Φάρμακα για σοβαρό πόνο στην πλάτη

Ανεξάρτητα από το πόσο λέμε ότι η διάγνωση και η θεραπεία του σοβαρού πόνου στην πλάτη πρέπει να διεξάγονται από ειδικούς, οι άνθρωποι εξακολουθούν να μην βιάζονται να μοιραστούν τη θλίψη τους με το γιατρό. Απαράδεκτα χωρίς να σκέφτεστε τι να κάνετε, αν η πλάτη σας πληγώνει άσχημα, προτιμούν συχνά τη γνώση των φαρμακοποιών από τους ιατρούς ειδικούς. Για πολλούς, το απλό γεγονός της παρουσίας ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου είναι αρκετό για να πάρει ένα φαρμακείο για παυσίπονα.

Τι συμβαίνει με τους εργαζόμενους στην οσφυαλγία στα φαρμακεία; Επειδή η θεραπεία ένεσης είναι ο γρηγορότερος και αποτελεσματικότερος τρόπος για το σύνδρομο του πόνου, η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση σοβαρού πόνου στην πλάτη μπορεί να θεωρηθεί ένεση, δηλ. φάρμακα με τη μορφή λύσεων κυρίως από την κατηγορία των ΜΣΑΦ. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν τα "Κετόνα", "Ντικλοφενάκη", "Μελοξικάμη", "Ibuprofen", "Voltaren", κλπ.

Το «Κετόνα» είναι ένα αποτελεσματικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται για σοβαρό πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις. Ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου δρουν αρκετά γρήγορα - μέσα σε 10-15 λεπτά, και με ενδοφλέβια χορήγηση, η αναισθησία εμφανίζεται μέσα στα πρώτα 5 λεπτά. Για τους αφόρητους πόνους, το "Κετόνανο" μπορεί να συνδυαστεί με ναρκωτικά αναλγητικά και η μορφίνη μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί στην ίδια ένεση με την κετοπροφαίνη (δραστική ουσία του σκευάσματος "Κετονάλη").

Λύση "Ketonal" ενδομυϊκά, μπορείτε να εισάγετε από 1 έως 3 φορές την ημέρα σε 1 φύσιγγα, ενώ η ημερήσια δόση κετοπροφαίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200-300 mg. Η συνολική δόση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κατάστασή του και την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία, αλλά δίνεται προτίμηση στις ελάχιστα αποτελεσματικές δόσεις και σε σύντομη πορεία θεραπείας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται για ενδοφλέβια έγχυση. Η πορεία της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μεγαλύτερη από 2 ημέρες. Οι εγχύσεις απαιτούν από μισή ώρα έως 1 ώρα. Αλλά το πιο σημαντικό, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε νοσοκομείο, ενώ η ενδομυϊκή χορήγηση είναι πολύ πιθανή σε εξωτερικούς ασθενείς ή στο σπίτι.

Εκτός από το διάλυμα ένεσης, το φάρμακο έχει άλλες μορφές απελευθέρωσης (κάψουλες, δισκία, πρωκτικά υπόθετα), τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για ενέσεις ή σε συνδυασμό με αυτά, αλλά χωρίς να υπερβαίνουν τα μέγιστα επιτρεπόμενα πρότυπα.

Οι συμβατικές κάψουλες "Ketonal" λαμβάνουν το σχήμα: 1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Το "Ketonal Duo" και τα δισκία επιβράδυνσης με παρατεταμένη δράση και υπερεκτιμημένες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται 1-2 τεμάχια την ημέρα με ένα διάστημα τουλάχιστον 12 ωρών. Και οι δύο κάψουλες και τα δισκία πρέπει να πλένονται με άφθονο υγρό, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος. Τα από του στόματος φάρμακα από την κατηγορία των ΜΣΑΦ μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως η λήψη τους συνιστάται να συνδυάζεται με την λήψη αντιοξειδίων.

Το ορθικό υπόθετο "Ketonal" συνιστάται να χρησιμοποιείται 1 ή 2 φορές την ημέρα. Σε θεραπεία συνδυασμού μπορούν να συνδυαστούν με ενέσεις και δισκία.

