Η παχυσαρκία του 2ου βαθμού: στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά

Μάλλον είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί κάποιος που δεν ξέρει ότι η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, που υποστηρίζεται από τα λάθη στη διατροφή, διορθώνει γρήγορα σχήμα στην κατεύθυνση της αύξησης του σωματικού βάρους. Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σε λίγους μήνες μπορείτε ήδη να μιλήσετε για παχυσαρκία, όταν οι υπερβολικές λίβρες εμφανίζονται με τη μορφή μιας αξιοσημείωτης πληρότητας. Και αν σε ήπια πληρότητα παχυσαρκία θεωρείται ως ένα είδος συνταγματικού καλό χαρακτηριστικό γνώρισμα, η παχυσαρκία των 2 βαθμών είναι εμφανής ήδη σαφείς ενδείξεις υπερβολικό βάρος, στρεβλώνουν ελκυστική για το σχήμα των ματιών.

Αλλά η παχυσαρκία είναι έτσι που ονομάζεται, επειδή αυτή η παθολογία συνδέεται με την υπερβολική συσσώρευση στο σώμα του λιπώδους ιστού, λόγω του οποίου αυξάνεται το βάρος και η εμφάνιση ενός ατόμου αλλάζει. Η λέξη "παθολογία" χρησιμοποιείται εδώ όχι μάταια. Το γεγονός είναι ότι η παχυσαρκία, σε αντίθεση με τη μικρή πληρότητα, είναι ήδη μια ιατρική διάγνωση, καθώς συνεπάγεται όχι μόνο εξωτερικές αλλαγές, αλλά και διαταραχές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Επιδημιολογία

Όσον αφορά την παχυσαρκία, οι στατιστικές σχετικά με αυτό το σκορ δεν είναι καθόλου ευχάριστες. Όχι πολύ καιρό πριν, η παχυσαρκία θεωρήθηκε ως «προνόμιο» των ανεπτυγμένων χωρών. Οι Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής κατέλαβαν την πρώτη θέση στην κατηγορία των λιπαρών ανδρών, Αγγλία και Ελλάδα - 2 η, Γερμανία - 3 η, Ρωσία - 4 η θέση κ.λπ. Τα τελευταία χρόνια η κατάσταση έχει αλλάξει, και ήρθε στο προσκήνιο λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες, όπως το Κατάρ, τα νησιά Κουκ, Παλάου, Ναουρού, Κουβέιτ, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, ωθώντας τις ΗΠΑ ήδη στην 8η θέση (34% του ενήλικου πληθυσμού, σύμφωνα με το 2014 στατιστικά στοιχεία του έτους, είναι υπέρβαροι και το 27% είναι παχύσαρκοι διαφόρων σταδίων).

Και το σημείο εδώ δεν είναι στο επίπεδο της ζωής αλλά στις προτιμήσεις των τροφίμων που σχετίζονται με τις κατευθύνσεις της οικονομικής ανάπτυξης των χωρών (για παράδειγμα, η πώληση προϊόντων ποιότητας στο εξωτερικό και η χρήση προϊόντων με χαμηλή θρεπτική αξία), εθνικές παραδόσεις κλπ.

Οι αριθμοί που λένε ότι ο αριθμός των παχύσαρκων ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο είναι επίσης τρομακτικοί. Κατά τα τελευταία 35 χρόνια, ο αριθμός αυτός σχεδόν διπλασιάστηκε. Κατά μέσο όρο, περίπου το 13% του ενήλικου πληθυσμού στον κόσμο είναι παχύσαρκος και περίπου το 40% θα το έχει στο εγγύς μέλλον. Και αυτό παρά το γεγονός ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής αυτών των ανθρώπων είναι μικρότερο κατά περίπου 10 χρόνια και η επίπτωση του διαβήτη και των καρδιακών παθήσεων είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι σε άτομα με φυσιολογικό βάρος.

Η πρόβλεψη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας είναι ακόμα λιγότερο ευνοϊκή. Το 2025, πιθανότατα, όχι το 13 αλλά το 17 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού θα είναι παχύσαρκοι. Ειδικά σε αυτό το θέμα, θα δείξει η Ευρώπη, όπου μέχρι το έτος 2030 αναμένονται οι ακόλουθοι δείκτες: περίπου το 89% των ανδρών και το 85% του γυναικείου πληθυσμού θα έχουν επιπλέον κιλά.

Οι στατιστικές για την παχυσαρκία των παιδιών δεν είναι πολύ ελκυστικότερες. Στις ΗΠΑ, το ένα πέμπτο των παιδιών και το ένα τέταρτο των εφήβων είναι υπέρβαροι. Τα τελευταία 16 χρόνια ο αριθμός των παιδιών με πλήρη ανάπτυξη έχει διπλασιαστεί και συνεχίζει να αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς.

Ουκρανία στην παγκόσμια κατάταξη της παχυσαρκίας είναι κάπου στη μέση. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, περίπου το 26% των γυναικών αντιπροσώπων και το 16% των ανδρών πάσχουν από υπερβολικό βάρος. Και η παχυσαρκία του 2ου βαθμού θεωρείται το πιο κοινό μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού της χώρας και του πλανήτη στο σύνολό του.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Αιτίες παχυσαρκία 2 μοίρες

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι η παχυσαρκία δεν είναι μόνο μια εξωτερική πληρότητα, αλλά μια ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία ενός ατόμου και απαιτεί κάποια θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας με σκοπό την αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά αν δεν πρόκειται για την εμφάνιση της νόσου αλλά για την παθολογία του 2ου βαθμού.

Νομίζω ότι το ζήτημα του τι μπορεί να οδηγήσει στην παχυσαρκία του 2ου βαθμού ανησυχεί όχι μόνο τους γιατρούς. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την επίδραση της υπερκατανάλωσης και των υδατανθράκων και των τροφών πλούσιων σε λιπαρά στην αύξηση των λιπαρών καταλοίπων. Πρόσφατα, τα μέσα ενημέρωσης έδωσαν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το θέμα. Μας λένε για τη σωστή διατροφή από τις σελίδες του Διαδικτύου, προσφέροντας διάφορους τρόπους για την καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.

Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη. Σε αυτή την εποχή της τεχνολογίας των υπολογιστών, η σωματική εργασία αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από την πνευματική, και η εργασία των ανθρώπων γίνεται από μηχανές. Αλλά αφού ελευθερώσαμε τον εαυτό μας από τη σωματική εργασία, η οποία απαιτεί πολλή ενέργεια, δεν αλλάξαμε τη διατροφή, προτιμούμε όμως τα γλυκά, τα αλεύρια και τα λιπαρά τρόφιμα και σε σημαντικές ποσότητες. Και πού να πάρει την ενέργεια που λαμβάνεται από τα τρόφιμα;

Αλλά αν η χρήση της υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα και την υπερκατανάλωση τροφής κατ 'ανάγκην να οδηγήσει σε αύξηση του σωματικού βάρους, υπάρχει μια εύλογη ερώτηση: γιατί μερικοί άνθρωποι μπορούν να τρώνε ένα πλούσιο και πολύ, δεν ανακάμπτει, και η άλλη για να χαλαρώσετε αρκετά για τις διακοπές, και αυτό είναι άμεσα αντανακλάται στην εικόνα;

Ναι, η λανθασμένη διατροφή και η σχέση της με την αύξηση του σωματικού βάρους σε διαφορετικούς ανθρώπους έχει τις δικές της ξεχωριστές εκδηλώσεις. Κάποιος στην οικογένεια ήταν λεπτός και συχνά είναι πολύ δύσκολο να ανακτήσει ένα τέτοιο άτομο. Και ο άλλος όλη τη ζωή μου πρέπει να αγωνιστώ με υπερβολικό βάρος, γιατί στην οικογένεια έχουν όλα παχουλά. Έτσι ώστε η κακή διατροφή έχει προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους, χρειαζόμαστε πιο συγκεκριμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας, υπό ευνοϊκές συνθήκες, οι οποίες υπερκατανάλωση τροφής και το πάθος για υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα.

[14], [15], [16], [17], [18],

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την παχυσαρκία είναι:

• η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας,
• κληρονομική προδιάθεση, που μερικές φορές ονομάζεται εθισμός στην πληρότητα,
• μερικές παθολογίες, ορμονικές διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους (ενδοκρινικές παθήσεις, επιπλοκές μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, συνέπειες της τοξινότητας και αρνητικές επιπτώσεις του μολυσματικού παράγοντα κ.λπ.)
• τονίζει (αρκετά παράξενα, τρώγοντας άγχος με γλυκά, συχνά ακόμη και εκείνα που από την πρώτη ματιά είναι πλήρως ανανεωμένα δεν ανακτώνται),
• χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων,
• έλλειψη ύπνου,
• Η κατάσταση όταν ένα άτομο παραμένει στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα,
• ορισμένοι ιοί (αδρενοϊός-36 - ένας από τους παράγοντες που προκαλούν αναπνευστικές παθήσεις και φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις, είναι σε θέση να μετατρέπουν τα βλαστοκύτταρα του λιπώδους ιστού απευθείας σε λιπώδη κύτταρα).

Οι αιτίες της παχυσαρκίας βαθμού 2 σε παιδιά και εφήβους μπορεί επίσης να γίνει λανθασμένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών στη βρεφική ηλικία, εσφαλμένη δοσολογία των παρασκευασμάτων για βρέφη, συγγενή έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών, έλλειψη ιωδίου, μια κληρονομική παράγοντας.

Η παχυσαρκία του 2ου βαθμού δεν μπορεί να προκύψει μόνη της. Αυτή η παθολογία είναι το αποτέλεσμα μιας ανεύθυνης στάσης απέναντι στην υγεία του, διότι προηγείται μια μικρή πληρότητα και παχυσαρκία του 1ου βαθμού, η οποία απαιτούσε επίσης διορθωτικά μέτρα. Σε σχέση με αυτή την έμμεση αιτία της εξέλιξης της παχυσαρκίας του 2ου βαθμού, είναι δυνατόν να εξεταστεί η συνεπής στάση και η αποτυχία να ληφθούν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα και θεραπεία στην αρχική φάση της παθολογικής διαδικασίας.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Παθογένεση

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, 2 μοίρες, μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους μόνο εάν υπάρχει ένας παράγοντας που προκαλεί. Γι 'αυτό, η κατανάλωση μεγάλου αριθμού θερμίδων με έλλειψη σωματικής δραστηριότητας θεωρείται η κύρια αιτία της παχυσαρκίας. Από μόνη της δεν προκύπτει η ενέργεια που μετατρέπεται σε λίπος, από τον αέρα και το νερό, πράγμα που σημαίνει ότι εισέρχεται στο σώμα με άλλα τρόφιμα που έχουν διαφορετική σύνθεση και περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Η ενέργεια είναι απαραίτητη για το ανθρώπινο σώμα να διεξάγει διάφορες διαδικασίες ζωής και εργασίας. Μια άλλη ερώτηση, ποια είναι η ισορροπία της ενέργειας που εισέρχεται στο σώμα και της ενέργειας που καταναλώνει; Αν λιγότερη ενέργεια καταναλώνεται από τροφοδοτείται με τα τρόφιμα, το πλεόνασμα του, φυσικά, παραμένει στο σώμα ως λίπος, συσσωρεύονται στο λιπώδη κύτταρα (λιποκύτταρα) και προκαλώντας τον πολλαπλασιασμό τους (υπερπλασία). Η αύξηση της ποσότητας του υποδόριου και του εσωτερικού λίπους οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους και αντίστοιχες αλλαγές στις μορφές του.

Φαίνεται ότι τα αβλαβή σνακ ενώ δουλεύουν στον υπολογιστή δεν θα είχαν επηρεάσει τη φιγούρα, αλλά όχι, επιμένουν επίμονα με τη μορφή λίπους σε διάφορα μέρη του σώματος. Και ο λόγος είναι ότι τα σνακ συχνά επιλέγονται για να παρέχουν γρήγορο κορεσμό αλεύρων και γλυκών προϊόντων, αντί για λαχανικά και φρούτα με μέτρια περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Τα κέικ και οι πίτες προτιμώνται επίσης από τους μαθητές, γεγονός που αποτελεί τον κύριο λόγο για την ανάπτυξη της παχυσαρκίας σε νεαρή ηλικία.

Η αύξηση του βάρους προωθείται όχι μόνο από γλυκά, λιπαρά και αλεύρια, αλλά και πικάντικα, άφθονη με καρυκεύματα, προκαλώντας παράλογη όρεξη και οδηγώντας σε υπερκατανάλωση τροφής. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν καταναλώνετε αλκοόλ και γλυκά αεριούχα ποτά.

Το σώμα μας είναι το πιο πολύπλοκο σύστημα που παρέχει τον έλεγχο όλων των διαδικασιών που είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή της ζωής. Στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών (συσσώρευση και κατανάλωση λίπους) συμμετέχουν:

• του εγκεφάλου (ιδιαίτερα του φλοιού και των υποφλοιωδών περιοχών),
• το νευρικό σύστημα (και συμμετέχει σε αυτή τη διαδικασία ως συμπαθητικός, εργάζεται υπό άγχος και παρασυμπαθητικό, νευρικό σύστημα ηρεμίας),
• ενδοκρινικά όργανα.

