Ιερό πλέγμα

Το ιερό πλέγμα (sacralis πλέγμα) σχηματίζεται από ένα τμήμα του εμπρόσθιου σκέλος του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού (LIV-LV) και το πρώτο μέχρι το τρίτο ιερό (SI-SIII) σπονδυλικά νεύρα. Το πλέγμα βρίσκεται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης, κατευθείαν στην περιτονία, καλύπτοντας την πρόσθια επιφάνεια του αχλαδιού μυς. Η βάση του πλέγματος αντιστοιχεί στη γραμμή που συνδέει τα ιερά ιερά ανοίγματα. Τα κλαδιά του ιερού πλέγματος κατευθύνονται προς το μεγάλο ισχιακό foramen. Υπάρχουν σύντομα και μακριά κλαδιά του ιερού πλέγματος. Τα μικρά κλάσματα καταλήγουν στην περιοχή της πυέλου. Τα μακρά κλαδιά πηγαίνουν στους μύες, τις αρθρώσεις, τα οστά και το δέρμα του ελεύθερου μέρους του κάτω άκρου.

Σύντομα υποκαταστήματα. Με βραχεία ιερό κλαδιά πλέγμα περιλαμβάνουν εσωτερική νεύρου επιπωματωτή (των LIV-SII), απιοειδές νεύρο (από SI-SII), νεύρο τετράγωνο μύες του μηρού (από διαβίωση, SII, φθάνοντας στα όπως μύες, καθώς και άνω και κάτω νεύρα γλουτών και των γεννητικών οργάνων.

Superior γλουτιαίο νεύρο (n. Gluteus ανώτερη) σχηματίζονται κλάδοι ίνες πρόσθια του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού (LIV-LV) και πρώτου ιερού (SI) σπονδυλικά νεύρα. Μαζί με την αρτηρία με το ίδιο όνομα, το νεύρο αφήνει τη κοιλότητα της πυέλου μέσα από το περιμπελοειδές άνοιγμα. Ο ανώτερος κλάδος αυτού του νεύρου πηγαίνει προς τα εμπρός στον μικρό γλουτό μυ και το νευρώνει. Το χαμηλότερο κλάδο του άνω νεύρου κλείστρο περνά μεταξύ μικρών και μέσου γλουτιαίου μυός, που νευρώνουν, και στέλνει ένα υποκατάστημα στο μυ, περιτονία lata προέντασης.

Το κατώτερο γλουτιαίο νεύρο (n. Gluteus inferior) αποτελείται από τις ίνες των πρόσθιων κλαδιών του πέμπτου οσφυϊκού (LV) και του πρώτου δεύτερου ιερού (SI-SII) νωτιαίου νεύρου. Από την κοιλότητα της μικρής λεκάνης, το νεύρο εξέρχεται μέσω του υπο-τοξωτού ανοίγματος μαζί με την αρτηρία του ίδιου ονόματος. Τα αποκλίνοντα από ανεμιστήρα μικρά κλαδιά του νεύρου εισέρχονται στο gluteus maximus, το νευρώνουν και επίσης δημιουργούν κλάδους στην κάψουλα του ισχίου.

Το γεννητικό νεύρο (π. Pudendus) σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους του SIII-SIV, μερικώς τις σπονδυλικές ρίζες του SII. Βρίσκεται κάτω από το ιερό πλέγμα στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού στο κατώτερο άκρο του αχλαδιού μυ. Από αυτό το νεύρο, οι ίνες του κινητήρα κινούνται στον μυ που ανεβάζει τον πρωκτό και στον μυ. Ο μεγαλύτερος κλάδος του πλέγματος του πλέγματος είναι το επώνυμο νεύρο - n. Pudendus. Αυτό το νεύρο εξέρχεται από το πυελική κοιλότητα κάτω απιοειδούς, περικλείει το ισχιακό κύρτωμα και ισχιακού μέσω μιας μικρής οπής στο πλευρικό τοίχωμα εκτείνεται ischiorectal βόθρου. Εδώ χωρίζεται σε κλάδους:

1. χαμηλότερα ορθικά νεύρα (περνούν στον μυ, συμπιέζουν τον πρωκτό και στο δέρμα του πρόσθιου τμήματος του πρωκτού).
2. το περιγενετικό νεύρο περνά στον επιφανειακό εγκάρσιο μυ του περίνεου, του βολβοειδούς σπηλαιώδους μυός και επίσης στο δέρμα της ράχης του όσχεου ή των μεγάλων χειλέων.

