Διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Αυτό το άρθρο ασχολείται με τη διπολική διαταραχή σε ενήλικες. Περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες, ή το 1% ολόκληρου του πληθυσμού των ΗΠΑ, πάσχουν από τη διαταραχή, με παρόμοια ποσοστά παγκοσμίως. Η διαταραχή επηρεάζει άνδρες και γυναίκες εξίσου. Αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 15 και 24 ετών.

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Η διπολική διαταραχή είναι μια ασθένεια που προκαλεί ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, όπως μια εξαιρετικά αυξημένη κατάσταση μανίας που ξαφνικά μετατρέπεται σε σοβαρή κατάσταση κατάθλιψης. Αυτή η ασθένεια έχει μια άλλη ασθένεια - το μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο.

Η διπολική διαταραχή επηρεάζει τη διάθεσή σας τόσο πολύ που δεν μπορείτε να εκτελέσετε πλήρως τα καθήκοντά σας στην εργασία, να συμπεριφερθείτε επαρκώς στην οικογένειά σας ή σε σχέση με τους άλλους. Μερικοί άνθρωποι με αυτή την ασθένεια έχουν αυτοκτονικές τάσεις.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να κάνει το άτομο που την πάσχει να νιώθει αβοήθητο και απελπισμένο. Ωστόσο, το άτομο που την πάσχει δεν είναι μόνο του. Αν παρακολουθήσει μια ομάδα υποστήριξης και μιλήσει με ανθρώπους σαν τον εαυτό του, θα καταλάβει ότι υπάρχει ελπίδα για μια καλύτερη ζωή. Και η θεραπεία θα τον βοηθήσει να ανακτήσει τον έλεγχο της διάθεσής του.

Οι συγγενείς του ασθενούς αισθάνονται επίσης αβοήθητοι. Εάν υπάρχει κάποιο άτομο στην οικογένειά σας που πάσχει από διπολική διαταραχή, θα πρέπει να παρακολουθήσετε και εσείς οι ίδιοι συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας θα βοηθήσουν επίσης ένα παιδί του οποίου οι γονείς πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Αιτίες διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα τι προκαλεί τη διπολική διαταραχή. Είναι γνωστό μόνο με βεβαιότητα ότι αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω περιβαλλοντικών ή οικογενειακών προβλημάτων. Μία από τις πιο συχνές αιτίες θεωρείται η ανισορροπία χημικών στοιχείων στον εγκέφαλο.

Αν και τα αίτια της διπολικής διαταραχής είναι ακόμη άγνωστα, υπάρχουν ενδείξεις ότι η πάθηση είναι κληρονομική. Οικογενειακά προβλήματα ή περιβαλλοντικές επιρροές μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν την πάθηση. Επιπλέον, επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης μπορούν να προκληθούν από ανισορροπίες σε χημικές ουσίες του εγκεφάλου, όπως οι νευροδιαβιβαστές.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν μανιακό επεισόδιο σε έναν ασθενή με διπολική διαταραχή. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν διαγνωστεί ο ασθενής με διπολική διαταραχή, ενώ αυτός ή αυτή λαμβάνει θεραπεία για κατάθλιψη.

Οι διαταραχές ύπνου, η κατάχρηση αλκοόλ ή η υπερβολική χρήση διεγερτικών όπως η καφεΐνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν ένα επεισόδιο μανίας σε ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή.

Παράγοντες που προκαλούν

Η διπολική διαταραχή είναι κληρονομική. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό διπολικής διαταραχής, οι πιθανότητες να αναπτύξετε την ασθένεια αυξάνονται.

Εάν πάσχετε από διπολική διαταραχή, οι αλλαγές στο πρόγραμμα ύπνου ή στην καθημερινή σας ρουτίνα μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση μανιακής κρίσης. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μανιακή κρίση. Αλλά αυτό μπορεί να ανακαλυφθεί μετά την ανάπτυξη της μανίας, κατά την προσπάθεια θεραπείας μιας κρίσης κατάθλιψης.

Οι αγχωτικές καταστάσεις στη ζωή μπορούν να προκαλέσουν τόσο μανία όσο και κατάθλιψη.

Οι πιθανότητες να αναπτύξετε ένα μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο αυξάνονται εάν δεν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και δεν λαμβάνετε τα φάρμακά σας τακτικά. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου, όταν ο ασθενής αισθάνεται καλά, σταματά να παίρνει φάρμακα. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, αυτό θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την κατάστασή σας.

Η κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών ή η βία αυξάνει τις πιθανότητες υποτροπής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συμπτώματα διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη φάση της διάθεσης στην οποία βρίσκεστε. Για παράδειγμα, εάν είστε μανιακός, θα νιώθετε εξαιρετικά ενεργητικός, χαρούμενος και σεξουαλικά διεγερμένος. Θα νιώθετε ότι δεν θέλετε να κοιμηθείτε καθόλου. Θα νιώθετε υπερβολική αυτοπεποίθηση. Μερικοί άνθρωποι ξοδεύουν πάρα πολλά χρήματα ή εμπλέκονται σε απειλητική για τη ζωή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια περιόδων μανίας.