Στην καρδιά της παθογένειας της ανάπτυξης της παχυσαρκίας εξακολουθούν να υπάρχουν αποτυχίες στο έργο του εγκεφαλικού φλοιού και του υποκριτικού οργάνου, που ονομάζεται υποθάλαμος. Είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση της όρεξης και τη διατήρηση της βέλτιστης σχέσης μεταξύ της παρεχόμενης και της κατανάλωσης ενέργειας. Οι παθολογίες των κέντρων ρύθμισης της όρεξης μπορούν να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν εμφανιστεί υπό την επίδραση φλεγμονωδών διεργασιών και εγκεφαλικών τραυματισμών.

Ένα σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της παχυσαρκίας ως ασθένεια και μεταβολικές απομακρύνθηκε ενδοκρινών αδένων (υπόφυσης, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, συσκευή νησιδίων του παγκρέατος, γονάδες). Δυσλειτουργία αυτών των οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική συσσώρευση κινητοποίηση λίπους και την αναστολή της οξείδωσης της στο ήπαρ. Αυτό συμβαίνει σε υψηλότερες σύστημα δραστηριότητας «υπόφυσης - επινεφριδίων φλοιό - πάγκρεας», η μείωση της αυξητικής ορμόνης στην πρόσθια υπόφυση, ανεπαρκή ανάπτυξη των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, μειωμένη παραγωγή της αδρεναλίνης, κλπ

[27], [28], [29], [30], [31]

Συμπτώματα παχυσαρκία 2 μοίρες

Ένα άτομο με παχυσαρκία του 2ου βαθμού δεν μπορεί να παραβλεφθεί απλώς αδύνατο. Μετά από όλα, αυτό δεν είναι μια εύκολη πληρότητα, η οποία ακόμη διακοσμεί μερικούς ανθρώπους. Επιπλέον, επιπλέον κιλά αφήνουν το αποτύπωμα τους στη σωματική δραστηριότητα και την εργασία, για να μην αναφέρουμε την κατάσταση της υγείας.

Τα πρώτα σημάδια της παχυσαρκίας είναι εμφανή πληρότητα (σωματικού λίπους μπορεί να διατάσσονται ομοιόμορφα ή συγκεντρώνεται σε ορισμένες περιοχές, κυρίως στην μέση, την κοιλιά και τους μηρούς), και δύσπνοια.

Η εμφάνιση του δύσπνοια, ακόμη και με λίγη σωματική δραστηριότητα δείχνει ότι το υπερβολικό λίπος συσσωρεύεται στο υποδόριο στρώμα και τα εσωτερικά όργανα, περιπλέκει το έργο του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, η οποία μας επιτρέπει να εξετάσουμε την παχυσαρκία ως ασθένεια.

Όσο για το σωματικό βάρος, τότε με παχυσαρκία 2 μοίρες, υπάρχει υπερβολή του κανόνα κατά 30-40%, η οποία από έξω φαίνεται πολύ ελκυστική.

Μεταξύ των άλλων συμπτωμάτων της παχυσαρκίας του δεύτερου βαθμού, μπορεί κανείς να διακρίνει τέτοιες εκδηλώσεις όπως:

• αυξημένη εφίδρωση,
• Ένας ισχυρός και συχνός καρδιακός παλμός, ειδικά με μικρά ή σημαντικά φορτία,
• γενική αδυναμία, παρά το γεγονός ότι ένα άτομο οδηγεί έναν συνήθη τρόπο ζωής γι 'αυτόν, συνήθως τρώει και κοιμάται,
• πρήξιμο των άκρων ή μόνο τα δάχτυλα στα χέρια, ειδικά κατά την καυτή περίοδο.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας και της αύξησης βάρους, και μπορεί να υποδεικνύουν διαφορετικές παθολογίες, αν και σε συνδυασμό αντιπροσωπεύουν τη συμπτωματολογία ενός μέτριου βαθμού παχυσαρκίας. Αλλά όσο αυτό αντιστοιχεί στην πραγματικότητα, μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να καθορίσει τις μεθόδους της διαφορικής διάγνωσης.

Με εξωτερικές ενδείξεις καθορίστε αν ένα άτομο είναι παχύσαρκο ή απλά γεμάτο κατ 'αρχήν, μπορείτε, αλλά με τον ορισμό του βαθμού παχυσαρκίας υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες. Το γεγονός είναι ότι κάθε άτομο είναι ατομικό, έχει μια μοναδική εξωτερική εμφάνιση. Και έτσι ο λόγος βάρους και ύψους για κάθε δικό του. Και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο.

Για παράδειγμα, τα 90 κιλά με αύξηση 180 εκατοστών στους άνδρες θα φαίνονται τέλεια, αλλά η γυναίκα θα φαίνεται μεγάλη. Τα ίδια 90 κιλά σε ένα άτομο με ύψος 160 εκατοστά θα δείχνουν την αναπτυσσόμενη παχυσαρκία, ενώ το βάρος των 60 κιλών θα είναι ιδανικό. Και πάλι, για μια έφηβη κοπέλα 11-12 ετών, ακόμα και τα 60 κιλά φαίνεται περιττό, για να μην αναφέρουμε τα αγόρια, τα οποία ιδανικά θα πρέπει να υπερβαίνει τα 49 κιλά με ύψος 158 εκατοστά.

Λοιπόν, πώς καταλαβαίνετε ότι το βάρος σας είναι σχεδόν μισό απόκλινο από το ιδανικό; Λαμβάνουμε κλίμακες και ειδικά τραπέζια που σας βοηθούν να καθορίσετε το ιδανικό βάρος που αντιστοιχεί στην ηλικία, την ανάπτυξη και τον συνταγματικό τύπο.

Κατ 'αρχήν, το μέσο ιδανικό βάρος για τις γυναίκες μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο: ύψος (σε εκατοστά) ένα μείον 100. Ο τύπος αυτός είναι πιο κατάλληλο για τους μεσήλικες γυναίκες (40-50 ετών). Οι νεαρές γυναίκες από το αποτέλεσμα που προκύπτει θα πρέπει να πάρουν 10 τοις εκατό, και οι ηλικιωμένοι, αντίθετα, προσθέτουν περίπου 5-6%.

Με τους άνδρες, τους εφήβους και τα παιδιά, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη, αλλά υπάρχουν διάφοροι πίνακες που βοηθούν στον υπολογισμό του ιδανικού βάρους για αυτές τις κατηγορίες του πληθυσμού, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τα συνταγματικά χαρακτηριστικά.