Αντενδείξεις για το φάρμακο θεωρούνται δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά των παρασκευασμάτων φαρμάκου και σαλικυλικού οξέος. Λόγω της ερεθιστικής επίδρασης του φαρμάκου στο στομάχι, δεν συνιστάται σε ασθενείς με γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ειδικά κατά την έξαρση της νόσου. Άλλες αντενδείξεις είναι χρόνιες μη-ελκωτική δυσπεψία και αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ιστορικό του ασθενούς, άλλα αιμορραγία, σοβαρή ηπατική νόσο και την αποτυχία ανάπτυξης οργάνων νεφρού, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, τάση για αιμορραγία (αιμορραγία).

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο ως έσχατη λύση κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η λήψη τους αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη. Σε ηλικιωμένους, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου αυξάνεται, οπότε είναι σημαντικό να επιμείνουμε σε χαμηλές δόσεις, καθώς και να παρακολουθούμε το αίμα και την κατάσταση του ασθενούς.

Εάν ο ασθενής αναγκαστεί να λάβει αντιπηκτικά και αντιθρομβωτικούς παράγοντες σε σχέση με την υπάρχουσα παθολογία, δεν του χορηγείται "Ketonal", επειδή αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η ταυτόχρονη χρήση κετονών και διουρητικών ή παραγόντων για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι ανεπιθύμητη, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την επίδραση της τελευταίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου παρατηρούνται σπάνια. Συνήθως συνδέονται με την αρνητική επίδραση των ΜΣΑΦ στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα: γαστραλγία, δυσπεπτικά συμπτώματα και άλλες διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, οι οποίες είναι περισσότερο χαρακτηριστικές των μορφών του φαρμάκου στο στόμα.

Εάν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις υπάρχει κίνδυνος κάθε είδους αιμορραγίας.

Ασθενείς με υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο, δύσπνοια, αναφυλαξία και σοκ (σπάνια). Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, κόπωση, υπνηλία, ζάλη, εξασθενημένη ευαισθησία του σώματος με την εμφάνιση του crawling. Αλλά από την άλλη πλευρά, τέτοιες αντιδράσεις όπως αυξημένη ανησυχία, διαταραχές του ύπνου λόγω κακών ονείρων είναι δυνατές. Υπήρχαν επίσης καταγγελίες για προβλήματα όρασης και εμφάνιση εμβοής, εμφάνιση δερματικού εξανθήματος και κνησμού, οίδημα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και να προκαλέσει τόσο αιμορραγία όσο και θρόμβους αίματος. Πιστεύεται ότι το "Ketonal", ως εκπρόσωπος των ΜΣΑΦ, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και σχετικών παθολογικών καταστάσεων (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Επιπλέον, οι εργαστηριακοί δείκτες συχνά υποδηλώνουν κάποια δυσλειτουργία του ήπατος.

Το "μελοξικάμη" είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας από την ομάδα των οξυκαμερών, που ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή και τον πόνο σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή ενέσεων και δισκίων. Το διάλυμα έγχυσης έχει σχεδιαστεί αποκλειστικά για ενδομυϊκή ένεση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία στο σπίτι.

Συνήθως οι ενέσεις πόνου θεραπεύονται μόνο στις πρώτες ημέρες της παροξύνωσης (2-3 ημέρες), και στη συνέχεια μεταφέρονται στη μορφή δισκίων. Οι ενέσεις γίνονται 1 ή 2 φορές την ημέρα με 7,5 mg μελοξικάμης. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου, ανεξαρτήτως της χρησιμοποιούμενης μορφής απελευθέρωσης, είναι 15 mg.

Η ημερήσια δόση για ηλικιωμένους ασθενείς και για εκείνους που έχουν σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών είναι 7,5 mg μελοξικάμης.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για επιδείνωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών και κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης των φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ασκείται προσοχή. Μια γενική αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, άλλα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αγγειοοίδημα, κνίδωση και άλλες εκδηλώσεις αλλεργίας ή αναφυλαξίας μετά τη λήψη οποιωνδήποτε ΜΣΑΦ, δεν ενδείκνυνται φάρμακα αυτής της κατηγορίας.

Μεταξύ άλλων αντενδείξεις αξίζει να σημειωθεί: αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό και σε άλλα όργανα οποιασδήποτε αιτιολογίας (την παρουσία τέτοιων επεισοδίων στην ιστορία του ασθενούς είναι επίσης ένα εμπόδιο για την υποδοχή ή τη χορήγηση του φαρμάκου), σοβαρή ηπατική νόσο και τους νεφρούς, λόγω της οποίας η λειτουργία τους είναι έντονα διαταραχθεί, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα.

