Διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Αυτό το άρθρο εξετάζει τη διπολική διαταραχή σε ενήλικες ασθενείς. Περίπου 3 εκατομμύρια κάτοικοι των ΗΠΑ, ή το 1% του συνολικού πληθυσμού των ΗΠΑ, υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων παρόμοιων αριθμών στον κόσμο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικία 15 έως 24 ετών.

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Η διπολική διαταραχή είναι μια ασθένεια που προκαλεί έντονη αλλαγή στη διάθεση, για παράδειγμα, η υπερβολικά υψηλή κατάσταση της μανίας μετατρέπεται ξαφνικά σε μια σοβαρή κατάθλιψη. Αυτή η ασθένεια έχει μια άλλη νόσο - μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο.

Η διπολική διαταραχή επηρεάζει τη διάθεσή σας τόσο πολύ που δεν μπορείτε να εκτελέσετε πλήρως τα καθήκοντά σας στην εργασία, να συμπεριφέρεστε κατάλληλα στην οικογένεια ή στους γύρω ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια είναι επιρρεπείς σε αυτοκτονία.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναγκάσει ένα άρρωστο άτομο να αισθανθεί αβοήθητος και απελπισμένος. Ωστόσο, ο άρρωστος δεν είναι μόνος. Αν επισκέπτεται μια ομάδα υποστήριξης και μιλάει με ανθρώπους σαν αυτόν, θα καταλάβει ότι υπάρχει μια ελπίδα για μια καλύτερη ζωή. Και η θεραπεία θα τον βοηθήσει να ανακτήσει τον έλεγχο της διάθεσής του.

Επίσης συγγενείς του ασθενούς αισθάνονται αβοήθητοι. Εάν η οικογένειά σας έχει ένα άτομο που πάσχει από διπολική διαταραχή, πρέπει να επισκεφθείτε οι ίδιοι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες. Οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες θα βοηθήσουν επίσης ένα παιδί του οποίου οι γονείς είναι άρρωστοι με αυτή την ασθένεια.

Αιτίες διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να πούμε ακριβώς ποια είναι η αιτία της διπολικής διαταραχής. Είναι γνωστό μόνο ότι αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με το περιβάλλον ή τα οικογενειακά προβλήματα. Μια από τις πιο κοινές αιτίες είναι η ανισορροπία των χημικών στοιχείων του εγκεφάλου.

Αν και τα αίτια της εξέλιξης της διπολικής διαταραχής δεν έχουν μελετηθεί ακόμα, υπάρχουν ενδείξεις ότι η νόσος αυτή κληρονομείται. Τα προβλήματα στην οικογένεια ή η αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Επιπλέον, επιθέσεις μανίας ή κατάθλιψης μπορεί να προκληθούν από μια ανισορροπία χημικών στοιχείων στον εγκέφαλο, όπως οι νευροδιαβιβαστές.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν επίθεση μανίας σε ασθενή με διπολική διαταραχή. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και πριν ο ασθενής διαγνωστεί με διπολική διαταραχή, τη στιγμή που θα αντιμετωπιστεί για κατάθλιψη.

Διαταραχές ύπνου, κατάχρηση αλκοόλ ή διεγερτικά, όπως η καφεΐνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια μανιακή επίθεση σε ένα άτομο με αυτή την ασθένεια.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Η διπολική διαταραχή κληρονομείται. Εάν η οικογένειά σας έχει υποφέρει από διπολική διαταραχή, τότε οι πιθανότητές σας να αρρωστήσετε με αυτήν την ασθένεια αυξάνονται.

Εάν πάσχετε από διπολική διαταραχή, οι αλλαγές στο πρόγραμμα ύπνου ή η καθημερινή ρουτίνα μπορεί να οδηγήσουν σε επίθεση μανίας. Επίσης, η αιτία της επίθεσης της μανίας μπορεί να είναι και αντικαταθλιπτικά. Αλλά αυτό μπορεί να εμφανιστεί μετά την ανάπτυξη της μανίας, όταν προσπαθεί να θεραπεύσει μια επίθεση της κατάθλιψης.

Οι καταστάσεις άγχους στη ζωή μπορούν να προκαλέσουν μανία και κατάθλιψη.

Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε έναν αγώνα μανίας ή κατάθλιψης αυξάνονται. Εάν δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και μην παίρνετε τακτικά φάρμακα. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μανίας, όταν ο ασθενής γιορτάζει καλά, σταματά να παίρνει φάρμακα. Ακόμα κι αν αισθάνεστε ανακούφιση, μην σταματήσετε να λαμβάνετε φάρμακα, αυτό θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την κατάστασή σας.

Κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών ή έμπειρης βίας αυξάνει τις πιθανότητες μιας δεύτερης επίθεσης της νόσου.

[1], [2], [3], [4]

Συμπτώματα διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη φάση της διάθεσης στην οποία βρίσκεστε. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια τρέλα, τότε θα νιώσετε εξαιρετικά ενεργητικός, ευτυχισμένος και σεξουαλικά ενθουσιασμένος. Θα νιώσετε ότι δεν θέλετε να κοιμηθείτε καθόλου. Θα αισθανθείτε υπερβολικά αυτοπεποίθηση. Μερικοί άνθρωποι δαπανούν πάρα πολλά χρήματα κατά τη διάρκεια περιόδων μανίας ή συμπεριφέρονται με απειλητική για τη ζωή τρόπο.

