Φαινοβαρβιτάλη

Το φαινοβαρβιτάλη περιλαμβάνεται στην κατηγορία των υπνωτικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ενδείξεις Φαινοβαρβιτάλη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του τετάνου, της επιληψίας, του HDN, καθώς και για την ανάγκη για άμεση εξάλειψη των οξέων κρίσεων και για θεραπεία με υπερχολερυθριναιμία (μερικές φορές χρησιμοποιείται για την πρόληψή της).

Μαζί με αυτό, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ηρεμιστικό (για παράδειγμα, ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας) για να διευκολύνει την αίσθηση του φόβου, του άγχους και της έντασης.

[9]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή διαλύματος ή δισκίων 0,2%, και επιπλέον μπορεί να παραχθεί ως λυοφιλοποιημένο.

[10], [11], [12], [13]

Φαρμακοδυναμική

Το φαινοβαρβιτάλη είναι ένα βαρβιτουρικό με μακρύ τύπο έκθεσης. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό, αντισπασμωδικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.

Επιπροσθέτως, ενισχύει την ευαισθησία των καταλήξεων GABA στον μεσολαβητή, παρατείνει την περίοδο ανοίγματος των νευρικών καναλιών μέσω των οποίων περνούν τα ρεύματα ιόντων χλωρίου και τα βοηθά να κινηθούν μέσα στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η υπερπόλωση των κυτταρικών τοιχωμάτων, πράγμα που οδηγεί σε εξασθένιση της δραστηριότητάς τους. Περαιτέρω, υπάρχει μια αύξηση της επιβραδυντικής επίδρασης του GABA και η αναστολή της εσωτερικής μεταφοράς στο εσωτερικό του NS.

Όταν χρησιμοποιείται σε φαρμακευτικές δόσεις, το φάρμακο αυξάνει τη μεταφορά GABAergic και παρεμβαίνει στις διαδικασίες της γλουταμινεργικής νευροδιαβίβασης. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φαρμακευτικό στοιχείο εμποδίζει τη ροή ιόντων ασβεστίου μέσω των κυτταρικών τοιχωμάτων.

Η φαινοβαρβιτάλη έχει συντριπτική επίδραση στο HC. Αδυνατίζει τη διέγερση των κέντρων κινητήρα του εγκεφαλικού υποστρώματος και της κρούστας, μειώνει την κινητική δραστηριότητα και προάγει την ανάπτυξη ηρεμιστικού αποτελέσματος με επακόλουθο τον ύπνο του ασθενούς.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει μια ποικιλία αιτιών των επιληπτικών κρίσεων. Μια αντισπασμωδική επίδραση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταπίεσης της δραστηριότητας του γλουταμινικού οξέος, της ενεργοποίησης των λειτουργιών του GABAergic system και επιπλέον αυτού του αποτελέσματος των φαρμάκων σε σχέση με τους δυνητικά εξαρτώμενους διαύλους Na. Επίσης, το επίπεδο διεγέρσεως των νευρώνων που εντοπίζεται στην επιληπτογενετική θέση μειώνεται και η ανάπτυξη και η κίνηση των παλμών παρεμποδίζεται. Το φάρμακο επιβραδύνει τη μεγάλη συχνότητα επαναλαμβανόμενων νευρωνικών εκκενώσεων.

Χρησιμοποιείται σε μικρές μερίδες Phenobarbital έχει μια καταπραϋντική επίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, οι μεγάλες δοσολογίες του μπορούν να προκαλέσουν καταστολή της δραστηριότητας των κέντρων του μυελού oblongata. Ταυτόχρονα, καταστέλλει το έργο του αναπνευστικού κέντρου και μειώνει την ευαισθησία του στο CO2, μειώνοντας ταυτόχρονα τον όγκο της αναπνοής.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Φαρμακοκινητική

Η ουσία που απορροφάται από το στόμα απορροφάται πλήρως μέσα στο λεπτό έντερο. Οι μέγιστες τιμές σημειώνονται μετά από 60-120 λεπτά. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 80%. Περίπου το ήμισυ μιας μοναδικής δόσης φαρμάκων συντίθεται με μια πρωτεΐνη ενδοπλάσματος (20-45%).