Μετά τη μανιακή φάση, μπορεί να επιστρέψετε στην κανονικότητα ή, αντίθετα, να περιέλθετε σε αντίθετα συναισθήματα θλίψης, κατάθλιψης και αδυναμίας. Όντας σε καταθλιπτική διάθεση, θα δυσκολευτείτε να πάρετε αποφάσεις και να σκεφτείτε καθαρά. Μπορεί να προκύψουν προβλήματα μνήμης. Μπορεί να χάσετε το ενδιαφέρον σας για δραστηριότητες που κάποτε σας άρεσαν. Μπορεί επίσης να έχετε σκέψεις αυτοκτονίας.

Οι εναλλαγές της διάθεσης στη διπολική διαταραχή μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Μια κρίση μπορεί να ξεκινήσει αργά σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων ή να αναπτυχθεί ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες. Μια κρίση μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως αρκετούς μήνες.

Η διπολική διαταραχή προκαλεί ακραίες εναλλαγές της διάθεσης, με τον πάσχοντα να αισθάνεται γεμάτος ενέργεια τη μια στιγμή και την επόμενη να αισθάνεται κατάθλιψη και αδυναμία.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μανίας, ο ασθενής:

• Αισθάνεται εξαιρετικά χαρούμενος ή πολύ ευερέθιστος.
• Έχει υπερβολικά υψηλή αυτοεκτίμηση.
• Δεν χρειάζεται ύπνο τόσο πολύ όσο συνήθως (αισθάνεται ξεκούραστος μετά από τρεις ώρες ύπνου).
• Γίνεται υπερβολικά ομιλητικός.
• Πιο δραστήριος από το συνηθισμένο.
• Δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε ένα πράγμα επειδή έχει πάρα πολλές ιδέες ταυτόχρονα (περιπλανώμενες σκέψεις).
• Αποσπάται εύκολα η προσοχή από ήχους ή εικόνες.
• Συμπεριφέρεται παρορμητικά ή ανεύθυνα, όπως ξοδεύοντας μεγάλα χρηματικά ποσά, οδηγώντας απερίσκεπτα, εμπλέκοντας σε αμφισβητήσιμες συναλλαγές και κάνοντας αχαλίνωτη σεξουαλική επαφή, οδηγώντας σε σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, ο ασθενής μπορεί να:

• Να είσαι καταθλιπτικός ή να ανησυχείς για κάτι τον περισσότερο καιρό.
• Αίσθημα απαισιοδοξίας ή απελπισίας.
• Να υποφέρεις από βραδύτητα κίνησης ή ομιλίας λόγω απώλειας δύναμης.
• Δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, να θυμηθούν ή να πάρουν αποφάσεις.
• Αλλαγές στην όρεξη ή διαταραχές ύπνου, με αποτέλεσμα υπερβολική υπερφαγία ή αυξημένη υπνηλία ή αντίστροφα.
• Αδιαφορία για κάποτε αγαπημένες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του σεξ.
• Να έχεις αυτοκτονικές σκέψεις.
• Μην χαίρεσαι με πράγματα που σου προκάλεσαν θετικά συναισθήματα στο παρελθόν.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Στάδια

[ 7 ]

Διπολική διαταραχή Ι

Αυτός ο τύπος θεωρείται η κλασική μορφή διπολικής διαταραχής και προκαλεί επεισόδια μανίας και κατάθλιψης. Το καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει για μικρό χρονικό διάστημα ή για μήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί είτε να επιστρέψει στο φυσιολογικό είτε να εισέλθει κατευθείαν στη μανιακή φάση.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Διπολική διαταραχή τύπου II

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής βιώνει μια κρίση κατάθλιψης, όπως ακριβώς και στη διπολική διαταραχή πρώτου βαθμού, αλλά οι κρίσεις μανίας εμφανίζονται σε ηπιότερη μορφή, τις λεγόμενες κρίσεις υπομανίας. Στον δεύτερο βαθμό διπολικής διαταραχής, οι ασθενείς βιώνουν συχνότερα κρίσεις κατάθλιψης παρά υπομανίας.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διπολική διαταραχή κυκλικής μορφής

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής βιώνει τουλάχιστον 4 κρίσεις μανίας, κατάθλιψης ή συνδυασμού και των δύο κατά τη διάρκεια ενός έτους. Τις περισσότερες φορές, οι κρίσεις συχνά αντικαθιστούν η μία την άλλη, μεταβαίνοντας από τη μία φάση της διάθεσης στην άλλη. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μην βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ των κρίσεων. Οι κρίσεις μανίας και κατάθλιψης εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλους τύπους αυτής της νόσου, αλλά η συχνότητα με την οποία αντικαθιστούν η μία την άλλη υποδηλώνει την κυκλική φύση της διπολικής διαταραχής.

Μερικές φορές οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια μπορεί να έχουν μικτά συμπτώματα, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα μανίας και κατάθλιψης εμφανίζονται ταυτόχρονα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συναισθήματα θλίψης, ευφορίας και ευερεθιστότητας. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν διέγερση, έλλειψη ανάγκης για ύπνο, αλλαγές στην όρεξη και πιθανώς αυτοκτονικές σκέψεις. Αυτή η πορεία της νόσου δυσχεραίνει πολύ τη διαδικασία θεραπείας και δυσκολεύει τη ζωή του ασθενούς.