Η παχυσαρκία σε διάφορες ομάδες πληθυσμού

Η παιδική παχυσαρκία είναι ένα πρόβλημα που οι σύγχρονοι γιατροί αντιμετωπίζουν σχεδόν καθημερινά. Οι θετικές πτυχές της πνευματικής και οικονομικής προόδου δεν μπορούν να αμφισβητηθούν, αλλά η επίδρασή της στο μέλλον μας είναι μερικές φορές αρνητική όταν πρόκειται για την εσφαλμένη χρήση των χρήσιμων επιτευγμάτων του ανθρώπινου νου.

Έτσι, η παχυσαρκία των 2 βαθμών στα παιδιά ηλικίας 1-1,5 ετών οφείλεται κατά κύριο λόγο στην υπαιτιότητα των γονέων που ταΐζουν το μωρό με συνταγές γάλακτος χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τη θρεπτική τους αξία και την επιρροή τους στο βάρος. Η δεύτερη αιτία υπερβολικού βάρους στα βρέφη είναι η λανθασμένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.

Η έναρξη της παχυσαρκίας σε παιδιά έως 12 μηνών θεωρείται ότι υπερβαίνει το σωματικό βάρος περισσότερο από 15%.

Η επόμενη αιχμή στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας είναι στην ηλικία των 10-15 ετών. Οι έφηβοι μπορούν να καθίσουν για μέρες με ένα κουλούρι ή μάρκες στον υπολογιστή, προτιμώντας τους σε ενεργά παιχνίδια και παίζοντας αθλήματα. Εξ ου και το υπερβολικό βάρος και άλλα προβλήματα υγείας.

Η αυξημένη όρεξη συχνά θυμίζει τον εαυτό σας και την ορμονική προσαρμογή. Αν σε αυτό το χρονικό διάστημα, για να δώσει διέξοδο στην ακόρεστη επιθυμία του να φάτε κάτι νόστιμο και θερμιδική συνέπειες δεν απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα και θα εμφανιστεί σύντομα με τη μορφή υπέροχο μορφές.

Υπάρχει βεβαίως ένα ορισμένο ποσοστό παιδιών και εφήβων, στους οποίους η παχυσαρκία συνδέεται με συγγενή ή επίκτητη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή κληρονομική προδιάθεση. Για παράδειγμα, αν η οικογένεια και οι δύο γονείς είναι επιρρεπείς στην παχυσαρκία, το ίδιο πρόβλημα στο 80% των περιπτώσεων υπάρχει ένα παιδί, αν ένας από τους γονείς - η πιθανότητα παχυσαρκίας κυμαίνεται 38 - 50%.

Η παχυσαρκία του δεύτερου βαθμού στις γυναίκες είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της τραγικής υπερκατανάλωσης, των γλυκών χόμπι και των ψημένων προϊόντων και της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας. Η δεύτερη αιτία της παχυσαρκίας στις γυναίκες είναι οι ορμονικές αποτυχίες (αυξημένη όρεξη με έμμηνο, εξασθενημένο έλεγχο κορεσμού στην εμμηνόπαυση, κλπ.). Και πάλι, ο γενετικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Εάν υπάρχει προδιάθεση για την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, ο έλεγχος του βάρους πρέπει να είναι μόνιμος.

Στη ζωή μιας γυναίκας υπάρχει επίσης μια ειδική περίοδος όταν το ενεργό κέρδος βάρους θεωρείται κανόνας και όχι απόκλιση. Πρόκειται για το χρονικό διάστημα κατά το οποίο μια νέα ζωή μεγαλώνει και αναπτύσσεται μέσα στο θηλυκό σώμα και επομένως η μελλοντική μητέρα πρέπει να φάει για δύο. Και εδώ είναι σημαντικό, ποια τρόφιμα να επιλέξουν να κορεστεί η γυναίκα: τα φρούτα και τα λαχανικά, ή ψωμάκια, γλυκά και βαριά πλούσιο, που οδηγούν άμεσα στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας 1, και στη συνέχεια 2 βαθμούς σε έγκυες γυναίκες.

Κατά την εγκυμοσύνη, το κανονικό κέρδος βάρους θεωρείται ότι είναι εντός 8-12 kg (στο τέλος της εγκυμοσύνης). Η υπέρβαση του αρχικού σωματικού βάρους κατά περισσότερο από 12 κιλά συχνά οδηγεί σε ορισμένα προβλήματα υγείας και φθοράς του μωρού.

Η παχυσαρκία του 2ου βαθμού στους άνδρες παρατηρείται λίγο λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες, επειδή το αρσενικό σώμα δεν είναι τόσο διατεθειμένο να συσσωρευτεί, όπως η γυναίκα. Παρόλα αυτά, η χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και καθιστικού τρόπου ζωής αισθάνεται αισθητή από την εμφάνιση υπερβολικού βάρους και στην περίπτωση αυτή. Ένα χόμπι για τα αλκοολούχα ποτά, και ειδικά για τη μπύρα, επιδεινώνει μόνο την κατάσταση, γιατί για τα ζεστά ροφήματα χρειάζεστε ένα καλό σνακ.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παχυσαρκίας στον βαθμό 2 στους άνδρες είναι όλοι οι ίδιοι κακή κληρονομικότητα, ευαισθησία στο στρες, τραυματισμός και ενδοκρινικές παθήσεις.

Έντυπα

Δεδομένου ότι η παχυσαρκία μπορεί να προκληθεί από διάφορες, μη συγγενείς αιτίες και απαιτεί μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία, συνήθως διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

• η πρωτογενής παχυσαρκία, η οποία συνδέεται με λανθασμένο τρόπο ζωής και παράλογη διατροφή,
• δευτεροπαθής παχυσαρκία, η αιτία της οποίας είναι παθολογίες, στις οποίες διαταράσσεται η ρύθμιση της όρεξης και του μεταβολισμού.

Βάσει αυτής της διαίρεσης, μπορούμε να διακρίνουμε τέτοιους τύπους παχυσαρκίας:

• εξωγενώς-συντακτική (είναι διατροφική ή πρωτογενής) παχυσαρκία, η οποία ανάλογα με το στάδιο και την παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να είναι 1, 2, 3 και 4 βαθμοί. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας είναι η κατάχρηση τροφής υψηλής θερμιδικής αξίας σε φόντο χαμηλής σωματικής δραστηριότητας. Συχνά σχηματίζεται στο υπόβαθρο μιας κληρονομικής προδιάθεσης σε υπερβολικό βάρος.

