Επιδείνωση της ψωρίασης

Αυτή η μη μολυσματική χρόνια δερματοπάθεια προκαλεί μεγάλη σωματική και ψυχολογική δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, τα κνησμώδη εξανθήματα (συχνά σε μεγάλη επιφάνεια του σώματος) δεν δίνουν ανάπαυση ούτε μέρα ούτε νύχτα. Η ψωρίαση υποτροπιάζει για πολλούς λόγους. Πολύ συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι προκάλεσε την επόμενη έξαρση.

Οι μελέτες για αυτήν την ασθένεια συνήθως διεξάγονται στο ιστορικό νοσηλευόμενων ασθενών με σοβαρή μορφή της νόσου. Τα αποτελέσματα αυτών των παρατηρήσεων είναι πολύ αντιφατικά και δεν υπάρχουν γενικές συστάσεις για την αντιμετώπιση των ψωριασικών εξάρσεων.

Ωστόσο, μερικοί από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που προκαλούν υποτροπές της νόσου είναι γνωστοί σήμερα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Περισσότερο από το 2% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από ψωρίαση. Ωστόσο, δεν είναι όλοι εξίσου ευάλωτοι σε αυτήν την ασθένεια. Οι εκπρόσωποι του λευκού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρουν από αυτήν πολύ πιο συχνά από τους Ασιάτες, οι μαύροι της Αφρικής υποφέρουν από ψωρίαση ακόμη λιγότερο συχνά και οι ερυθρόδερμοι (Ινδιάνοι της Βόρειας και Νότιας Αμερικής και Εσκιμώοι) δεν έχουν ψωρίαση.

Στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, η ασθένεια αυτή επηρεάζει περισσότερο από το 4% του πληθυσμού. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα στοιχεία του περασμένου έτους, το 7,5% του πληθυσμού πάσχει από ψωρίαση, στην Ουκρανία - περίπου το 3,5%. Η συχνότητα εμφάνισης της ψωρίασης είναι υψηλότερη σε χώρες που βρίσκονται πιο μακριά από τον ισημερινό.

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να αρρωστήσουν από το πρώτο έως το τελευταίο έτος της ζωής τους, αλλά περίπου οι μισές από τις εμφανίσεις της νόσου εμφανίζονται μεταξύ 15 και 25 ετών. Η νόσος περιπλέκεται από ψωριασική αρθρίτιδα σε περίπου 10-30% των ασθενών με ψωρίαση και οι εκδηλώσεις αυτής της επιπλοκής γίνονται αισθητές περίπου δέκα χρόνια μετά την πρώτη εκδήλωση της νόσου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες εξάρσεις ψωρίασης

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι οι εξάρσεις τους συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη εποχή του χρόνου. Ο χειμερινός τύπος ψωρίασης είναι πιο συχνός (οι εξάρσεις συμβαίνουν πάντα τον χειμώνα) και ο καλοκαιρινός τύπος είναι λιγότερο συχνός. Υπάρχει επίσης ένας τρίτος τύπος που δεν εξαρτάται από την εποχή.

Τα άτομα με ψωρίαση θα πρέπει να προσπαθούν να αποφεύγουν τις απότομες αλλαγές στην κλιματική ζώνη. Για παράδειγμα, αν γιορτάσετε την Πρωτοχρονιά στην Αίγυπτο ή την Τυνησία, σχεδόν σίγουρα μπορείτε να λάβετε ένα μπόνους με τη μορφή μιας επιδείνωσης.

Απαγορεύεται αυστηρά στα άτομα με αυτό το πρόβλημα η κατανάλωση αλκοόλ, η κατανάλωση υπερβολικά αλατισμένων, γλυκών, λιπαρών τροφών και η υπερκατανάλωση τροφής γενικότερα. Για να αποφευχθούν οι εξάρσεις, αξίζει να τηρείται μια διαιτητική διατροφή, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω.

Μία από τις πιθανές αιτίες της επιδείνωσης μπορεί να είναι η νευρική και σωματική υπερφόρτωση - συνιστάται να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και να προσπαθείτε να αυξήσετε την αντοχή σας στο στρες.

Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε οικιακές χημικές ουσίες, τουλάχιστον να φοράτε πάντα γάντια.

Η επιδείνωση της ψωρίασης μπορεί να προκληθεί από εμβολιασμούς και ορισμένα φάρμακα, ιδίως για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων του αναπνευστικού συστήματος, αντιβιοτικά, ανοσοτροποποιητικά, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, ανθελονοσιακά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών, ακόμη και φάρμακα για την ψωρίαση. Η επιδείνωση της ψωρίασης είναι δυνατή από το Kartalin, μια φυτική αλοιφή που τοποθετείται ως θεραπεία για σοβαρές δερματοπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης. Αυτή η επιδείνωση στο αρχικό στάδιο της θεραπείας ορίζεται από τον κατασκευαστή στις οδηγίες. με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση του δέρματος θα πρέπει να ομαλοποιηθεί.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για μια νέα έξαρση είναι το κάπνισμα, οι μολυσματικοί, ανοσοπαθολογικοί και ενδοκρινικοί παράγοντες, τυχόν νέα καλλυντικά και αρώματα.

Τις περισσότερες φορές, τα ψωριασικά εξανθήματα κατά την έξαρση εμφανίζονται σε περιοχές με ξηρότερο και λεπτότερο δέρμα που έχει υποστεί μηχανικές ή χημικές επιδράσεις. Τα άτομα με ξηρό δέρμα είναι πιο ευάλωτα σε αυτή την ασθένεια από εκείνα με λιπαρό και καλά ενυδατωμένο δέρμα.