Το οπίσθιο νεύρο του πέους / κλειτορίδας αναχωρεί επίσης από το γεννητικό νεύρο - n. Dorsalis penis (clitoridis). Οι κλάδοι του παρέχουν τον βαθύ εγκάρσιο μυ του περινέου και συμπιέζουν το αρχικό τμήμα της ουρήθρας, καθώς και το δέρμα του πέους / κλειτορίδας και της ουρήθρας.

Στο ισχιακό και στο ορθό φλοιό, το σεξουαλικό νεύρο δίνει τα χαμηλότερα νεύρα του ορθού και του περινέου. Κάτω ορθού νεύρα (nn. Rectales INFERIORES) διεισδύουν ischiorectal βόθρου νευρώνουν την εξωτερική σφιγκτήρα του πρωκτού και του πρωκτικού περιοχή του δέρματος. Περινέου νεύρα (nn. Perineales) νευρώνουν τους μυς και το δέρμα του περινέου όσχεο στους άνδρες και τα χείλη του αιδοίου στις γυναίκες. Το τελικό υποκατάστημα σεξουαλική νεύρο είναι το ραχιαίο νεύρο του πέους ή κλειτορίδα (n. Dorsalis πέος, s. Κλειτορίδος). Αυτό το νεύρο περνάει μέσα από το ουρογεννητικό διάφραγμα κοντά στο ομώνυμο αρτηρία στη ράχη του πέους (κλειτορίδα), στέλνει ένα υποκατάστημα στους σπηλαιώδη σώματα, η βάλανος του πέους (κλειτορίδας), το δέρμα του πέους σε άρρενες, η μείζονος και ελάσσονος χειλέων στις γυναίκες, καθώς επίσης και τα υποκαταστήματα στην βαθύ εγκάρσιο μυϊκό περίνεο και σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Μεγάλα κλαδιά του ιερού πλέγματος. Στα μακρά κλαδιά του ιερού πλέγματος ανήκουν τα οπίσθια δερματικά νεύρα του μηρού και του ισχιακού νεύρου.

Το οπίσθιο μηριαίο δερματικό νεύρο (n. Cutaneus μηριαίο οπίσθια) κλαδιά σχηματίζονται ίνες πρόσθια του πρώτη έως τρίτη ιερό νωτιαία νεύρα (SI-SIII). Το νεύρο αφήνει την κοιλότητα της μικρής λεκάνης μέσω του ανοίγματος του podrushevidnoe και κατεβαίνει δίπλα στο ισχιακό νεύρο. Επόμενο οπίσθιο δερματικό νεύρο του μηρού κατεβαίνει μέσα στην αυλάκωση μεταξύ του ημιτεντονώδη, και μηριαίο δικέφαλο. Τα κλαδιά του εκτείνονται μέσα από τη μηριαία περιτονία, οπίσθια υποκατάστημα στο δέρμα του μηρού μέχρι ιγνυακή βόθρου και του άνω κνήμη. Κοντά στο κατώτερο άκρο του γλουτιαίου μέγιστου μυός από τον οπίσθιο μηριαίο δερματικό νεύρο επεκτείνει τα κάτω νεύρα γλουτών (nn. Clunium INFERIORES) και του περινέου κλαδιά (rr. Perineales) στο δέρμα του περινέου. Τα χαμηλότερα νεύρα των γλουτών τροφοδοτούν το δέρμα του κατώτερου τμήματος της γλουτιαίας περιοχής.