Για το πεπτικό παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από συχνές κραιπάλη, σταδιακή αύξηση του βάρους, περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού λίπους (στις γυναίκες είναι μερικές φορές λίγο περισσότερο στην κοιλιά και τους μηρούς), την έλλειψη των ενδοκρινικών διαταραχών.

• Η υποθαλαμική παχυσαρκία σχετίζεται με την παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία επηρεάζει κυρίως τον υποθάλαμο (όγκοι, τραυματισμοί, αποτέλεσμα του μολυσματικού παράγοντα). Χαρακτηρίζεται από:

• γρήγορη αύξηση βάρους,
• ο εντοπισμός των λιπαρών καταλοίπων στην κοιλιακή χώρα (οι εν λόγω καταθέσεις ονομάζονται μερικές φορές και η ποδιά), οι μηροί και οι γλουτοί,
• ξηρό δέρμα,
• η εμφάνιση των ραγάδων,
• πονοκεφάλους και διαταραχές του ύπνου, υποδεικνύοντας τη νόσο του εγκεφάλου,
• Οι φυτικές διαταραχές, όπως η υπέρταση, η υπεριδρωσία κ.λπ.

• Ενδοκρινική (νοσηρή) παχυσαρκία. Μπορεί να διαγνωστεί με βάση ορισμένες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός, διαβήτης κλπ.). Η συμπτωματολογία μιας τέτοιας παχυσαρκίας περιλαμβάνει γενικά συμπτώματα και συμπτώματα παθολογίας που προκάλεσε γρήγορο κέρδος βάρους, με τη μορφή επιδείνωσης της ευεξίας και των ορμονικών διαταραχών. Συχνά υπάρχουν ενδείξεις του αντίθετου φύλου στον ασθενή, για παράδειγμα, η υπερβολική ανάπτυξη της τρίχας στο σώμα στις γυναίκες ή η γυναικεία στρογγυλότητα στην αρσενική μορφή.

Η υποθάλαμος και η ενδοκρινική παχυσαρκία των 1,2, 3 και 4 βαθμών σχετίζονται με τον δευτερογενή τύπο παθολογίας βάρους.

Η ταξινόμηση από τη θέση των λιπωδών ιστών συνεπάγεται την κατανομή της παχυσαρκίας σε τέτοιους τύπους:

• Gynoid παχυσαρκία (θηλυκό) με τον εντοπισμό των λιπαρών καταθέσεων στους γλουτούς και τους μηρούς.
• Κοιλιακή παχυσαρκία (σύμφωνα με τον αρσενικό τύπο) είναι η συσσώρευση λιπώδους ιστού στην κοιλιακή χώρα.
• Μικτή παχυσαρκία με περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφη κατανομή του λιπώδους ιστού.
• Cushingoid παχυσαρκία που σχετίζεται με μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης και των επινεφριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, οι αποθέσεις λίπους εντοπίζονται σε όλο το σώμα εκτός από τα χέρια και τα πόδια.
• Σπλαχνική παχυσαρκία. Ο πιο επικίνδυνος τύπος παχυσαρκίας, στον οποίο ο λιπώδης ιστός εμπλέκει τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, ήπαρ κλπ.) Και εξωτερικά σημεία παχυσαρκίας μπορεί να μην είναι.

[32], [33], [34], [35],

Επιπλοκές και συνέπειες

Καμία παραβίαση στο σώμα μας δεν μπορεί να γίνει χωρίς συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης υπερβολικού βάρους. Αν το όλο θέμα ήταν μόνο στην ψυχολογική ταλαιπωρία που συνδέεται με το teasing στην παιδική ηλικία και την καταδίκη από την πλευρά της ενηλικίωσης. Στην πραγματικότητα, το πρόβλημα είναι πολύ πιο δύσκολο, ειδικά αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η παχυσαρκία του 2ου βαθμού αντιπροσωπεύει μια σημαντική υπέρβαση βάρους, που είναι ένα μεγάλο βάρος για το σώμα.

Φαίνεται ότι ένα απλό πλεόνασμα λίπους, αλλά προκαλεί πολλές δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές. Ο κατάλογός τους μπορεί να ονομαστεί περισσότερο από εντυπωσιακός. Έτσι, η παχυσαρκία του 2ου βαθμού μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη:

• Ασθένειες της πεπτικής οδού, ιδίως παγκρεατίτιδα. Την ίδια στιγμή η νόσος είναι πιο σοβαρή, συχνά με επιπλοκές.
• Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, ιδιαίτερα η χολολιθίαση. Αυτό ισχύει περισσότερο για τις γυναίκες, επειδή η διαδικασία σχηματισμού πέτρων σε αυτά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σωματικό βάρος. Στους άνδρες, αυτή η εξάρτηση μπορεί να ανιχνευθεί πολύ πιο σπάνια.
• Αιμορροΐδες, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα παρουσία δυσκοιλιότητας.
• Λιπαρή ηπατίτιδα (στην περίπτωση σπλαχνικής παχυσαρκίας) με παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος.
• Υπέρταση. Η αυξημένη πίεση στους παχύσαρκους ασθενείς συμβαίνει σχεδόν 3 φορές συχνότερα από ό, τι σε άτομα με φυσιολογικό βάρος. Σε ασθενείς με παχυσαρκία βαθμού 2, η πίεση θα είναι 20-25 mm Hg. Art. πάνω από τον κανόνα.
• Σακχαρώδης διαβήτης, που αναπτύσσεται στον τύπο 2. Όπως και στην περίπτωση της υπέρτασης, παρατηρείται σχεδόν τριπλάσια αύξηση του αριθμού των ασθενών. Οι πιο ευαίσθητοι σε διαβήτη ασθενείς με κοιλιακή παχυσαρκία.
• Η ισχαιμία της καρδιάς (IHD) και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας είναι και πάλι υψηλότερος για κοιλιακή ή σπλαχνική παχυσαρκία. Με την αύξηση του σωματικού βάρους, ο αριθμός των θανάτων αυξάνεται.
• Καρδιακές φλέβες και σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία.
• Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, ανάπτυξη συνδρόμου υποαερισμού, διακοπή της αναπνοής στον ύπνο.
• Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, όπως η ουρική αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, επίπεδη, σκολίωση (παιδιά) και άλλοι. Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών συνδέονται με πάρα πολύ φορτίο στις αρθρώσεις και τους μυς των ποδιών και το πίσω μέρος.
• Προβλήματα στον σεξουαλικό και αναπαραγωγικό τομέα, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητας και της στειρότητας.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η παχυσαρκία του 2ου βαθμού στην εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών (περίπου 75-80%) στα πρώιμα στάδια, καθώς και αναιμίας και αναπνευστικών ασθενειών στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, η αναπνοή με την παχυσαρκία είναι γεμάτη με το γεγονός ότι το έμβρυο, ενώ στη μήτρα θα στερείται οξυγόνου. Κίνδυνος παχυσαρκίας και απειλή αποβολών, ασθενή εργασία, ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον τοκετό. Δεν είναι περίεργο ότι αυτές οι γυναίκες βρίσκονται υπό τον ειδικό έλεγχο των γιατρών.