Η ψωρίαση μπορεί να θεωρηθεί ως μια ιδιορρυθμία σε οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις. Μερικές φορές επιδεινώνεται αυθόρμητα και μπορεί επίσης να εξαφανιστεί, αφήνοντας τον ασθενή σε αμηχανία σχετικά με την αιτία της επιδείνωσης. Είναι μια πολύ ατομική ασθένεια.

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κύριες υποθέσεις σχετικά με την παθογένεση της ψωρίασης.

Η πρώτη την κατατάσσει ως πρωτοπαθή δερματοπάθεια με δυσλειτουργία της επιδερμικής στιβάδας και των κυττάρων της, στην οποία μεμονωμένες περιοχές της επιδερμίδας χαρακτηρίζονται από αναγκαστική διαίρεση και σχηματισμό κερατινοκυττάρων.

Οι υποστηρικτές της πρώτης υπόθεσης θεωρούν την αυτοάνοση επίθεση των Τ-λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων στα κερατινοκύτταρα δευτερογενή, αξιολογώντας την ως ανοσολογική απόκριση σε μια περίσσεια παθολογικά μετασχηματισμένων δερματικών κυττάρων.

Η δεύτερη υπόθεση θεωρεί την παθογένεση της ψωρίασης ως αυτοάνοση παθολογία, όταν η υπερπαραγωγή των δερματικών κυττάρων προκαλείται από την αυτοάνοση βλάβη τους.

Και οι δύο αυτές υποθέσεις έχουν δικαίωμα ύπαρξης, καθώς επιβεβαιώνονται από ορισμένα γεγονότα θετικών αποτελεσμάτων θεραπείας που βασίζονται σε κάποια υπόθεση. Υπάρχουν επίσης ερευνητικά αποτελέσματα που διαψεύδουν εν μέρει καθεμία από αυτές.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συμπτώματα εξάρσεις ψωρίασης

Τα πρώτα σημάδια υποτροπής είναι η εμφάνιση κοκκινωπών βλατίδων διαστάσεων 1,5-2 mm σε διαφορετικά μέρη του σώματος με ξηρότερο δέρμα (π.χ., άκρα, κεφάλι, κάτω μέρος της πλάτης). Είναι σαφώς καθορισμένες, καλυμμένες με χαλαρά, μεγάλα λέπια που τείνουν να αναπτύσσονται σχηματίζοντας φολιδωτές, ανοιχτόχρωμες γκρι ψωριασικές πλάκες. Το μέγεθός τους ποικίλλει από μικρές (έως 1 cm) έως μεγάλες επιφάνειες - στο μέγεθος μιας παλάμης ή και περισσότερο.

Η δερματοπάθεια συνήθως συνοδεύεται από κνησμό. Το εξάνθημα αρχίζει να ξεφλουδίζει, οι φολίδες στην επιφάνεια ξεφλουδίζουν εύκολα και οι πυκνότερες που βρίσκονται βαθύτερα παραμένουν κάτω από αυτές (αυτό εξηγεί ένα άλλο όνομα για την ασθένεια - ψωρίαση).

Η υπερπαραγωγή κερατινοκυττάρων και ο σχηματισμός δερματικών διηθήσεων στις ψωριασικές πλάκες προκαλούν ένα παχύτερο, υπερυψωμένο στρώμα δέρματος σε αυτές τις περιοχές. Κατά την απόξεση των φολίδων, οι πλάκες μπορεί να αιμορραγήσουν ελαφρώς. Μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές και πυώδη εξανθήματα στο κατεστραμμένο δέρμα, το οποίο είναι συνεχώς σφιγμένο.

Με την απόξεση της βλατίδας, μπορεί να παρατηρηθεί μια τριάδα συγκεκριμένων σημείων:

• μια έντονα απολεπιζόμενη ασημί-γκρι κηλίδα, παρόμοια με μια θρυμματισμένη σταγόνα στεαρίνης.
• μετά την αφαίρεση των ζυγαριών, εμφανίζεται μια τελική μεμβράνη, υγρή και λαμπερή.
• σταγονίδια αίματος που απελευθερώνονται στο εκτεθειμένο ακανθώδες στρώμα (αιματηρή δροσιά).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία - η λανθάνουσα περίοδος εναλλάσσεται με την εκδηλωτική περίοδο, μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

• προοδευτική, όταν νέες φωτεινές κόκκινες βλατίδες γεννιούνται σταθερά, αναπτύσσονται σε ένα σαφές κνησμώδες ερύθημα που περιβάλλει τον πρωτογενή σχηματισμό.
• στατικές, όταν σταματούν να σχηματίζονται νέες πρωτοπαθείς βλατίδες, σταματά η ανάπτυξη παλαιών βλαβών, εμφανίζεται γύρω τους ένα ξηρό χείλος πλάτους έως πέντε χιλιοστών και οι βλατίδες καλύπτονται με λέπια.
• παλινδρομική, όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται προς την κατεύθυνση από το κέντρο των εστιών προς την περιφέρειά τους.

Η ψωρίαση έχει πολλές κλινικές ποικιλίες και επιλογές πορείας. Ο πιο συνηθισμένος τύπος της είναι η κοινή ή χυδαία ψωρίαση, η οποία με τη σειρά της διαιρείται σε υποτύπους, με κυριότερους την ψωρίαση σε σχήμα πλάκας (που περιγράφεται παραπάνω) και την ψωρίαση σε σχήμα σταγόνας.

Οι πλάκες εμφανίζονται συνήθως στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και λιγότερο συχνά στο σώμα. Το πρόσωπο συνήθως παραμένει καθαρό, αν και μερικές φορές η βλάβη εξαπλώνεται στο μέτωπο. Μικρές βλάβες σε λείο δέρμα δεν προκαλούν έντονη φαγούρα, αλλά το τριχωτό της κεφαλής χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό. Στο κεφάλι, οι βλάβες μπορεί να είναι μεμονωμένες ή να συγχωνεύονται σε μία συνεχή επιφάνεια με ρωγμές και εξίδρωμα.

