Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ηπατίτιδα που προκαλείται από τους ιούς του ανθρώπινου έρπητα τύπου 6 και 7
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 6 (HHV 6) ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τους H. Salahuddin et al το 1986 σε ενήλικες ασθενείς με λεμφοδικτυωτικές ασθένειες που είχαν μολυνθεί με HIV. Ο HHV 6 είναι μέλος του γένους Roseolovirus, υποοικογένειας βήτα-Herpesvirus. Ο HHV 6 έχει έναν πυρήνα πυκνού ηλεκτρονίου και ένα εικοσαεδρικό καψίδιο που περιβάλλεται από ένα περίβλημα και μια εξωτερική μεμβράνη, η οποία είναι η θέση των γλυκοπρωτεϊνών και των πρωτεϊνών. Η διάμετρος του ιού είναι 160-200 nm, που περιέχει 162 καψομερή. Το γονιδίωμα αντιπροσωπεύεται από δίκλωνο DNA. Η ανάλυση περιορισμού του DNA του HHV 6 έχει διαπιστώσει μεταβλητότητα στο γονιδίωμα διαφορετικών απομονωμένων στελεχών του ιού. Ο HHV6 αντιπροσωπεύεται από δύο παραλλαγές: HHV 6A και HHV6B.
Ο ανθρώπινος ιός έρπητα τύπου 7 (HHV 7) ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά σε κύτταρα υγιούς ενήλικα το 1990 από τους M. Frenkel et al. Ο HHV 7 είναι μέλος του γένους Roseolovirus, υποοικογένειας βήτα-Herpesvirus, και έχει μορφολογικές, αντιγονικές και γονιδιωματικές ομοιότητες με τον HHV 6. Έχει ένα νουκλεοκαψίδιο που περιέχει DNA που περιβάλλεται από μια πυκνή μεμβράνη και λιπιδική επικάλυψη. Η διάμετρος των ιικών σωματιδίων HHV 7 είναι έως 170 nm.
[ Συμπτώματα ηπατίτιδας που προκαλείται από τους ανθρώπινους ιούς έρπητα τύπου 6 και 7
Η λοίμωξη από HHV 6 και HHV 7 σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή μυελού των οστών εκδηλώνεται ως πυρετός, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, βλάβη του μυελού των οστών και ηπατίτιδα. Η αιτιολογία της νόσου επιβεβαιώνεται με όλες τις υπάρχουσες μεθόδους. Ο ίδιος ο HHV 6 μπορεί επίσης να ασκήσει ανοσοκατασταλτική δράση και να επιδεινώσει την πορεία της ηπατίτιδας που προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό και άλλα παθογόνα σε λήπτες μοσχεύματος. Ταυτόχρονα, η λοίμωξη από HHV 6 (συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας) μπορεί να είναι ασυμπτωματική, γεγονός που αυξάνει τον ρόλο των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων.
Οξεία χολοστατική απύρετη ηπατίτιδα HHV 6 μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων. Η λοίμωξη από HHV 6 μπορεί να προκαλέσει απόρριψη μοσχεύματος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος.
Ο ιός HHV 6 είναι ικανός να προκαλέσει κεραυνοβόλο ηπατίτιδα σε ανοσοεπαρκή άτομα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση υψηλών συγκεντρώσεων DNA και αντιγόνων του HHV 6 στα ηπατοκύτταρα και τα μονοπύρηνα κύτταρα του περιφερικού αίματος και χαρακτηριστικών μορφολογικών αλλαγών στον ηπατικό ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, ανιχνεύεται αντι-HHV 6 στον ορό του αίματος των ασθενών.
Υπάρχουν ενδείξεις για τον αιτιολογικό ρόλο του HHV 6 στην ανάπτυξη της γιγαντοκυτταρικής ηπατίτιδας στα νεογνά. Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων, τα οποία είναι παράγωγα των ηπατοκυττάρων. Η ασθένεια μπορεί επίσης να λάβει κεραυνοβόλο μορφή, μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως εξελισσόμενη κίρρωση του ήπατος, επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με αυτοάνοσο συστατικό. Κατά την περίοδο ύφεσης, τα συμπτώματα δηλητηρίασης σε ασθενείς με συγγενή ηπατίτιδα HHV 6 ήταν ουσιαστικά απούσα. Οι εξωηπατικές εκδηλώσεις εξαφανίστηκαν στα περισσότερα παιδιά. Το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα μειώθηκε, αλλά δεν παρατηρήθηκε πλήρης ομαλοποίησή τους. Συνήθως, η άκρη του ήπατος προεξείχε κάτω από την πλευρική αψίδα κατά όχι περισσότερο από 1-2 cm. Ο σπλήνας ψηλαφήθηκε λιγότερο από 1 cm κάτω από την άκρη της πλευρικής αψίδας στους περισσότερους ασθενείς με σπληνομεγαλία. Στον ορό του αίματος, η ενζυμική δραστηριότητα δεν υπερέβαινε τις φυσιολογικές τιμές.
Θεραπεία της ηπατίτιδας που προκαλείται από τους ανθρώπινους ιούς έρπητα τύπου 6 και 7
Για τον σκοπό της αιτιοτροπικής θεραπείας της ηπατίτιδας HHV6, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γκανσικλοβίρη και φοσκαρνέτη νατρίου, τα οποία έχουν δράση έναντι του HHV 6 in vitro και in vivo. Συσσωρεύονται πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή χρήση του Viferon για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας HHV 6 σε παιδιά.
Πρόληψη της ηπατίτιδας που προκαλείται από τους ανθρώπινους ιούς έρπητα τύπου 6 και 7
Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη για λοιμώξεις από HHV6 και HHV7.
Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι στα παιδιά, ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 6 μπορεί να έχει ετατοτροπική δράση, η οποία επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα κλινικών και εργαστηριακών ερευνών, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης DNA του HHV 6 με PCR (και στα 3 παιδιά που εξετάσαμε) σε ηπατοκύτταρα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας HHV 6 αντιστοιχούν σε εκείνες της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας ποικίλου βαθμού δραστηριότητας. Αναγνωρίστε ότι η κίρρωση του ήπατος δεν ανιχνεύθηκε σε κανέναν ασθενή.
Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορεί να ειπωθεί ότι οι HHV 6 και HHV 7 μπορούν να προκαλέσουν τόσο οξεία όσο και χρόνια ηπατίτιδα σε διάφορες κατηγορίες ασθενών. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτοί οι παθογόνοι παράγοντες έχουν γίνει αντικείμενο στενής προσοχής των ερευνητών σχετικά πρόσφατα, πολλά ζητήματα παραμένουν άλυτα και απαιτείται περαιτέρω μελέτη του προβλήματος.