Το "μελοξικάμη" δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών ηλικίας κάτω των 15 ετών. Ο θηλασμός για την περίοδο της θεραπείας με φάρμακα πρέπει να σταματήσει.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι: πονοκέφαλοι (μερικές φορές με απώλεια συνείδησης), διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσπεψία, επιγαστρικός πόνος, ναυτία, διαταραχές των σκευών), διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, οίδημα, ανάπτυξη αναιμίας. Λιγότερο συχνές είναι οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, η εμφάνιση εμβοής και η προσωρινή όραση, οι εφιάλτες και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ο ρυθμός παλμών. Σπάνια υπήρξαν καταγγελίες για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών (αν και το φάρμακο προκάλεσε σοβαρές παθολογίες σε μεμονωμένες περιπτώσεις εάν ο ασθενής είχε ήδη ανωμαλίες στον οργανισμό).

Εάν η χρήση των ΜΣΑΦ είναι αρκετά δυνατή για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη και του πόνου στην πλάτη, τότε η χρήση κορτικοστεροειδών πρέπει να περιλαμβάνει ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Τα στεροειδή φάρμακα βοηθούν να σταματήσουν ακόμη και ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου, ειδικά αν χορηγούνται μαζί με αναισθητικά (λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη, κλπ.). Ωστόσο, η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας δεν θα είναι ανθεκτική και οι ορμονικοί παράγοντες έχουν περισσότερες αντενδείξεις και παρενέργειες από ότι τα ΜΣΑΦ.

Όταν το αφόρητο πόνο όταν τα συμβατικά αναλγητικά και μη-στεροειδείς παράγοντες δεν βοηθούν, δεν υπάρχει πολλή επιλογή, γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή, «υδροκορτιζόνη» και «Βηταμεθαζόνη» (χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκώς, καθώς και ενδο-αρθρική και περιαρθρικών μπλόκα, δηλαδή περιαρθρικής τσάντα), πρεδνιζολόνη (ενδοφλέβια και βαθιά ενδομυϊκή χορήγηση), Diprospan (ενέσιμη μόνο ενδομυϊκά και ανακουφίζει από έντονο πόνο, αλλά δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία ηλικιωμένων και μπορεί να είναι εθιστική).

Η θεραπεία με ενέσεις ορμονών και ΜΣΑΦ παρέχει αναμφισβήτητα καλά αποτελέσματα, αλλά με επίμονη ένταση και επώδυνους μυϊκούς σπασμούς δεν θα δώσουν καλή επίδραση χωρίς τη χρήση μυοχαλαρωτικών, πολλά από τα οποία μπορούν να εγχυθούν (Mydocalm, Myaxil, Norflex, "Disipal", "Tolperil", κλπ.).

Το "Mydocalm" είναι ένα μυοχαλαρωτικό που χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από παροξύνσεις ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και μυϊκής υπερτονίας. Η θεραπεία με ένεση υποδεικνύεται μόνο με ισχυρό σπασμό των μυών της πλάτης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να κάνει 2 ενδομυϊκές ενέσεις 100 mg τολπερισόνης (1 φύσιγγα διαλύματος) ημερησίως ή να χορηγήσει το φάρμακο ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα υπό τη μορφή βραδείας έγχυσης.

Το φάρμακο είναι ενδιαφέρον επειδή εκτός από την μυοχαλαρωτική υδροχλωρική τολπερισόνη περιέχει αναισθητικό της λιδοκαΐνης, γεγονός που υποδηλώνει την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην καταπολέμηση του πόνου στην πλάτη ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συμπίεσης και της κράμπας των μυϊκών ινών.

Οι ενέσεις εμφανίζονται μόνο στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, μετά την οποία είναι δυνατή η μετάβαση σε δισκία με το ίδιο όνομα, τα οποία, σε αντίθεση με τις ενέσεις, δεν περιέχουν αναισθητικό συστατικό και επιτρέπονται ακόμη και στην παιδική ηλικία. Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Τα δισκία σίγουρα πρέπει να πίνουν άφθονο νερό (τουλάχιστον 1 φλιτζάνι). Η ημερήσια δόση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να κυμαίνεται από 150 έως 450 mg τολπερισόλης. Η ημερήσια δόση συνιστάται να διαιρείται σε 3 δόσεις.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά του, μια αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται "μυασθένεια gravis" με τη χαρακτηριστική αδυναμία των σκελετικών μυών, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα μωρά επιτρέπεται μόνο το φάρμακο με τη μορφή δισκίων σε χαμηλές δόσεις, που αντιστοιχούν στο βάρος ενός μικρού ασθενούς.