Σε παιδιά και εφήβους, η σταγονοειδής ψωρίαση μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Μία ή δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση της αμυγδαλίτιδας, εμφανίζονται μικρές κηλίδες σε όλο το σώμα, ειδικά στον κορμό και τα άκρα. Το μέγεθος των κηλίδων, κατά κανόνα, είναι μικρότερο από ένα εκατοστό σε διάμετρο, δεν προκαλούν έντονη φαγούρα. Αυτός ο υποτύπος χυδαίας ψωρίασης είναι λιγότερο συχνός από την ψωρίαση κατά πλάκας, αντιμετωπίζεται εύκολα με τοπικά φάρμακα, μερικές φορές σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, μερικές φορές μπορεί να υποχωρήσει από μόνος του, αλλά συμβαίνει επίσης να γίνει χρόνια.

Εκτός από τον συνήθη τύπο, υπάρχουν επίσης τύποι όπως η άτυπη ψωρίαση (σμηγματορροϊκή, στρειδοειδής, κονδυλώδης, παρατριμματική, παλάμες και πέλματα, βλεννογόνοι και νύχια) και περίπλοκη (εξιδρωματική, ερυθροδερμική, αρθροπαθητική, φλυκταινώδης).

Σμηγματορροϊκή - εντοπίζεται στα αντίστοιχα μέρη του σώματος (τριχωτό της κεφαλής και πίσω από τα αυτιά, στην περιοχή της μύτης, των χειλιών, στο στήθος και ανάμεσα στις ωμοπλάτες). Τα περιγράμματα των κηλίδων δεν είναι ευδιάκριτα, οι φολίδες δεν είναι στεατικές, αλλά κιτρινωπές. Υπάρχει πολλή πιτυρίδα κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, η οποία καλύπτει τις ψωριασικές κηλίδες με μια μετάβαση στο μέτωπο με τη μορφή ψωριασικής κορώνας.

Στρειδιοειδή (ρουπιοειδή) - στρογγυλές πλάκες με πολλαπλές στρώσεις μεγάλων φολιδωτών κρούστες, που τις κάνουν να μοιάζουν με στρείδι.

Μυρμηγκιώδης - κοινές θέσεις εντόπισης: αστράγαλοι, καρποί, κάτω τρίτο της κνήμης και το τεντωτήριο. Οι βλατίδες είναι στρογγυλεμένες, με παρατεταμένη έξαρση και μηχανική καταπόνηση, το δέρμα σε αυτές τις περιοχές υπερτροφεί. Πιθανή κακοήθεια.

Οι διατριμματικές - ψωριασικές πλάκες που βρίσκονται στην περιοχή των μεγάλων πτυχών του σώματος (πρωκτογεννητική οδός, μασχάλες, κάτω από το στήθος, ανάμεσα στα δάχτυλα) έχουν επίσης άτυπη εμφάνιση (σχεδόν καθόλου ξεφλούδισμα, η επιφάνεια της βλάβης είναι λεία, έντονα κόκκινη, συχνά υγρή). Συνοδεύονται από πόνο. Η διάγνωση και η θεραπεία προκαλούν ορισμένες δυσκολίες.

Ψωρίαση των νυχιών (ψωριασική ονυχοδυστροφία) - καταστροφικά χρώματα - κιτρινωπό, υπόλευκο, γκρι, η επιφάνεια γίνεται κηλιδωτή, ραβδωτή, το δέρμα κάτω από το νύχι και γύρω από αυτό γίνεται τραχύ. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση υπερευθραυστότητας των νυχιών και απόλυτης απουσίας τους (ονυχόλυση). Τις περισσότερες φορές, τα νύχια επηρεάζονται από ψωριασική αρθροπάθεια.

Η φλυκταινώδης ή εξιδρωματική ψωρίαση είναι μια περίπλοκη μορφή της νόσου. Οι ψωριασικές πλάκες καλύπτονται με επώδυνες φουσκάλες γεμάτες με αποστειρωμένο φλεγμονώδες εξίδρωμα - φλύκταινες. Το δέρμα γύρω τους είναι οιδηματώδες, φλεγμονώδες και ξεφλουδίζει.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου είναι η εντοπισμένη ψωρίαση παλαμών-πελμάτων του Barber και η γενικευμένη ψωρίαση Zumbusch με εξάπλωση φλύκταινας στο δέρμα όλων των μερών του σώματος και προσανατολισμό προς την ενοποίηση σε πιο σημαντικά στοιχεία.

Πρόκειται για έναν πολύ σοβαρό, απειλητικό για τη ζωή τύπο ψωρίασης. Η εμφάνιση της έξαρσης είναι ξαφνική και ταχεία - έντονο κόκκινο ερύθημα καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το σώμα, αρχίζουν να εμφανίζονται μικρές ομάδες φλύκταινες σε αυτό, ο αριθμός τους αυξάνεται, ενώνονται σε λεγόμενες "πυώδεις λίμνες". Αυτή η διαδικασία έχει κυματοειδή φύση - ενώ οι φλύκταινες που εμφανίστηκαν νωρίτερα στεγνώνουν, σχηματίζονται οι επόμενες. Η διαδικασία συνοδεύεται από πυρετό, αυξανόμενη αδυναμία και λευκοκυττάρωση. Αυτή η πάθηση απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Ερυθροδερμική - χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της δερματοπάθειας σε μεγάλες περιοχές του σώματος, μερικές φορές γενικευμένη, έντονο κνησμό, πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού, πόνο. Αυτός ο τύπος συχνά αντιπροσωπεύει μια υποτροπή της κοινής ψωρίασης με ασταθή πορεία, που συνήθως αναπτύσσεται όταν διακόπτεται η συστηματική θεραπεία ή η θεραπεία με τοπικά σκευάσματα που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η ερυθροδερμική ψωρίαση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς, καθώς η θερμορυθμιστική και προστατευτική λειτουργία του δέρματος διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει σε επιπλοκές - σηψαιμία ή διάχυτη πυοδερμία.

