Επιληπτική

Το Epileptal ανήκει σε μια υποομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας. Το ενεργό συστατικό του είναι η ουσία λαμοτριγίνη.

Το συστατικό της λαμοτριγίνης έχει έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως μέσο μονοθεραπείας, αλλά και σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα αντισπασμωδικά. Το φάρμακο εμποδίζει την υπερβολική απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών, κυρίως γλουταμινικού οξέος, το οποίο αποτελεί βασικό στοιχείο στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. [1]

Ενδείξεις Επιληπτική

Χρησιμοποιείται για θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ως μέσο μονοθεραπείας για την επιληψία .
• συμπληρωματική θεραπεία της επιληψίας - για παράδειγμα, τονικοκλονικοί, γενικευμένοι ή μερικοί σπασμοί, αλλά και επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από SLH.
• μονοθεραπεία για τυπικές μορφές ήπιων επιληπτικών κρίσεων.
• σε ενήλικες με διπολικές διαταραχές .

Επιπλέον, συνταγογραφείται για την πρόληψη της ανάπτυξης συναισθηματικών διαταραχών (μανία, κατάθλιψη, υπομανία, μικτές καταστάσεις) σε άτομα με διπολικές διαταραχές.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση μιας θεραπευτικής ουσίας γίνεται με τη μορφή δισκίων με όγκο 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 τεμάχια το καθένα μέσα σε μια κυτταρική συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Η λαμοτριγίνη είναι σε θέση να εμποδίσει τη δραστηριότητα των καναλιών Na με τάση που βρίσκονται εντός των νευρικών τοιχωμάτων του προσυναπτικού. Ταυτόχρονα, τα νευρικά τοιχώματα βρίσκονται σε ένα στάδιο κατά το οποίο συμβαίνει αργή αδρανοποίηση.

Επιπλέον, πραγματοποιείται ογκομετρική απελευθέρωση γλουταμινικού οξέος πέρα από τις κανονικές τιμές. [2]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο με μεγάλη ταχύτητα απορροφάται πλήρως μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα επίπεδα Cmax στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από περίπου 2,5 ώρες. Ο όρος για την επίτευξή του μπορεί να αυξηθεί μετά το φαγητό (ο βαθμός απορρόφησης δεν αλλάζει). Όταν καταναλώνονται έως 0,45 g της ουσίας, τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά παραμένουν γραμμικά.

Σύνθεση πρωτεϊνών - περίπου 55%. Δείκτες όγκου κατανομής - εντός 0,92-1,22 l / kg. [3]

Ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες συμβαίνουν με τη βοήθεια του ενζύμου γλυκουρονυλοτρανσφεράση με το σχηματισμό Ν-γλυκουρονιδίου. Σε έναν ενήλικα, οι μέσες τιμές κάθαρσης είναι 39 ± 14 ml ανά λεπτό. Η ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε συγκέντρωση 40-60% των τιμών του πλάσματος.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 29 ώρες, ανεξάρτητα από το μέγεθος της δόσης του φαρμάκου. Η απέκκριση γίνεται κυρίως με τη μορφή γλυκουρονιδίων. μέρος της ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο (<10%). Ένα άλλο 2% απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να πάρετε τα δισκία Epileptal με απλό νερό. Το μέγεθος της μερίδας επιλέγεται και αλλάζει από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της παθολογίας. Ο γιατρός καθορίζει επίσης τη μορφή θεραπείας - μονο- ή συνδυασμένη θεραπεία. Το δισκίο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χωριστεί σε μισά.

Οι έφηβοι άνω των 12 ετών και οι ενήλικες συχνά συνταγογραφούνται μερίδα 25 mg, που χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, σε διάστημα 14 ημερών. Επιπλέον, η δοσολογία αυξάνεται στα 50 mg, με την πρόσληψη για άλλες 14 ημέρες. Περαιτέρω, το τμήμα αυξάνεται σε διαστήματα 1-2 εβδομάδων έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα του φαρμάκου. Το μέσο μέγεθος εξυπηρέτησης συντήρησης είναι 0,1-0,2 g την ημέρα (χρήση σε 1-2 εφαρμογές). Επιτρέπεται η κατανάλωση όχι περισσότερο από 0,5 g φαρμάκων την ημέρα.

Για ένα παιδί 2-12 ετών, η μερίδα επιλέγεται σε αναλογία 0,3 mg / kg ημερησίως. Οι αυξήσεις της δοσολογίας διπλασιάζονται σε διαστήματα 2 εβδομάδων. Η μερίδα αυξάνεται κατά 0,6 mg / kg. Πρέπει να το χρησιμοποιήσετε σε 1-2 εφαρμογές. Η δοσολογία συντήρησης κυμαίνεται από 1-15 mg / kg ημερησίως. Η μερίδα μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τις ανάγκες.

Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας, χρησιμοποιείται το αρχικό τμήμα που χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία, αλλά κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες καταναλώνεται κάθε δεύτερη μέρα. Επιπλέον, η χρήση συνεχίζεται όπως και στη μονοθεραπεία - ημερήσια πρόσληψη 25 mg. Είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη μερίδα κατά 25 mg σε διαστήματα 2 εβδομάδων, φτάνοντας σε επίπεδο συντήρησης 0,1-0,2 g ημερησίως, το οποίο χρησιμοποιείται σε 1-2 χρήσεις.

Όταν χρησιμοποιείτε άλλα αντισπασμωδικά ή άλλα φάρμακα που προκαλούν την έκκριση λαμοτριγίνης, η μερίδα μπορεί να αυξηθεί στα 50 mg την ημέρα. με σταδιακή αύξηση, η δοσολογία μπορεί να φτάσει το υψηλότερο ποσοστό των 0,7 g ημερησίως.

Για άτομα που χρησιμοποιούν οξκαρβαζεπίνη (χωρίς άλλους αναστολείς ή επαγωγείς της γλυκουρονιδίωσης λαμοτριγίνης), το μέγεθος της αρχικής μερίδας είναι 25 mg μία φορά την ημέρα για περίοδο 14 ημερών. στη συνέχεια - 50 mg μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια των επόμενων 2 εβδομάδων. Στη συνέχεια, η δοσολογία αυξάνεται (κατά μέγιστο 0,05-0,1 g ημερησίως) σε διαστήματα 1-2 εβδομάδων έως ότου επιτευχθεί το βέλτιστο φαρμακευτικό αποτέλεσμα. Η τυπική δοσολογία συντήρησης είναι 0,1-0,2 g ημερησίως σε 1-2 εφαρμογές.

• Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα άνω των 2 ετών.

Χρήση Επιληπτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Epileptal δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, πρέπει να διακόψετε τον θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση με μεγάλη ευαισθησία σε σχέση με οποιοδήποτε από τα συστατικά στοιχεία του φαρμάκου.

Παρενέργειες Επιληπτική

Οι κύριες παρενέργειες:

• επιδερμικά εξανθήματα, θερμαντικά στοιχεία, SSD.
• αιματολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων θρομβοκυτταρο-, λευκο-, πανκυτο- ή ουδετεροπενίας, ακοκκιοκυτταραιμίας και αναιμίας (επίσης απλαστική) ·
• λεμφαδενοπάθεια, πυρετός, ηπατική δυσλειτουργία, αλλαγές στον αριθμό αίματος, οίδημα προσώπου, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
• ευερεθιστότητα, σύγχυση, επιθετικότητα, παραισθήσεις και τικ.
• ζάλη, αταξία, απώλεια ισορροπίας, τρόμος, κεφαλαλγία, κινητικές διαταραχές, αϋπνία, νυσταγμός, χοροαθέτωση, άγχος, αυξημένη συχνότητα προσβολών, εξωπυραμιδικά σημεία και έξαρση τρόμου.
• "Πέπλο" στα μάτια, διπλωπία, επιπεφυκίτιδα.
• διάρροια, ναυτία και έμετος ·
• ανεπάρκεια του ήπατος ·
• αρθραλγία, κόπωση, πόνος στην πλάτη.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, μπορεί να σημειωθεί νυσταγμός, αταξία, κώμα και διαταραχή της συνείδησης.

Απαιτείται γαστρική πλύση, συνταγογράφηση πρόσληψης απορροφητικών ουσιών, παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, διεξαγωγή τυπικών συμπτωματικών διαδικασιών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι ουσίες βαλπροϊκού οξέος μειώνουν το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών του Epileptal, αυξάνοντας τον χρόνο ημίσειας ζωής σε 45-55 ώρες σε ένα παιδί και 70 ώρες σε έναν ενήλικα.

Η καρβαμαζεπίνη, η πριμιδόνη, η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη και η παρακεταμόλη αυξάνουν το ρυθμό του μεταβολισμού των φαρμάκων, μειώνοντας το χρόνο ημίσειας ζωής του στο μισό.

Η χρήση μαζί με καρβαμαζεπίνη αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης ορισμένων πλευρικών συμπτωμάτων (αταξία, θολή όραση, ζάλη, ναυτία, διπλωπία). Εξαφανίζονται όταν μειώνεται η δοσολογία της καρβαμαζεπίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το επιληπτικό πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος μακριά από παιδιά και διείσδυση υγρασίας. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το Epileptal μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής της θεραπευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Lamictal με το Lamotrin, καθώς και το Latrigil με το Lamitril.