Χρήση φαρμάκων από άλλες ομάδες στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη

Νονιβαμίδη Βικοβοξίλη (Νονιβαμίδη + Νικοβοξίλη)

Αλοιφή για εξωτερική χρήση

Φαρμακολογική δράση

Συνδυαστικό φάρμακο. Η νονιβαμίδη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της καψαϊκίνης (το καυτό συστατικό στην καυτερή κόκκινη πιπεριά). Έχει αναλγητική δράση λόγω της σταδιακής διείσδυσης της ουσίας στις περιφερειακές αλγαισθητικές C-ίνες και στις νευρικές ίνες Α-δέλτα. Η νικοβοξίλη έχει άμεση αγγειοδιασταλτική δράση.

Το παρασκεύασμα βελτιώνει την τοπική ροή του αίματος στο δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς, έχει θερμαντική δράση. Η επίδραση ξεκινά λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή και φτάνει στο μέγιστο μετά από 20-30 λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος τραυματικής και φλεγμονώδους προέλευσης: αρθρίτιδα, αρθραλγία, θυλακίτιδα, τενοντοβαγκίτιδα, μώλωπες μαλακών ιστών, διαστρέμματα της μυο-συνδεσμικής συσκευής, μυαλγία (συμπεριλαμβανομένης αυτής που προκαλείται από υπερβολική σωματική άσκηση), οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης με ριζιτικό σύνδρομο, νευραλγία, οσφυαλγία, ισχιαλγία, αθλητικοί τραυματισμοί, διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Φλουπιρτίνη (Φλουπιρτίνη)

Κάψουλες

Φαρμακολογική δράση

Μη οπιοειδές αναλγητικό κεντρικής δράσης, επιλεκτικός ενεργοποιητής των νευρωνικών καναλιών Kr. Λόγω του έμμεσου ανταγωνισμού σε σχέση με τους υποδοχείς NMDA, ενεργοποιώντας τους κατιόντες μηχανισμούς ρύθμισης του πόνου και τις GABA-εργικές διεργασίες, έχει αναλγητική, μυοχαλαρωτική και νευροπροστατευτική δράση.

Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, δεν συνδέεται με τους άλφα1- και άλφα2-αδρενεργικούς υποδοχείς, την 5HT1- και 5HT2-σεροτονίνη, την ντοπαμίνη, τις βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή ή τους κεντρικούς χολινεργικούς υποδοχείς.

Σε θεραπευτικές δόσεις, ενεργοποιεί ανεξάρτητα από το δυναμικό κανάλια Κ+, γεγονός που οδηγεί σε σταθεροποίηση του μεμβρανικού δυναμικού του νευρικού κυττάρου. Αυτό αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων NMDA (υποδοχείς Ν-μεθυλο-Ο-ασπαρτικού) και, κατά συνέπεια, μπλοκάρει τα νευρωνικά κανάλια Ca2+, μειώνει το ενδοκυτταρικό ρεύμα Ca2+ και αναστέλλει τη διέγερση των νευρώνων σε απόκριση σε ερεθίσματα πόνου (αναλγησία). Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, αναστέλλεται ο σχηματισμός ευαισθησίας στον πόνο (πόνο) και το φαινόμενο "wind up", γεγονός που εμποδίζει την αύξηση του πόνου, την καθιέρωσή του σε χρόνιο και, στην περίπτωση ενός υπάρχοντος συνδρόμου χρόνιου πόνου, οδηγεί σε μείωση της έντασής του. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η φλουπιρτίνη έχει τροποποιητική επίδραση στην αντίληψη του πόνου (ευαισθησία) μέσω του κατιόντος νοραδρενεργικού συστήματος.

Η μυοχαλαρωτική δράση σχετίζεται με την παρεμπόδιση της μετάδοσης της διέγερσης στους κινητικούς νευρώνες και τους ενδιάμεσους νευρώνες, οδηγώντας σε μείωση της μυϊκής τάσης.

Οι νευροπροστατευτικές ιδιότητες του φαρμάκου διασφαλίζουν την προστασία των νευρικών δομών από τις τοξικές επιδράσεις υψηλών συγκεντρώσεων ενδοκυτταρικού Ca2+, κάτι που σχετίζεται με την ικανότητά του να προκαλεί αποκλεισμό των νευρωνικών διαύλων Ca2+ και να μειώνει το ενδοκυτταρικό ρεύμα Ca2+.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου (οξύ και χρόνιο): μυϊκός σπασμός, κακοήθη νεοπλάσματα, αλγομηνόρροια, πονοκέφαλος, μετατραυματικός πόνος, τραύματα/ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις και παρεμβάσεις.