Η εντοπισμένη φλυκταινώδης και ερυθροδερμική ψωρίαση μπορεί να είναι η έναρξη της νόσου και με την πάροδο του χρόνου να μετατραπεί σε μια κοινή ψωρίαση τύπου πλάκας.

Η ψωριασική αρθροπάθεια (αρθροπαθητική ψωρίαση) συνήθως περιλαμβάνει φλεγμονή των μικρών αρθρώσεων των άκρων. Ωστόσο, υπάρχουν αρθροπάθειες οποιασδήποτε εντόπισης (ισχίο, γόνατο, σπονδυλική στήλη). Αυτός ο τύπος νόσου είναι ένας συνδυασμός δερματοπάθειας με αρθρίτιδα, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι η αναπηρία του ασθενούς ή ο θάνατος.

Κατά κανόνα, κατά την έναρξη της νόσου, παρατηρείται βλάβη σε μικρά τμήματα του δέρματος, αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να ξεκινήσει η εξέλιξη της ψωρίασης. Ήπιος βαθμός της νόσου θεωρείται η εξάπλωση της βλάβης που καταλαμβάνει έως και 3% της περιοχής του σώματος, μέτριος - από 3 έως 10%, σοβαρός - περισσότερο από 10%.

Συχνά προκύπτει το ερώτημα: μπορεί η θερμοκρασία να αυξηθεί κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της ψωρίασης; Για την χυδαία ψωρίαση, η αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι τυπική, ωστόσο, σε σοβαρές μορφές της νόσου - ψωριασική ερυθροδερμία, γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα, μια έξαρση συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία (≈39°).

[ 21 ], [ 22 ]

Επιδείνωση της ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με παρατηρήσεις, οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ψωρίαση παρουσιάζουν βελτίωση σε περίπου τα 2/3 των περιπτώσεων (αν και η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται μετά τον τοκετό), αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη της νόσου. Μια έξαρση της ψωρίασης στο πρώτο τρίμηνο επιτρέπει την πρόβλεψη της περαιτέρω κατάστασης και της έκβασης της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα των υποτροπών της νόσου σε έγκυες γυναίκες εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι πιο σοβαρές υποτροπές είναι σπάνιες, αλλά θα πρέπει να τις γνωρίζετε. Για παράδειγμα, η ψωριασική αρθροπάθεια για μια μέλλουσα μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο στις αρθρώσεις, κάτι που εξηγείται από το αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις λόγω της ταχείας αύξησης βάρους.

Μια σοβαρή μορφή επιδείνωσης μπορεί μερικές φορές να εκδηλωθεί ως γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση που προκαλείται από ορμονικές και μεταβολικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας. Οι πλάκες, που συνήθως εμφανίζονται στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα, καλύπτονται με φλύκταινες. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο κνησμό, δυσπεπτικές διαταραχές, πυρετό, ακόμη και ψυχικές διαταραχές. Η κύρια αιτία επιδείνωσης της ψωρίασης σε έγκυες γυναίκες είναι η αυξημένη παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης από τα επινεφρίδια. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε περίπτωση διακοπής της κύησης, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται αμέσως.

Σε έγκυες γυναίκες, η έξαρση μπορεί να εκφραστεί με ερπητοειδές ψωριασικό εμφύσημα (εμφύσημα εγκύων γυναικών), το οποίο στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται ακριβώς σε αυτή την πάθηση. Το εξάνθημα μοιάζει με μικρές φλύκταινες, συνήθως τοποθετημένες σε μεγάλες πτυχές. Βρίσκονται σε ομάδες ή με τη μορφή δακτυλίου, το δέρμα είναι φλεγμονώδες, οιδηματώδες, δεν υπάρχει κνησμός, οι φλύκταινες δεν είναι μολυσμένες, στη συνέχεια οι θέσεις του εξανθήματος καλύπτονται με καφέ κρούστες. Η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια ή να επιδεινωθεί, μετακινούμενη στους βλεννογόνους.

Πιθανώς, οι νευροενδοκρινικές διαταραχές προκαλούν την εμφάνιση εμφύσημα σε έγκυες γυναίκες. Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, πρόκειται για μια μορφή γενικευμένης φλυκταινώδους ψωρίασης. Με τη γέννηση του παιδιού, η κατάσταση της μητέρας σταθεροποιείται, αλλά, συνήθως, οι επόμενες εγκυμοσύνες προχωρούν ακριβώς με τον ίδιο τρόπο.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές τέτοιων εξάρσεων μπορούν τελικά να οδηγήσουν σε εμβρυϊκό θάνατο και αυθόρμητη αποβολή, πρόωρο τοκετό, γέννηση βρέφους με χαμηλό βάρος γέννησης, ακόμη και μητρικό θάνατο.

Ο λειχήνας με φολίδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά συνοδεύεται από κατάθλιψη, η εμφάνιση της οποίας δεν εξηγείται από τη σύγχρονη ιατρική.

Η επιδείνωση της νόσου στην μέλλουσα μητέρα προκαλεί δυσκολίες στην επιλογή φαρμάκων, καθώς τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι τερατογόνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων ρετινόλης, κυτταροστατικών, αντιβιοτικών, ορμονικών φαρμάκων.

