Genfastat

Η νηστεία είναι ένα ανάλογο της ουσίας σωματοστατίνη. Χρησιμοποιείται σε εντατικές θεραπευτικές διαδικασίες στη γαστρεντερολογία.

Ενδείξεις Genf

Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ακρομεγαλία (εάν η ακτινοθεραπεία, οι χειρουργικές επεμβάσεις και η χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα).
• νεοπλάσματα στα οποία παρατηρείται αυξημένη παραγωγή σωματολιβερίνης (GH-RF).
• την εξάλειψη των εκδηλώσεων που προκύπτουν από τα νεοπλάσματα που εκκρίνουν στο γαστρεντεροπαγκρεατικό σύστημα (αυτό περιλαμβάνει νεοπλάσματα καρκινοειδών που συνοδεύονται από καρκινοειδές σύνδρομο και, επιπλέον, ινσουλώματα με γλυκογόνες και γαστρινώματα).
• πρόληψη της ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών στο πάγκρεας,
• ανθεκτική διάρροια σε άλλους τύπους θεραπείας σε άτομα με AIDS.

Χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθεί η επανεμφάνισή της με κιρσοί στην περιοχή των οισοφάγων σε άτομα με κίρρωση του ήπατος (σε συνδυασμό με ενδοσκοπική σκληροθεραπεία).

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση ενός θεραπευτικού παράγοντα είναι υπό τη μορφή υγρού για υποδόριες ή ενδοφλέβιες ενέσεις, σε γυάλινες φιάλες με όγκο 1 ml. Μέσα στο κουτί - 5 από αυτά flakonchikov.

Φαρμακοδυναμική

Το Genofastat είναι ένα τεχνητό ανάλογο του στοιχείου σωματοστατίνης, το οποίο έχει μακρά διάρκεια θεραπευτικού αποτελέσματος. Το φάρμακο καταστέλλει την απελευθέρωση της αυξητικής ορμόνης μέσω του λοβού της πρόσθιας υπόφυσης και επιπλέον την έκκριση της TSH.

Ταυτόχρονα αναστέλλει ενδοκρινικό (γλυκαγόνη στην ινσουλίνη), και την έκκριση παγκρεατικής εξωκρινούς, επεξεργάζεται υδροχλωρικό γαστρίνης απομόνωση οξύ, σεκρετίνη με χολοκυστοκινίνη, vazointestinalnogo πεπτιδίου με άλλα μεμονωμένα πεπτίδια, πεπτικά ένζυμα, και βιοενεργά συστατικά, των οποίων η έκκριση παράγεται μέσω του συστήματος gastroenteropankreaticheskuyu. Το φάρμακο αναστέλλει επίσης την κινητική λειτουργία της γαστρεντερικής οδού.

[2]

Φαρμακοκινητική

Μετά την υποδόρια ένεση, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο κυκλοφορικό σύστημα με μεγάλη ταχύτητα. Η Cmax της στάθμης στο πλάσμα του ενεργού στοιχείου σημειώνεται μετά από μισή ώρα. Η ενδοπραμική πρωτεϊνική σύνθεση είναι 65%. συνδέεται με συστατικά αίματος πολύ ασθενώς. Οι τιμές Vd είναι 0,27 l / kg.

Τιμές συνολικής κάθαρσης - 160 ml / λεπτό. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για μια υποδόρια ένεση είναι 100 λεπτά. Για ενδοφλέβια ένεση, η απέκκριση πραγματοποιείται σε 2 στάδια, με χρόνο ημίσειας ζωής 10 και 90 λεπτά, αντίστοιχα.

[3], [4],

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες και υποδόριες ενέσεις.

Για ενδοκρινικά νεοπλάσματα, το φάρμακο χρησιμοποιείται υποδορίως, η αρχική δόση είναι 50 mcg με 1-2 φορές την ημέρα. Περαιτέρω, λαμβανομένου υπόψη του ληφθέντος αποτελέσματος, η επίδραση επί των ορμονών που παράγονται από τον σχηματισμό (στα νεοπλάσματα καρκινοειδών - τα αποτελέσματα στην έκκριση 5-υδροξυϊνδολικού οξικού οξέος με τα ούρα), καθώς και η ανεκτικότητα, επιτρέπεται η σταδιακή αύξηση του τμήματος στα 100-200 μg με τριπλή χρήση ημέρα Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκινοειδών σχηματισμών, η αρχική δόση των φαρμάκων χορηγείται με τη μορφή αραιωμένης ένεσης βλωμού, ενώ παρακολουθείται το επίπεδο καρδιακού ρυθμού.

Ελλείψει θετικών αλλαγών μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας για όγκο τύπου καρκινοειδούς, μπορεί να σταματήσει.

Στην περίπτωση ακρομεγαλίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται στο sc με τη μέθοδο στο αρχικό τμήμα των 50-100 mcg, το οποίο χρησιμοποιείται σε διαστήματα 12 ωρών. Στη συνέχεια, οι δοσολογίες επιλέγονται με βάση τα αποτελέσματα του προσδιορισμού των δεικτών αίματος της GH, της ανάλυσης των κλινικών σημείων και της ανοχής φαρμάκου. Βασικά, απαιτείται η χορήγηση 200-300 μg μιας ουσίας ανά ημέρα. Εάν ο δείκτης GH δεν μειωθεί στο απαιτούμενο επίπεδο μετά από 3 μήνες θεραπείας και η κλινική εικόνα της νόσου δεν βελτιωθεί, η θεραπεία ακυρώνεται.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών στην παγκρεατική περιοχή, το πρώτο μέρος του φαρμάκου (100 μ§) εγχέεται υποδορίως, 60 λεπτά πριν από τη λαπαροτομή. τότε, μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, χορηγούνται 100 μg 3 φορές την ημέρα για τις επόμενες 7 ημέρες. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η εισαγωγή υψηλότερων μερίδων. Η επιλογή των υποστηρικτικών δοσολογιών γίνεται ξεχωριστά. Ελλείψει αποτελέσματος μετά από θεραπεία 1 εβδομάδας με την εισαγωγή των μέγιστων επιτρεπόμενων μεριδίων, η πορεία διακόπτεται.

