Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των πενικιλλίνων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις Φαινοξυμεθυλο-πενικιλινυλο

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη λοιμώξεων που εμφανίζονται:

• στην στοματική κοιλότητα (όπως η περιοδοντίτιδα με ακτινομυκητίαση, καθώς και βακτηριακή μορφή στοματίτιδας ).
• στο εσωτερικό του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα ή πνευμονική φλεγμονή).
• στην επιδερμίδα και υποδόρια στρώματα (μολυσματικό κηρίο μεταδοτική φύση, αποστήματα, φλέγμονα, και επιπλέον δοθιήνωση, μεταναστευτικό ερύθημα εξάνθημα λινών και έχοντας ερυθηματώδες φύση).

Επιπλέον παρασκευή συνιστούν τη χρήση της αλλαντίασης τετάνου και λεμφαδενίτιδα, γονόρροια, σύφιλη, άνθρακα, διφθερίτιδα και μολυσματικές ίκτερο.

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής της ρευματοειδούς μορφές αρθρίτιδας, ενδοκαρδίτιδα, μια βακτηριακή προέλευση, χορεία Sydenham, σπειραματική νεφρίτιδα και ρευματισμούς, και επιπλέον, για να αποτρέψει την εμφάνιση μολυσματικών γένεση των επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

[7], [8], [9]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου είναι υπό μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος ή δισκίων, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα.

[10], [11], [12]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης φαρμάκου βασίζεται στην αναστολή της δέσμευσης κυτταρικών μεμβρανών.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση σε σχέση με τα περισσότερα από Gram-θετικών βακτηρίων (όπως Staphylococcus από στρεπτόκοκκους), μια μικρή ποσότητα των Gram-αρνητικών βακτηρίων (π.χ., Neisseria), και επιπλέον με treponemes Listeria και κορυνοβακτήρια.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την δραστικότητα των στρεπτόκοκκων που είναι ικανές να παράγουν ανεξάρτητα πενικιλλινάσης (αυτό το συγκεκριμένο ένζυμο που μπορεί να διασπάσει και να αδρανοποιήσουν β-λακτάμης τύπου αντιβιοτικά).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη ζωή των μικροβίων-αιτιολογικοί παράγοντες της αμοιβάδωσης, της ρικέττας, των ιών και επίσης των περισσότερων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι ανθεκτικό στο οξύ, αλλά καταστρέφεται από την επαφή με πενικιλλινάση.

[13], [14], [15], [16]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στο να μένει μέσα σε ένα όξινο περιβάλλον. Απορρόφηση στο εσωτερικό του λεπτού εντέρου - περίπου 30-60%, σύνθεση με πρωτεΐνη μέσα στο πλάσμα - περίπου 60-80%. Η ουσία κυκλοφορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα στο αίμα, περνώντας μέσα από τον ιστό σε χαμηλή ταχύτητα. Υψηλές τιμές του στοιχείου φαρμάκου βρίσκονται μέσα στα νεφρά και χαμηλότεροι δείκτες εντός των εντερικών τοιχωμάτων, του ήπατος και της επιδερμίδας. Οι θεραπευτικοί δείκτες στο αίμα του φαρμάκου φτάνουν μετά από μια περίοδο 0,5 ωρών. αυτά παραμένουν για 3-6 ώρες.

Το επίπεδο του ηπατικού μεταβολισμού του στοιχείου είναι περίπου 30-35%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 30-45 λεπτά. Αυτή η περίοδος παρατείνεται στους ηλικιωμένους, τα νεογνά, καθώς και σε εκείνους που έχουν νεφρική ανεπάρκεια.

Η απέκκριση του αμετάβλητου συστατικού είναι 25%, των μεταβολικών προϊόντων - 35%. Περίπου το 30% των φαρμάκων απεκκρίνονται με κόπρανα.

[17], [18], [19], [20], [21],

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να πάρετε τα δισκία 60 λεπτά πριν από τα γεύματα, τα πίνετε με καθαρό νερό.

Ένας έφηβος 12 ετών και ένας ενήλικας έχει τον ακόλουθο τρόπο χρήσης: λήψη 0,5-1 g LS 3-4 φορές / ημέρα (1 mg του φαρμάκου περιέχει 1610 μονάδες).

Τα άτομα με διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας χρειάζονται ένα φάρμακο με τουλάχιστον 12 ώρες.

Η μέση διάρκεια του κύκλου θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λοιμώξεις που προκαλούνται από τη δράση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, η διαδικασία αντιβακτηριδιακής θεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 3 ημέρες μετά την ανάκτηση της κανονικής θερμοκρασίας του ασθενούς (μέση διάρκεια είναι 1-2 εβδομάδες).

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιθέσεων της χορείας του Sydenham ή των ρευματικών συμπτωμάτων, απαιτείται η λήψη 0,5 g φαρμάκων δύο φορές την ημέρα.