Το ισχιακό νεύρο (Ischiadicus) είναι το μεγαλύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Δημιουργείται από τις ίνες των πρόσθιων διακλαδώσεων του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού (LIV-LV), του πρώτου και του δεύτερου ιερού νεύρου (SI-II). Το νεύρο αφήνει τη κοιλότητα της λεκάνης μέσω του ανοίγματος του podrushevidnoe μαζί με τα κάτω γλουτιαία και σεξουαλικά νεύρα, τις ίδιες αρτηρίες και το οπίσθιο δερματικό νεύρο του μηρού. Το ισχιακό νεύρο εκτείνεται περαιτέρω κατά προσέγγιση στο μέσο μεταξύ του ισχιακού κονδύλου και του μεγάλου τροχαντήρα του μηριαίου οστού κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των δίδυμων μυών, των εσωτερικών μπλοκαρίσματος και των τετράγωνων μυών του μηρού. Κάτω από το κάτω άκρο του gluteus maximus, το ισχιακό νεύρο περνάει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του μεγάλου μυός προσαγωγού και εμπρός από το μακρύ κεφάλι του δικέφαλου μυός του δικέφαλου. Στο επίπεδο της άνω γωνίας του popliteal fossa, και μερικές φορές υψηλότερο, χωρίζεται στα κνημιαία και κοινά περονικά νεύρα.

Στην πύελο και του ισχίου του ισχιακού νεύρου μυϊκή κλαδιά εκτείνονται προς το εσωτερικό του εμβύσματος, δίδυμο μύες να quadratus μηριαίο μυ, το ημιμεμβρανώδους μυός και την ημιτενοντώδη, το μακρύ κεφάλι των δικέφαλο μηριαίο και το οπίσθιο προσαγωγό μυ Magnus.

Το κνημιαίο νεύρο (ν. Tibialis) είναι πολύ παχύτερο από το κοινό περονικό νεύρο. Κατεβαίνοντας κατακόρυφα στο γέφυρα, περνάει ανάμεσα στους μύες των μοσχαριών, οπίσθια και ελαφρώς πλευρικά στην αρτηρία και φλέβα. Μαζί με την οπίσθια κνήμη της αρτηρίας, το νεύρο οδηγείται κάτω από τον μόλυβδο του μυός στο γόνατο-popliteal κανάλι. Στην κνήμη, το κνημιαίο νεύρο βρίσκεται μεταξύ του μακρού μυός που κάμπτεται το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, πλευρικά και ο μακρύς μυς που κάμπτεται τα δάκτυλα, μεσολαβητικά. Στα κατώτερα τμήματα του γεφυροπόντικου καναλιού, το κνημιαίο νεύρο περνά πιο επιφανειακά. Στο αυλάκι στο οπίσθιο άκρο της μέσης μασχάλης, το κνημιαίο νεύρο χωρίζεται στους τερματικούς κλάδους του - τα μεσαία και πλάγια πελματιαία νεύρα.

Κνημιαίο νεύρο με το μήκος του δίνει πολλές μυϊκή υποκαταστήματα στην τρικέφαλους των μυών της κνήμης, καμπτήρα των δακτύλων μακρού, και το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού στο πέλμα και το μηρό μύες. Ευαίσθητα υποκατάστημα του κνημιαίου νεύρου νευρώνουν την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, interosseous μεμβράνης του κάτω μέρους του ποδιού, άρθρωση του αστραγάλου κάψουλα, το οστό κνήμης. Το μεγαλύτερο ευαίσθητος κλάδος του κνημιαίου νεύρου είναι έσω μόσχου νεύρων του δέρματος (n. Cutaneus surae του έσω). Εκτείνεται από το κνημιαίο νεύρο στο επίπεδο του ιγνυακού βόθρου, στη συνέχεια, με τη μορφή μακρών, λεπτά κλαδιά περνάει κάτω από το πρώτο κνήμης περιτονία, μεταξύ των κεφαλών του γαστροκνήμιο μυ. Στο επίπεδο του στις αρχές του περιφερικού τένοντα του γαστροκνήμιο μυ, αυτό νεύρο τρυπά το περιτονία και είναι κάτω από το δέρμα και συνδέεται με την πλευρική γαστροκνήμιου δερματικό νεύρο (από την κοινή νεύρο περονιαίου). Στη συμβολή των δύο νεύρα σχηματίζονται γαστροκνήμιου νεύρου (n. Suralis), η οποία εκτείνεται πίσω από την πρώτη πλευρική σφυρό, και στη συνέχεια, σχετικά με την πλευρική ακμή του ποδιού, που ονομάζεται πλευρική ραχιαίο δερματικό νεύρο (n. Cutaneus dorsalis μηριαίος). Αυτό το νεύρο προμηθεύει το δέρμα γειτνιάζουν με τις νευρικές περιοχές και κοντά το οστό της πτέρνας δίνει στο δέρμα πλευρικούς κλάδους πτέρνας (rr. Calcanei laterales).