Μετά τη φάση της μανίας, μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική κατάσταση ή, αντίθετα, να πέσετε στα αντίθετα συναισθήματα θλίψης, καταπίεσης και ανικανότητας. Όντας σε μια καταθλιπτική διάθεση θα είναι δύσκολο για εσάς να αποφασίσετε και να σκέφτεστε με ψυχραιμία. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα μνήμης. Μπορεί να χάσετε το ενδιαφέρον σας για κάποιες αγαπημένες αναζητήσεις. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σκέψεις αυτοκτονίας.

Οι μεταβολές της διάθεσης στη διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε ήπιες όσο και σε σοβαρές μορφές. Η επίθεση μπορεί να ξεκινήσει αργά σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες ή να αναπτυχθεί ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες.

Η διπολική διαταραχή προκαλεί αιφνίδια μεταβολή της διάθεσης, όταν ο ασθενής σε ένα σημείο αισθάνεται συγκλονισμένος με δύναμη και μετά από λίγο γίνεται καταπιεσμένος και ανίσχυρος.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασθενούς μανίας:

• Αισθάνεται εξαιρετικά χαρούμενος ή πολύ ευερέθιστος.
• Έχει πολύ υψηλή αυτοεκτίμηση.
• Δεν χρειάζεται ένα όνειρο, όπως συνήθως (αισθάνεται ξεκούραστη μετά από τρεις ώρες ύπνου).
• Γίνεται υπερβολικά ομιλητικός.
• Πιο ενεργός από το συνηθισμένο.
• Δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα πράγμα, επειδή έχει πάρα πολλές ιδέες ταυτόχρονα (περιπλάνηση σκέψεις).
• Εύκολα αποσπάται από τους ήχους ή τις εικόνες.
• Συμπεριφέρονται αυθόρμητα ή ανεύθυνη, για παράδειγμα, ξοδεύει μεγάλα χρηματικά ποσά, απρόσεκτη οδήγηση ενός αυτοκινήτου, συμμετέχει σε σκιερό ασχολείται και να γίνουν σεξουαλικά επιπόλαιο, που οδηγούν σε σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη.

Κατά τη διάρκεια μιας κατάθλιψης ο ασθενής μπορεί:

• Τις περισσότερες φορές καταπιέζεται ή ανησυχεί για κάτι.
• Νιώστε απαισιόδοξες ή απελπιστικές.
• Να υποφέρουν αργά στις κινήσεις ή στην ομιλία λόγω της πτώσης της δύναμης.
• Έχουν δυσκολία να συγκεντρωθούν, να θυμηθούν ή να λάβουν αποφάσεις.
• Επιζεί αλλαγές στην όρεξη ή διαταραχή του ύπνου, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική υπερκατανάλωση τροφής ή αυξημένη υπνηλία και αντίστροφα.
• Βιώνοντας την αδιαφορία για κάποιες αγαπημένες αναζητήσεις, συμπεριλαμβανομένου του φύλου.
• Έχετε αυτοκτονικές σκέψεις.
• Μη χαρείτε τα πράγματα που προκάλεσαν θετικά συναισθήματα στο παρελθόν.

[5], [6], [7], [8]

Στάδια

[9], [10], [11]

Διπολική διαταραχή του πρώτου βαθμού

Αυτό το είδος θεωρείται μια κλασική μορφή διπολικής διαταραχής και προκαλεί επιληπτικές κρίσεις τόσο της μανίας όσο και της κατάθλιψης. Μια περίοδος κατάθλιψης μπορεί να διαρκέσει σύντομα ή μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί είτε να επιστρέψει στην κανονική κατάσταση είτε να πάει κατευθείαν στη φάση της μανίας.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Διπολική διαταραχή του δεύτερου βαθμού

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής βιώνει μια κατάθλιψη, καθώς και μια διπολική διαταραχή του πρώτου βαθμού, αλλά οι επιθέσεις της μανίας προχωρούν σε μια ελαφρύτερη μορφή, τις λεγόμενες επιθέσεις υπομανίας. Με το δεύτερο βαθμό διπολικής διαταραχής, οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από περιόδους κατάθλιψης από την υπομανία.

[21], [22], [23], [24], [25]

Διπολική διαταραχή κυκλικής μορφής

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής βιώνει τουλάχιστον 4 περιόδους μανίας, κατάθλιψης ή ένα συνδυασμό αυτών εντός ενός έτους. Οι περισσότερες φορές οι επιληπτικές κρίσεις ακολουθούν το ένα το άλλο, κινούνται από μια φάση διάθεσης σε άλλη. Μερικές φορές ένας ασθενής δεν μπορεί να βρίσκεται σε κανονική κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα μεταξύ των επιθέσεων. Υπάρχουν περιόδους μανίας και κατάθλιψης καθώς και με άλλους τύπους αυτής της ασθένειας, ωστόσο, η συχνότητα με την οποία αλλάζουν ο ένας τον άλλο και μιλά για την κυκλική φύση της διπολικής διαταραχής.

Μερικές φορές οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια μπορεί να έχουν μικτά συμπτώματα, δηλαδή τα συμπτώματα της μανίας και της κατάθλιψης εκδηλώνονται ταυτόχρονα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα αίσθημα θλίψης, ευφορίας και ευερεθιστότητας. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν ενθουσιασμό, έλλειψη ύπνου, αλλαγή όρεξης και, ενδεχομένως, σκέψεις αυτοκτονίας. Αυτή η πορεία της νόσου περιπλέκει τη διαδικασία της θεραπείας της και περιπλέκει τη ζωή του ασθενούς.