Εκτός από τις εναλλαγές της διάθεσης, ορισμένα άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να έχουν συμπτώματα άγχους, κρίσεις πανικού ή συμπτώματα ψύχωσης.

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής στα παιδιά μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά από αυτά των ενηλίκων και συχνά συγχέονται με άλλες ψυχικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας, όπως η ΔΕΠΥ ή η κατάθλιψη. Η διπολική διαταραχή στα παιδιά επηρεάζει την απόδοσή τους στο σχολείο και την ικανότητά τους να κοινωνικοποιούνται με φίλους και την οικογένεια.

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα με την πρώτη ματιά είναι παρόμοια με αυτά της διπολικής διαταραχής, όπως η κατάθλιψη, η σχιζοφρένεια και η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας.

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή είναι πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, με τους άνδρες να είναι πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση αυτών των ουσιών από τις γυναίκες. Η χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και των φαρμάκων. Η διπολική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως:

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• Διαταραχή πανικού ή κρίσεις πανικού

Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται μαζί.

[ 19 ], [ 20 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Στη διπολική διαταραχή, ο ασθενής παρουσιάζει διακυμάνσεις μεταξύ περιόδων μανίας και κατάθλιψης. Μεταξύ των περιόδων, ο ασθενής μπορεί είτε να επιστρέψει στο φυσιολογικό είτε να έχει μόνο ήπια συμπτώματα. Οι εναλλαγές της διάθεσης μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά ή σταδιακά.

Κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου, ο πάσχων αισθάνεται εξαιρετικά χαρούμενος και ενεργητικός ή πολύ ευερέθιστος για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Ο πάσχων γίνεται επίσης υπερβολικά παραγωγικός και δημιουργικός. Αισθάνεται δυνατός και σαγηνευτικός και πιστεύει ότι μπορεί να πετύχει οποιονδήποτε στόχο. Ωστόσο, καθώς το επεισόδιο εξελίσσεται, ο πάσχων αρχίζει να συμπεριφέρεται αχαλίνωτα και παράλογα. Αρχίζει να ξοδεύει μεγάλα χρηματικά ποσά, εμπλέκεται σε αμφίβολες συμφωνίες και κοιμάται πολύ λίγο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αντιμετωπίζει δυσκολίες στην εργασία και στην επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα.

Αφού υποχωρήσει το μανιακό επεισόδιο, ο πάσχων μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό ή να μεταβεί αμέσως στην αντίθετη διάθεση, νιώθοντας άχρηστος, απελπισμένος και λυπημένος. Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, ο πάσχων δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί, γίνεται ξεχασιάρης και δεν μπορεί να πάρει αποφάσεις μόνος του. Η όρεξή του αλλάζει και ο ύπνος του διαταράσσεται. Χάνει το ενδιαφέρον του για δραστηριότητες που κάποτε του άρεσαν. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να αυτοκτονήσουν ή να τραυματιστούν σκόπιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Άλλοι αισθάνονται ότι δεν μπορούν να κινηθούν, να σκεφτούν ή να φροντίσουν τον εαυτό τους.

Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε κρίσεις μανίας, ενώ οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν κρίσεις κατάθλιψης.

Η αιτία της εμφάνισης μιας κρίσης μανίας ή κατάθλιψης μπορεί να είναι το βιωμένο άγχος. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτές οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν χωρίς κανένα λόγο. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η διπολική διαταραχή θα ενταθεί και θα οδηγήσει στο γεγονός ότι οι κρίσεις μανίας και κατάθλιψης θα επαναλαμβάνονται πολύ συχνά.

Τα άτομα με αυτή την πάθηση γίνονται επιρρεπή σε ασθένειες όπως καρδιακές παθήσεις, παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτης. Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την υγεία σας.

[ 21 ], [ 22 ]

Διαγνωστικά διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Η διπολική διαταραχή είναι μια πολύ δύσκολη πάθηση στη διάγνωση. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις που να μπορούν να διαγνώσουν την πάθηση. Αντ' αυτού, ο γιατρός σας θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, την έντασή τους και τη διάρκεια που διαρκούν. Για να διαγνωστεί ένα άτομο με διπολική διαταραχή Ι, πρέπει να βρίσκεται σε μανιακό επεισόδιο για τουλάχιστον μία εβδομάδα (ή λιγότερο εάν έχει νοσηλευτεί). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο πρέπει να έχει τρία ή περισσότερα συμπτώματα μανίας, όπως μειωμένη ανάγκη για ύπνο, αυξημένη ομιλητικότητα, ανεύθυνη συμπεριφορά ή αίσθημα σύγχυσης. Για να διαγνωστεί με διπολική διαταραχή ΙΙ, το μανιακό επεισόδιο μπορεί να είναι μικρότερο και ηπιότερο.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλείσει άλλες ασθένειες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Δοκιμές

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να διαγνώσουν τη διπολική διαταραχή. Αντ' αυτού, ο γιατρός σας θα σας κάνει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας και της συχνότητας εμφάνισής τους. Ο γιατρός σας θα συζητήσει το οικογενειακό σας ιστορικό και θα σας παράσχει μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας.