Το φαρμακευτικό στοιχείο σε ομοιόμορφες ποσότητες κατανέμεται μέσα στους ιστούς με όργανα. ένα μικρό μέρος του σημειώνεται επίσης στον ιστό του εγκεφάλου. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα του συστατικού είναι 2-4 ημέρες (ενήλικος). Η ουσία διεισδύει στον πλακούντα και μπορεί να διανεμηθεί σε όλους τους ιστούς του εμβρύου. αποβάλλεται με μητρικό γάλα.

Η απέκκριση του φαρμάκου από το σώμα εξελίσσεται αργά. Η διάσπαση γίνεται με τη βοήθεια μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών σχηματίζονται ανενεργά μεταβολικά προϊόντα. Η αποδόμηση με τη μορφή γλυκουρονίδης συμβαίνει μέσω των νεφρών. Περίπου το 25-50% του LS αποβάλλεται αμετάβλητο.

Σε περίπτωση προβλημάτων με νεφρική δραστηριότητα, υπάρχει σημαντική παράταση της δράσης του φαρμάκου.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Δοσολογία και χορήγηση

Για μικρά παιδιά (μέχρι 7 ετών), χρησιμοποιήστε διάλυμα 0,2% για 30-40 λεπτά πριν από τον ύπνο. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί το σχήμα με χορήγηση φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πριν από την κατάκλιση και τη νύχτα). Η χρήση φαινοβαρβιτάλης επιτρέπεται χωρίς δέσμευση στα γεύματα.

1 κουταλάκι του γλυκού περιέχει περίπου 10 mg φαρμακευτικής ουσίας. 1 επιδόρπιο - περίπου 20 mg. 1 τραπεζαρία - περίπου 30 mg.

Διαστάσεις των μέγιστων επιτρεπόμενων μεμονωμένων μερών:

• βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών - 0,005 g του φαρμάκου.
• παιδιά ηλικίας 0,5-1 ετών - που λαμβάνουν 0,01 g φαρμάκων.
• παιδιά 2 ετών - χρήση 0,02 g φαρμάκου.
• παιδιά ηλικίας 3-4 ετών - χρήση 0,03 g φαρμάκου.
• παιδιά από την ομάδα 5-6 ετών - που λαμβάνουν 0,04 g φαινοβαρβιτάλης,
• παιδιά ηλικίας 7-9 ετών - 0,05 g ουσίας ·
• τα παιδιά ηλικίας 10-14 ετών - η χρήση 0,075 g φαρμάκων.

Για να παρέχει σπασμολυτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα, απαιτείται να παίρνετε το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα.

Τα μεγέθη των μεμονωμένων μερίδων για έναν ενήλικα επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο λαμβάνεται 1-3 φορές την ημέρα και η δόση είναι συνήθως στην περιοχή των 10-200 mg. Πρέπει να πάρετε δισκία μέσα.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται ως χάπι ύπνου, θα πρέπει να το χρησιμοποιήσετε πριν από τον ύπνο με ρυθμό 100-200 mg. Εάν απαιτείται αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, λαμβάνονται 50-100 mg (δύο φορές) ανά ημέρα. Για να παρέχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, απαιτείται η λήψη δόσης 30-50 mg LS 2-3 φορές την ημέρα. Για να προκαλέσετε σπασμολυτικά αποτελέσματα, χρειάζεστε 10-50 mg φαρμάκων την ημέρα (2-3 φορές).

Για on / σε μία μονή μερίδα ΡΜ (ενηλίκων) απαιτείται 0,1-0,14 g της ουσίας, και για την / m τσίμπημα - 0,01-02 g μωρά απαιτεί χορηγείται ενδοφλεβίως σε 1-20 mg / kg, ενδομυϊκά - 1-10 mg / kg του φαρμάκου. Η πολλαπλότητα των διαδικασιών επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό για κάθε ασθενή χωριστά. Με IV ένεση απαιτείται τουλάχιστον 30 λεπτά για να δράσει το φάρμακο.

Το μέγεθος της μέγιστης επιτρεπόμενης μοναδικής δόσης για έναν ενήλικα είναι 0,2 g. Για μια ημέρα, μπορούν να χορηγηθούν συνολικά μέχρι 0,5 g του φαρμάκου.

Περίπου μετά τη λήξη των 14 ημερών χρήσης, το φάρμακο συνήθως αρχίζει να γίνεται εθιστικό. Μπορεί να αναπτυχθεί ψυχική ή σωματική εξάρτηση από ένα φάρμακο. Υπάρχει επίσης ένα σύνδρομο απόσυρσης.