Η παρασκευή υγρών για ενδοφλέβιες διαδικασίες.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, η φαρμακευτική ουσία από το φιαλίδιο για επαναλαμβανόμενη χρήση διαλύεται σε 0,9% NaCl. Το φάρμακο δεν πρέπει να διαλύεται σε διάλυμα γλυκόζης. Στην περίπτωση αυτή, τα ελάχιστα όρια για τη διάλυση των φαρμάκων είναι 1k1, και το μέγιστο - 1k9. Για να αποφευχθεί η μόλυνση από βακτήρια, ο φελλός πρέπει να τρυπηθεί το πολύ 10 φορές. Το τελικό υγρό πρέπει να εφαρμοστεί κατά τη διάρκεια των επόμενων 8 ωρών και η υπόλοιπη αχρησιμοποίητη ουσία πρέπει να απορριφθεί.

Η ανοιχτή επαναχρησιμοποιήσιμη φιάλη φαρμακευτικής αγωγής (200 μg / ml) πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο (τιμές θερμοκρασίας - εντός 2-8 ° C). Η διάρκεια ζωής του είναι 15 ημέρες.

Πριν από την εισαγωγή του υγρού ελέγχεται για την παρουσία ιζήματος και σωματιδίων, καθώς και για αλλαγή χρώματος, διαφάνειας και ροής της φιάλης.

Απαγορεύεται η χρήση ουσίας με μεταβαλλόμενη ή λασπώδη απόχρωση, καθώς και εάν υπάρχει ένα ίζημα με σωματίδια σε αυτό και αν υπάρχουν ίχνη μουντζών στο φιαλίδιο.

Χρήση Genf κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η Γονετική Γρήγορη σε θηλάζουσες ή έγκυες γυναίκες μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ζωτικές ενδείξεις.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου για δυσανεξία κατά της οκτρεοτίδης.

[5], [6]

Παρενέργειες Genf

Η χορήγηση φαρμάκων οδηγεί στις ακόλουθες παρενέργειες:

• διαταραχές της πεπτικής δραστηριότητας: εμετός, πόνος στην κοιλιακή χώρα, ανορεξία, διάρροια, στεατόρροια, ναυτία και μετεωρισμός. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή ανοχής έναντι της γλυκόζης. Περιστασιακά, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική ζώνη, η ένταση των μυών στο περιτόναιο, η υπερχολερυθριναιμία και η οξεία ηπατίτιδα, καθώς και η αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Η παρατεταμένη χρήση μερικές φορές οδηγεί στο σχηματισμό του λογισμικού μέσα στη χοληδόχο κύστη.
• τοπικές ενδείξεις: κνησμός, αίσθημα καύσου, πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή της ένεσης.

[7],

Υπερβολική δόση

Μερίδια του φαρμάκου μέχρι 2000 mcg ημερησίως, που χρησιμοποιούνται με τη μορφή υποδόριων ενέσεων για αρκετούς μήνες, συχνά είναι ανεκτά χωρίς επιπλοκές.

Με μέγιστο 1-πλάσιο βλωμό v / σε ένεση σε ενήλικα των 1000 μg του φαρμάκου, αυτές οι εκδηλώσεις όπως έξαψη στο δέρμα στο πρόσωπο, μείωση του καρδιακού ρυθμού και εκτός από σπαστικό πόνο στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, διάρροια και αίσθημα κενών μέσα στο στομάχι. Παρόμοια σημάδια εξαφανίζονται εντός 24 ωρών από τη στιγμή της χρήσης του φαρμάκου.

Σε περίπτωση τυχαίας χρήσης με παρατεταμένη έγχυση υπερβολικά μεγάλων μεριδίων οκτρεοτίδης (250 μg / ώρα, όχι 25 μg / ώρα), δεν παρατηρήθηκαν αρνητικά συμπτώματα. Η οξεία δηλητηρίαση δεν οδηγεί επίσης στην εμφάνιση σημείων που απειλούν τη ζωή. Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα για την εξάλειψη των παραβιάσεων.

[8], [9],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ουσίες παρόμοιες με τη σωματοστατίνη είναι ικανές να μειώσουν την κάθαρση συστατικών των οποίων ο μεταβολισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ισοένζυμα του συστήματος της αιμοπρωτεΐνης Ρ450 (αυτό μπορεί να οφείλεται στην αναστολή της αυξητικής ορμόνης).

Η συνδυασμένη χρήση με βρωμοκρυπτίνη προκαλεί αύξηση της βιοδιαθεσιμότητάς της.

Ο συνδυασμός με ινσουλίνη μπορεί να ενισχύσει το αντιδιαβητικό αποτέλεσμα των φαρμάκων.

Η εισαγωγή μαζί με κυκλοσπορίνη μειώνει την απορρόφηση αυτού του στοιχείου.

Η χρήση του Genfast και της σιμετιδίνης αναστέλλει την απορρόφηση του τελευταίου.

[10], [11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και κλειστό χώρο για παιδιά. Μην καταψύχετε το φάρμακο. Δείκτες θερμοκρασίας - εντός των ορίων των 2-8 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το λιγότερο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Αίτηση για παιδιά

Υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών στην παιδιατρική, γι 'αυτό και δεν χορηγείται σε παιδιά.

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Oktra με Οκτρεστατίνη και Σαναστατίνη.

[12]