Εκτός από τις μεταβολές της διάθεσης, ορισμένοι ασθενείς με διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα συνδρόμου άγχους, κρίσεις πανικού ή συμπτώματα ψύχωσης.

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν εντελώς από τα συμπτώματα αυτής της νόσου στους ενήλικες και συχνά θεωρούνται ως άλλες ψυχικές ασθένειες των παιδιών, για παράδειγμα, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής ή κατάθλιψη. Η διπολική διαταραχή στα παιδιά επηρεάζει την ακαδημαϊκή τους επίδοση στο σχολείο, την ικανότητά τους να επικοινωνούν με φίλους και συγγενείς.

Υπάρχουν τέτοιες ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων με την πρώτη ματιά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής, για παράδειγμα, κατάθλιψη, σχιζοφρένεια και διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας.

Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με διπολική διαταραχή έχουν περισσότερες πιθανότητες να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, ενώ οι άνδρες συχνότερα κάνουν χρήση αυτών των ουσιών από τις γυναίκες. Η χρήση αλκοόλ ή φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής. Στο πλαίσιο της διπολικής διαταραχής, ασθένειες όπως:

• Ψυχαναγκαστική διαταραχή
• Διαταραχή πανικού ή κρίσεις πανικού

Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται μαζί.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε διπολική διαταραχή, ο ασθενής ισορροπεί μεταξύ περιόδων μανίας ή κατάθλιψης. μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής μπορεί είτε να επανέλθει πλήρως στο φυσιολογικό, είτε να έχει μικρά συμπτώματα. Οι επιθέσεις μεταβολών της διάθεσης μπορούν να ξεκινήσουν απότομα και ξαφνικά ή αργά.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μανίας, ο ασθενής αισθάνεται εξαιρετικά ευτυχισμένος και γεμάτος ενέργεια ή πολύ ευερέθιστος για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Ο ασθενής γίνεται υπερβολικά αποδοτικός και δημιουργικός. Αισθάνεται ισχυρός και δελεαστικός και πιστεύει ότι μπορεί να επιτύχει οποιοδήποτε στόχο. Ωστόσο, με την περαιτέρω ανάπτυξη αυτής της επίθεσης, ο ασθενής αρχίζει να συμπεριφέρεται ανεξέλεγκτος και παράλογος. Αρχίζει να δαπανά μεγάλα χρηματικά ποσά, συμμετέχει σε αμφισβητήσιμες συναλλαγές και κοιμάται ελάχιστα. Αυτή τη στιγμή, αντιμετωπίζει δυσκολίες στην εργασία και στην επικοινωνία με τους αγαπημένους του ανθρώπους.

Μετά από μια επίθεση της μανίας πηγαίνει σε ύφεση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε μια κανονική κατάσταση ή αμέσως να στραφούν στην αντίθετη διάθεση, αισθάνεται άχρηστος, απελπισμένος και λυπημένος. Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατάθλιψης, ο ασθενής δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί, καθυστερεί και δεν μπορεί να αποφασίσει μόνος του. Η όρεξή του αλλάζει και ο ύπνος διαταράσσεται. Χάνει το ενδιαφέρον του για κάποιες αγαπημένες επιδιώξεις. Μερικοί άνθρωποι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να αυτοκτονήσουν ή σκόπιμα να προκαλέσουν πληγές. Άλλοι πιστεύουν ότι δεν μπορούν να κινηθούν, να σκέφτονται και να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε μανιακές επιθέσεις, ενώ οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν περιόδους κατάθλιψης.

Η αιτία της ανάπτυξης μιας επίθεσης μανίας ή κατάθλιψης μπορεί να είναι έμπειρο άγχος. Αλλά με την ανάπτυξη της νόσου, αυτές οι επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν χωρίς λόγο. Χωρίς σωστή θεραπεία, η διπολική διαταραχή θα εντατικοποιηθεί και θα οδηγήσει σε συχνές επιθέσεις μανίας και κατάθλιψης.

Τα άτομα με αυτή την ασθένεια είναι επιρρεπή σε ασθένειες όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την υγεία σας.

[33], [34]

Διαγνωστικά διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Η διπολική διαταραχή είναι μια ασθένεια που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις με τις οποίες θα μπορούσε να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, την ένταση και τη διάρκεια τους. Για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής του πρώτου βαθμού, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη φάση της μανίας για τουλάχιστον μια εβδομάδα (ή λιγότερο, εάν έπρεπε να νοσηλευτεί). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να εμφανίζει τρία ή περισσότερα συμπτώματα μανίας, για παράδειγμα, μειωμένη ανάγκη ύπνου, αυξημένη ομιλία, ανεύθυνη συμπεριφορά ή αίσθηση ότι οι σκέψεις συγχέονται. Για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής του δεύτερου βαθμού, η επίθεση της μανίας μπορεί να είναι μικρότερη και να προχωρά σε πιο ελαφριά μορφή.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλείσει άλλες ασθένειες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

[35], [36], [37], [38], [39]

Αναλύσεις

Δεν υπάρχουν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις με τις οποίες θα μπορούσε να διαγνωστεί διπολική διαταραχή. Αντ 'αυτού, ο γιατρός θα θέσει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας και της συχνότητάς τους. Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας την ιστορία της ασθένειας στην οικογένειά σας και θα κάνει ένα συμπέρασμα για την ψυχική κατάσταση.