Στις γυναίκες που περιμένουν παιδί συνιστάται να μειώσουν τις εκδηλώσεις υποτροπής χρησιμοποιώντας φυσικές θεραπείες, υπεριώδη ακτινοβολία και καλλυντικά με βάση το λίπος. Για την πρόληψη της κατάθλιψης, μπορείτε να πίνετε φυτικά τσάγια, να υποβάλλεστε σε θεραπείες SPA (μετά από συμβουλή γιατρού), να κάνετε γιόγκα για έγκυες γυναίκες, να υποβληθείτε σε ψυχοθεραπευτική εκπαίδευση και να κάνετε περιπάτους.

Εάν μια επιδείνωση της ψωρίασης απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας, τίθεται το ζήτημα της διακοπής της εγκυμοσύνης. κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το παιδί μεταφέρεται σε σίτιση με προσαρμοσμένες φόρμουλες και η μητέρα λαμβάνει συγκεκριμένα φάρμακα.

Η ψωρίαση δεν αποτελεί αντένδειξη για τη μητρότητα. Μια συνειδητή, ικανή στάση απέναντι στην επερχόμενη εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων των προπαρασκευαστικών μέτρων για τη σύλληψη (βιταμινοθεραπεία, θεραπεία σπα, μασάζ, γενικές διαδικασίες ενδυνάμωσης, μαθήματα γιόγκα, απαλλαγή από εστίες λοίμωξης στο σώμα) μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διαγνωστικά εξάρσεις ψωρίασης

Η ψωρίαση έχει τα χαρακτηριστικά σημεία που περιγράφονται παραπάνω, βάσει των οποίων μπορεί να υποπτευθεί κανείς αυτήν την ασθένεια. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός αιμορραγιών σημείου και η εμφάνιση αιμορραγίας του δέρματος κάτω από την πλάκα λόγω απόξεσης (σύμπτωμα Auspitz). Μαζί με δύο άλλα συμπτώματα από την ψωριασική τριάδα, αποτελούν την κλινική εικόνα της ψωρίασης. Ο γιατρός διενεργεί εξωτερική εξέταση και συνεντεύξεις με τον ασθενή προκειμένου να διαπιστώσει τα αίτια της νόσου, συνταγογραφεί τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Στις αρχικές και μη σοβαρές μορφές της νόσου, οι εξετάσεις αίματος είναι συνήθως εντός των φυσιολογικών ορίων.

Ωστόσο, σε περίπλοκες μορφές ή με σημαντική περιοχή βλάβης, ορισμένοι δείκτες στις εξετάσεις αίματος υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα και αποκαλύπτουν έντονη φλεγμονή, την παρουσία συστηματικών και ενδοκρινικών διαταραχών, ρευματισμούς (τίτλοι ρευματοειδούς παράγοντα, πρωτεΐνες οξείας φάσης, λευκοκυττάρωση, ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτοαντισώματα, ορμόνες των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία δέρματος και ιστοπαθολογική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει ιστολογική ανωριμότητα των κερατινοκυττάρων και τον πολλαπλασιασμό τους (Rete bodies), εμποτισμό της επιδερμίδας με ανοσοκύτταρα και επιταχυνόμενο σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων στο στρώμα του δέρματος κάτω από τις ψωριασικές πλάκες.

Ενόργανη διάγνωση κατά την έξαρση της ψωρίασης – δερματοσκόπηση.

Πρόσθετες εξετάσεις για να κατανοήσετε πώς λειτουργεί το σώμα και την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων (συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητο κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού) - ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, κοιλιακά όργανα, ακτινογραφία.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ψωρίασης πραγματοποιείται για την ακριβή διάγνωση της νόσου και τη διαφοροποίησή της από ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Πραγματοποιείται με βάση ένα πλήρες ιστορικό που βασίζεται σε εξωτερικά σημεία, αποτελέσματα εξετάσεων και εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία δερματικού λεμφώματος Τ-κυττάρων (εκτός από τις εξωτερικές διαφορές, μερικές φορές συνταγογραφείται παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), ομαλού λειχήνα, ο οποίος συνήθως εντοπίζεται σε "βραχιόλια" στους καρπούς και τους αστραγάλους, ροζ και απλός χρόνιος λειχήνας, αριθμητικό έκζεμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα κάτω από το τριχωτό της κεφαλής, δευτερογενής σύφιλη, δερματοφυτίαση και καντιντίαση.

Θεραπεία εξάρσεις ψωρίασης

Η υποτροπή αυτής της χρόνιας νόσου, ακόμη και σε ήπια μορφή, προκαλεί σημαντική δυσφορία στον ασθενή. Εκτός από τη σωματική δυσφορία (κνησμός, πόνος), οι ασθενείς υποφέρουν ψυχολογικά και όταν επηρεάζονται οι παλάμες και τα πέλματα, είναι προβληματικό να περπατήσουν απλώς και να σηκώσουν οτιδήποτε.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δείτε έναν δερματολόγο. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία.

Η θεραπεία της έξαρσης της ψωρίασης πραγματοποιείται αρχικά με κρέμες και αλοιφές που δεν περιέχουν ορμόνες. Οι παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν τοπικά σκευάσματα με βάση τον ψευδάργυρο και το σαλικυλικό οξύ: σαλικυλική αλοιφή, πάστα σαλικυλικού ψευδαργύρου, αλοιφή και πάστα ψευδαργύρου, αεροζόλ και κρέμα Zinokap. Αυτά είναι αποδεδειγμένα φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και το σαλικυλικό συστατικό της αλοιφής μαλακώνει και διαλύει το προσβεβλημένο στρώμα του δέρματος, αφαιρώντας το ξεφλούδισμα.

