκων.

Η μέγιστη βρογχοδιασταλτική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται στο τέλος της 1ης ώρας μετά την εφαρμογή και διαρκεί για μια περίοδο 5-6 ωρών (κατά μέσο όρο). Η βρογχοδιαστολή μετά από εισπνοή βρωμιούχου ιπρατροπίου σχετίζεται κυρίως με την τοπική ειδική δραστηριότητα του φαρμάκου.

Δεν υπήρξε καμία αρνητική επίδραση του βρωμιούχου ιπρατροπίου σε σχέση με την έκκριση βλέννας εντός της αναπνευστικής οδού, την ανταλλαγή αερίων και τη βλεννογονιδιακή κάθαρση.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακευτική επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται με την εκδήλωση τοπικής επίδρασης σε σχέση με την αναπνευστική οδό. Οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας για στοματική χορήγηση φαρμάκων είναι μόνο περίπου 2%.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου 1,6 ώρες. Η συστημική κάθαρση του ενεργού στοιχείου είναι 2,3 λίτρα ανά λεπτό. Περίπου το 40% της κάθαρσης είναι 0,9 λίτρα ανά λεπτό και άλλο 60% είναι μη νεφρικά (κυρίως ηπατομεταβολικά). Τα κύρια μεταβολικά στοιχεία που προσδιορίζονται μέσα στα ούρα δεν συντίθενται καλά με τις απολήξεις της μουσκαρίνης.

Η απέκκριση του αμετάβλητου δραστικού συστατικού μέσω των νεφρών είναι ίση με 4,4-13,1% του τμήματος για στοματική εισπνοή.

Λιγότερο από το 20% του φαρμάκου συντίθεται με πρωτεΐνη. Το ενεργό στοιχείο δεν συσσωρεύεται. το φάρμακο δεν ξεπερνά το BBB.

Δοσολογία και χορήγηση

Άτομα άνω των 12 ετών και ενήλικες πρέπει να καταναλώνουν 40 mcg (1 διαδικασία εισπνοής) 3-4 φορές την ημέρα. Μερικές φορές, για να επιτύχετε το υψηλότερο αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 80 μg (2 εισπνοές) με 3-4 φορές την ημέρα.

Σε παιδιά 6-12 ετών χορηγείται 1 εισπνοή (40 mcg) 3 φορές την ημέρα. Το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει το αεροζόλ μόνο υπό την επίβλεψη ενηλίκων και κατόπιν διορισμού γιατρού.

Ελλείψει φαρμακευτικής επίδρασης από την εισαγωγή φαρμάκων ή επιδείνωσης της κλινικής κατάστασης, ή σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της αποτελεσματικότητας της χρησιμοποιούμενης δοσολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με περαιτέρω ενέργειες. Σε περίπτωση ξαφνικής εμφάνισης δύσπνοιας, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και επιλέγεται προσωπικά. Ένας διαχωριστής χρησιμοποιείται για εισπνοή.

Ανακινήστε το δοχείο και πιέστε τη βαλβίδα δοσομέτρησης 1-2 φορές πριν χρησιμοποιήσετε το αεροζόλ.

• Αίτηση για παιδιά

Η δοσολογία των 40 mcg δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Χρήση Ipravent κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του Ipraventa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στο 1ο τρίμηνο. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε καταστάσεις όπου τα πιθανά οφέλη για τη γυναίκα είναι πιο αναμενόμενα από τους κινδύνους επιπλοκών για το έμβρυο.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο μπορεί να αποβληθεί στο μητρικό γάλα, γι 'αυτό δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• αποφρακτική μορφή υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας.
• ταχυαρρυθμία?
• σοβαρή δυσανεξία σε στοιχεία που μοιάζουν με ατροπίνη και άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες Ipravent

Οι κύριες παρενέργειες:

• διαταραχές που σχετίζονται με την πεπτική δραστηριότητα: γευστική διαταραχή, έμετος, ξεροστομία, διαταραχή της γαστρεντερικής κινητικότητας (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) και ναυτία.
• προβλήματα με τη λειτουργία του CVS: εξωσυστολία ή αίσθημα παλμών. Περιστασιακά, παρατηρείται κολπική μαρμαρυγή ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
• διαταραχές που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό: αυξημένο ιξώδες των πτυέλων, πόνος και ερεθισμός στο λαιμό, λαρυγγόσπασμος, βήχας και παράδοξος βρογχικός σπασμός.
• βλάβες στην περιοχή NS: τρόμος των σκελετικών μυών, πονοκέφαλοι, νευρικότητα και ζάλη.
• επιδερμικά συμπτώματα: κνησμός, επιδερμικό εξάνθημα και εξασθένηση της εκκριτικής λειτουργίας των ιδρωτοποιών αδένων.
• παραβίαση της οπτικής λειτουργίας: εάν τα φάρμακα εισέλθουν στα μάτια, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές διαμονής, επιπεφυκίτιδα, θολότητα στην όραση και πόνος στην περιοχή των ματιών, καθώς και διαστολή των κόρων των ματιών και αύξηση του επιπέδου IOP (σε άτομα με γωνία γλαύκωμα κλεισίματος).
• εκδηλώσεις αλλεργιών: MEE, αναφυλαξία, κνίδωση και οίδημα του Quincke στην περιοχή των χειλιών, της γλώσσας και του προσώπου.
• διαταραχές της δραστηριότητας των ούρων: διαταραχή της ούρησης (ειδικά σε άτομα με υπερπλασία του προστάτη) ή καθυστέρησή της.

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των εντοπισμένων περιπτώσεων δηλητηρίασης - αναστρέψιμη διαταραχή στέγασης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και ξεροστομία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε περίπτωση συνδυασμού με Ipravent, υπάρχει αύξηση της βρογχοδιασταλτικής δραστηριότητας παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνη) και β-αδρενομιμητικών. Επιπλέον, η επίδραση ουσιών που επιδεικνύουν αντιχολινεργικές επιδράσεις μπορεί να ενισχυθεί.

Ο συνδυασμός β-αδρενεργικών αγωνιστών που διεισδύουν στο κυκλοφορικό σύστημα, παράγωγα ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνη) και χολινολυτικές ουσίες μπορούν να ενισχύσουν τα παρενέργεια των φαρμάκων.

Η χρήση μαζί με αντιπαρκινσονικά φάρμακα, τρικυκλικά και κινιδίνη οδηγεί σε αύξηση των αντιχολινεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ipravent πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας- όχι περισσότερο από 30 ° C. Μην καταψύχετε το φάρμακο.

Διάρκεια ζωής

Το Ipravent επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Zikomb, Berodual με Freeway combi, Duolin με Otrivin Extra, και επίσης Ipradual με Xymelin Extra.