Η παχυσαρκία του 2ου βαθμού όχι μόνο προκαλεί κάποια ψυχολογική και σωματική δυσφορία, αλλά περιορίζει και τη φυσική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση του βάρους του σώματος, ανάπτυξη των μετέπειτα σταδίων της νόσου και επιδείνωση της υγείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να σταματήσει η παθολογική διαδικασία όσο το δυνατόν νωρίτερα, ενώ δεν έχουμε ακόμη αντιμετωπίσει τις συνέπειές της.

[36], [37], [38]

Διαγνωστικά παχυσαρκία 2 μοίρες

Παρά το γεγονός ότι το υπερβολικό βάρος στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων έχει εμφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις, μόνο με βάση μια απλή εξέταση του ασθενούς ο γιατρός δεν μπορεί να διατυπώσει ακριβή διάγνωση. Η διάγνωση της παχυσαρκίας είναι μια σύνθετη και πολύπλευρη διαδικασία με διάφορους στόχους:

• για να διαπιστώσει το ίδιο το γεγονός της παχυσαρκίας, διαφοροποιώντας το από το υπερβολικό σωματικό βάρος,
• καθορισμός του βαθμού παχυσαρκίας (η διάγνωση πρέπει να ακούγεται συγκεκριμένα, για παράδειγμα, "παχυσαρκία του 2ου βαθμού"),
• καθορίζουν τον τύπο και τον τύπο της παχυσαρκίας,
• Για να καθορίσουμε τους λόγους που οδήγησαν στην παθολογική ανάπτυξη των παραμέτρων του βάρους,
• να αποκαλύψουν άλλες παθολογικές αλλαγές στο σώμα: συγγενείς ανωμαλίες, συνέπειες τραυματισμών, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, που μπορεί να είναι και η αιτία και η συνέπεια της επιπλοκής,
• τον ορισμό μιας αποτελεσματικής προσέγγισης για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Η έναρξη των διαγνωστικών μελετών είναι η συλλογή των αναμνησίων, των μετρήσεων και της εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς. Η παχυσαρκία 2ου βαθμού είναι πολύ δύσκολο να συγχέεται με το συνηθισμένο φως πληρότητα, εκτός αν φυσικά δεν είναι σπλαχνικού τύπου, όταν τα αποθέματα λίπους που βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα, σχεδόν χωρίς να αλλάζει το εξωτερικό σχήμα του προσώπου. Ωστόσο, η γραμμή μεταξύ της παχυσαρκίας των 2 βαθμών και παθολογία 1 ή βαθμού 3 είναι αρκετά λεπτή, έτσι δεν ανθρωπομετρικές μελέτες απλά δεν μπορεί να κάνει.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Ανθρωπομετρικές μελέτες

Η βασική μελέτη για τον προσδιορισμό του βαθμού παχυσαρκίας είναι ο υπολογισμός του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η φόρμουλα για τον υπολογισμό του ΔΜΣ αναπτύχθηκε από τον βελγικό στατιστικολόγο A. Quetelet στα τέλη της δεκαετίας του '60 του 18ου αιώνα. Ωστόσο, οι γιατροί το χρησιμοποιούν με επιτυχία μέχρι σήμερα.

Για τους υπολογισμούς σύμφωνα με τον τύπο του Adolf Ketle, απαιτούνται μόνο το βάρος σε χιλιόγραμμα και το ύψος των ατόμων σε μέτρα. Ο ΔΜΣ σύμφωνα με τον τύπο μπορεί να υπολογιστεί διαιρώντας το βάρος του ασθενούς με το ύψος του, που λαμβάνεται σε τετράγωνο:

ΒΜΙ = m / h ², όπου m - βάρος (σε kg), h - ανάπτυξη (σε m).

Ο φυσιολογικός δείκτης μάζας σώματος κυμαίνεται μεταξύ 18,5-24,9. Εάν το ύψος και το βάρος του ασθενούς, ή μάλλον η σχέση τους είναι τέτοια ώστε ΔΜΣ θα είναι στην περιοχή από 35-39,9, η οποία συμβαίνει κατά τη μεσαία βαθμίδα της παχυσαρκίας, η διάγνωση είναι απλή - παχυσαρκία βαθμού 2, στην οποία ένα αρκετά υψηλή πιθανότητα συνοδά νοσήματα. Και αυτό σημαίνει ότι απαιτείται περαιτέρω πολύπλοκη εξέταση του ασθενούς για την ανίχνευση ή την πρόληψη αυτών των παθολογιών.

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι με την παχυσαρκία του ΒΜΙ βαθμού 2 υπερβαίνει τον κανόνα κατά περίπου 25-50%. Και αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης, υπάρχει κάτι που πρέπει να σκεφτούμε. Αλλά μόνο αυτά τα δεδομένα δεν αρκούν για να κατανοήσουν την αιτία της αύξησης του σωματικού βάρους και των συνεπειών της. Για να καθοριστεί το είδος του λίπους ιατρού ρύθμισης παχυσαρκίας πρέπει να μετράται περιφέρεια στήθος, μέση και τους γοφούς (OG, RT, ΟΝ), και επίσης να κάνει μετρήσεις του πάχους του λίπους στην κοιλιακή πτυχή με ένα ειδικό όργανο - δαγκάνα.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Αναμνησία και εξωτερική εξέταση

Η συλλογή της αναισθησίας στη διάγνωση της παχυσαρκίας του 2ου βαθμού δεν είναι χάσιμο χρόνου, διότι με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου κατά τύχη, ακόμη και χωρίς πρόσθετες μελέτες. Δεδομένου ότι η παχυσαρκία του 2ου βαθμού είναι ορατή με γυμνό μάτι, δεν έχει νόημα να αρχίσει η διάγνωση από τις μετρήσεις για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει παχυσαρκία ή όχι.

