Χάπια κονδυλωμάτων

Μια κοινή δερματολογική βλάβη με τη μορφή των κονδυλωμάτων προκαλείται από τον ανθρώπινο θηλόμοιο (HPV), ο οποίος μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος. Στη σύνθετη θεραπεία της θηλυκώσεως χρησιμοποιούνται ανοσοποιητικοί παράγοντες. Παρασκευάσματα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, οι ασθενείς συχνά ορίζουν ως αντιιικά χάπια από κονδυλωμάτων.

Ενδείξεις χάπια κονδυλωμάτων

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπάρχουν ειδικά χάπια για Ανθρώπινο θηλωμαϊό και κονδυλωμάτων, ούτε υπάρχει μια ενιαία θεραπευτική μέθοδος αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις. Και αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα λόγω του γεγονότος ότι μετά την εισαγωγή του γονιδιώματος HPV στα επιθηλιακά κύτταρα, ο ιός είναι σε θέση να αποφύγει τις έμφυτες ανοσολογικές αντιδράσεις, να καταστείλει την κυτταρική ανοσία και να μην εκδηλώσει την παρουσία του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και δεν είναι ακόμη γνωστό πώς συμβαίνει αυτό, δηλαδή, ποιος είναι ο συγκεκριμένος ανοσοκατασταλτικός μηχανισμός του θηλώματος. Προφανώς, ο HPV μπορεί να επηρεάσει με μοναδικό τρόπο τη διαφοροποίηση των ίδιων των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (μακροφάγα, ουδετερόφιλα, κύτταρα T-Helper, κύτταρα δολοφόνων κ.λπ.) που αναγνωρίζουν τις ξένες παθογόνες δομές. [1]

Ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων για κονδυλωμάτων και θηλασμάτων-ανοσοενισχυτική θεραπεία των κοινών κονδυλωμάτων του δέρματος (Verruca vulgaris), πελματιαία κονδυλωμάτων (Verruca plantaris), συχνά και όχι αμηχανία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο στόχος της ανοσοδιαμορφώσεως είναι να ενισχυθεί η προσαρμοστική ανοσοαπόκριση. Παρόλο που οι ειδικοί εξηγούν την αυθόρμητη εξαφάνιση των κονδυλωμάτων και των θηλώνων από την ανοσία που προκαλείται από τα κυτταρικά και όχι από την χυμική ανοσία. [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα ονόματα ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφηθούν για κονδυλωμάτων: Alpizarin; Lycopid (γλυκοπένιο); Cycloferon; Levamisole (λεβαζόλη, λεβοτετραριστόλη, decaris, ergamisole, levoripercol).

Στην πραγματικότητα, είναι όλα ανάλογα, ο τρόπος δράσης του οποίου είναι μη ειδικός, δηλαδή οδηγεί σε αυξημένη ανοσοαπόκριση σε έναν αριθμό μολυσματικών παραγόντων. Αλλά το antiviral φάρμακο Acyclovir χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση των αλλοιώσεων του ιού του απλού έρπητα, καθώς και σε βότσαλα που προκαλούνται από τον ιό του ζωστήρα του έρπητα.

Φαρμακοδυναμική

Όπως αναφέρεται στην περιγραφή της ισοπρινοσίνης του φαρμάκου, η φαρμακολογική του δράση οφείλεται σε ένα σύμπλεγμα αλκοα-αλκοόλης της ινοσίνης της γλυκοζυλαμίνης που περιέχει αζώτου, 4-ακεταμιδοβενζοϊκού οξέος και Ν, Ν-διμεθυλαμινο-ισοπροπανόλης. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ινοσίνης PRANOBEX είναι άγνωστος, μπορεί να προκαλέσει διαφοροποίηση των Τ-κυττάρων, να ενισχύσει τη λεμφοπολλαπλασιαστική απόκριση έναντι μετασχηματισμένων ή μολυσμένων κυττάρων και να προκαλέσει παραγωγή κυτοκίνης (IL-1 και IL-2), χημειοταξία και φαγοκυττάρωση ουδετερόφιλων, μονοκυττάρων και μακροφάγων.