Συμπέρασμα σχετικά με την ψυχική κατάσταση θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει τη συναισθηματική λειτουργικότητα, την ικανότητά σας να σκέφτεστε, να θυμάστε και να αιτιολογείτε. Το συμπέρασμα αυτό συνίσταται σε μια συνέντευξη με έναν ψυχίατρο, μια φυσική εξέταση και μια γραπτή ή προφορική δοκιμασία. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο ψυχίατρος θα αξιολογήσει την εμφάνισή σας, τη διάθεσή σας, τη συμπεριφορά, τις σκέψεις σας, την ικανότητά σας να σκέφτεστε, τη μνήμη σας, την ικανότητα να εκφραστείτε και την ικανότητά σας να διατηρείτε σχέσεις.

Θα διεξαχθούν επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που προκαλούν συμπτώματα, για παράδειγμα δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Θα διεξαχθούν επίσης αναλύσεις για την παρουσία ναρκωτικών ουσιών στο αίμα.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Πρόωρη διάγνωση

Όσο πιο προγενέστερη γίνεται η διάγνωση της διπολικής διαταραχής και η συνταγογράφηση της θεραπείας, τόσο νωρίτερα μπορείτε να ανακτήσετε τον έλεγχο της διάθεσής σας. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει επίσης στην αποφυγή των συνεπειών της νόσου, όπως η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ή η αυτοκτονία.

Περίπου το 10-15% των ασθενών με διπολική διαταραχή πεθαίνουν λόγω αυτοκτονίας. Περίπου το 60% των ασθενών έχουν εξάρτηση από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, γεγονός που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Θεραπεία διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Όσο πιο νωρίς διαγνώσετε τη διπολική διαταραχή και αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να ανακτήσετε τον έλεγχο της διάθεσής σας. Μια από τις σημαντικότερες στιγμές στην αντιμετώπιση της διπολικής μανίας είναι η αναγνώριση των πρώτων σημείων, τα οποία θα σας δώσουν την ευκαιρία να αρχίσετε τη θεραπεία με τα φάρμακα το συντομότερο δυνατόν, πράγμα που θα διευκολύνει την κατάσταση της μανίας.

Στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων. Είναι πιθανό ότι θα πρέπει να δοκιμάσετε πολλά διαφορετικά φάρμακα, ενώ επιλέγετε το φάρμακο που σας ταιριάζει.

• Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται σταθεροποιητές διάθεσης κάθε μέρα.
• Τα φάρμακα, που ονομάζονται νευροληπτικά, βοηθούν γρήγορα να αντιμετωπίσουν έναν αγώνα μανίας.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός επεισοδίου κατάθλιψης, αλλά αυτό πρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει μανιακή επίθεση.

Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό θα σας βοηθήσουν να βρείτε το φάρμακο που σας ταιριάζει πιο γρήγορα.

Επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία διαδραματίζει η ψυχοθεραπεία, οι συνεδρίες της οποίας πρέπει να επισκέπτονται όχι μόνο οι άρρωστοι, αλλά και οι συγγενείς τους. Η ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει κάποια προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στην εργασία ή στο σπίτι λόγω της ασθένειάς του.

Η διατήρηση ενός ημερολογίου διάθεσης θα σας βοηθήσει να μάθετε να αναγνωρίζετε τις μικρότερες αλλαγές και να παρατηρείτε ταχύτερα τα συμπτώματα. Γράψτε στο ημερολόγιό σας τα συναισθήματά σας και τους λόγους που τους προκάλεσαν. Αν καταλάβετε τι σας προκαλεί να αλλάξετε τη διάθεσή σας, με το χρόνο θα μάθετε να το αποφύγετε.

Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της μανίας, όταν ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλά, σταματά να παίρνει το φάρμακο. Αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνει. Θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο όλη την ώρα, ακόμα κι αν αισθάνεστε υγιείς.

Παρά το γεγονός ότι η διπολική διαταραχή δεν είναι θεραπευτική νόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα συνδυασμό φαρμάκων και συνεδριών ψυχοθεραπείας. Προτού ο γιατρός σας επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο για εσάς, θα πρέπει να δοκιμάσετε διάφορα φάρμακα.

Αρχική θεραπεία

Συνήθως η πρώτη θεραπεία συνταγογραφείται στην οξεία φάση της διπολικής διαταραχής, όταν ο ασθενής βιώνει την πρώτη επίθεση της μανίας. Στην οξεία φάση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε ψυχοπαθητική κατάσταση, να είναι επιρρεπής σε αυτοκτονία ή δεν μπορεί να λογοδοτεί τόσο λογικά ώστε να μπορεί να βλάψει τον εαυτό του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νοσοκομειακή περίθαλψη για να προστατεύσει τον ασθενή από άσχημες ενέργειες.

