Εμβολιασμός με κίτρινο πυρετό

Ο κίτρινος πυρετός είναι κοινός στις τροπικές περιοχές της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής. Από το 1985, έχουν εκδηλωθεί 15 μεγάλα κρούσματα της νόσου, εκ των οποίων 11 στην Αφρική. Από το 1991, ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού (σε 24 χώρες στην Αφρική και 9 στην Νότια Αμερική) συμπεριλήφθηκε στο εκτεταμένο πρόγραμμα για την ανοσοποίηση. Στην Ουκρανία και τη Ρωσία, εμβολιασμός με κίτρινο πυρετό δίνεται σε ανθρώπους που ταξιδεύουν σε χώρες ενδημικές.

Ο κίτρινος πυρετός προκαλείται από τον αρμβοϊός της ομάδας Β, η πηγή είναι πιθήκους και ο φορέας είναι τα κουνούπια. Ο κίτρινος πυρετός επηρεάζει τα νεφρά, το ήπαρ, τον σπλήνα, τον μυελό των οστών. Η πορεία είναι σοβαρή, συχνά συνοδεύεται από αιμορραγικές εκδηλώσεις και οξεία νεφρική ανεπάρκεια με την ανάπτυξη ουραιμικού κώματος και τοξικής εγκεφαλίτιδας.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Ο εμβολιασμός ζωντανού κίτρινου ξηρού πυρετού (Ρωσία) είναι ένα καθαρισμένο εναιώρημα ιστού από έμβρυα κοτόπουλου μολυσμένα με εξασθενημένο στέλεχος του ιού κίτρινου πυρετού 17D. Το φάρμακο περιέχει ίχνη μονομυκίνη και πολυμυξίνη, πληροί τις απαιτήσεις της ΠΟΥ. Απελευθέρωση μορφής: αμπούλες 2 και 5 δόσεων, 10 ανά συσκευασία. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από -20 °. Διάρκεια ζωής 2 χρόνια.

Αυτό το εμβόλιο είναι το μόνο που περιλαμβάνεται στο Διεθνές Πιστοποιητικό και απαιτείται όταν ταξιδεύετε σε ενδημικές περιοχές.

[6], [7], [8], [9],

Δοσολογία και χορήγηση

Το εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού προορίζεται για την ανοσοποίηση των παιδιών (από την ηλικία των 9 μηνών) και των ενηλίκων. Εμβολιασμός παιδιών 4-9 μηνών. με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Μετά από μια πορεία ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, το εμβόλιο χορηγείται όχι νωρίτερα από 1 έτος.

Ένα εμβόλιο κίτρινου πυρετού (0,5 ml) εγχέεται μία φορά υποδόρια στην περιοχή του υποκώκτου, το αργότερο 10 ημέρες πριν από την αναχώρηση στην ενδημική περιοχή. Ένας μόνο εμβολιασμός μετά από 10 ημέρες προκαλεί ανάπτυξη ανοσίας που διαρκεί 10-15 χρόνια σε σχεδόν 100% των ανοσοποιημένων. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε 10 χρόνια.

[10], [11], [12], [13], [14],

Αντιδράσεις, επιπλοκές και αντενδείξεις για εμβολιασμό με κίτρινο πυρετό

Μετά από 12-24 ώρες μετά τον εμβολιασμό, μπορεί να εμφανιστεί υπεραιμία και οίδημα (έως 2,5 cm) διάρκειας 2-3 ημερών στο σημείο της ένεσης. Μετά από 4-10 ημέρες. Το 5-10% του εμβολιασμένου πυρετού ανέρχεται σε 38,5 °, υπάρχει ρίγη, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, ζάλη μέσα σε 2-3 ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές επιπλοκές αλλεργικής φύσης, σε παιδιά περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας.

Οι αντενδείξεις, εκτός από τις συνήθεις σε άλλα ζωντανά εμβόλια, είναι αλλεργικοί στα αυγά, στα αντιβιοτικά. Προβλεπόμενες σε τέτοιες αντιδράσεις, συνταγογραφούνται αντι-ισταμινικά σκευάσματα από το στόμα για 6 ημέρες την ημέρα του εμβολιασμού.

Για άτομα άνω των 15 ετών, ο εμβολιασμός με κίτρινο πυρετό μπορεί να συνδυαστεί με εμβολιασμό με χολέρα εάν είναι απαραίτητο, αλλά η ανοσοαπόκριση μπορεί να μειωθεί. Για παιδιά κάτω των 14 ετών, το διάστημα μετά από προηγούμενο εμβολιασμό κατά της χολέρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες, μετά από άλλα εμβόλια - τουλάχιστον 2 μήνες. Όταν ένα εμβόλιο χορηγείται σε μια γυναίκα με μη διαγνωσμένη εγκυμοσύνη, δεν διακόπτεται (από 81 γνωστές περιπτώσεις ανιχνεύτηκε μόλυνση στο έμβρυο στο 1, το έμβρυο δεν υποφέρει ούτε μία φορά).

[1], [2], [3], [4], [5],