[33], [34], [35], [36]

Χρήση Φαινοβαρβιτάλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορεί να διοριστεί στο 1ο τρίμηνο.

Κατά τη χρήση των εγκύων ναρκωτικών στο 3ο τρίμηνο, το νεογέννητο μπορεί να έχει σωματική εξάρτηση σε αυτό, καθώς και τα συμπτώματα στέρησης (ενδεχομένως ακόμη και στην οξεία μορφή), των οποίων τα συμπτώματα είναι επιληπτικές κρίσεις και υπερδιέγερση, η οποία γιορτάζεται αμέσως μετά τη γέννησή τους ή κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ζωή.

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων κατά τη διάρκεια του τοκετού, μερικές φορές αναπνευστική λειτουργία του μωρού αρχίζει να καταστέλλεται, ειδικά αν γεννήθηκε πρόωρα.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο ως αντισπασμωδικό στην εγκυμοσύνη, το μωρό μπορεί να έχει αιμορραγία στις πρώτες ημέρες της ζωής του.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• πορφυρία, η οποία έχει μικτή, οξεία ή διακεκομμένη μορφή (επίσης παρουσία αυτής της ασθένειας στην αναμνησία).
• μυασθένεια gravis;
• διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος και έχουν σοβαρή μορφή.
• την εξάρτηση από τα ναρκωτικά
• η παρουσία μισαλλοδοξίας σε σχέση με το φάρμακο.
• θηλασμό.

[28], [29], [30], [31]

Παρενέργειες Φαινοβαρβιτάλη

Η ανάπτυξη αρνητικών σημείων σημειώνεται συνήθως με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Μεταξύ αυτών, συχνά συμπτώματα αλλεργίας, καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, διαταραχή μεταβολισμού ασβεστίου, πονοκεφάλους και αγγειακή κατάρρευση.

Μεταξύ των πιθανών αντιδράσεων είναι επίσης η ναυτία, η οστεομαλακία, η δυσκοιλιότητα, η βραδυκαρδία, η μεγαλοβλαστική μορφή της αναιμίας και ο εμετός.

Επίσης καταγράφεται η υπασβεστιαιμία, η έλλειψη φολικού οξέος, η διαταραχή της λίμπιντο και η ανικανότητα.

[32]

Υπερβολική δόση

Όταν το φάρμακο είναι μεθυσμένο, τα σημάδια μιας διαταραχής μπορεί να μην εκδηλωθούν κατά τις επόμενες ώρες. Ένας ενήλικας μπορεί να έχει σοβαρή δηλητηρίαση εάν παίρνει από το στόμα 1000 mg LS. Εάν το παίρνετε σε δόση 2-10 g, αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Στην οξεία δηλητηρίαση αναπτύξουν μια αίσθηση του ενθουσιασμού ή σοβαρή σύγχυση, και εκτός αυτού αταξία, ολιγουρία, κυάνωση. Επιπλέον, υπάρχουν πονοκέφαλοι, μείωσε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται παράξενο κινήσεις των ματιών, υποθερμία, υπνηλία και ένα ισχυρό αίσθημα αδυναμίας, ζάλη, και πληγεί το κύρος του λόγου. Επίσης αναπτύσσει ταχυκαρδία, κώμα και περιοδική αναπνοή. Με αυτή την καταστολή μπορεί να εμφανιστούν σε αναπνευστική λειτουργία και της κόρης νυσταγμός, αιμορραγία (σε περιοχές συμπίεση) εξασθενημένα παλμού, καθώς και για να μειωθεί ή να εξαφανιστεί εντελώς αντανακλαστική αντίδραση.

Σε σοβαρή μορφή δηλητηρίασης παρατηρηθεί άπνοια, πνευμονικό οίδημα, κυκλοφορική κατάρρευση (έτσι μειωμένη αγγειακό τόνο του περιφερικού τύπου), καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική δραστηριότητα και το θάνατο.

Όταν χρησιμοποιείται σε ένα τμήμα LAN, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή, μπορεί να προκύψει η αναστολή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, αλλά δεν θα πρέπει να θεωρείται κλινικού θανάτου, διότι η επίδραση αυτή είναι πλήρως αναστρέψιμη (υπό την απουσία της βλάβης που προκαλείται από υποξία).