Μια έκθεση ψυχικής υγείας επιτρέπει στον γιατρό σας να αξιολογήσει τη συναισθηματική σας λειτουργία, την ικανότητά σας να σκέφτεστε, να θυμάστε και να συλλογίζεστε. Αυτή η έκθεση αποτελείται από μια συνέντευξη με έναν ψυχίατρο, μια κλινική εξέταση και γραπτές ή προφορικές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο ψυχίατρος θα αξιολογήσει την εμφάνιση, τη διάθεση, τη συμπεριφορά, τις σκέψεις σας, την ικανότητά σας να συλλογίζεστε, τη μνήμη σας, την ικανότητά σας να εκφράζεστε και την ικανότητά σας να διατηρείτε σχέσεις.

Θα πραγματοποιηθούν επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματα, όπως η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Θα πραγματοποιηθούν επίσης εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η παρουσία φαρμάκων.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Πρώιμη διάγνωση

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η διπολική διαταραχή, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ανακτήσετε τον έλεγχο της διάθεσής σας. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποφυγή συνεπειών της νόσου, όπως η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ή η αυτοκτονία.

Περίπου το 10-15% των ασθενών με διπολική διαταραχή πεθαίνουν ως αποτέλεσμα αυτοκτονίας. Περίπου το 60% των ασθενών έχουν εθισμό στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, γεγονός που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Θεραπεία διπολική διαταραχή σε ενήλικες

Όσο πιο γρήγορα διαγνώσετε τη διπολική διαταραχή και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να ανακτήσετε τον έλεγχο της διάθεσής σας. Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της θεραπείας της διπολικής μανίας είναι η αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων της, κάτι που θα σας δώσει την ευκαιρία να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό με φάρμακα που θα ανακουφίσουν την ίδια τη μανία.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλά διαφορετικά φάρμακα προτού βρείτε αυτό που σας ταιριάζει.

• Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή την πάθηση πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται σταθεροποιητές διάθεσης κάθε μέρα.
• Τα φάρμακα που ονομάζονται αντιψυχωσικά βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση μιας κρίσης μανίας.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας κρίσης κατάθλιψης, αλλά αυτό πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, καθώς μπορούν να προκαλέσουν κρίση μανίας.

Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό σας θα σας βοηθήσουν να βρείτε γρήγορα το κατάλληλο φάρμακο για εσάς.

Η ψυχοθεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία και όχι μόνο οι ασθενείς αλλά και οι συγγενείς τους θα πρέπει να παρακολουθούν συνεδρίες. Η ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει ορισμένα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στην εργασία ή στο σπίτι λόγω της ασθένειάς του.

Η τήρηση ενός ημερολογίου διάθεσης θα σας βοηθήσει να μάθετε να αναγνωρίζετε τις παραμικρές αλλαγές και να παρατηρείτε συμπτώματα πιο γρήγορα. Καταγράψτε τα συναισθήματά σας και τους λόγους που τα προκάλεσαν. Αν κατανοήσετε τι ακριβώς προκαλεί τις εναλλαγές της διάθεσής σας, με την πάροδο του χρόνου θα μάθετε να τις αποφεύγετε.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της μανίας, όταν ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλά, σταματά να παίρνει το φάρμακο. Αλλά δεν πρέπει να το κάνετε αυτό. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο συνεχώς, ακόμα κι αν αισθάνεστε υγιής.

Αν και η διπολική διαταραχή δεν είναι ιάσιμη ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό φαρμάκων και συνεδριών ψυχοθεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλά διαφορετικά φάρμακα προτού ο γιατρός σας συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο για εσάς.

Αρχική θεραπεία

Συνήθως, η πρώτη θεραπεία συνταγογραφείται στην οξεία φάση της διπολικής διαταραχής, όταν ο ασθενής βιώνει την πρώτη του κρίση μανίας. Στην οξεία φάση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε ψυχοπαθητική κατάσταση, να είναι επιρρεπής στην αυτοκτονία ή να μην μπορεί να σκεφτεί αρκετά καθαρά ώστε να βλάψει τον εαυτό του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νοσηλεία προκειμένου να προστατεύσει τον ασθενή από απερίσκεπτες ενέργειες.