Στις μισές περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου, επρόκειτο για αντιδράσεις υπερευαισθησίας φαρμάκων που δεν προκάλεσαν κίνδυνο για τη ζωή των ασθενών και συνήθως έλαβαν χώρα μόνοι τους. Μια άλλη συχνή παρενέργεια είναι η υπεραιμία του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου σε λιγότερο από 1% των ασθενών είναι ανορεξία, διαταραχές του ύπνου, πονοκέφαλοι και ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακή δυσφορία, ναυτία και δυσπεπτικά συμπτώματα, αδυναμία και πόνος στους μυς και τα άκρα, κόπωση και γενική αδυναμία Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις συμβαίνουν πολύ σπάνια.

Αν μιλάμε για βλάβες στις ρίζες των νεύρων, τότε για να ανακουφίσουμε τον πόνο, δεν χρειάζεται μόνο μέτρα αποσυμπίεσης νεύρων, αλλά και η χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην αποκατάσταση των καταστραμμένων νευρικών ινών και στη σταθεροποίηση του γενικού νευρικού συστήματος. Τέτοια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ενδομυϊκή χορήγηση περιλαμβάνουν τα παρασκευάσματα «ΝβυΓοοϊοη» και «Trigamma», τα οποία είναι παρόμοια στη σύνθεση (βιταμίνες Β1, Β6 και Β12). Αλλά η επίδραση του δεύτερου φαρμάκου στον πόνο είναι ισχυρότερη επειδή περιλαμβάνει επίσης την αναισθησία της λιδοκαΐνης.

Το "Trigamma" είναι ένα φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και τοπική αναισθητική δράση, που βελτιώνει τον μεταβολισμό στους νευρικούς ιστούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ποικίλες ασθένειες που περιλαμβάνουν νευρολογικό πόνο στην πλάτη.

Για τη θεραπεία του έντονου πόνου, το διάλυμα ενίεται βαθιά στον μυ. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά, αργά, χρησιμοποιώντας κάθε φορά 2 ml του φαρμάκου. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα εφαρμόζεται για 5-10 ημέρες, μετά το οποίο η ένεση μπορεί να γίνει σε διαστήματα 1-2 ημερών ή να πάει στο χάπι.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών και ασθενών με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Μια άλλη αντένδειξη είναι η καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι πιο συχνές παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις, αν και εμφανίζονται σπάνια, ρέοντας με ήπια μορφή (με τη μορφή κνησμού και εξανθήματος). Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη εφίδρωση (υπεριδρωσία), ταχεία καρδιακή συχνότητα και εμφάνιση ακμής στο σώμα.

Η διάγνωση και η θεραπεία του σοβαρού πόνου στην πλάτη παρεμποδίζεται όχι μόνο από την έλλειψη γνώσης των ασθενών σχετικά με τις αιτίες του πόνου αλλά και από το γεγονός ότι δεν είναι όλοι σε θέση να δώσουν εγχύσεις. Επιπλέον, κάθε ασθενής δεν έχει συγγενή δίπλα του ή είναι εξοικειωμένος με τις δεξιότητες μιας νοσοκόμου. Έτσι αποδεικνύεται ότι οι γενικές θεραπείες για σοβαρό πόνο στην πλάτη δεν είναι ενέσεις, αλλά χάπια. Αφήστε τους να μην δράσουν τόσο γρήγορα, σε συνδυασμό με εξωτερικούς παράγοντες, είναι αρκετά ικανοί να αντιμετωπίσουν ένα δυσάρεστο σύμπτωμα.