Για να αποκλειστεί ο κίνδυνος μόλυνσης μετά από μια χειρουργική επέμβαση, απαιτείται η έγχυση 2 g του φαρμάκου πριν από αυτό και στη συνέχεια 0,5 g της ουσίας που λαμβάνεται σε διαστήματα 6 ωρών σε διαστήματα 6 ωρών.

Για τα παιδιά χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα από διαλυτή σκόνη. Τα μεγέθη δοσολογίας υπολογίζονται σε αναλογία 20-50 mg / kg.

[25], [26], [27], [28], [29],

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• παθολογίες μολυσματικής φύσης, με σοβαρό βαθμό σοβαρότητας ·
• παρουσία υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες με κεφαλοσπορίνες, carbapenem και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης,
• στοματίτιδα ή φαρυγγίτιδα αφθούς φύσης.
• ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, έναντι των οποίων παρατηρείται έμετος και διαρροϊκό σύνδρομο.

[22], [23]

Παρενέργειες Φαινοξυμεθυλο-πενικιλινυλο

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας (τοπική δερματική υπεραιμία, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα, οίδημα Quincke και κνίδωση). Περιστασιακά, η θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη ηωσινοφιλίας, αρθραλγίας, αναφυλαξίας, πάθησης και ασθένειας στον ορό.

Τα δισκία μπορούν να προκαλέσουν εμφάνιση θρομβοκυτταρικής, λευκο- ή πανκυτταροπενίας, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία και αιμολυτική αναιμία.

Μεταξύ των διαταραχών των πεπτικών λειτουργιών: χειλίτιδα φυσαλιδώδους φύση (αναπτύσσεται λόγω της ερεθιστικής επίδρασης ενεργεί στοιχείο μμ εναντίον τους βλεννογόνους), γλωσσίτιδα με στοματίτιδα, και εκτός αυτού συμπτώματα δυσπεψίας (έμετο ή σύνδρομο διάρροια, καθώς και η ναυτία και δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή) και ξηρό στοματικό βλεννογόνο. Επίσης, μειωμένη όρεξη, τη γεύση διαταραχή συμβαίνει λειτουργίας του υποδοχέα και αναπτύσσει ψευδομεμβρανώδους σχήμα εντεροκολίτιδα (περιστασιακά).

Επίσης, η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αγγειίτιδας, φαρυγγίτιδας ή νεφρίτιδας σε σωληνώσεις.

[24]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση με φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη μπορεί να οδηγήσει σε έμετο, διάρροια, επιληπτικές κρίσεις και ναυτία.

Για την εξάλειψη της παραβίασης, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από γιατρό.

[30]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων και επιπλέον αυτών των φαρμάκων που μεταβολίζονται με το σχηματισμό του PABA. Ο συνδυασμός με αντιπηκτικά μιας έμμεσης μορφής έκθεσης οδηγεί στην ανάπτυξη του αντίθετου αποτελέσματος.

Η χρήση της αιθινυλοιστραδιόλης αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αιμορραγίας λόγω εισόδου. Η χρήση αλλοπουρινόλης αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργίας, που εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος στην επιδερμίδα.

Τα διουρητικά φάρμακα, η φαινυλοβουταζόνη και τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τα επίπεδα του αντιβιοτικού στο αίμα, εξασθενίζοντας τις διεργασίες αποβολής στο εσωτερικό των νεφρικών σωληναρίων.

Όταν λαμβάνονται μαζί με καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες, τρόφιμα, γλυκοζαμίνη ή αντιόξινα, ο ρυθμός και ο βαθμός προσρόφησης φαρμάκων εξασθενεί. Η αντίστροφη επίδραση παρατηρείται όταν συνδυάζεται με βιταμίνη C.

Η συνεργιστική δράση του φαρμάκου καταγράφεται όταν το φάρμακο συνδυάζεται με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (βανκομυκίνη με κυκλοσερίνη, μεμονωμένες κεφαλοσπορίνες και ριφαμπικίνη).

Ανταγωνιστική δράση παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται μαζί με βακτηριοστατικό τύπο αντιβιοτικών (μεταξύ αυτών μακρολίδες με λινκοσαμίδες, καθώς και χλωραμφενικόλη με τετρακυκλίνες).

[31], [32], [33],

Συνθήκες αποθήκευσης

Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και πρόσβαση στο ηλιακό φως. Τιμές θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 30 ° C.

[34], [35]

Διάρκεια ζωής

Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 48 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[36]

Αναλόγους

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι παράγοντες Vepicombin με Ospen, και επίσης Cliacil με Megacillin όργωσε.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Κριτικές

Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη λαμβάνει μεγάλο αριθμό θετικών αναθεωρήσεων. Σημειώνεται ότι λειτουργεί πολύ καλά για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων και επιπλέον είναι ανεκτό από ασθενείς χωρίς επιπλοκές (με την προϋπόθεση ότι τηρούνται το σχήμα θεραπείας και όλες οι οδηγίες που ορίζονται από τον θεράποντα γιατρό).