Στην οξεία φάση της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Σταθεροποιητές διάθεσης, όπως το ανθρακικό λίθιο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το λίθιο επηρεάζει ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστές) που προκαλούν αλλαγές στη διάθεση. Ωστόσο, ο τρόπος δράσης αυτού του φαρμάκου είναι άγνωστος.
• Αντισπασμωδικά σταθεροποιητικά διάθεσης, όπως βαλπροϊκό νάτριο, διβαλπροέξη και καρβαμαζεπίνη. Το βαλπροϊκό και το διβαλπροέξη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επεισοδίων μανίας. Το αντισπασμωδικό λαμοτριγίνη έχει εγκριθεί για μακροχρόνια χρήση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διπολικής διαταραχής τύπου Ι ή καταθλιπτικών επεισοδίων. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία της δύσκολα αντιμετωπίσιμης διπολικής διαταραχής. Συνδυασμοί αντισπασμωδικών και σταθεροποιητών διάθεσης χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων μανίας.
• Αντιψυχωσικά, όπως η ολανζαπίνη, η ρισπεριδόνη, η κουετιαπίνη και η αραπιπραζόλη. Αυτά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τόσο της μανίας όσο και της κατάθλιψης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης και αντισπασμωδικά.
• Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως η διαζεπάμη (Valium), χρησιμοποιούνται αντί των νευροληπτικών ή ως συμπληρωματική θεραπεία στη θεραπεία των μανιακών επεισοδίων.

Υποστηρικτική φροντίδα

Η θεραπεία συντήρησης για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνει την παρακολούθηση ψυχοθεραπείας και τη λήψη φαρμάκων για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων μανίας ή κατάθλιψης. Μπορεί να χρειαστούν μήνες για να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή.

Τα σταθεροποιητικά της διάθεσης συνήθως συνταγογραφούνται για μακροχρόνια χρήση. Ωστόσο, παρά τη λήψη τους, μπορεί να εμφανίσετε επαναλαμβανόμενες κρίσεις μανίας ή κατάθλιψης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα. Εάν έχετε περάσει αρκετές κρίσεις μανίας ή μία οξεία κρίση, θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τις σχέσεις σας και να επιστρέψετε στην εργασία.

Τα άτυπα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται σήμερα για θεραπεία συντήρησης, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.

Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταθλιπτικών επεισοδίων, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, επειδή μπορούν να προκαλέσουν μανιακό επεισόδιο. Οι ειδικοί συμβουλεύουν πλέον ότι τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για σύντομα χρονικά διαστήματα, μόνο κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων κατάθλιψης και σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης.

Θεραπεία όταν η νόσος επιδεινώνεται

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό φορτίο διοχετεύεται μέσω ηλεκτροδίων που είναι προσαρτημένα στο κρανίο του ασθενούς. Αυτό το φορτίο έχει ως στόχο να προκαλέσει μια μικρή κρίση στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να εξισορροπήσει τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου.

Εάν έχετε συμπτώματα αγχώδους διαταραχής εκτός από τη διπολική διαταραχή, όπως ανησυχία και απώλεια ύπνου, κρίσεις πανικού ή σημάδια ψύχωσης, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε επιπλέον φάρμακα.

Τροφή για σκέψη

Όταν συζητάτε για ένα φάρμακο με τον γιατρό σας, σκεφτείτε αν ο τρόπος ζωής σας σάς επιτρέπει να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε να πάρετε το φάρμακό σας, ίσως θελήσετε να ζητήσετε από τον γιατρό σας ένα φάρμακο που να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε τις παρενέργειες των φαρμάκων. Μπορεί να μην είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε ορισμένες παρενέργειες. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να συζητήσετε όλες τις παρενέργειες με τον γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την επιλογή του φαρμάκου.

Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών ως ανεξάρτητα φάρμακα στη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης μπορεί να προκαλέσει κρίση μανίας. Συνεπώς, η χρήση αντικαταθλιπτικών πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής. Αυτό συμβαίνει επειδή το άτομο πιστεύει ότι μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματα μόνο του. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η αποτελεσματική θεραπεία της θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε δυσάρεστες και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Προληπτικά μέτρα

Δυστυχώς, η διπολική διαταραχή δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά με φαρμακευτική αγωγή, οι εναλλαγές της διάθεσης μπορούν να ελεγχθούν.

Ένας στους τρεις ασθενείς θα θεραπευτεί πλήρως από τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής εάν λάβει σταθεροποιητές διάθεσης όπως καρβαμαζεπίνη ή λίθιο εφ' όρου ζωής.

Για να αποτρέψετε μια κρίση μανίας ή κατάθλιψης, μπορείτε:

• Να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Κάντε σωματική άσκηση κάθε μέρα.
• Αποφύγετε να ταξιδεύετε σε άλλες ζώνες ώρας.
• Προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο και να ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.
• Μειώστε τις αγχωτικές καταστάσεις στην εργασία και στο σπίτι.
• Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης και νικοτίνης.
• Ξεκινήστε τη θεραπεία αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα ενός μανιακού ή καταθλιπτικού επεισοδίου.

Οι αλλαγές στο κανονικό πρόγραμμα ύπνου σας μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης. Εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε σε άλλη ζώνη ώρας, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εκ των προτέρων. Ρωτήστε τον εάν πρέπει να αλλάξετε τη δοσολογία του φαρμάκου σας και τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε ένα επεισόδιο ενώ λείπετε από το σπίτι.

