Χαλίτες

Οι ψείρες είναι χρόνιες, συχνότερα φλεγμονώδεις ασθένειες των χειλέων διαφορετικής αιτιολογίας και παθογένειας. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες η αλλαγή στα χείλη είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα της γνωστής δερματίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν την ατοπική cheilitis, το έκζεμα των χειλιών και άλλα.

Η ακτινική cheilitis θεωρείται μια χρόνια ασθένεια των χειλιών, στην οποία το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στις ακτίνες του ήλιου.

Επιδημιολογία

Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 20-60 ετών.

[1], [2], [3], [4], [5],

Αιτίες cheilita

Η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ως αδύναμη εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης σε υπεριώδεις ακτίνες. Στην ανάπτυξη της νόσου, η κατάσταση της γαστρεντερικής οδού και του ηπατοκυτταρικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία.

Η ανάπτυξη της exfoliative cheilitis συχνά συνδέεται με ψυχο-φυματικές και σωματικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του τροφικού συνδετικού ιστού των χειλιών, η καταστροφή του επιθηλίου και η αντικατάσταση του ινώδους ιστού του.

[6], [7], [8]

Παθογένεση

Στην επιδερμίδα παρατηρείται επιθηλιακή υπερπλασία και παρακεράτωση, στο χόριο - οίδημα, αγγειοδιαστολή, έναν κύκλο - το φλεγμονώδες διήθημα.

[9], [10], [11], [12]

Συμπτώματα cheilita

Η ακτινική cheilitis απαντάται συχνότερα σε συνδυασμό με πολυμορφική φωτοδερματοπάθεια, επίμονο ηλιακό ερύθημα. Ξεχωριστά, η ασθένεια είναι σπάνια.

Η ασθένεια επιδεινώνεται τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες, τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες, εμφανίζεται υποτροπή. Εάν η δερματοπάθεια διαρκεί πολύ χρόνο, σχηματίζονται διάβρωση και βαθιές ρωγμές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες, καθώς μια παρατεταμένη πορεία ακτινικής χηλίτιδας μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε καρκίνο του δέρματος ή να προκαλέσει άλλους όγκους.

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας: εξιδρωματική και ξηρή. Η ξηρή μορφή της ακτινικής χηλίτιδας αναπτύσσεται κυρίως στις αρχές της άνοιξης. Το κάτω χείλος γίνεται κόκκινο, η επιφάνεια του καλύπτεται με μικρές, ξηρές, λευκές κλίμακες, η εστία της νόσου καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του χείλους. Το δέρμα του άνω χείλους και του προσώπου δεν είναι σχεδόν φλεγμονώδες. Μερικές φορές τα χείλη των ασθενών καλύπτονται με ζυγαριές, ξηραίνονται και υπάρχουν κακοήθεις όγκοι.

Η εξιδρωτική μορφή της ακτινικής χηλίτιδας σε κλινική εκδήλωση γίνεται παρόμοια με την οξεία αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Σε αυτή την περίπτωση, το κόκκινο περιθώριο του κάτω χείλους πρήζεται, κοκκινίζει, εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες, οι οποίες εκρήγνυνται γρήγορα και εμφανίζεται διάβρωση. Σταδιακά, η επιφάνεια του χείλους καλύπτεται με κρούστα. Οι ασθενείς διαταράσσονται από κνησμό, πόνο και καύση.

Υπάρχουν δύο μορφές εκφυλιστικής χηλίτιδας - εξιδρωματική και ξηρή.

Στην εξιδρωματική μορφή στο κόκκινο περιθώριο των χειλιών εμφανίζονται κρούστα χρώματος γκρίζου-κιτρινωπού-καφέ. Κάλυψη από φελλό με στρώμα κόκκινου χείλους από τη γωνία μέχρι τη γωνία του στόματος και από το κόκκινο κραγιόν με τη βλεννώδη μεμβράνη στο μέσον του κόκκινου περιγράμματος. Η διαδικασία δεν φτάνει ποτέ στα όρια του κόκκινου περιγράμματος με το δέρμα. Αν αφαιρέσετε την κρούστα, τότε εκτίθεται μια έντονα κόκκινη, ομαλή, ελαφρώς υγρή επιφάνεια του χείλους. Οι διαβρώσεις δεν εμφανίστηκαν. Από την πλευρά των βλεννογόνων χείλη, υπάρχει υπεραιμία, πρήξιμο, αφαιρώντας εύκολα την πλάκα λευκού χρώματος. Υποκειμενικά, το κάψιμο και ο πόνος σημειώνονται. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια.