Με μια χρόνια υπερβολική δόση φαρμάκων, αϋπνία, αίσθημα απάθειας, ζάλη, σταθερή ευερεθιστότητα, επιδείνωση της πνευματικής δραστηριότητας και αίσθηση σύγχυσης σημειώνονται. Επιπλέον, υπάρχει υπνηλία, αίσθηση γενικής αδυναμίας, σύγχυση ομιλίας και προβλήματα διατήρησης ισορροπίας. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί με παραισθήσεις, σοβαρή διέγερση και διαταραχή της νεφρικής δραστηριότητας ή γαστρεντερικής λειτουργίας με CVS.

Η τοξίκωση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια σε στάσιμη μορφή, πνευμονία, νεφρική ανεπάρκεια και αρρυθμία.

Όταν απαιτείται οξεία δηλητηρίαση για την επιτάχυνση της διαδικασίας έκκρισης του δραστικού συστατικού των ναρκωτικών και για τη στήριξη του έργου των σημαντικών για τη ζωή συστημάτων του σώματος.

Για να αποδυναμωθεί η απορρόφηση του φαρμάκου, μπορείτε να προκαλέσετε εμετό και στη συνέχεια να δώσετε τον επηρεασμένο ενεργό άνθρακα. Επιπλέον, εκτελούνται διαδικασίες για την πρόληψη της αναρρόφησης του εμετού. Αν είναι αδύνατο να προκληθεί έμετος, πραγματοποιείται πλύση στομάχου.

Για να αυξηθεί ο ρυθμός απέκκρισης του φαινοβαρβιτάλη, συνιστάται η χρήση αλκαλικών διαλυμάτων και καθαρτικών τύπων αλάτων, καθώς και η διενέργεια καταναγκαστικής διούρησης.

Μαζί με αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το έργο που είναι σημαντικό για τα συστήματα οργανισμών και να διατηρείται η ισορροπία του νερού.

Οι πιθανές διαδικασίες υποστήριξης περιλαμβάνουν:

• τη διατήρηση σταθερών τιμών της αρτηριακής πίεσης.
• εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διείσδυση του αέρα στους αναπνευστικούς αγωγούς.
• εάν είναι απαραίτητο - μέτρα κατά του σοκ.
• λήψη αντιβιοτικών (εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας) ·
• παροχή οξυγόνου και χρήση εξαερισμού.
• χρήση αγγειοσυσταλτικών (εάν υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης).
• την πρόληψη της αναρρόφησης, τη συμφορητική πνευμονία, τις πληγές πίεσης και άλλες επιπλοκές.

Συνιστάται η εγκατάλειψη της χρήσης αναληπτικών, καθώς και η αποφυγή υπερφόρτωσης του σώματος με νάτριο ή υγρό.

Σε σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης, ανουρία ή κατάσταση σοκ, πραγματοποιούνται συνεδρίες αιμοκάθαρσης ή περιτοναϊκής κάθαρσης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα των ναρκωτικών στο αίμα.

Όταν θεραπεύεται η δηλητηρίαση σε μια χρόνια μορφή, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δοσολογία μέχρι να εξαλειφθεί τελείως. Συμπτωματικές διαδικασίες εκτελούνται επίσης. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε μια συνεδρία ψυχοθεραπείας.

[37], [38], [39], [40]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζονται με φάρμακα που καταστέλλουν την εργασία του HC, και επιπλέον με φάρμακα που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, και στην πραγματικότητα η ίδια η αιθανόλη, είναι δυνατό να αυξηθεί η ανασταλτική επίδραση στο ΚΝΣ.

Εξαφανίζεται η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου όταν λαμβάνεται με καφεΐνη.

Ο συνδυασμός με ΜΑΟΙ και μεθυλοφαινιδάτη οδηγεί σε αύξηση των παραμέτρων πλάσματος του φαινοβαρβιτάλη, επομένως ενισχύεται και η τοξικότητά του και η ανασταλτική επίδρασή του στο HC.

Μειωμένη αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της έκθεσης των εν λόγω παρασκευασμάτων σημειώνεται όταν χρησιμοποιείται με πεντοβαρβιτάλη: χλωραμφαινικόλη, καρβαμαζεπίνη με κορτικοστεροειδή, και εκτός αυτού δακαρβαζίνη με αντισπασμωδικά κατηγορία ηλεκτριμίδια, μετρονιδαζόλη, δοξυκυκλίνη και κορτικοτροπίνης. Ο κατάλογος αυτός επίσης αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης με indandiona), χλωροπρομαζίνη κυκλοσπορίνη, κινιδίνη, καλσιφερόλη με τρικυκλικά, γλυκοσίδες της δακτυλίτιδας, φαινυλβουταζόνη, από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, και εκτός από ξανθίνες και φενοπροφένη.