Είναι λογικότερο να αρχίζει η υποδοχή με τη μελέτη ενός τρόπου ζωής και μιας κατάστασης υγείας του ασθενούς. Οι ασθενείς με παχυσαρκία συχνά δεν θέλουν να αναγνωρίσουν το πρόβλημά τους, οπότε η επικοινωνία μαζί τους πρέπει να διεξαχθεί πολύ ευαίσθητα. Η εμπιστοσύνη είναι το πρώτο βήμα προς την επιτυχή θεραπεία, η οποία, σημειώστε, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Πρώτα πρέπει να καταλάβουμε, όταν ο ασθενής έχει πρόβλημα με το βάρος, αν ήταν η ηλικία των παιδιών, και όλα ξεκίνησαν σε μια ώριμη ηλικία, αν η αύξηση του βάρους οφείλεται σε ορμονικές μεταβολές στο σώμα. Αυξήστε τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς, το καθεστώς της ημέρας, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, την έκθεση στο στρες.

Για να διευκρινιστεί η αιτία της παχυσαρκίας θα μελετήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς: πόσον υπήρξε νευρικό και μολυσματικές ασθένειες, συνταγογραφήσει αν η αυξημένη υγιεινής διατροφής, η οποία είχε τραυματιστεί, συμπεριλαμβανομένων εκείνων μετά είχε παρατεταμένη ακινητοποίηση, τι υποβλήθηκαν σε αγωγή παρασκευάσματα. Δώστε προσοχή στο είδος της εφηβείας (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία μπορεί επίσης να προκαλέσει παχυσαρκία).

Οι ασθενείς με υπερβολικό βάρος δεν θέλουν να μιλούν για τρόφιμα, αλλά ο γιατρός πρέπει να μάθει:

• τι είδους τροφή και πόσο ο ασθενής χρησιμοποιεί,
• πόσο συχνά τρώει,
• βραδινό μενού και ώρα δείπνου,
• είτε υπάρχουν νυχτερινά γεύματα,
• πόσο συχνά ο ασθενής συμμετέχει σε εκδηλώσεις με γιορτές.

Σε μια συνομιλία με τον ασθενή πρέπει να μάθετε τη σχέση του ασθενούς με τους γονείς τους και τις οικογενειακές παραδόσεις σχετικά με την πρόσληψη τροφής και τη σωματική δραστηριότητα, αν υπάρχει μια τάση για παχυσαρκία με συγγενείς αν υπήρχαν συγκρούσεις στη δουλειά και στο σπίτι, αν ο ασθενής έχει προσπαθήσει και στο παρελθόν να χάσουν βάρος, πόσες φορές και με ποιο αποτέλεσμα.

Ένας σημαντικός ρόλος στην παχυσαρκία του 2ου βαθμού δίνεται στην εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας και την ορμονική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να δώσει εξέταση των ασθενών του καλύμματος με το δέρμα: την καθαρότητα του δέρματος, το χρώμα, τον τύπο και την ένταση των μαλλιών, την παρουσία των ραγάδων, οίδημα, εκδηλώσεις αιμορραγική διάθεση. Στη συνέχεια, προσδιορίζεται τα όρια της καρδιάς, του ήπατος και των πνευμόνων, η οποία επιτρέπει να προσδιορίσει συνοσηρότητας όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική αποφρακτική βρογχίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα των αρθρώσεων των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης, αποκαλύπτει εάν υπάρχουν κιρσοί και εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεβικής ανεπάρκειας.

[51], [52], [53], [54]

Εργαστηριακή έρευνα

Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων, διεξάγονται πολλαπλές αναλύσεις για τον προσδιορισμό του τύπου και της αιτίας της παχυσαρκίας του βαθμού 2, που μας επιτρέπουν να δούμε το πρόβλημα από μέσα προς τα έξω. Είναι σαφές ότι η γενική ανάλυση του αίματος δεν μπορεί να το κάνει, επειδή είναι πιο σημαντικό να εντοπιστούν τα αποτελέσματα της παχυσαρκίας, όπως η αναιμία ή η λευκοκυττάρωση.

Περισσότερες πληροφορίες δίνει χημεία του αίματος, ιδιαίτερα τα επίπεδα σακχάρου (υψηλότερα στοιχεία δείχνουν την ανάπτυξη του διαβήτη) και χοληστερόλη (ορισμός αθηροσκλήρωση των πιθανοτήτων). Μερικές φορές απαιτείται λεπτομερέστερη μελέτη τέτοιων δεικτών όπως η χολερυθρίνη, τα ένζυμα, οι μεταγγίσεις κλπ.

Βοηθάει με τον ορισμό των αιτιών της παχυσαρκίας και τα χαρακτηριστικά της νόσου και στην ανάλυση των ορμονών που παράγονται από τον «θυρεοειδή», τα επινεφρίδια, την υπόφυση, γονάδες.

Για τον προσδιορισμό παραβιάσεων στην εργασία των νεφρών, μπορεί να συνταγογραφηθεί γενική ανάλυση ούρων και ειδικά δείγματα.

Για να δημιουργηθεί μια κληρονομική προδιάθεση στην παχυσαρκία, διεξάγεται μια μοριακή γενετική μελέτη με βάση το φλεβικό αίμα (ή ένα κομμάτι του δέρματος) του ασθενούς και των συγγενών του.

Συσκευές διάγνωσης

Οι φορητές μελέτες για τη διάγνωση της παχυσαρκίας του βαθμού 2 χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές μέθοδοι για τη διευκρίνιση της υγείας του ασθενούς και για τον προσδιορισμό της επίδρασης του υπερβολικού βάρους στο έργο των εσωτερικών οργάνων του. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά αν υπάρχει σπλαχνικός τύπος παχυσαρκίας, ο οποίος θεωρείται δικαιολογημένος ως ο πιο επικίνδυνος.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής σε αυτή την περίπτωση είναι οι εξής:

• Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία (CT και MRI). Βοηθούν με μεγάλη ακρίβεια για να εκτιμήσουν το πάχος του υποδόριου και τον όγκο του σπλαχνικού (εσωτερικού) λίπους και επίσης να αποκαλύψουν κάποιες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
• Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων). Βοηθά επίσης να προσδιοριστεί το πάχος του υποδόριου λίπους, συν καθορίζει αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων, οι οποίες αποτελούν επικίνδυνη συνέπεια της παχυσαρκίας του 2ου βαθμού.
• Πυκνότητα. Η απορρόφηση της ενέργειας των ακτίνων Χ από διαφορετικούς ιστούς συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Αυτή είναι η βάση της παραπάνω μεθόδου, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα των αποθεμάτων λίπους. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αναγνωρίσετε μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια οστικού ιστού, όπως η οστεοπόρωση, η οποία δεν είναι σπάνια επιπλοκή της παχυσαρκίας.
• Αντιστοίχηση. Μια άλλη ειδική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ποσότητας του λιπώδους ιστού, ο οποίος έχει τη μεγαλύτερη βιοηλεκτρική αντίσταση.