Θεραπεία στο σπίτι

Η θεραπεία στο σπίτι παίζει σημαντικό ρόλο στη συνολική θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τη διάθεσή σας, μπορείτε:

• Λάβετε το φάρμακο κάθε μέρα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Άσκηση. Μπορείτε να κάνετε ελαφριά άσκηση για 30 λεπτά κάθε μέρα. Αυτό περιλαμβάνει και περπάτημα.
• Προσέξτε τον ύπνο σας. Κρατήστε το υπνοδωμάτιό σας ήσυχο και σκοτεινό και προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα.
• Να τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Με τον όρο ισορροπημένη διατροφή, εννοούμε μια ποικιλία τροφών από διαφορετικές ομάδες τροφίμων, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά, φρούτα και λαχανικά, και πρωτεΐνες. Τρώτε τροφές από κάθε ομάδα τροφίμων (π.χ. τρώτε μια ποικιλία φρούτων, όχι μόνο μήλα). Αυτό θα σας βοηθήσει να λαμβάνετε όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε από τα τρόφιμα, καθώς ένα είδος τροφής δεν θα τα παρέχει. Τρώτε λίγο από όλα, αλλά μην τρώτε υπερβολικά. Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει τροφές από όλες τις ομάδες τροφίμων, αρκεί να εφαρμόζετε μέτρο.
• Διαχειριστείτε αγχωτικές καταστάσεις στη ζωή σας. Οργανώστε τον χρόνο και τις ευθύνες σας, δημιουργήστε ένα ισχυρό δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης, αναπτύξτε αποτελεσματικές τεχνικές διαχείρισης του στρες και ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι τεχνικές μείωσης του στρες περιλαμβάνουν σωματική δραστηριότητα και άσκηση, ασκήσεις αναπνοής, τεχνικές χαλάρωσης μυών και μασάζ.
• Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.
• Κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου, μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης και νικοτίνης.
• Μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώιμα σημάδια μανιακών ή καταθλιπτικών επεισοδίων.
• Ζητήστε από την οικογένεια ή τους φίλους σας να σας βοηθήσουν σε δύσκολες στιγμές. Για παράδειγμα, εάν έχετε κατάθλιψη, μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια με τις σχολικές εργασίες ή να χρειάζεστε επίβλεψη κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου.

Τα μέλη της οικογένειας συχνά αισθάνονται αβοήθητα όταν ένα αγαπημένο τους πρόσωπο βιώνει μανία ή κατάθλιψη. Ωστόσο, οι συγγενείς και οι φίλοι μπορούν να βοηθήσουν τον πάσχοντα με τους εξής τρόπους:

• Υποστηρίξτε και ενθαρρύνετε τη λήψη φαρμάκων, ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται καλά.
• Να είστε σε θέση να αναγνωρίζετε σημάδια αυτοκτονίας, τα οποία περιλαμβάνουν:
  • Υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
  • Μιλώντας, γράφοντας ή σχεδιάζοντας για τον θάνατο. Συμπεριλαμβανομένης της συγγραφής σημειωμάτων αυτοκτονίας.
  • Μιλώντας για πράγματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προκαλέσουν βλάβη, όπως χάπια, όπλα ή μαχαίρια.
  • Περνώντας πολύ χρόνο μόνος/η.
  • Να χαρίζεις τα δικά σου πράγματα.
  • Επιθετική συμπεριφορά ή ξαφνική ηρεμία.
• Αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων ενός μανιακού ή καταθλιπτικού επεισοδίου και ενθάρρυνση άμεσης θεραπείας.
• Δώστε στο αγαπημένο σας πρόσωπο αρκετό χρόνο για να επιστρέψει στην καθημερινότητά του μετά την επίθεση.
• Γνωρίστε τη διαφορά μεταξύ του να είσαι απλώς σε καλή διάθεση και του να είσαι σε υπομανιακή κατάσταση. Η υπομανία είναι μια αυξημένη ή ευερέθιστη διάθεση που είναι πολύ διαφορετική από το να είσαι απλώς σε καλή διάθεση και μπορεί να διαρκέσει για μια εβδομάδα ή και περισσότερο.
• Ενθαρρύνετε τον ασθενή να παρακολουθεί συνεδρίες ψυχοθεραπείας και ομάδες υποστήριξης, καθώς και να παρακολουθεί ο ίδιος μια ομάδα υποστήριξης, εάν είναι απαραίτητο.

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των εναλλαγών της διάθεσης όταν λαμβάνονται τακτικά και σύμφωνα με τις οδηγίες. Παρόλο που ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη διπολική διαταραχή, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν θεραπευτή που έχει εμπειρία στη θεραπεία της διαταραχής.

Τα σταθεροποιητικά της διάθεσης, όπως το λίθιο, είναι τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ενός επεισοδίου μανίας και αργότερα ως φάρμακα για την πρόληψη επεισοδίων μανίας και κατάθλιψης. Για να ελέγξετε πλήρως την ασθένειά σας, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για πολλά χρόνια ή ακόμα και εφ' όρου ζωής. Για να σας βοηθήσει να ελέγχετε καλύτερα τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα - συνήθως αντισπασμωδικά.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, τον τύπο της νόσου και την ανταπόκρισή σας στα φάρμακα, ο γιατρός σας θα επιλέξει μια εξατομικευμένη δόση φαρμάκων και τον συνδυασμό τους για εσάς.

