Φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση για σοβαρό πόνο στην πλάτη

Όπως ήδη γνωρίζουμε, ο σοβαρός πόνος στην πλάτη, ο οποίος εμφανίζεται αρκετά συχνά σε έναν ενήλικα, λιγότερο συχνά στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Αλλά το ίδιο το σύνδρομο του πόνου δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες για τον προσδιορισμό της αιτίας του. Ακόμα και ένας ειδικός δεν μπορεί να πει αμέσως τι προκάλεσε τον πόνο, για να μην αναφέρουμε ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Ως εκ τούτου, η διάγνωση και η θεραπεία του σοβαρού πόνου στην πλάτη πρέπει να ανατεθεί σε επαγγελματίες.

Η εμφάνιση ενός τόσο διφορούμενου και ταυτόχρονα εξαιρετικά σημαντικού διαγνωστικού σημείου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή για να μην χάσετε μια επικίνδυνη παθολογία. Αλλά ταυτόχρονα, ο σοβαρός πόνος στην πλάτη αντανακλάται τόσο στην κατάσταση και στην ποιότητα ζωής του ασθενούς, που απλά δεν μπορεί να αγνοηθεί ή να γίνει ανεκτή.

Είναι σαφές ότι λόγω της μεγάλης ποικιλίας των αιτίων του πόνου της σπονδυλικής στήλης δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση για τη θεραπεία τους. Δηλαδή, το σχήμα θεραπείας αναπτύσσεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Έτσι, για τη χαλάρωση του συνδρόμου πόνου που προκαλείται από την κόπωση των μυών, υπάρχουν αρκετές τεχνικές χαλάρωσης και ένα χαλαρωτικό μασάζ, αλλά η ίδια μυϊκή τάση στη μυοσίτιδα συχνά απαιτεί ιατρική περίθαλψη και φυσική θεραπεία.

Πάνω, εξετάσαμε ποιες είναι οι τρέχουσες διαγνωστικές μέθοδοι που   χρησιμοποιούν οι γιατροί για να κάνουν μια διάγνωση και να καθορίσουν την αιτία της πάθησης και τώρα θα ασχοληθούμε με αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης σοβαρού πόνου στην πλάτη, οι οποίες προσφέρονται από τους γιατρούς ως μέρος σύνθετης θεραπείας:

• Θεραπεία φαρμάκων, η οποία είναι η εισαγωγή ή παρεντερική χορήγηση φαρμάκων με αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα, καθώς και η τοπική εφαρμογή των παραπάνω ταμείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμούνται τα μη ναρκωτικά αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων (Νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κλπ.). Για τους αφόρητους πόνους που προκαλούνται από κακοήθη νεοπλάσματα και σοβαρό τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, απουσία της επίδρασης της χρήσης απλών παυσίπονων, χρησιμοποιήστε ναρκωτικά αναλγητικά (Morphine, Codeine Promedol, κλπ.).

Με μυϊκούς σπασμούς και έντονη μυϊκή ένταση, το σύνδρομο πόνου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των μυοχαλαρωτικών («Mydocalm», «Sirdalud», Tizanidine »,« Baclofen », κλπ.).

• Διεξαγωγή δεσμών σπονδύλων και παρεγκεφαλιδών με τη χρήση αναισθητικών ή κορτικοστεροειδών (που σχετίζονται με κατάγματα και πόνο που προκαλούνται από τη σπονδυλική κήλη).
• Υποδοχή  βιταμινών  και βιταμινούχων συμπλοκών (για παράδειγμα, "Kalcemin", "Neurovitan", "Neurobeks" κ.λπ.), συμβάλλοντας:

• αυξημένη ανοσία (και κάθε χρόνια ασθένεια είναι ένα σημαντικό πλήγμα για αυτό),
• τη διατήρηση της ισορροπίας των βιταμινών και των μετάλλων και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς της πλάτης,
• ενίσχυση οστών και μαλακών ιστών (χόνδρος, μύες, σύνδεσμοι),
• την αφαίρεση νευρολογικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, που προκαλείται από ανεπαρκή λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του οιδήματος και του πόνου των ιστών, καθώς και η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους πίσω ιστούς και στη συσκευή μυϊκής-συνδέσμου:

• υπεριώδη ακτινοβολία,
• χρήση ρευμάτων darsonval, δυναμικών ρευμάτων,
• ιατρική ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής ή του ασβεστίου, η οποία ενισχύει τις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης,
• φωνοφόρηση με αναλγητικά και ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
• μαγνητική και λέιζερ θεραπεία,
• έκθεση σε υπερηχογράφημα και θεραπεία κρουστικών κυμάτων,
• θεραπευτικά λουτρά και θερμικές διαδικασίες (θεραπεία με λάσπη και θεραπεία παραφίνης).