Στην οξεία φάση της ασθένειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Σταθεροποιητές της διάθεσης, για παράδειγμα, ανθρακικό λίθιο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το λίθιο επηρεάζει ορισμένα χημικά στοιχεία του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστές) που προκαλούν αλλαγή στη διάθεση. Ωστόσο, ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου δεν είναι γνωστός.
• Αντισυνθεσιακοί σταθεροποιητές διάθεσης, για παράδειγμα, βαλπροϊκό νάτριο, divalproex και καρβαμαζεπίνες. Το Valproate και το divalproex χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μανιακών επεισοδίων. Η αντισπασμωδική λαμοτριγίνη έχει εγκριθεί για μακροχρόνια χρήση και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής του πρώτου βαθμού ή περιόδους κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα έδειξαν επίσης την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ο συνδυασμός των αντισπασμωδικών και των σταθεροποιητών της διάθεσης χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των σοβαρών προσβολών μανίας.
• Νευροληπτικά, για παράδειγμα, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη και αραπιπραζόλη. Βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τόσο της μανιακής επίθεσης όσο και του επεισοδίου της κατάθλιψης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με σταθεροποιητές της διάθεσης και αντισπασμωδικά.
• Οι βενζοδιαζεπίνες, για παράδειγμα, η διαζεπάμη (Valium). Χρησιμοποιούνται στη θέση των νευροληπτικών ή ως πρόσθετο εργαλείο στη θεραπεία της μανιακής προσβολής.

Υποστηρικτική θεραπεία

Η υποστηρικτική θεραπεία της διπολικής διαταραχής συνίσταται στην παρακολούθηση συνόδων ψυχοθεραπείας και φαρμάκων που λαμβάνονται για την αποφυγή επανειλημμένων επιθέσεων μανίας ή κατάθλιψης. Μπορεί να χρειαστούν μήνες για να διευκολυνθούν τα συμπτώματα της νόσου και θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Συνήθως, οι σταθεροποιητές της διάθεσης συνταγογραφούνται για παρατεταμένη λήψη. Ωστόσο, παρά την υποδοχή τους, μπορεί να αντιμετωπίσετε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις μανίας ή κατάθλιψης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα. Εάν είχατε πολλά μανιακά επεισόδια ή μία οξεία επίθεση, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο όλη τη ζωή σας. Η ψυχοθεραπεία θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τη σχέση σας και να επιστρέψετε στην εργασία σας.

Τα ατυπικά αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για θεραπεία συντήρησης, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.

Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περιπτώσεων κατάθλιψης, πρέπει να ληφθούν πολύ προσεκτικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν μια περίοδο μανία. Επί του παρόντος, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη αντικαταθλιπτικών για ένα σύντομο χρονικό διάστημα και μόνο με οξεία επεισόδια κατάθλιψης και σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης.

Θεραπεία σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ηλεκτροσπασματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό φορτίο διέρχεται μέσω των ηλεκτροδίων που συνδέονται με το κρανίο του ασθενούς. Αυτή η δαπάνη θα πρέπει να προκαλέσει έναν μικρό σπασμό στον εγκέφαλο, ο οποίος είναι σε θέση να ισορροπήσει τα χημικά στοιχεία του εγκεφάλου.

Αν εκτός από διπολική διαταραχή έχετε συμπτώματα του συνδρόμου άγχους, όπως το άγχος και η απώλεια του ύπνου, κρίσεις πανικού ή ψυχωτικά συμπτώματα, θα πρέπει να πάρετε όλο και περισσότερο φάρμακο.

Πληροφορίες για εξέταση

Όταν συζητάτε αυτό ή το φάρμακο με το γιατρό σας, σκεφτείτε εάν ο τρόπος ζωής σας θα παίρνει φάρμακα κάθε μέρα ταυτόχρονα. Αν δεν μπορείτε να θυμηθείτε σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχάσετε τις παρενέργειες των φαρμάκων. Ίσως με κάποιες παρενέργειες που δεν θα μπορέσετε να αντιμετωπίσετε. Πριν ξεκινήσετε τη λήψη φαρμάκων, φροντίστε να συζητήσετε όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες με το γιατρό σας, αυτό μπορεί να επηρεάσει την επιλογή του φαρμάκου.

Αποδεικνύεται ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών ως ανεξάρτητων φαρμάκων στη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης μπορεί να προκαλέσει μανιακή επίθεση. Επομένως, η χρήση αντικαταθλιπτικών πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν συμβουλεύονται γιατρό με συμπτώματα διπολικής διαταραχής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο σκέφτεται σαν να μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα από μόνος του. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η αποτελεσματική θεραπεία της θα σας βοηθήσει να αποφύγετε δυσάρεστες και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Προφυλάξεις

Δυστυχώς, η διπολική διαταραχή δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά με τη βοήθεια φαρμάκων, είναι δυνατό να ελέγξουμε τις μεταβολές της διάθεσης.

Κάθε τρίτος ασθενής θεραπεύεται τελείως από τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής εάν ληφθούν όλα τα στάδια της σταθεροποίησης της διάθεσης, για παράδειγμα καρβαμαζεπίνες ή λίθιο.

Για να αποφύγετε μια επίθεση μανίας ή κατάθλιψης, μπορείτε:

• Προσέχετε σε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Κάνετε σωματικές ασκήσεις κάθε μέρα.
• Αποφύγετε τη μετάβαση σε άλλες ζώνες ώρας.
• Προσπαθήστε να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Αποφύγετε αλκοόλ και ναρκωτικά.
• Μειώστε τις καταστάσεις άγχους στην εργασία και στο σπίτι.
• Μειώστε τη χρήση καφεΐνης και νικοτίνης.
• Ξεκινήστε τη θεραπεία αμέσως μόλις παρατηρήσετε τα συμπτώματα μιας επίθεσης μανίας ή κατάθλιψης.