Η κρέμα Zinokap μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από την ηλικία του ενός έτους. Η δραστική ουσία είναι η πυριθειόνη ψευδαργύρου, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή και αντιμυκητιασική δράση. Οι πληγείσες περιοχές υποβάλλονται σε θεραπεία δύο έως τρεις φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας της ψωρίασης είναι ενάμιση μήνας.

Για τη θεραπεία της ψωρίασης, χρησιμοποιούνται σύγχρονα τοπικά σκευάσματα, τα οποία διατίθενται με τη μορφή κρέμας και διαλύματος - Daivonex και Psorcutan, με τη δραστική ουσία καλσιποτριόλη (ανάλογο της βιταμίνης D), η οποία απενεργοποιεί τα Τ-λεμφοκύτταρα και αναστέλλει την ανάπτυξη του στρώματος κερατινοκυττάρων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί σε δύο εβδομάδες. Χρησιμοποιούνται τόσο στη μονοθεραπεία της ψωρίασης όσο και μαζί με κορτικοστεροειδή, κυκλοσπορίνη, και δεν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με σαλικυλικά φάρμακα. Μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.

Σε περίπτωση υποτροπών της νόσου, χρησιμοποιούνται διαλύματα και αλοιφές που περιέχουν σημύδα, άρκευθο, άνθρακα, πεύκο, για παράδειγμα, κολλοϊδίνη, ανθραμίνη, αντρασουλφονικές αλοιφές, διάλυμα Berestin. Αυτά τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται πρώτα σε μικρές περιοχές του δέρματος. Εάν το παρασκεύασμα δεν προκαλεί ερεθισμό, τότε η περιοχή εφαρμογής του αυξάνεται. Χρησιμοποιούνται με προσοχή το καλοκαίρι, καθώς τα προϊόντα με πίσσα είναι φωτοτοξικά.

Χρησιμοποιούνται επίσης αλοιφές με βάση στερεό έλαιο, οι οποίες μαλακώνουν την κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας, παρέχοντας απολεπιστικό αποτέλεσμα (αλοιφή Kartalin, κρέμα-βάλσαμο Cytospor).

Η αλοιφή Kartalin περιλαμβάνει εκχυλίσματα χαμομηλιού, ρετινόλης, βιταμίνης D, ελαίων λεβάντας και ευκαλύπτου, σολιδόλης, σαλικυλικού οξέος, λυσοζύμης και μέλι μέλισσας. Ο κατασκευαστής υπόσχεται μαλάκυνση των ψωριασικών πλακών, σταδιακό καθαρισμό και αποκατάσταση του δέρματος με τακτική χρήση. Το θεραπευτικό σχήμα είναι βήμα προς βήμα, όπως αναφέρεται στις οδηγίες του κατασκευαστή. Η πλήρης διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο έως τέσσερις μήνες. Στο αρχικό στάδιο, είναι πιθανή μια επιδείνωση, σε περίπτωση αλλεργιών, μπορεί να συνδυαστεί με λήψη αντιισταμινικών κατά τον πρώτο μήνα θεραπείας.

Τα παρασκευάσματα ελαίου χρησιμοποιούνται επίσης για τοπική θεραπεία της ψωρίασης.

Το πιο πιεστικό ερώτημα: πώς να ανακουφιστείτε γρήγορα από μια έξαρση της ψωρίασης; Η ταχύτερη δράση, μέχρι σήμερα, είναι σε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και στη θεραπεία των εξάρσεων σε σοβαρή μορφή, έχουν πολλές παρενέργειες, και διακόπτονται σταδιακά. Τα ορμονικά φάρμακα με τη μορφή κρεμών και αλοιφών διαφέρουν ως προς την ισχύ δράσης. Το πιο ισχυρό δραστικό γλυκοκορτικοστεροειδές είναι η προπιονική κλοβεταζόλη - αλοιφή ή κρέμα Dermovate. Ένα λεπτό στρώμα του φαρμάκου εφαρμόζεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες, η εβδομαδιαία δόση δεν υπερβαίνει τα 50 g. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια από τη χρήση μπορεί περιστασιακά να είναι η φλυκταινώδης ψωρίαση.

Τα σύγχρονα ορμονικά φάρμακα για τοπική χρήση είναι σχετικά ασφαλή, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η χρήση τους συνήθως δίνει ένα γρήγορο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Προκαλούν εθισμό, το φάρμακο είναι δύσκολο να διακοπεί, οι παρενέργειες αυξάνονται και αξίζει να το σκεφτείτε σοβαρά πριν επιτύχετε ένα τόσο γρήγορο αποτέλεσμα.

Εάν η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία μεγάλου και μεσαίου μήκους κύματος με χρήση ψωραλενίου, η οποία αυξάνει την ευαισθησία στην ακτινοβολία και ενισχύει τη μελάγχρωση. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: διάλυμα για εφαρμογή στο δέρμα και δισκία για χορήγηση από το στόμα. Μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους και πόνο στην καρδιά, καθώς και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι εξάρσεις της ψωρίασης, ιδιαίτερα η ψωριασική αρθροπάθεια, αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικά με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, θεραπεία PUVA, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση με τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, φωνοφόρηση, θεραπευτική άσκηση.

Για την εξάλειψη σοβαρών (μέτριων) υποτροπών της νόσου, χρησιμοποιείται συστηματική θεραπεία με βιταμίνες Α και D, γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Τέτοιες συνταγές είναι ένα ακραίο μέτρο, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες.