Η εξέταση ακτίνων Χ στην καθαρή μορφή της με παχυσαρκία πραγματοποιείται μόνο με υποψία της παθολογίας των πεπτικών οργάνων.

Διαφορική διάγνωση

Η εξωτερική εξέταση του ασθενούς, η συλλογή της ανωμαλίας, η μέτρηση του ΔΜΣ, οι εργαστηριακές και οι μελετητικές μελέτες δίνουν στον ενδοκρινολόγο μια μεγάλη ευκαιρία για προβληματισμό. Εξάλλου, δεν χρειάζεται μόνο να καθορίσει το βαθμό και την ταξινόμηση της παχυσαρκίας, αλλά και να προσδιορίσει τις συνοδευτικές παθολογίες, στις οποίες η παχυσαρκία του 2ου βαθμού μπορεί να δράσει μόνο ως ένα από τα συμπτώματα. Και εάν η πρωτογενής (διατροφική) παχυσαρκία είναι περισσότερο ή λιγότερο καθαρή, τότε η δευτεροβάθμια απαιτεί πιο ολοκληρωμένη μελέτη.

Ο σκοπός της διαφορικής διάγνωσης είναι ακριβώς αυτές οι παθολογίες που έχουν γίνει η αιτία της δευτερογενούς παχυσαρκίας, χωρίς τη θεραπεία της οποίας η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους δεν θα είναι επιτυχής.

Έτσι, η παχυσαρκία μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

• Ενδοκρανιακοί όγκοι.
• Φυματίωση μηνιγγίτιδα.
• Το σύνδρομο Lawrence-Moon-Biddle-Barde είναι κληρονομική παθολογία με πολλαπλά συμπτώματα.
• Σύνδρομο Gelino στις γυναίκες, στις οποίες παρατηρείται αυξημένη όρεξη και βραχυπρόθεσμες συνθήκες κωματώδους.
• Μπάμπινσκυ - Φρολιχική ασθένεια σε αγόρια. Συνοδεύεται από παχυσαρκία ή διαβήτη τύπου 1, υποβαθμισμένη ανάπτυξη και ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
• Σύνδρομο Morgagni-Stuart-Morel. Χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο βάρος, την εμφάνιση αρσενικών χαρακτηριστικών και την πάχυνση της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.
• Σύνδρομο Itenko - Cushing. Η παχυσαρκία (συχνά σπλαγχνική) παρατηρείται στο πλαίσιο της αυξημένης τριχοφυΐας του σώματος, της υπέρτασης, της οστεοπόρωσης κ.λπ.
• Σύνδρομο Stein - Leventhal. Συμπτώματα: μία μεγάλη ποσότητα λιπώδους ιστού, δυσμηνόρροια, διαταραχές της μήτρας στην ανάπτυξη και ως συνέπεια της στειρότητας, πόνος στο κεφάλι και την κοιλιά, η εμφάνιση ανδρικών χαρακτηριστικών (στήθη ταυτόχρονα αναπτυχθεί επαρκώς).
• Σύνδρομο Martin - Albright. Διαγνωσμένη στην παιδική ηλικία και συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.
• Απομόνωση του νησιού, που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στην πείνα, ψυχικές διαταραχές και αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης.
• Σύνδρομο Shihena. Συμπτώματα: υπερβολικό βάρος, έλλειψη θηλασμού και εμμηνόρροια μετά τον τοκετό.
• Σύνδρομο De-Tony, όπου η παχυσαρκία συνδυάζεται με σωματική και ψυχική υποανάπτυξη, νεφρική νόσο, διαβήτη, οστεοπόρωση.
• Σακχαρώδης διαβήτης. Η παχυσαρκία στο πλαίσιο της αύξησης του σακχάρου στο αίμα.

Και κάθε χρόνο ο κατάλογος αυτών των παθολογιών που οδηγούν σε δευτεροπαθή παχυσαρκία του 2ου βαθμού γίνεται όλο και περισσότερο. Έτσι, οι στατιστικές θα καταγράψουν την αύξηση της επίπτωσης της παχυσαρκίας, όχι μόνο εξαιτίας της υπερκατανάλωσης τροφής και της χαμηλής φυσικής δραστηριότητας, αλλά και λόγω παθολογιών υγείας που επηρεάζουν το βάρος ενός ατόμου.

Θεραπεία παχυσαρκία 2 μοίρες

Παχυσαρκία - μια ασθένεια που δεν έχει μία, αλλά πολλές επιλογές θεραπείας : πολλαπλές δίαιτες, διάφορες εγκαταστάσεις άσκησης (φυσιοθεραπεία), φυσιοθεραπεία, μασάζ, ιατρική θεραπεία, ύπνωση και την ψυχοθεραπεία, η χειρουργική θεραπεία. Όλες αυτές οι μέθοδοι καταπολέμησης της παχυσαρκίας ισχύουν για την παχυσαρκία του 2ου βαθμού, αλλά μόνο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση έχει ανατεθεί το δικό της ατομικό σύνολο μέτρων.

Ναι, είναι ένα πολύπλοκο και όχι ένα μόνο μέτρο. Πολλοί γνωρίζουν πόσο δύσκολο είναι να ξεφορτωθούμε ακόμη και μερικά ή τρία επιπλέον κιλά, αλλά εδώ μιλάμε για δεκάδες. Μόνο μία δίαιτα για την απομάκρυνση τόσο πολύ λίπους είναι απίθανο να επιτύχει, εκτός από μερικά χρόνια. Και η αποτελεσματικότητα των διαφόρων ειδών διατροφής ενισχύεται πάντα από τη σωματική δραστηριότητα.

Δεν θα αμαρτάνουμε ενάντια στην αλήθεια, αλλά όχι πάντα δίαιτες και ένας ενεργός τρόπος ζωής σε συνδυασμό με αθλήματα με παχυσαρκία 2 βαθμών δίνουν το απαραίτητο αποτέλεσμα. Μερικές φορές η μείωση του βάρους είναι τόσο αργή που πρέπει να καταφύγετε σε φάρμακα και δοκιμασμένα συμπληρώματα διατροφής.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την παχυσαρκία του βαθμού 2 είναι ως επί το πλείστον θετική. Όλα εξαρτώνται από την επιθυμία και την επιθυμία του ασθενούς να επιστρέψει στις κανονικές μορφές. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παχυσαρκία του δεύτερου βαθμού δεν αποτελεί αντένδειξη για την εργασία και την εξυπηρέτηση του στρατού και εκεί τα καθημερινά φορτία και η εξομάλυνση του καθεστώτος διατροφής θα βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

[55], [56], [57],