Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ηπατίτιδα που προκαλείται από τους τύπους 6 και 7 του ιού του έρπητα
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
ανθρώπινο ιό έρπητα τύπου 6 (HHV 6) ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά H. Salahuddin et al το 1986 σε ενήλικες ασθενείς με λεμφοδικτυωτό νόσους, με τον ιό HIV. HHV 6 που περιλαμβάνονται στο γένος Roseolovirus, υποοικογένεια βήτα-ερπητοϊός HHV 6 έχει ένα ηλεκτρόνιο-πυκνό πυρήνα και ένα εικοσάεδρο καψίδιο που περιβάλλεται από ένα περίβλημα και την εξωτερική μεμβράνη, - τη θέση των γλυκοπρωτεϊνών και των πρωτεϊνών. Διάμετρος ιοσωμάτιο - 160-200 nm και περιέχει 162 καψομεριδίου. δίκλωνο γονιδίωμα DNA παρουσιάζεται. Ανάλυση περιορισμού των DNA του HHV 6 έχει καθιερώσει την μεταβλητότητα του γονιδιώματος των διαφόρων προϊόντων απομόνωσης του ιού. HHV6 σε δύο παραλλαγές: HHV 6Α και HHV6B.
Ο ανθρώπινος ιός έρπη τύπου 7 (ΗΗν 7) ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά σε κύτταρα από έναν υγιή ενήλικα το 1990. Μ. Frenkel et αϊ. HHV 7 περιλαμβάνονται στο γένος Roseolovirus, υποοικογένεια βήτα-Ερπητοϊό, έχει μορφολογικές, αντιγόνου και γονιδιώματος ομοιότητα με HHV 6. Έχει ένα πυρηνοκαψίδιο που περιέχει το DNA, που περιβάλλεται από ένα πυκνό δέρμα και μία επικάλυψη λιπιδίου. Η διάμετρος των βιριόνων του ΗΗν 7 είναι έως 170 nm.
[Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας που προκαλούνται από τους τύπους 6 και 7 του ιού του έρπητα
HHV HHV 6- και 7-μόλυνση σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου ή μυελού των οστών, που εκδηλώνεται με πυρετό, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, μυελού των οστών και της ηπατίτιδας. Η αιτιολογία της νόσου επιβεβαιώνεται σε αυτήν την περίπτωση με τη βοήθεια όλων των υφιστάμενων μεθόδων. HHV 6, επιπλέον, είναι σε θέση να ασκούν μια ανοσοκατασταλτική επίδραση και να επιδεινώσει την πορεία της ηπατίτιδας που προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό και άλλα παθογόνα σε λήπτες μοσχευμάτων. Έτσι HHV-6 λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας) μπορεί να συμβεί malosimptomno που ενισχύει το ρόλο των διαγνωστικών μεθόδων εργαστηρίου.
Πιθανή ανάπτυξη οξείας χολεστατικής εμπύρετης HHV 6-ηπατίτιδας σε ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων. HHV 6-μόλυνση μπορεί να προκαλέσει απόρριψη μοσχεύματος σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήπατος.
Το HHV 6 είναι ικανό να προκαλέσει φλεγμονώδη ηπατίτιδα σε ανοσολογικά επιρρεπή άτομα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση υψηλής συγκέντρωσης αντιγόνων DNA και HHV6 σε ηπατοκύτταρα και μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος και με χαρακτηριστικές μορφολογικές αλλαγές στον ιστό του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ορός των ασθενών ανίχνευσε αντι-ΗΗν 6.
Υπάρχουν στοιχεία για τον αιτιολογικό ρόλο του HHV 6 στην ανάπτυξη γίγαντας κυτταρικής ηπατίτιδας νεογνών. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την παρουσία πολυπυρηνικών γιγαντιαίων κυττάρων, τα οποία είναι παράγωγα ηπατοκυττάρων. Η ασθένεια είναι επίσης ικανή να παίρνει φλεγμονώδη μορφή, μπορεί να αναπτυχθεί ταχεία προοδευτική κίρρωση του ήπατος, επιπλέον, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί με ένα αυτοάνοσο συστατικό. Στην περίοδο ύφεσης, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης σε ασθενείς με συγγενή 6Η ηπατίτιδα HHV ήταν σχεδόν απουσιάζοντας. Η πλειοψηφία των παιδιών εξαφανίστηκε εξωηπαθητικές εκδηλώσεις. Οι διαστάσεις του ήπατος και του σπλήνα μειώθηκαν, αλλά δεν παρατηρήθηκε πλήρης ομαλοποίηση. Συνήθως η άκρη του ήπατος προεξέχει από κάτω από το ακανθώδες τόξο όχι περισσότερο από 1-2 cm. Ο σπλήνας ψηλαφεί λιγότερο από 1 cm κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου στους περισσότερους ασθενείς με σπληνομεγαλία. Στον ορό, η δραστικότητα των ενζύμων δεν ξεπέρασε τις φυσιολογικές τιμές.
Θεραπεία της ηπατίτιδας που προκαλείται από τους τύπους 6 και 7 του ιού του έρπητα
Για τον σκοπό της εθιτροπικής θεραπείας της ΗΗν6-ηπατίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γανσικλοβίρη και φωσαρντίδιο νατρίου τα οποία έχουν δραστικότητα εναντίον του ΗΗν 6 in vitro και ίη νίνο. Οι πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή χρήση του viferon για τη θεραπεία της χρόνιας HHV 6-ηπατίτιδας σε παιδιά συσσωρεύονται.
Πρόληψη της ηπατίτιδας που προκαλείται από τους τύπους 6 και 7 του ιού του έρπητα
Δεν έχει αναπτυχθεί επί του παρόντος ειδική προφύλαξη από λοιμώξεις HHV6 και HHV7.
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα παιδιά του τύπου 6 ιού έρπητος του ανθρώπου μπορεί να έχει getatotropnoe δράση, όπως αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της ανακάλυψης του DNA HHV 6 PCR (όλα τα 3 παιδιά εξετάστηκαν από εμάς) σε ηπατοκύτταρα . Οι κλινικές εκδηλώσεις της χρόνιας ΗΗν 6-ηπατίτιδας αντιστοιχούν σε εκείνους με χρόνια ιική ηπατίτιδα ποικίλου βαθμού δραστηριότητας. Αναγνωρίστε την κίρρωση του ήπατος δεν έχει ανιχνευθεί σε κανέναν ασθενή.
Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε ότι τα HHV 6 και HHV 7 μπορούν να προκαλέσουν οξεία και χρόνια ηπατίτιδα σε διάφορες κατηγορίες ασθενών. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα παθογόνα έχουν γίνει αντικείμενο προσοχής των ερευνητών σχετικά πρόσφατα, πολλά ερωτήματα παραμένουν ανεπίλυτα και απαιτείται περαιτέρω μελέτη του προβλήματος.