Οι αλλαγές στο σύνηθες πρόγραμμα ύπνου σας μπορεί να προκαλέσουν μια περίοδο μανίας ή κατάθλιψης. Εάν προγραμματίζετε ένα ταξίδι σε άλλη ζώνη ώρας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από αυτό. Ρωτήστε τον αν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου και τι να κάνετε εάν πάρετε μια επίθεση σε απόσταση.

Αρχική θεραπεία

Η θεραπεία στο σπίτι διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη συνολική θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να ελέγξει τη διάθεση, μπορείτε να:

• Πάρτε το φάρμακο κάθε μέρα σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
• Πηγαίνετε για σπορ. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις φωτισμού για 30 λεπτά κάθε μέρα. Σε τέτοιες ασκήσεις είναι δυνατή η εκτέλεση περιπάτων για τα πόδια.
• Προσέξτε τον ύπνο σας. Κρατήστε στη σιωπή του υπνοδωματίου και το λυκόφως και προσπαθήστε να κοιμηθείτε στο κάτω μέρος και την ίδια στιγμή.
• Προσέχετε σε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Με μια ισορροπημένη διατροφή εννοούμε ένα σύνολο τροφίμων από διαφορετικές ομάδες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και λαχανικά, πρωτεΐνες. Τρώτε τρόφιμα από κάθε ομάδα τροφίμων (για παράδειγμα, φάτε διαφορετικά φρούτα, και όχι μόνο μερικά μήλα). Αυτό θα σας βοηθήσει να έχετε μαζί με τα τρόφιμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, επειδή ένας τύπος προϊόντος δεν θα είναι σε θέση να τους παράσχει. Φάτε λίγο, αλλά μην τρώτε. Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να αποτελείται από τρόφιμα από όλες τις ομάδες τροφίμων, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι τηρείτε τον κανόνα συγκράτησης.
• Παρακολουθήστε αγχωτικές καταστάσεις στη ζωή. Οργανώστε το χρόνο και τις ευθύνες σας, δημιουργήστε μια ισχυρή ομάδα κοινωνικής υποστήριξης, δημιουργήστε αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση του άγχους και να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι μέθοδοι για τη μείωση του στρες περιλαμβάνουν σωματική άσκηση και άσκηση, ασκήσεις αναπνοής, τεχνικές μυϊκής χαλάρωσης και μασάζ.
• Αποφύγετε αλκοόλ και ναρκωτικά.
• Κατά τη διάρκεια της επίθεσης της μανίας, μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης και νικοτίνης.
• Μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώτα σημάδια περιόδων μανίας ή κατάθλιψης.
• Ζητήστε συγγενείς ή φίλους να σας βοηθήσουν σε μια δύσκολη στιγμή. Για παράδειγμα, αν έχετε κατάθλιψη, ίσως χρειαστεί να βοηθήσετε με την εργασία ή πρέπει να παρακολουθήσετε κατά τη διάρκεια μανιακής επίθεσης.

Τα μέλη της οικογένειας συχνά αισθάνονται αβοήθητοι όταν ένας αγαπημένος βιώνει μια περίοδο μανίας ή κατάθλιψης. Αλλά οι συγγενείς και οι φίλοι μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή με τον ακόλουθο τρόπο:

• Διατηρήστε και ενθαρρύνετε τη φαρμακευτική αγωγή, ακόμα και αν ο ασθενής αισθάνεται καλά.
• Να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια της αυτοκτονίας, τα οποία περιλαμβάνουν:
  • Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών σε μεγάλες ποσότητες.
  • Συζητήσεις, επιστολές ή σχέδια για το θάνατο. Συμπεριλαμβανομένων των γραπτών μηνυμάτων θανάτου.
  • Μιλήστε για πράγματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βλάψουν, όπως χάπια, όπλα ή μαχαίρια.
  • Συχνός χρόνος δαπανών μόνο.
  • Εκδώστε τα δικά σας πράγματα.
  • Επιθετική συμπεριφορά ή απότομη ηρεμία.
• Αναγνωρίστε τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης μανίας ή κατάθλιψης και ενθαρρύνετε την άμεση θεραπεία.
• Δώστε στον αγαπημένο σας πρόσωπο αρκετό χρόνο για να επιστρέψετε στην καθημερινή ζωή μετά από μια επίθεση.
• Γνωρίστε τη διαφορά ανάμεσα σε μια καλή διάθεση και την κατάσταση της υπομανίας. Η υποπληθυσία είναι μια αισιόδοξη ή ευερέθιστη διάθεση, η οποία είναι πολύ διαφορετική από μια καλή διάθεση και μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα ή και περισσότερο.
• Ενθαρρύνετε τον ασθενή να συμμετάσχει σε ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες και ομάδες υποστήριξης, καθώς και να επισκεφθεί την ομάδα υποστήριξης, εάν είναι απαραίτητο.

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των μεταβολών της διάθεσης σε περίπτωση που γίνονται τακτικά και σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Παρά το γεγονός ότι ένας οικογενειακός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, πιθανότατα θα σας στείλει σε ψυχοθεραπευτή που έχει εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών.

Οι σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως το λίθιο, είναι τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφούνται για να αντιμετωπίσουν μια επίθεση μανίας και στη συνέχεια ως φάρμακα που εμποδίζουν περιόδους μανίας και κατάθλιψης. Για να ελέγξετε πλήρως την ασθένειά σας, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για πολλά χρόνια ή ακόμα και για μια ζωή. Για τον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα - συνήθως αντισπασμωδικά.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, τον τύπο της νόσου και την αντίδρασή σας στα φάρμακα, ο γιατρός θα επιλέξει μια μεμονωμένη δόση φαρμάκων και τον συνδυασμό τους.