Επιλογή φαρμάκων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλά φάρμακα πριν βρείτε το κατάλληλο και τη δοσολογία για εσάς. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Σταθεροποιητές διάθεσης, όπως το ανθρακικό λίθιο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το λίθιο επηρεάζει ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστές) που προκαλούν αλλαγές στη διάθεση. Ωστόσο, ο μηχανισμός με τον οποίο λειτουργεί αυτό το φάρμακο είναι άγνωστος. Για τη θεραπεία της οξείας φάσης ενός μανιακού επεισοδίου, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη σταθεροποιητών διάθεσης σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά. Φάρμακα όπως το βαλπροϊκό νάτριο, η διβαλπροϊκή και η καρβαμαζεπίνη θεωρούνται επίσης σταθεροποιητές διάθεσης. Το βαλπροϊκό και η διβαλπροϊκή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων. Το αντισπασμωδικό λαμοτριγίνη έχει εγκριθεί για μακροχρόνια χρήση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διπολικής διαταραχής ή καταθλιπτικών επεισοδίων. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία της δύσκολα αντιμετωπίσιμης διπολικής διαταραχής.
• Αντιψυχωσικά, όπως ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη και αραπιπραζόλη. Τα αντιψυχωσικά ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της μανίας. Η ολανζαπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με σταθεροποιητές της διάθεσης και αντισπασμωδικά.
• Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως η διαζεπάμη (Valium), χρησιμοποιούνται αντί των νευροληπτικών ή ως συμπληρωματική θεραπεία στη θεραπεία των μανιακών επεισοδίων.

Τροφή για σκέψη

Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταθλιπτικών επεισοδίων, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, επειδή μπορούν να προκαλέσουν μανιακό επεισόδιο. Οι ειδικοί συμβουλεύουν πλέον ότι τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για σύντομα χρονικά διαστήματα, μόνο κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων κατάθλιψης και σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης.

Εάν σας συνταγογραφηθεί λίθιο, βαλπροϊκό ή καρβαμαζεπίνη, θα χρειαστεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τα επίπεδα αυτών των φαρμάκων στο αίμα σας. Η υπέρβαση του επιτρεπόμενου επιπέδου λιθίου στο αίμα σας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί επίσης τις επιδράσεις τους στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και του θυρεοειδούς σας και θα μετρήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας.

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, μην ξεχάσετε να τον ρωτήσετε:

• Σχετικά με τις παρενέργειες κάθε φαρμάκου.
• Πόσο συχνά πρέπει να παίρνετε το φάρμακο;
• Πώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.
• Πόσο σημαντικό είναι να παίρνετε τα φάρμακά σας την ίδια ώρα κάθε μέρα;

Εάν λαμβάνετε φάρμακα για τη διπολική διαταραχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών στο μωρό σας. Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τους κινδύνους της θεραπείας έναντι του κινδύνου βλάβης του μωρού σας.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συμβουλεύει τα εξής:

• Να γνωρίζετε ότι τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Ο FDA δεν συνιστά τη διακοπή της λήψης αυτών των φαρμάκων. Αντίθετα, τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να παρακολουθούνται για σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς, ειδικά όταν ξεκινούν τη λήψη φαρμάκων ή αλλάζουν τη δοσολογία τους.
• Να γνωρίζετε ότι τα αντισπασμωδικά αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Ο FDA δεν συνιστά τη διακοπή της λήψης αυτών των φαρμάκων. Αντίθετα, τα άτομα που λαμβάνουν αντισπασμωδικά θα πρέπει να παρακολουθούνται για σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Εάν λαμβάνετε αντισπασμωδικά και ανησυχείτε για αυτήν την παρενέργεια, μιλήστε με τον γιατρό σας.

[ 37 ], [ 38 ]

Εναλλακτικές θεραπείες

Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή. Αλλά οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη διαδικασία θεραπείας, καθώς σας βοηθούν να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα στην εργασία και στο σπίτι που προκαλούνται από την ασθένειά σας.

[ 39 ]

Άλλες μέθοδοι θεραπείας

Οι τύποι ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, η οποία εστιάζει στην αλλαγή συγκεκριμένων προτύπων συμπεριφοράς και σκέψης για να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Βασίζεται στη θεωρία ότι οι σκέψεις και οι συμπεριφορές μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα ενός ασθενούς και να αποτελέσουν εμπόδιο στην ανάρρωση.
• Διαπροσωπική θεραπεία που εστιάζει στις προσωπικές και κοινωνικές σχέσεις του ασθενούς και στα προβλήματα που σχετίζονται με αυτές. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών, ο ασθενής συζητά τα προβλήματά του, τους λόγους εμφάνισής τους και τους τρόπους επίλυσής τους.
• Η θεραπεία επίλυσης προβλημάτων, μια απλοποιημένη εκδοχή της γνωσιακής θεραπείας που έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για τη θεραπεία της κατάθλιψης, εστιάζει στο πρόβλημα και βοηθά τον ασθενή να βρει μια άμεση λύση.
• Οικογενειακή θεραπεία, θεραπεία που βοηθά συγγενείς και μέλη της οικογένειας να αντιμετωπίσουν μια αγχωτική κατάσταση ή ένα σημαντικό γεγονός στη ζωή. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να εκφράσουν τις ανησυχίες τους σχετικά με το πώς η ασθένεια θα επηρεάσει τον ασθενή και ολόκληρη την οικογένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό φορτίο διοχετεύεται μέσω ηλεκτροδίων που είναι προσαρτημένα στο κρανίο του ασθενούς. Αυτό το φορτίο έχει ως στόχο να προκαλέσει μια μικρή κρίση στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να εξισορροπήσει τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου.