Η έσω πελματιαία νεύρο (n. Πέλματος του έσω), η οποία είναι μία από τις τερματικές κλάδων του κνημιαίου νεύρου στο πόδι εκτείνεται κατά μήκος της διάμεσης ακμής του τένοντα σύντομο καμπτήρα των δακτύλων στην έσω πελματιαία αυλάκι, κοντά στην μεσαία πελματική αρτηρία. Στους πρόποδες των νεύρων δίνει μυϊκή υποκαταστήματα στην καμπτήρα των δακτύλων brevis των μυών του ποδιού και του αντίχειρα, στο μυ, απαγωγέα αντίχειρα και δύο έσω ελμινθοειδείς. Στο επίπεδο των μεταταρσίου οστά της βάσης του έσω πελματιαίας νεύρο δίνει πρώτα το δικό πελματιαία ψηφιακού νεύρου (n. Digitalis plantaris Proprius) στο δέρμα του έσω άκρου του ποδιού και το μεγάλο δάκτυλο, καθώς και τρεις κοινές πελματιαία ψηφιακή νεύρα (nn. Digitales plantares κοινότητες). Αυτά τα ψηφιακά νεύρα είναι κάτω από την απονεύρωση πελματιαία με πελματιαία αρτηρίες μεταταρσίου. Κάθε κοινή πελματιαία ψηφιακό νεύρο στο μεταταρσιοφαλαγγικών αρθρώσεων υποδιαιρείται σε δύο δικές δακτύλου πελματιαία νεύρου (nn. Digitales plantares proprii), η οποία νευρώνουν το δέρμα απέναντι στο άλλο δάκτυλα I-IV.

Η πλευρική πελματιαία νεύρο (n. Plantaris lateralis) πιο λεπτό από το μεσαίο. Βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ των πλευρικών πελματιαία μυών τετράγωνο πέλματα και καμπτήρα των δακτύλων brevis μυών. Το εγγύς τμήμα της τέταρτης περιόδου intertarsal πλευρική πελματιαία νεύρο διαιρείται σε επιφανειακές και βαθιά κλαδιά. Βαθιά κλάδου (. Τω βάθει R) στέλνει ένα υποκατάστημα στην πλατεία της σόλας των μυών, των μυών, μικρό δάχτυλο απαγωγέων, μικρή καμπτήρα του μικρού δακτύλου στον 3ο και 4ο ελμινθοειδείς να μεσοπλεύριους μύες? στον μυ, με αποτέλεσμα ένα μεγάλο δάκτυλο, και το πλευρικό μέρος του καμπτήρα hallucis brevis μυών. υποκατάστημα επιφάνεια (r. Superficialis) πλευρική πελματιαία νεύρο στέλνει δερματική κλαδιά προς την πλάγια πλευρά του μικρού δακτύλου και τις αμοιβαία αντικριστές πλευρές IV και V δάχτυλα (κοινόχρηστο πελματιαία ψηφιακό νεύρο, Ν. Digitalis πέλματος communis), διαχωρίζεται σε δύο σωστή πελματιαία δάχτυλο νεύρου (nn. Digitales plantares proprii).

Το κοινό περονιαίο νεύρο (n. Fibularis [περονιαίου] communis ) είναι ένα δεύτερο μείζον κλάδο του ισχιακού νεύρου κατευθύνεται λοξά προς τα κάτω και πλαγίως. Νευρική καταλαμβάνει το πλευρικό μέρος του ιγνυακού βόθρου, δίνοντας κλαδιά στο γόνατο και κνημοπερονιαία αρθρώσεις, στη σύντομη κεφαλή των δικέφαλο μηριαίο. Στο επίπεδο του ιγνυακού βόθρου της κοινό περονιαίο νεύρο αναχωρεί πλευρική νεύρου δερματική μόσχου (n. Cutaneus siirae lateralis), η οποία στέλνει ένα δερματικό κλαδιά προς την πλάγια πλευρά της κνήμης, και στο μέσο της οπίσθιας πλευράς του περιτονίας διατρύει κνήμη πηγαίνει κάτω από το δέρμα και συνδέεται με το μεσαίο δερματικό νεύρο χαβιάρι (σχηματίζει το νεύρο μοσχαριού).