Επιλογή φαρμάκων

Στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων. Πριν να πάρετε ένα κατάλληλο εργαλείο και τη δόση του, θα πρέπει να δοκιμάσετε διάφορα φάρμακα. Τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Σταθεροποιητές της διάθεσης, για παράδειγμα, ανθρακικό λίθιο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το λίθιο επηρεάζει ορισμένα χημικά στοιχεία του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστές) που προκαλούν αλλαγή στη διάθεση. Ωστόσο, ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου δεν είναι γνωστός. Για τη θεραπεία της οξείας φάσης της μανιακής επίθεσης, οι γιατροί συμβουλεύονται να λαμβάνουν σταθεροποιητές διάθεσης σε συνδυασμό με νευροληπτικά. Τέτοια φάρμακα όπως βαλπροϊκό νάτριο, divalproex και καρβαμαζεπίνες θεωρούνται επίσης σταθεροποιητές διάθεσης. Το Valproate και το divalproex χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μανιακών επεισοδίων. Η αντισπασμωδική λαμοτριγίνη έχει εγκριθεί για μακροχρόνια χρήση και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής του πρώτου βαθμού ή περιόδους κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα έδειξαν επίσης την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Νευροληπτικά, για παράδειγμα, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη και αραπιπραζόλη. Τα νευροληπτικά ανακουφίζουν τα συμπτώματα της μανίας. Η ολανζαπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με σταθεροποιητές της διάθεσης και αντισπασμωδικά.
• Οι βενζοδιαζεπίνες, για παράδειγμα, η διαζεπάμη (Valium). Χρησιμοποιούνται στη θέση των νευροληπτικών ή ως πρόσθετο εργαλείο στη θεραπεία της μανιακής προσβολής.

Πληροφορίες για εξέταση

Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περιπτώσεων κατάθλιψης, πρέπει να ληφθούν πολύ προσεκτικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν μια περίοδο μανία. Επί του παρόντος, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη αντικαταθλιπτικών για ένα σύντομο χρονικό διάστημα και μόνο με οξεία επεισόδια κατάθλιψης και σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης.

Αν σας συνταγογραφείται λίθιο, βαλπροϊκό ή καρβαμαζεπίνη, θα πρέπει να κάνετε τακτικό έλεγχο αίματος για να παρακολουθείτε το επίπεδο αυτών των φαρμάκων στο αίμα σας. Η υπέρβαση του επιτρεπτού επιπέδου του λιθίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ο γιατρός θα παρακολουθεί επίσης την επίδρασή τους στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς και θα μετρήσει την ποσότητα του αίματος στο σώμα.

Όταν βρίσκεστε στο ραντεβού ενός γιατρού, μην ξεχάσετε να τον ρωτήσετε:

• Σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του κάθε φαρμάκου.
• Πόσο συχνά πρέπει να παίρνετε το φάρμακο.
• Πώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.
• Πόσο σημαντική είναι η λήψη φαρμάκων κάθε μέρα ταυτόχρονα.

Εάν παίρνετε φάρμακα για διπολική διαταραχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για τα γενετικά ελαττώματα ενός παιδιού. Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, ενημερώστε το γιατρό σας. Εάν η ασθένειά σας είναι οξύ, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να συγκρίνετε τον κίνδυνο θεραπείας με τον κίνδυνο βλάβης του παιδιού.

Το Γραφείο Ελέγχου της Ποιότητας της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων συμβουλεύει τα εξής:

• Θυμηθείτε την αύξηση του αντικαταθλιπτικού κινδύνου αυτοκτονίας. Η διοίκηση δεν ισχυρίζεται ότι οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Αντ 'αυτού, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά για σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Ειδικά αφορά την αρχή λήψης φαρμάκων και αλλαγή της δόσης τους.
• Θυμηθείτε να αυξήσετε τον αντισπασμωδικό κίνδυνο αυτοκτονίας. Η διοίκηση δεν ισχυρίζεται ότι οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Αντ 'αυτού, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το άτομο που λαμβάνει αντισπασμωδικά για σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Εάν παίρνετε αντισπασμωδικά φάρμακα και ανησυχείτε για αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

[55], [56], [57], [58]

Εναλλακτικές θεραπείες

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη νόσο χρειάζονται φάρμακα. Αλλά οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη διαδικασία θεραπείας, καθώς σας βοηθούν να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα στην εργασία και στο σπίτι που προκαλούνται από την ασθένειά σας.

[59]

