Φυσικοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση για σοβαρό πόνο στην πλάτη

Όπως ήδη γνωρίζουμε, ο έντονος πόνος στην πλάτη, ο οποίος εμφανίζεται αρκετά συχνά σε ενήλικες, λιγότερο συχνά στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Αλλά το ίδιο το σύνδρομο πόνου δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες για να προσδιορίσει την αιτία του. Ακόμα και ένας ειδικός δεν μπορεί να πει αμέσως από τι προκαλείται ο πόνος, πόσο μάλλον άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Επομένως, η διάγνωση και η θεραπεία του έντονου πόνου στην πλάτη πρέπει να ανατίθενται σε επαγγελματίες.

Η εμφάνιση ενός τόσο διφορούμενου και ταυτόχρονα εξαιρετικά σημαντικού διαγνωστικού σημείου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να μην παραβλεφθεί μια επικίνδυνη παθολογία. Αλλά ταυτόχρονα, ο έντονος πόνος στην πλάτη επηρεάζει τόσο πολύ την κατάσταση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς που είναι απλώς αδύνατο να τον αγνοήσει ή να τον ανεχθεί.

Είναι σαφές ότι λόγω της μεγάλης ποικιλίας αιτιών που προκαλούν πόνο στη σπονδυλική στήλη, δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση για τη θεραπεία τους. Δηλαδή, το θεραπευτικό σχέδιο αναπτύσσεται από τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από μυϊκή κόπωση, επαρκούν οι τεχνικές χαλάρωσης και το χαλαρωτικό μασάζ, αλλά η ίδια μυϊκή ένταση στη μυοσίτιδα συχνά απαιτεί φαρμακευτική αγωγή και μια πορεία φυσικοθεραπείας.

Παραπάνω εξετάσαμε ποιες τρέχουσες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιούν οι γιατροί για να κάνουν μια διάγνωση και να προσδιορίσουν την αιτία της πάθησης και τώρα θα εξετάσουμε αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης του σοβαρού πόνου στην πλάτη που προσφέρουν οι γιατροί ως μέρος σύνθετης θεραπείας:

• Φαρμακευτική αγωγή, η οποία συνίσταται στη λήψη ή παρεντερική χορήγηση φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, καθώς και στην τοπική εφαρμογή των προαναφερθέντων παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμώνται τα μη ναρκωτικά αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων (νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη κ.λπ.). Σε περίπτωση αφόρητου πόνου που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα και σοβαρό τραύμα της σπονδυλικής στήλης, ελλείψει της επίδρασης απλών παυσίπονων, καταφεύγουν στη βοήθεια ναρκωτικών αναλγητικών (μορφίνη, κωδεΐνη, προμεδόλη κ.λπ.).

Σε περίπτωση μυϊκών σπασμών και έντονης μυϊκής έντασης, τα μυοχαλαρωτικά (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine, Baclofen, κ.λπ.) θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.

• Διεξαγωγή σπονδυλικών και παρασπονδυλικών αποκλεισμών με αναισθητικά ή κορτικοστεροειδή (σχετικά με κατάγματα και πόνο που προκαλείται από κήλη δίσκου).
• Λήψη βιταμινών και συμπλεγμάτων βιταμινών-μεταλλικών (για παράδειγμα, "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex", κ.λπ.), τα οποία συμβάλλουν:

• αύξηση της ανοσίας (και οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια είναι ένα αξιοσημείωτο πλήγμα σε αυτήν),
• διατηρώντας την ισορροπία των βιταμινών και των μετάλλων και βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς της πλάτης,
• ενδυνάμωση των οστών και των μαλακών ιστών (χόνδροι, μύες, σύνδεσμοι),
• ανακούφιση από νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου πόνου, που προκαλούνται από ανεπαρκή λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του οιδήματος των ιστών και του συνδρόμου πόνου, καθώς και η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς της πλάτης και η λειτουργία της μυο-συνδετικής συσκευής:

• ακτινοβολία με υπεριώδεις ακτίνες,
• χρήση ρευμάτων darsonval, δυναμικών ρευμάτων, θεραπείας amplipulse,
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής ή ασβέστιο, το οποίο ενισχύει τις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης,
• φωνοφόρηση με αναλγητικά και ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
• μαγνητική και λέιζερ θεραπεία,
• θεραπεία με υπερήχους και κρουστικά κύματα,
• θεραπευτικά λουτρά και θερμικές θεραπείες (λασποθεραπεία και παραφινοθεραπεία).