Συμπληρωματική θεραπεία

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που βρίσκονται στο ιχθυέλαιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία για τη διπολική διαταραχή. Ωστόσο, αυτό το συμπλήρωμα διατροφής απαιτεί πρόσθετη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία παιδιών και εφήβων.

Τροφή για σκέψη

Δημιουργήστε μια μακροχρόνια σχέση εμπιστοσύνης με τον θεραπευτή σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε αλλαγές στη συμπεριφορά και την προσωπικότητα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι αρχίζετε να βιώνετε μανία ή κατάθλιψη. Η έγκαιρη αντιμετώπιση του επεισοδίου μπορεί να σας βοηθήσει να το ξεπεράσετε πιο γρήγορα.

Η διπολική διαταραχή δεν επηρεάζει μόνο τον ασθενή, αλλά και όλα τα μέλη της οικογένειάς του. Πρέπει να κατανοήσουν τι είδους ασθένεια είναι και να ξέρουν πώς να βοηθήσουν το αγαπημένο τους πρόσωπο.

Διπολική Διαταραχή: Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε διπολική διαταραχή, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν:

• Πιστεύεις ότι δεν μπορείς να προστατευτείς από το να βλάψεις τον εαυτό σου ή άλλους ανθρώπους.
• Ακούς φωνές που δεν έχεις ξανακούσει ή σε αναστατώνουν περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Θέλεις να αυτοκτονήσεις ή γνωρίζεις κάποιον που σκοπεύει να το κάνει;

Τα σημάδια αυτοκτονίας περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
• Μιλώντας, σχεδιάζοντας ή γράφοντας για τον θάνατο, συμπεριλαμβανομένης της σύνταξης σημειωμάτων αυτοκτονίας ή της ομιλίας για αντικείμενα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βλάψουν τον εαυτό τους, όπως χάπια, όπλα ή μαχαίρια.
• Η επιθυμία να μείνω μόνος/η.
• Να χαρίζεις τα δικά σου πράγματα.
• Επιθετική συμπεριφορά ή ξαφνική κατάσταση ηρεμίας.

[ 40 ]

Περιμένοντας και παρακολουθώντας

Η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς θα είναι επαρκής εάν βρίσκεται στην αρχή μιας κρίσης και λαμβάνει τακτικά φάρμακα. Εάν τα συμπτώματα της κρίσης δεν έχουν βελτιωθεί εντός 2 εβδομάδων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο υποφέρει από μανιακό επεισόδιο και συμπεριφέρεται παράλογα, βοηθήστε το να αναζητήσει επαγγελματική βοήθεια.

Με ποιον πρέπει να επικοινωνήσω;

Η διπολική διαταραχή είναι μια πολύπλοκη και δύσκολη στη διάγνωση ασθένεια, επειδή έχει πολλές διαφορετικές φάσεις και συμπτώματα. Μερικές φορές συγχέεται με την κατάθλιψη, επειδή κατά τη διάρκεια περιόδων κατάθλιψης οι ασθενείς αναζητούν συχνότερα βοήθεια.

Μόλις τεθεί η διάγνωση, είναι σημαντικό για τον ασθενή να αναπτύξει μια μακροχρόνια σχέση εμπιστοσύνης με τον γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο και την καλύτερη δόση.

Παρόλο που η διάγνωση μπορεί να γίνει από διαφορετικούς γιατρούς, θα σας συμβουλεύσει να δείτε έναν ψυχίατρο με εμπειρία στη θεραπεία παρόμοιων ασθενειών και το δικαίωμα να συνταγογραφεί φάρμακα.

Οι γιατροί που μπορούν να διαγνώσουν τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακοί γιατροί.
• Ασκούμενοι.
• Ψυχιατρικοί νοσηλευτές.

Υποστήριξη από συγγενείς

Αν έχετε κάποιο μέλος της οικογένειας ή αγαπημένο σας πρόσωπο που πάσχει από διπολική διαταραχή, θα ήταν καλή ιδέα να ζητήσετε βοήθεια και από έναν ψυχίατρο. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς η ασθένεια του αγαπημένου σας προσώπου θα επηρεάσει και τη δική σας ζωή.

Επίσης, οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας θα βοηθήσουν το παιδί να αντιμετωπίσει την ασθένεια των γονιών. Μια αλλαγή στη διάθεση του γονέα μπορεί να προκαλέσει δάκρυα, θυμό, κατάθλιψη ή ανυπακοή στο παιδί.