Όταν συνδυάζονται με την ουσία ακεταζολαμίδη, μπορεί να αναπτυχθεί ραχίτιδα ή οστεομαλακία.

Η χρήση βαλπροϊκού οξέος προκαλεί αύξηση των τιμών των φαρμάκων μέσα στο πλάσμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα και κατάσταση λήθαργου. Ο δείκτης πλάσματος του βαλπροϊκού οξέος ελαφρώς μειώνεται.

Ο συνδυασμός με νιμοδιπίνη, βεραπαμίλη και επιπλέον φελοδιπίνη μειώνει τις τιμές αυτών των παραγόντων μέσα στο πλάσμα.

Ταυτόχρονη χρήση με ενφλουράνιο, αλοθάνιο και επίσης φτοτοτάνη ή μεθοξυφλουράνιο μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση του μεταβολισμού των παραγόντων που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ (και στους νεφρούς εάν χρησιμοποιείται μεθοξυφλουράνιο).

Ο συνδυασμός με γκριζεοφουλβίνη μειώνει τον βαθμό της εντερικής απορρόφησης.

Η εφαρμογή μαζί με μεγάλα μερίδια μαπροτιλίνης οδηγεί σε μείωση του σπασμένου κατωφλίου και των αντισπασμωδικών επιδράσεων των βαρβιτουρικών.

Ο συνδυασμός με το φάρμακο προκαλεί μείωση της αποτελεσματικότητας της παρακεταμόλης. Μπορεί να εμφανιστεί ηπατοτοξικότητα.

Είσοδος ανά ημέρα 0,2 g πυριδοξίνης μειώνει τον δείκτη πλάσματος φαινοβαρβιτάλης. Ταυτόχρονη χρήση με felbamate ή primidonom αυξάνεται.

Με ανεπάρκεια φολικού οξέος, η χορήγηση φαρμάκων με την περιεκτικότητά τους προκαλεί εξασθένηση της επίδρασης του φαρμάκου.

Ο συνδυασμός με άλλα κατασταλτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει έντονη καταστολή των αναπνευστικών διεργασιών.

[41], [42], [43], [44], [45]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φαινοβαρβιτάλη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, υπό κανονικές συνθήκες για οποιοδήποτε φάρμακο.

[46], [47], [48], [49], [50]

Διάρκεια ζωής

Το φαινοβαρβιτάλη επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσής του.

[51], [52], [53]

Αίτηση για παιδιά

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου στα νεογνά επιτρέπεται αποκλειστικά για τη θεραπεία της ΗϋΝ. Το φαινοβαρβιτάλη αυξάνει τη δραστικότητα αποτοξίνωσης του ήπατος και μειώνει τη χολερυθρίνη στον ορό.

[54], [55], [56], [57],

Κριτικές

Το φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιείται συχνά σε ποικίλες δηλητηριάσεις, επειδή αυξάνει την αποτοξίνωση της ηπατικής δραστηριότητας. Ωστόσο, πολλές αναφορές υποδεικνύουν ότι το φάρμακο έχει καλό ηρεμιστικό αποτέλεσμα (συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα) και λειτουργεί καλά στην αντιμετώπιση των νευροβλεννογόνων διαταραχών.

Από τις ελλείψεις των ναρκωτικών, σημειώνεται ότι προκαλεί ορισμένες αρνητικές εκδηλώσεις. Τα παιδιά ή οι εξασθενημένοι ενήλικες συχνά αναπτύσσουν ισχυρή διέγερση. Μαζί με αυτό, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση αδυναμίας, εμέτου, ζάλης, δυσκοιλιότητας, αίσθησης γενικής αδυναμίας και ναυτίας. Περιστασιακά μιλούν για αταξία, καταθλιπτική κατάσταση, αλλεργίες, λιποθυμία, παραισθήσεις και αιμολυτικές διαταραχές. Μερικοί άνθρωποι που πήραν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, σημείωσαν την εμφάνιση ραχίτιδας.