Το κοινό περονικό νεύρο πλησίον της πλευρικής γωνίας της καμπύλης του popliteal fossa γύρω από την πλευρική πλευρά της περόνης. Στη συνέχεια, το νεύρο θα διατρυπά το αρχικό τμήμα του μακρού ινώδους μυός και θα διαιρείται στα επιφανειακά και βαθιά περινικά νεύρα.

Η επιφανειακή περονιαίο νεύρο (n. Fibularis superficialis, s. Περονιαίου superficialis) πηγαίνει προς τα κάτω και πλευρικά στην κορυφή του περονιαίου μυϊκής-καναλιών νευρώνει βραχείας και μακράς μυς περονιαίο. Μεταξύ μέση και κάτω τρίτο των ποδιών νεύρου εξέρχεται από την κορυφή του περονιαίου μυϊκή καναλιών διατρυπά περιτονία κνήμη, και έσω κατεβαίνει προς τα πίσω πόδια. Σε superolateral περιοχή του ποδιού (ή ελαφρώς παραπάνω) διαιρείται με το ενδιάμεσο και μέσο ραχιαίο δερματικά νεύρα. Το μέσο ραχιαίο δερματικό νεύρο (n. Cutaneus του έσω dorsalis) νευρώνουν το δέρμα κοντά πίσω πόδι μεσαία ακμή της και το πίσω στραμμένη προς το δέρμα αμοιβαία δάχτυλα II και III. Ενδιάμεσο ραχιαίο δερματικό νεύρο (n. Cutdneus dorsalis intermedius) νευρώνει δέρμα superolateral οπίσθια επιφάνεια, και οι αμοιβαία αντικριστές πλευρές III, IV και V δάχτυλα (ραχιαίο ψηφιακή νεύρα πόδι, nn. Digitales dorsales pedis).

Βαθιά περόνης νεύρου (n. Fibularis τω βάθει, s. Περονιαίου τω βάθει) από την ώρα έναρξης έρχεται στην έσω κατεύθυνση, περνά μέσα από ένα άνοιγμα στο μπροστινό intermuscular διάφραγμα κνήμης. Στη συνέχεια, το νεύρο πηγαίνει στο πάχος του μακρού μυός, επεκτείνοντας τα δάχτυλα. Στο κνημιαία αρτηρία και φλέβες νεύρου πρόσθια κατέρχεται κατά μήκος της εμπρόσθιας επιφάνειας της κνήμης interosseous μεμβράνη. Σε μερικά πάνω νευροαγγειακή δέσμη διέρχεται μεταξύ του πρόσθιου κνημιαίου μυός και medially μακριά δάχτυλα μυών εκτεινόντων πλευρικά. Περαιτέρω βαθιά νεύρων περονιαίου κατεβαίνει κοντά στο μακρού τένοντα εκτεινόντων hallucis (πόδι). Στο πίσω μέρος του νεύρου ποδιού διέρχεται κάτω εκτείνοντος hallucis brevis μυ και στη συνέχεια το πρώτο intertarsal αυλάκι. Στο επίπεδο του απομακρυσμένου τμήματος του πρώτου διακένου βαθύτερη intertarsal περονιαίο νεύρο χωρίζει σε δύο τερματικούς κλάδους - (. Nn Digitales dorsales) ραχιαίας ψηφιακή νεύρα, που νευρώνουν το δέρμα των αντικριστών πλευρών Ι και II των δακτύλων.

Στο στήθος το βαθύ περονικό νεύρο δίδει κλαδιά στον πρόσθιο κνημιαίο μυ, στον μακρύ εκτεταστή των ποδιών (πόδια), και επίσης στον μακρύ εκτεταστή του μεγάλου ποδιού. Στο πίσω μέρος του ποδιού, το βαθύ περονικό νεύρο νευρώνει τον σύντομο εκτεταστή των δακτύλων και τον σύντομο εκτεταστή του μεγάλου ποδιού. Παρέχει ευαίσθητα κλαδιά στην άρθρωση του αστραγάλου, στις αρθρώσεις και στα οστά του ποδιού.

[1], [2], [3], [4]