Άλλες θεραπείες

Οι τύποι ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς, η οποία επικεντρώνεται στην αλλαγή ορισμένων τρόπων συμπεριφοράς και σκέψης, που σας βοηθά να αισθάνεστε καλύτερα. Βασίζεται στη θεωρία ότι οι σκέψεις και η συμπεριφορά μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα του ασθενούς και να αποτελέσουν εμπόδιο στην ανάκαμψη.
• Διαπροσωπική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στις προσωπικές και κοινωνικές σχέσεις του ασθενούς και τα προβλήματα που συνδέονται με αυτά. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών ο ασθενής συζητά τα προβλήματά του, τους λόγους για την εμφάνισή τους και τους τρόπους επίλυσης τους.
• Θεραπεία επίλυσης προβλημάτων, μια απλοποιημένη εκδοχή της γνωστικής θεραπείας, η οποία στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκε στη θεραπεία της κατάθλιψης. Εστιάζει στο πρόβλημα και βοηθά τον ασθενή να βρει μια άμεση λύση.
• Οικογενειακή θεραπεία, θεραπεία που βοηθά τους συγγενείς και τα μέλη της οικογένειας να αντιμετωπίσουν μια αγχωτική κατάσταση ή ένα σημαντικό συμβάν ζωής. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να εκφράσουν τους φόβους τους για το πώς η ασθένεια θα επηρεάσει τον ασθενή και ολόκληρη την οικογένεια συνολικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ηλεκτροσπασματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό φορτίο διέρχεται μέσω των ηλεκτροδίων που συνδέονται με το κρανίο του ασθενούς. Αυτή η δαπάνη θα πρέπει να προκαλέσει έναν μικρό σπασμό στον εγκέφαλο, ο οποίος είναι σε θέση να ισορροπήσει τα χημικά στοιχεία του εγκεφάλου.

Συμπληρωματική Θεραπεία

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που βρίσκονται στο ιχθυέλαιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επιπρόσθετο παρασκεύασμα στην κύρια πορεία της θεραπείας της διπολικής διαταραχής. Ωστόσο, αυτό το συμπλήρωμα διατροφής απαιτεί πρόσθετη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χρήσης του στη θεραπεία παιδιών και εφήβων.

Πληροφορίες για εξέταση

Δημιουργήστε μια μακροχρόνια και εμπιστευτική σχέση με τον ψυχοθεραπευτή σας. Θα σας βοηθήσει να δείτε αλλαγές στη συμπεριφορά και τα προσωπικά χαρακτηριστικά που θα σας υποδείξουν ότι έχετε μια περίοδο μανίας ή κατάθλιψης. Προηγούμενη θεραπεία μιας επίθεσης θα τον βοηθήσει να αντιμετωπίσει πιο γρήγορα.

Η διπολική διαταραχή επηρεάζει όχι μόνο τον ασθενή, αλλά επηρεάζει όλα τα μέλη της οικογένειάς του. Πρέπει να καταλάβουν τι είδους ασθένεια και να ξέρουν πώς να βοηθήσουν τους γηγενείς τους ανθρώπους.

Διπολική διαταραχή: πότε να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε διπολική διαταραχή, αναζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή ή καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν:

• Νομίζεις ότι δεν μπορείς να προστατεύσεις τον εαυτό σου από το να προσβάλεις τον εαυτό σου ή άλλους ανθρώπους.
• Ακούστε τις φωνές που δεν ακούστηκαν ποτέ πριν ή σας ενοχλούσαν περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Θέλετε να αυτοκτονήσετε ή γνωρίζετε το άτομο που πρόκειται να το κάνει.

Τα σημεία αυτοκτονίας περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
• Συζητήσεις, σχέδια ή επιστολές θανάτου, όπως γραπτά μηνύματα θανάτου ή μιλάμε για πράγματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βλάψουν τον εαυτό σας, όπως χάπια, όπλα ή μαχαίρια.
• Επιθυμία να παραμείνει μόνος.
• Εκδώστε τα δικά σας πράγματα.
• Επιθετική συμπεριφορά ή ξαφνική κατάσταση ηρεμίας.

[60], [61]

Αναμονή και παρακολούθηση

Παρατηρήσεις για την κατάσταση του ασθενούς θα είναι αρκετές αν είναι στην αρχή της επίθεσης και παίρνει το φάρμακο τακτικά. Εάν τα συμπτώματα μιας επίθεσης δεν βελτιωθούν εντός 2 εβδομάδων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αν κάποιος που αγαπάς υποφέρει από μια επίθεση μανίας και συμπεριφέρεται παράλογα, να τον βοηθήσει να μεταβεί σε επαγγελματία για βοήθεια.

Σε ποιον να στραφεί;

Η διπολική διαταραχή είναι πολύπλοκη και δύσκολη στη διάγνωση μιας νόσου, επειδή έχει πολλές διαφορετικές φάσεις και συμπτώματα. Μερικές φορές περιπλανιέται με κατάθλιψη, καθώς κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης οι ασθενείς αναζητούν συχνά βοήθεια.

Μετά τη διάγνωση, είναι σημαντικό ο ασθενής να αναπτύξει μια μακρά και αξιόπιστη σχέση με τον γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο και την καλύτερη δόση.

Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση μπορεί να βάλει διάφορους γιατρούς, θα σας συμβουλεύσει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο με εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών και το δικαίωμα να συνταγογραφήσετε φάρμακα.

Οι γιατροί που μπορούν να διαγνώσουν διπολική διαταραχή:

• Οικογενειακοί γιατροί.
• Ικανοί.
• Εκπαίδευση ψυχιατρικών νοσοκόμων.

Υποστήριξη συγγενών

Εάν ένα μέλος της οικογένειάς σας ή κάποιος που αγαπάτε είναι άρρωστος από διπολική διαταραχή, δεν θα ήταν κακό και ζητάτε βοήθεια από ψυχίατρο. Αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς η ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου θα επηρεάσει τη ζωή σας.

Επίσης, οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας θα βοηθήσουν το παιδί να επιβιώσει από τη νόσο των γονέων. Η αλλαγή της διάθεσης του γονέα μπορεί να προκαλέσει στο παιδί δάκρυα, οργή, κατάθλιψη ή ανυπακοή.