Η ενεργός ουσία του φαρμάκου αλπιζαρίνης είναι 2-C-β-D- (γλυκοπυρανοσυλ) -1,3,6,7-τετραοξυξανθόνη-πολυφαινόλη mangiferin από τις ρίζες των οικογενειακών φυτών Hedisarum (Hedysarum flavescens) και Hedysarum alpinum (Hedysarum). Αυτή η πολυφαινόλη αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων και της αντιγραφής του ιικού DNA, ενισχύει τη χυμική και κυτταρική ανοσολογική λειτουργία, αυξάνοντας τον ρυθμό πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων και τη σύνθεση της γ-διεξρόνης από Τ-κύτταρα.

Η επίδραση του λυκοπιδιδίου στα ανοσοκατασταλτικά κύτταρα ασκείται από διππτιδίου βακτηριακών κυττάρων γλυκοζαμινυλίου των βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών, οι οποίες δεσμεύονται με το κυτταροπλασματικό υποδοχέα NOD2 που εκφράζεται σε μονοκυτταρικά μονοκυτταρικά αίμα. Αυτό ενεργοποιεί τους μακροφάγους και τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, διεγείρει τη διαίρεση Τ-και Β-λεμφοκυττάρων και την παραγωγή γ-ιντερφερόνης, IL-1, IL-6 και IL-12.

Η φαρμακοδυναμική του Cycloferon βασίζεται στη δράση της ενεργού ουσίας του-ακριδονοζικό με μελμουρίνη ή Ν-μεθυλολυκαμίνη 2- (9-οξοακριδίνη-10 (9Η) -ϋλ) οξική, η οποία είναι παράγωγο ακροκαρδονικού οξέος. Η χρήση αυτού του ανοσοδιεγερτικού, σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, οδηγεί σε διέγερση των Τ-λεμφοκυττάρων, αύξηση της α- και β-ιντερφερόνης. Αλλά πώς συμβαίνει αυτό δεν εξηγείται.

Ως ανοσορρυθμιστής, το αντιφαλαμινθικό φάρμακο levamisole δρα λόγω υδροχλωρικής λεβαμισολής-ένα παράγωγο της ετεροκυκλικής ένωσης που περιέχει το άζωτο. [3]

Φαρμακοκινητική

Με πρακτικά 100% βιοδιαθεσιμότητα, το μέγιστο επίπεδο πλάσματος ισοπρινοσίνης παρατηρείται περίπου 60 λεπτά μετά την κατάποση μιας τυπικής δόσης, αλλά μετά από δύο ώρες η συγκέντρωση μειώνεται λόγω του υψηλού ρυθμού μετασχηματισμού από τα ηπατικά ένζυμα. Η απέκκριση από το σώμα συμβαίνει με τα ούρα μερικώς αμετάβλητη, καθώς και με τη μορφή ουρικού οξέος και άλλων μεταβολιτών.

Απορρίπτεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, το Lycopid εισέρχεται επίσης στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, αλλά η βιοδιαθεσιμότητά του δεν υπερβαίνει το 13% με την υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα 90 λεπτά μετά τη λήψη του δισκίου. Ο χρόνος ημιζωής της νεφρικής εξάλειψης είναι λίγο πάνω από τέσσερις ώρες.

Το ενεργό συστατικό του κυκλώματος φαρμάκου εντός τριών ωρών μετά τη χορήγηση από το στόμα φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα, τη μέση διάρκεια της ημιζωής του - 4,5 ώρες. νεφρική απέκκριση.

Το Levamisole φτάνει στο υψηλότερο επίπεδο πλάσματος μετά από κατά μέσο όρο δύο ώρες. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες εκκρίνονται από τους νεφρούς και σε μικρότερο βαθμό από το έντερο, με χρόνο ημιζωής περίπου έξι ωρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Στη θεραπεία των υποτροπιάζουσων κονδυλωμάτων, οι ενήλικες συνιστώνται να λαμβάνουν από το στόμα τρεις φορές την ημέρα δύο δισκία (κάθε 0,5 g) ισοπρινοσίνης. Η ημερήσια δόση για τα παιδιά υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος - 0,5 g του φαρμάκου ανά 10 kg και χωρίζεται σε τρεις δεξιώσεις. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα.

Η δοσολογία της αλπιζαρίνης καθορίζεται από γιατρό, αλλά η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα οκτώ δισκία, δηλαδή 800 mg (για παιδιά - 300 mg). Διάρκεια χρήσης - από πέντε ημέρες έως δύο εβδομάδες.