Επιπλέον, μετά την αφαίρεση του συνδρόμου οξέος πόνου, ο ασθενής μπορεί να αναλάβει διάφορους τύπους διαδικασιών μασάζ, όπως υποβρύχια μασάζ ντους, θεραπεία κενού και τεχνικές δόνησης. Καλά αποτελέσματα και θεραπεία σπα.

Η επιλογή των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών εξαρτάται από τη διάγνωση της νόσου, η οποία προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συννοσηρότητας (ιδιαίτερα καρδιακών και αγγειακών παθήσεων), την ατομική ανοχή των διαδικασιών από τον συγκεκριμένο ασθενή. Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η σοβαρότητα του πόνου (ο ήπιος πόνος ανακουφίζει γρήγορα την ηλεκτροφόρηση από τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ, αλλά με μεγάλη ένταση απαιτεί την εισαγωγή αναισθητικών και κορτικοστεροειδών).

• Θεραπευτική άσκηση ή θεραπεία άσκησης για την εξάλειψη του πόνου, την ενίσχυση των μυών της πλάτης, τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Είναι αλήθεια ότι οι σωματικές  ασκήσεις για σοβαρό  πόνο στην πλάτη φαίνονται μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων και είναι πιο πιθανό να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του πόνου. Οι πρώτες κατηγορίες είναι τεχνικές στατικής χαλάρωσης με ελάχιστη σωματική άσκηση. Σταδιακά, το φορτίο πρέπει να αυξάνεται με την ποσότητα και τον αριθμό των κινήσεων που πραγματοποιούνται. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με μεγάλη προσοχή, με αργό ρυθμό, μέχρι την εμφάνιση του πόνου. Είναι καλύτερα εάν οι τάξεις θα γίνουν υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ή ενός εκπαιδευτή φυσικής θεραπείας.

Μια καλή καθολική άσκηση για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κάτω ράχης είναι η κάμψη και η εκτροπή της σπονδυλικής στήλης σε μόνιμη θέση σε όλα τα τέσσερα.

Η χειρουργική θεραπεία  χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις: με δισκογόνο ριζοπάθεια, κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων μεγάλου μεγέθους, σοβαρή συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού, διαδικασίες όγκου που συνοδεύονται από πόνο.

Οι συνεδρίες χειροθεραπείας, χειροκίνητου μασάζ, μετα-ισομετρική μυϊκή χαλάρωση, αντανακλαστική θεραπεία και βελονισμός, σπονδυλική έλξη και οστεοπαθητική (που χρησιμοποιούνται στις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης) μπορούν να αναφέρονται στις τρέχουσες μη παραδοσιακές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του σοβαρού πόνου στην πλάτη. Για χρόνιο πόνο, κάποια γιόγκα αποτελεί βοήθεια.

Όσον αφορά την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς, οι γιατροί σήμερα τηρούν την άποψη ότι δεν αξίζει τον περιορισμό αυστηρά, αν δεν μιλάμε για σοβαρές κακώσεις του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων και άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πλάτη, ξεκούραση στο κρεβάτι συνιστάται για λίγες μόνο ημέρες, και μόλις ο πόνος υποχωρεί λίγο, κάποιος πρέπει να αρχίσει να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο, επειδή η έλλειψη άσκησης επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Το κύριο πράγμα δεν είναι να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, όχι να σηκώνετε βάρη, να αποφεύγετε την υποθερμία και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν ο πόνος στην πλάτη σχετίζεται με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, μην αφήνετε να πάτε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ορθοπεδικά κορσέδες, η φθορά των οποίων βοηθά στην ανακούφιση του πονόλαιμου ή της κάτω πλάτης. Στην οξεία περίοδο, συνιστάται επίσης να κοιμηθεί σε σκληρό κρεβάτι, το οποίο εμποδίζει την εκτροπή της σπονδυλικής στήλης και την ένταση των μυών κατά τη διάρκεια του ύπνου.

[1], [2], [3], [4]