Μελετώντας το ζήτημα του πώς να εξομαλύνετε την πλάτη και την κάτω πλάτη σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, σκεφτείτε ποια είναι τα ισχυρά παυσίπονα που είναι ικανά να βοηθήσουν με τον πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της στοματικής χορήγησης. Τα αποτελεσματικά φάρμακα με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν:

• "Ketorolac" και "Ketanov" (δραστική ουσία Ketorolac),
• "Κετοπροφαίνη" και "Κετόνα" (δραστικό συστατικό Cotrophen),
• " Ινδομεθακίνη " (ΜΣΑΦ με την ίδια δραστική ουσία και έντονη αναλγητική ικανότητα),
• "Nimesulide" και "Nise" (δραστικό συστατικό νιμεσουλίδη, βοηθούν ακόμη και με σοβαρό οξύ πόνο για 20 λεπτά)
• "Meloxicam" και "Movalis" (δραστικό συστατικό μελοξικάμη),
• " Ναπροξένη " (φάρμακο με το ίδιο δραστικό συστατικό),
• "Voltaren" και "Ortofen" (δραστικό συστατικό diclofenac),
• " Celebrex " (ενεργό συστατικό celecoxib, αποτελεσματικό στον οξύ πόνο).

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία των ΜΣΑΦ με έντονη αναλγητική δράση, η οποία τους αυξάνει στο επίπεδο των ορμονικών φαρμάκων. Άλλα κοινά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά ("Ibuprofen", "Citramon", "Analgin", "Tempalgin", κλπ.) Χρησιμοποιούνται συνήθως για την καταπολέμηση του ήπιου και μέτριου πόνου.

Για τη θεραπεία των ασθενών αφόρητους πόνους μπορεί να συνταγογραφείται δισκία των ναρκωτικών αναλγητικών «Morphine», «κωδεΐνη», «προμεδόλη» και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσει τα προϊόντα δοσολογία και να μην τα χρησιμοποιήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για την πρόληψη του εθισμού σε οπιοειδή, να θεραπεύσει ότι πολύ πιο δύσκολο από το σύνδρομο του πόνου. Αλλά ο κύριος κίνδυνος τέτοιων φαρμάκων έγκειται στην κατάθλιψη της αναπνευστικής λειτουργίας.

Για παράδειγμα, η μορφίνη είναι ένα φάρμακο που διεγείρει τους υποδοχείς οπιοειδών του κεντρικού νευρικού συστήματος και έτσι παρέχει αναλγητικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτή είναι η ικανότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από άλλα φάρμακα.

Η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πόνου, αλλά ο αριθμός των χαπιών είναι σταθερός (το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών είναι 4 ώρες, ανεξάρτητα από τη δόση). Ένα ναρκωτικό αναλγητικό με το ισχυρότερο σύνδρομο πόνου μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμα και για παιδιά ηλικίας 3 ετών, ενώ για παιδιά κάτω των 5 ετών συνταγογραφείται σε μία μόνο δόση των 5 mg και για παιδιά και εφήβους κάτω των 12 ετών σε δόση όχι μεγαλύτερη από 10 mg ανά δόση.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg, ενώ η θεραπεία με υψηλές δόσεις απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των λειτουργιών του σώματος του ασθενούς.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά του, αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κατάθλιψης του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο, ευαισθησία σε βρογχόσπασμο, οξεία κοιλιά, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, επιληψία. Άλλες αντενδείξεις είναι παραλυτική παρεμπόδιση του εντέρου και δυσκολίες με κινήσεις του εντέρου, σοβαρή ηπατική νόσο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καχεξία και σοβαρή δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Αλλά ακόμα και για τους υγιείς ανθρώπους, το φάρμακο είναι επικίνδυνο, γιατί μπορεί να εμποδίσει την αναπνοή και βήχα αντανακλαστικό, αποδυνάμωσε περισταλτικές κινήσεις του πεπτικού συστήματος και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, προκαλεί εξάνθημα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, έξαψη, επηρεάζουν την παραγωγή των ορμονών, διαταράσσοντας τις ορμόνες. Το φάρμακο συχνά συνοδεύεται από πονοκεφάλους, σύγχυση, υπνηλία, ακούσια μυϊκή συσπάσεις, ναυτία, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης και βάρους, γενική αδυναμία.

Μεταξύ των κεντρικά ενεργών μυοχαλαρωτικών, τα δισκία Mydocalm, Sirdalud και Baclofen έχουν αποδειχθεί, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι, αλλά αυστηρά τηρούν τις δοσολογίες που συνιστά ο γιατρός σας, έτσι ώστε να μην προκαλούν υπερβολική μυϊκή χαλάρωση και διαταραχή της καρδιάς, σώμα.