Εναλλακτική θεραπεία

Η ψωρίαση είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που είναι γνωστή και μελετημένη εδώ και πολύ καιρό, αλλά ακόμη και οι ειδικοί στην έρευνα που διαθέτουν γνώσεις, εργαστήρια και εξοπλισμό δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση για την αιτιολογία της και δεν έχουν αναπτύξει μια ενιαία προσέγγιση στη θεραπεία. Η προσπάθεια αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας μόνοι σας είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια επιπλοκή της νόσου. Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι πάντα συμβατές με τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην πράξη μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό σας.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αντιμετωπίσετε τις εξάρσεις της ψωρίασης στο σπίτι. Για παράδειγμα, η λαϊκή ιατρική προτείνει τη χρήση της «λουτροθεραπείας» στο σπίτι για την ανακούφιση των δερματικών παθήσεων και την ανακούφιση από τον κνησμό κατά τη διάρκεια υποτροπών της νόσου:

• κάντε μπάνιο με την προσθήκη αιθέριου ελαίου λεβάντας, τριαντάφυλλου, χαμομηλιού, περγαμόντου.
• κάντε μπάνιο με σαπωνόχορτο, διαδοχή ή αχίλλεια.

Το φυτικό έγχυμα από όλα τα βότανα παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο: ρίχνουμε δύο λίτρα νερό σε θερμοκρασία δωματίου με ξηρό, θρυμματισμένο γρασίδι (3/4 της χούφτας) και αφήνουμε για μια ώρα. Βράζουμε και σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά για ένα τέταρτο της ώρας, το αφήνουμε να σταθεί για άλλη μια ώρα, το σουρώνουμε και το στύβουμε, προσθέτουμε ξίδι Bolotov Νο. 19 για ψωρίαση και έκζεμα στο έγχυμα. Ρίχνουμε νερό (37-38 ° C) στο λουτρό, ρίχνουμε το έγχυμα σε αυτό. Επαναλαμβάνουμε μετά από 24 ώρες. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί 10 έως 12 λουτρά.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μουστάρδα: πάρτε ½ κουταλάκι του γλυκού ξηρή μουστάρδα και φυτικό λάδι, 2 κουταλάκια του γλυκού βάμμα ευκαλύπτου. ανακατέψτε το βάμμα με μουστάρδα, συνδυάστε το με λάδι. απλώστε στις πληγείσες περιοχές και αφήστε το εκεί. Μετά από πέντε έως δέκα λεπτά, ξεπλύνετε με χλιαρό και στη συνέχεια με κρύο νερό. Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, ενυδατώστε και θρέψτε το δέρμα με μια υποαλλεργική κρέμα.

Για τη θεραπεία της ψωρίασης και την πρόληψη των εξάρσεων, χρησιμοποιούνται αλοιφές με μέλι. Η θεραπεία ξεκινά κατά την περίοδο της ύφεσης. Οι αλοιφές που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις παρακάτω συνταγές εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος για δύο έως τρεις μήνες. Σύμφωνα με κριτικές, η ψωρίαση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

• αναμειγνύεται στις ακόλουθες αναλογίες: ιατρική βαζελίνη (50 g), φρέσκο (έως 3 ημέρες) ασπράδι αυγού (6 g), μέλι μέλισσας που συλλέχθηκε τον Μάιο (3 g), κρέμα μωρού (1 g).
• ανακατέψτε 100 γρ. μέλι και μία κουταλιά της σούπας στάχτη σκόρδου (ο Αβικέννας χρησιμοποιούσε παρόμοια αλοιφή για τη θεραπεία του εκζέματος και της ψωρίασης).

Οι θεραπείες με βότανα και δημητριακά χρησιμοποιούνται ευρέως. Είναι αρκετά απλό - για να εξαλείψετε το ξεφλούδισμα του δέρματος, τρίψτε τις ψωριασικές πληγές με βρώμη για ατμό. αλείψτε αυτές τις περιοχές με αλοιφή καλέντουλας ή λάδι ιπποφαούς, ενώ παράλληλα λαμβάνετε ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι εσωτερικά μία φορά την ημέρα.

Καταπλάσματα φικαρίας: για 300 γρ. φρέσκιας φικαρίας - ένα τέταρτο ποτηριού κόκκινο κρασί. Ψιλοκόψτε το βότανο και στύψτε το χυμό του, προσθέστε τη μισή ποσότητα κόκκινου κρασιού. Μουλιάστε μια μπατονέτα στο μείγμα και λιπάνετε τις πλάκες ψωρίασης, στη συνέχεια λιπάνετε τες με το υπόλοιπο κόκκινο κρασί.

Βάμμα φικαρίας: ρίξτε τέσσερις κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες ρίζες φυτών με 0,5 λίτρα αλκοόλ, τυλίξτε και αφήστε για αρκετές ώρες, λιπάνετε τις ψωριασικές πλάκες με το βάμμα.

Η ομοιοπαθητική είναι ένα θεραπευτικό σύστημα θεραπείας με μικρές δόσεις φαρμάκων που βασίζονται στην αρχή της ομοιότητας, η οποία θα πρέπει να δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία μιας μεμονωμένης ασθένειας όπως η ψωρίαση. Ειδικά με μακροχρόνια θεραπεία, καθώς δεν έχουν παρατηρηθεί επιβλαβείς παρενέργειες στη θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα. Περίπου 30 φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης στην ομοιοπαθητική, καθένα από τα οποία είναι κατάλληλο για ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις, επομένως η αυτοθεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορεί μόνο να βλάψει. Είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε συνταγή από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της ψωρίασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - χρησιμοποιείται για μικρές κνησμώδεις φολίδες, όταν οι ασθενείς αισθάνονται χειρότερα σε κρύο καιρό και σε κρύα δωμάτια, συνταγογραφείται σε ανήσυχους και ταυτόχρονα τακτοποιημένους και παιδαγωγικούς ασθενείς · παιδιά - για ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – συνταγογραφείται για πλάκες μεγάλης κλίμακας, εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς.
• Aquifolium (Aquifolium) – για ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής που επεκτείνεται στο πρόσωπο και τον λαιμό.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) – ψωρίαση των παλαμών με δυσάρεστη οσμή.

Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η επίσκεψη σε ομοιοπαθητικό γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά προϊόντα που παράγονται σύμφωνα με την αρχή των ομοιοπαθητικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, η ομοιοπαθητική αλοιφή Psoriaten, που περιέχει Mahonia aquifolium σε ομοιοπαθητική αραίωση. Η αλοιφή προορίζεται για τη θεραπεία ήπιων μορφών της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά άνω των βρεφών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες υπό την επίβλεψη γιατρού.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την ψωρίαση είναι εξαιρετικά σπάνιες, μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει καταφέρει να αντιμετωπίσει την ασθένεια σε περιπτώσεις ψωριασικής αρθρίτιδας. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού από την άρθρωση για την αποκατάσταση της λειτουργίας της, την προσθετική των μεγάλων αρθρώσεων και τη στερέωσή τους στη σωστή θέση.

Διατροφή για επιδείνωση της ψωρίασης

Δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις σχετικά με το πιο αποτελεσματικό σύνολο προϊόντων, καθώς διαφορετικοί ασθενείς αντιδρούν πολύ ξεχωριστά στο ίδιο προϊόν. Επομένως, σε κάθε ασθενή δίνονται προσωπικές συστάσεις. Ωστόσο, υπάρχει μια γενική αρχή για τη δημιουργία μιας δίαιτας και πρέπει να ακολουθείται. Ο στόχος της διαιτητικής διατροφής για την ψωρίαση είναι η διατήρηση μιας ορισμένης οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα.

Η διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από αλκαλικές τροφές (70-80%), οι μισές από τις οποίες θα πρέπει κατά προτίμηση να καταναλώνονται ωμές σε μορφή σαλάτας. Αλκαλικές τροφές είναι τα πιο ζουμερά φρούτα (εκτός από τα κράνμπερι, τις σταφίδες, τα δαμάσκηνα και τα μύρτιλλα). τα περισσότερα λαχανικά - σχεδόν όλα τα είδη λάχανου, σέλινο, μαρούλι, σπανάκι, καρότα, παντζάρια, γλυκοπατάτες, κρεμμύδια. φρέσκοι χυμοί από λαχανικά και φρούτα.

Τα λαχανικά από την οικογένεια των νυχτολούλουδων (ντομάτες, μελιτζάνες, πατάτες, πάπρικα, καυτερές πιπεριές) θα πρέπει να απομακρύνονται από τη διατροφή ανεξάρτητα από την οξεοβασική τους αντίδραση.

Οι τροφές που σχηματίζουν οξύ θα πρέπει να αποτελούν το 20-30% της διατροφής. Πρόκειται για τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, άμυλο, γλυκόζη, λίπη - κρέας και προϊόντα κρέατος, δημητριακά και πατάτες, τυρί και κρέμα γάλακτος, ζάχαρη και όσπρια, ζωικά και φυτικά έλαια.

Προϊόντα που προκαλούν επιδείνωση είναι οι ξηροί καρποί, το αλκοόλ, τα μπαχαρικά, τα πικάντικα, γλυκά, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα, τα καπνιστά τρόφιμα, τα μπλε τυριά, τα εσπεριδοειδή.

Τα προϊόντα που περιέχουν πολυακόρεστα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, βιταμίνες C, E, PP, ομάδα Β, καροτενοειδή, ασβέστιο και ψευδάργυρο έχουν θετική επίδραση.

[ 38 ], [ 39 ]

Πρόληψη

Δίαιτα ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης και απόλυτη απαγόρευση της κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού. Το αλκοόλ επιδεινώνει την πορεία της νόσου, προκαλεί έξαρση και συμβάλλει στη μετάβαση της μη επιπλεγμένης νόσου σε ψωριασική ερυθροδερμία.

Οι ασθενείς με χειμερινή ψωρίαση, οι οποίοι εμφανίζουν επιδείνωση υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, θα πρέπει, μετά από συμβουλή γιατρού, να επισκέπτονται σολάριουμ και φυσικοθεραπεία τον χειμώνα. Με τη θερινή μορφή, προσπαθήστε να αποφύγετε το ηλιακό φως με τη βοήθεια ρούχων, ομπρελών και καπέλων με πλατύ γείσο.

Οι ασθενείς με ψωρίαση θα πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία άλλων ασθενειών με προσοχή.

Η ψωρίαση, όπως και άλλες σοβαρές χρόνιες ασθένειες, προκαλεί καταθλιπτικές διαταραχές στους ασθενείς, ειδικά σε περιόδους έξαρσης. Με τα πρώτα σημάδια κατάθλιψης, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε βοήθεια από έναν ψυχοθεραπευτή.

[ 40 ], [ 41 ]

Πρόβλεψη

Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια και ανίατη μέχρι στιγμής, επομένως η πρόγνωσή της είναι σχετικά ευνοϊκή. Η θεραπεία της ψωρίασης στοχεύει επί του παρόντος στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, αλλά δεν εξαλείφει την ασθένεια. Οι σοβαρές μορφές ψωρίασης μερικές φορές οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς.

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται αργά και σε μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου, συνοδεύεται από άλλες παθολογίες. Όταν ο ασθενής ακολουθεί σχολαστικά τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθεί μια διατροφή και έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής, αυτό συμβάλλει στην ύφεση της ψωρίασης, μερικές φορές πολύ μεγάλης διάρκειας (έως και αρκετά χρόνια).

[ 42 ], [ 43 ]