Επιπλέον, μετά την ανακούφιση από το σύνδρομο οξέος πόνου, στον ασθενή μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφοροι τύποι διαδικασιών μασάζ, όπως υποβρύχιο μασάζ με ντους, θεραπεία κενού και τεχνικές δόνησης. Η θεραπεία σε σανατόρια και θέρετρα δίνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Η επιλογή των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών εξαρτάται από τη διαγνωσμένη νόσο που προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνυπαρχουσών παθολογιών (ιδιαίτερα καρδιακών και αγγειακών παθήσεων) και την ατομική ανοχή των διαδικασιών από έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η σοβαρότητα του πόνου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο (ο ήπιος πόνος ανακουφίζεται γρήγορα με ηλεκτροφόρηση με αναλγητικά και ΜΣΑΦ, αλλά εάν είναι πολύ έντονος, απαιτούνται αναισθητικά και κορτικοστεροειδή).

• Η θεραπευτική άσκηση ή LFK βοηθά στην εξάλειψη του πόνου, στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, οι σωματικές ασκήσεις για σοβαρό πόνο στην πλάτη ενδείκνυνται μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων και είναι πιο πιθανό να αποτρέψουν την υποτροπή του συνδρόμου πόνου. Τα πρώτα μαθήματα είναι τεχνικές στατικής χαλάρωσης με ελάχιστη σωματική άσκηση. Σταδιακά, τα φορτία θα πρέπει να αυξάνονται μαζί με τον όγκο και τον αριθμό των κινήσεων που εκτελούνται. Όλες οι ασκήσεις θα πρέπει να εκτελούνται με μεγάλη προσοχή, με αργό ρυθμό, μέχρι να εμφανιστεί πόνος. Είναι καλύτερο τα μαθήματα να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη γιατρού ή εκπαιδευτή LFK.

Μια καλή καθολική άσκηση για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και της κάτω ράχης θεωρείται η κάμψη και η κάμψη της σπονδυλικής στήλης ενώ στέκεστε στα τέσσερα.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις: δισκογενής ριζοπάθεια, μεγάλοι κήλοι μεσοσπονδύλιων δίσκων που συμπιέζουν σοβαρά τις ρίζες του νωτιαίου μυελού, καρκινικές διεργασίες που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου.

Οι τρέχουσες μη παραδοσιακές μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας του σοβαρού πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν συνεδρίες χειροθεραπείας, χειροκίνητο μασάζ, μετα-ισομετρική μυϊκή χαλάρωση, ρεφλεξολογία και βελονισμό, έλξη σπονδυλικής στήλης και οστεοπαθητική (που χρησιμοποιείται για παθολογίες της σπονδυλικής στήλης). Ορισμένες στάσεις γιόγκα βοηθούν στον χρόνιο πόνο.

Όσον αφορά την κινητική δραστηριότητα των ασθενών, σήμερα οι γιατροί υποστηρίζουν την άποψη ότι δεν αξίζει να την περιορίζουμε πολύ, εκτός αν μιλάμε για σοβαρούς τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη. Σε περίπτωση επιδείνωσης της οστεοχονδρωσίας και ορισμένων άλλων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύονται από έντονο πόνο στην πλάτη, η ανάπαυση στο κρεβάτι συνιστάται μόνο για λίγες ημέρες και μόλις ο πόνος υποχωρήσει λίγο, το άτομο θα πρέπει να αρχίσει να κινείται όσο το δυνατόν καλύτερα, επειδή η σωματική αδράνεια επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Το κύριο πράγμα είναι να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να μην σηκώνετε βάρη, να αποφεύγετε την υποθερμία και επίσης να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού.

Εάν ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης δεν υποχωρεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ορθοπεδικά κορσέδες, οι οποίοι βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου στον αυχένα ή στην οσφυϊκή μοίρα της πλάτης. Στην οξεία περίοδο, συνιστάται επίσης να κοιμάστε σε σκληρό κρεβάτι, το οποίο αποτρέπει την εκτροπή της σπονδυλικής στήλης και την ένταση των μυών κατά τη διάρκεια του ύπνου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]