Όταν πρόκειται για οξύ πόνο, συχνά δεν αρκεί μόνο να παίρνετε χάπια. Η πηγή του πόνου πρέπει να ενεργεί πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να αγνοούνται οι εξωτερικοί παράγοντες (αλοιφές, πηκτές, διαλύματα, κρέμες) που βοηθούν επίσης με σοβαρό πόνο στην πλάτη.

Τις περισσότερες φορές σε σχέση με τον πόνο στην πίσω αναφορά:

• αλοιφή "δικλοφενάκη" (ΜΣΑΦ),
• πήκτωμα "Voltaren" (NPVS),
• "Γέλη Fastum" (NPVS),
• Finalgel (NPVs)
• αλοιφή "Κετόνα" (NPVS),
• γέλη "Nurofen" (NPVS),
• τοπική λύση και αλοιφή Menovazin (τοπικό αναισθητικό),
• γέλη "Dolobene" (συνδυαστικό φάρμακο,
• Αλοιφή "Kapsikam" και "Bengay" (μέσα με αγγειοδιασταλτικό και ερεθιστικά αποτελέσματα).

"Bengay" - ένα φάρμακο για τοπική χρήση στον πόνο των μυών και των αρθρώσεων. Έχει ένα θερμαντικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς, μειώνει τη σοβαρότητα του μυϊκού σπασμού. Λόγω της ερεθιστικής και αποσπασματικής δράσης της κρέμας, ανακουφίζει προσωρινά τα συμπτώματα βαθιάς πόνου.

Το "Bengay" είναι μια εντελώς ασφαλής κρέμα που μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακόμη και οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες για σοβαρό πόνο στην πλάτη. Είναι αλήθεια ότι πρέπει να το κάνουν αυτό με εξαιρετική προσοχή, επειδή η επίδραση του φαρμάκου στον αναπτυσσόμενο οργανισμό δεν έχει μελετηθεί. Για τον ίδιο λόγο, καθώς και λόγω του γεγονότος ότι το παρασκεύασμα περιέχει σαλικυλικά άλατα, τα οποία θεωρούνται τοξικά σε υψηλές δόσεις, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών. Παρόλο που η τοξικότητα του φαρμάκου και η αρνητική επίδρασή του στο νευρικό σύστημα είναι πιο σχετικές με περιπτώσεις ακούσιας κατάποσης αλοιφής.

Το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή του εντοπισμού του πόνου και να τρίβετε καλά με ενεργές κινήσεις μασάζ. Η πολλαπλότητα των διαδικασιών για το σύνδρομο του σοβαρού πόνου - 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική, αλλά οι κατασκευαστές δεν συνιστούν την εφαρμογή της αλοιφής για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 10 ημέρες).

Αντενδείξεις για το φάρμακο λίγο: αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα συστατικά του φαρμάκου, υπερευαισθησία στα σαλικυλικά, βρογχικό άσθμα. Η κρέμα δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε χαλασμένο δέρμα, το οποίο έχει ερεθισμό, πληγές, γρατζουνιές.

Δεδομένου ότι το φάρμακο εφαρμόζεται τοπικά, οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν παρενέργειες όπως αλλεργικές αντιδράσεις και ερεθισμό του δέρματος στο σημείο εφαρμογής του φαρμάκου (ερυθρότητα, οίδημα, καύση, κνησμός, δερματικό εξάνθημα κλπ.). Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις και τα συμπτώματα, μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι δυνατά μόνο με τη χρήση του φαρμάκου στο εσωτερικό, επομένως πρέπει να παραμείνουν μακριά από παιδιά.

Παρά το γεγονός ότι η φαρμακευτική θεραπεία για έντονο πόνο στην πλάτη δεν απαιτεί πάντα τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο και μπορεί να εκτελεστεί με επιτυχία στο σπίτι, η αυτο-δραστηριότητα στην επιλογή και χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων μπορεί να έχει μάλλον θλιβερές συνέπειες. Η διάγνωση και η θεραπεία του σοβαρού πόνου στην πλάτη πρέπει να είναι έργο ειδικών, επειδή το έντονο σύνδρομο του πόνου πάντα μιλά για σοβαρές παραβιάσεις και τραυματισμούς και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δεν είναι καθόλου αβλαβή, διότι ακόμη και η χρήση βιταμινών πρέπει να είναι αυστηρά αναφερόμενη.

[1], [2], [3], [4], [5]