Σε ξηρή μορφή, στο κέντρο των κόκκινων συνόρων, υπάρχουν πυκνά καθισμένες, δύσκολα αφαιρούμενες γκριζωποβάλες. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν ή να πέσουν. Υποκειμενικά, σημειώνεται η ξηρότητα και τα χείλη.

Atopichey cheilitis είναι ένα από τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας, η οποία προκαλεί βλάβη στο κόκκινο περιθώριο των χειλιών και το δέρμα δίπλα σε αυτό.

Η ατοπική cheilitis χαρακτηρίζεται από την lichenification του κόκκινου περιγράμματος των άνω και κάτω χείλη, ιδιαίτερα έντονη στις γωνίες του στόματος. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας, εκτός από τη λεύκανση, παρατηρείται υπεραιμία, πρήξιμο των χειλιών, στην επιφάνεια των οποίων υπάρχουν ρωγμές και κρούστες. Η διαδικασία δεν καταγράφει ολόκληρο το κόκκινο περιθώριο των χειλιών. αλλά μόνο το εξωτερικό τους μισό, το οποίο συνορεύει με το δέρμα και απλώνεται από τα χείλη στο δέρμα. Όπως και με την ατοπική δερματίτιδα, οι ασθενείς υποκειμενικά ανησυχούν για την κνησμό.

[13], [14], [15], [16]

Διαφορική διάγνωση

Η ακτινική cheilitis θα πρέπει να διακρίνεται από αδενική, ατοπική, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, Β2 υποσιταμίνωση και cheilitis σε περίπτωση ερυθηματώδους λύκου. Η ατοπική cheilitis πρέπει να διαφοροποιείται από τον κόκκινο λύκο στο κόκκινο χείλος του χείλους, την έκζεμα cheilitis (έκζεμα των χειλιών), exfoliative και cheilitis επαφής. Το έκζεμα των χειλιών πρέπει να διακρίνεται από την ατοπική cheilitis, βλάβες του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών σε περίπτωση ερυθηματώδους λύκου, cheilitis επαφής, ακτινική cheilitis,

Έκζεμα των χειλιών εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από έκζεμα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πρήξιμο, υπερουρία των χειλιών, φυσαλιδώδη στοιχεία και serous φρεάτια, με χρόνιες φυσικές καταστροφές - εστίες εστίες, βλάβες. Το έκζεμα των χειλιών στα παιδιά συχνά περιπλέκεται από την πυοκοκκική λοίμωξη.

Βλάβη των χειλιών σε άλλες δερματοπάθειες

Με ασθένειες όπως η ψωρίαση, ο κόκκινος επίπεδος λειχήνας, το σάρκωμα Kaposi κ.λπ., σημειώνεται η εμπλοκή των χειλιών στην παθολογική διαδικασία. Εκδηλώνεται κλινικά και μορφολογικά σύμφωνα με την υποκείμενη διάγνωση.

Θεραπεία cheilita

Για τη θεραπεία της ακτινικής χειλίτιδα και αποφολιδωτική συνιστάται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, βασικό παράγοντα - αποκλειστές, νικοτινικό οξύ, βιταμίνη Α, και βιταμίνες του συμπλέγματος Β (Β1, Β2, Β6, Β12). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (delagil, hingamin). Ως τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή αλοιφές και κρέμες, καθώς και υγρά ενυδάτωσης. Για την πρόληψη και την υποτροπή της ακτινικής χηλίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φωτοπροστατευτικοί παράγοντες.

Με το έκζεμα των χειλιών, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Αποτελεσματικό vobenzim, ειδικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Ως τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή (elokom, advantan).