Ατοπική χειλίτιδα

Η ατοπική cheilitis είναι μια πολυαιθολογική ασθένεια, όπου μαζί με την κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο οι παράγοντες κινδύνου στο περιβάλλον. Οι εξωγενείς παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στην ανάπτυξη παροξυσμών και χρόνιας πορείας της νόσου. Η ευαισθησία σε περιβαλλοντικούς παράγοντες εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του (κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, ενδοκρινικό, ανοσοποιητικό, νευρικό σύστημα). Σημαντικό στην ανάπτυξη της νόσου έχουν τα τρόφιμα και τα αλλεργιογόνα αέρα.

Κωδικός ICD-10

L20 Ατοπική δερματίτιδα.

Η ατοπική cheilitis μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά ηλικίας από 7 έως 17 ετών (η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 6-9 ετών). Μέχρι την ηλικία 15-18 ετών, στους περισσότερους ασθενείς, η διαδικασία εξασθενεί (στην περίοδο της εφηβείας). Σε μερικούς ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένες παροξύνσεις της νόσου, συχνά στο φόντο των κινδύνων της παραγωγής.

Τι προκαλεί ατοπική cheilitis;

Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με μια γενετικά καθορισμένη προδιάθεση για την ατονική αλλεργία. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία.

Η συχνότητα της ατονικής cheilititis (καθώς και της άτυπης δερματίτιδας) έχει κάποια τάση να αυξάνεται, ειδικά σε μικρά παιδιά. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, από το 10 έως το 20% όλων των παιδιών έχουν ατοπικό τύπο IgE με ευαισθητοποίηση. Πολύ συχνά η cheilitis είναι η μόνη εκδήλωσή της.

Πώς αναπτύσσεται η ατοπική cheilitis;

Στην καρδιά της παθογένειας της νόσου είναι μια χρόνια αλλεργική φλεγμονή του δέρματος, επιρρεπής σε επαναλαμβανόμενη πορεία. Η ατοπική cheilitis χαρακτηρίζεται από την ήττα του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών και των γωνιών του στόματος. Συχνά, μια συνδυασμένη βλάβη του δέρματος στην ιγνυακή κοιλότητα, τις πτυχές της ωλένιας, τα πλευρικά τμήματα του λαιμού, τα βλέφαρα.

Συμπτώματα ατοπικής χειλίτιδας

Ατοπική χειλίτιδα χαρακτηρίζεται από φαγούρα (διαφορετικές εντάσεις), συμφορητική υπεραιμία, η διήθηση και τα χείλη λειχηνοποίηση και το περιβάλλον δέρμα, κυρίως στις γωνίες του στόματος (υπογραμμισμένο δερματική σχήμα). Αναπτυγμένες ρωγμές, οι οποίες δημιουργούν συνθήκες για τη σύνδεση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Στην οξεία φάση των χειλιών νόσου υπεραιμίας, οιδηματώδη, με μία πλειάδα των ρωγμών στο κόκκινο περίγραμμα και γωνίες του στόματος (χείλη για τη διαδικασία της νόσου του βλεννογόνου δεν κινείται). Μερικές φορές υπάρχει κυστίδιο και υγρό στο παρακείμενο δέρμα.

Όταν τα οξεία συμβάματα υποχωρούν, το οίδημα μειώνεται, η διείσδυση αποκαλύπτεται πιο έντονα, ειδικά στις γωνίες του στόματος (η μορφή ενός διπλωμένου ακορντεόν).

Η ατοπική cheilitis ξεκινά με την πρώιμη παιδική ηλικία και διαρκεί για χρόνια, έχοντας μια τάση να βελτιωθεί σημαντικά την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι και επιδείνωση το φθινόπωρο-χειμώνα. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ορμητικότητα.

Πώς να αναγνωρίσετε την ατοπική cheilitis;

Η διάγνωση της ατοπικής cheilitis βασίζεται σε κλινικά και αναμνηστικά δεδομένα (στην παιδική - εξιδρωματική διάθεση).

Διαγνωστικές αλλαγές σημασία στο περιφερικό αίμα: αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και zozinofilov, μειώνοντας τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων, Τ-καταστολέα, αυξάνοντας τον αριθμό των Β-λεμφοκυττάρων, IgE υπερπαραγωγή στον ορό. Οι αλλεργιολογικές εξετάσεις δείχνουν ότι ανιχνεύουν το αλλεργιογόνο.

Διαφορική διάγνωση

Η ατοπική cheilitis είναι διαφοροποιημένη με exfoliative cheilitis και αλλεργική χηλίτιδα επαφής, για την οποία οι γωνίες του στόματος είναι ασυνήθιστες και το δέρμα lichenized.

[1], [2], [3], [4],

Θεραπεία της ατοπικής cheilitis

Η θεραπεία περιλαμβάνει τον ορισμό μέσων γενικού αντίκτυπου:

• αντιισταμινικά (κλεμαστίνη, λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη, κτλ.).
• Παρασκευάσματα ασβεστίου σε εύπεπτα μορφή.
• σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων (κετοτιφαίνη);
• καταπραϋντικά για διαταραχές του ύπνου.
• Παρασκευάσματα ενζύμων (παγκρεατίνη, φρέσκα και άλλα) για πλήρη διάσπαση θρεπτικών ουσιών που παρέχονται με τροφή (ειδικά ενδείκνυται για παθήσεις της παγκρεατικής λειτουργίας).
• απορροφητικά μέσα (πολυφαιπάνη, ενεργός άνθρακας, εντεροσέλη).
• φάρμακα που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα (λακτουλόζη, bifidobacterium bifidum, hilak forte).
• ανοσοδιαμορφωτές (παρουσία σημείων δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας).

Τοπικά:

• κρέμα 1% πιμεκρόλιμους (μειώνει τις παροξύνσεις).
• glûkokortikoidnye Μάζι (lokoid, μομεταζόνη (εναπόθεση τόξου), ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη (ADVANTAN), αλκλομεταζόνη (afloderm), βηταμεθαζόνη (Beloderm).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρούνται οι γενικές αρχές θεραπείας αλλεργικών καταστάσεων:

• να αποκλείεται η επαφή με κατοικίδια ζώα ·
• καθημερινό υγρό καθαρισμό των καθισμάτων.
• να αποκλείσει την αφθονία των επικαλυμμένων επίπλων, χαλιά?
• Χρήση ως πληρωτικό για συνθετικά υφάσματα (εκτός από φτερό, χνούδι, μαλλί).
• να εξαλείψει την υπερβολική υγρασία και τις εστίες μούχλας σε κατοικημένες περιοχές.
• παρατηρήσετε μια υποαλλεργική διατροφή.
• η θεραπεία σε σανατόριο και spa παρουσιάζεται σε συνθήκες ξηρού, θερμού κλίματος.

Ποια είναι η πρόγνωση της ατοπικής cheilitis;

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.