Τα δισκία Lycopid μπορούν να ληφθούν από το στόμα (μισή ώρα μετά το γεύμα) ή να τοποθετηθούν κάτω από τη γλώσσα (για σταδιακή απορρόφηση). Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια χρήσης αυτού του φαρμάκου καθορίζεται μεμονωμένα από τον θεράποντα γιατρό.

Το Cycloferon θα πρέπει να ληφθεί ένα δισκίο (0,15 g) μία φορά την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα

Το Levamisole (50 και 150 mg δισκία) χορηγείται στα 150 mg (ημερήσια δόση σε παιδιά - 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους) - για τρεις ημέρες με διάλειμμα μιας εβδομάδας. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από δύο έως τρεις κύκλους.

• Χάπια για παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών - ισοπρινοσίνη, αλπιζαρίνη και λυκοπείδιο. παιδιά κάτω των 5 ετών - Cycloferon. Κάτω από 7 χρόνια (σύμφωνα με άλλα δεδομένα - κάτω των 14 ετών) - Levamisole.

Χρήση χάπια κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οποιεσδήποτε φαρμακολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση ισοπρινοσίνης περιλαμβάνουν ουρική αρθρίτιδα, παρουσία πέτρες της ουροδόχου κύστης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Αντενδείκνυται χρήση:

• Lycopid - για πυρετό και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• Cycloferon - σε ανεπάρκεια κίρρωσης του ήπατος.
• Levamisole - Για χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Παρενέργειες χάπια κονδυλωμάτων

Η λήψη ισοπρινοσίνης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή: ένα αίσθημα γενικής κακουχίας, πονοκεφάλων και ζάλη, κοιλιακού πόνου, διαταραχές του εντέρου, προβλήματα ύπνου, δερματική κνησμό, αυξημένο όγκο ούρων, πόνο στις αρθρώσεις.

Οι παρενέργειες της αλπιζαρίνης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και ζάλη, ναυτία και αδυναμία, αναστάτωση στο στομάχι και αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου.

Το Lycopid μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και το Cycloferon μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Η χρήση του λεβαμισόλης μπορεί να συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα, ναυτία, έμετο, διάρροια, αλλαγές στην αντίληψη των οσμών και των προτιμήσεων, της αδυναμίας και του πυρετού, καθώς και του πόνου των μυών και των αρθρώσεων.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid και Cycloferon.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας των σπασμών παρασκευής λεβαμισόλης και των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Θα πρέπει να εκτελείται γαστρική πλύση και εντεροζοροβίδα (ενεργοποιημένος άνθρακας). Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ισοπρινοσίνη δεν λαμβάνεται με φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας και των διουρητικών.

Η αλπιζαρίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με εντεροζοροβέντια και λυκοπείδια - με αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης και φαρμάκων σουλφοναμιδίου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη η ικανότητα του λυκοπιδιδίου να ενισχύσει την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων και των αντιμυκλωτικών πολυενίου.

Η υδροχλωρική λεβαμισόλη δεν είναι συμβατή με παρασκευάσματα αιθανόλης και με βάση το πετρέλαιο. Ενισχύει την επίδραση των αντισπασμάτων και των έμμεσων αντιπηκτικών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Όλα τα παρασκευασμένα παρασκευάσματα σε μορφή δισκίου θα πρέπει να αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου (όχι υψηλότερα από +22-25 ° C).

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής της ισοπρινοσίνης, της αλπιζαρίνης και του λυκοπίου - 5 ετών. Levamisole - 3 χρόνια. Cycloferon - 2 χρόνια.

Η ανοσοθεραπεία έχει γίνει ένα από τα πιο σημαντικά θεραπευτικά εργαλεία για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, αλλά συχνά υπάρχει έλλειψη κλινικά επικυρωμένων στοιχείων για την αποτελεσματικότητά της. Λαμβάνοντας υπόψη τις αναθεωρήσεις των εμπειρογνωμόνων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπάρχει ενιαία απολύτως αποτελεσματική θεραπεία και διαφορετικές θεραπείες - χειρουργική εκτομή, κρυο-και λέιζερ χειρουργική επέμβαση, τοπικοί παράγοντες και ανοσοθεραπεία - μπορεί να συνδυαστεί. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αυθόρμητης παλινδρόμησης των θηλώματος, ειδικά στα παιδιά, και επομένως θα πρέπει να αποφευχθεί μια πολύ επιθετική προσέγγιση της θεραπείας τους.