Εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae

Ο αιμόφιλος ινφλουέντζας τύπου β (Hib) είναι ένα κοινό παθογόνο που προκαλεί σοβαρές λοιμώξεις, κυρίως σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Στη Ρωσία και την Ουκρανία, η λοίμωξη από Hib έχει καταγραφεί από το 2007, αλλά ο αριθμός των αναφορών είναι ασήμαντος, κυρίως λόγω των ειδικών απαιτήσεων για μικροβιολογική διάγνωση. Το ποσοστό θνησιμότητας για μηνιγγίτιδα από Hib φτάνει το 15-20% και το 35% αναπτύσσει επίμονα ελαττώματα του ΚΝΣ. Από τις περίπλοκες πνευμονίες, η λοίμωξη από Haemophilus influenzae προκαλεί το 10-24% και περισσότερο από το 50% επιγλωττίτιδα. Η λοίμωξη από Haemophilus influenzae στα παιδιά προκαλεί επίσης κυτταρίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.

Ο εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae συνιστάται σε όλα τα εθνικά ημερολόγια. Ο ΠΟΥ σημειώνει ότι «η έλλειψη δεδομένων σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης δεν θα πρέπει να αποτελεί λόγο καθυστέρησης της εισαγωγής των εμβολίων Hib». Ο εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae πραγματοποιείται σε 170 χώρες, έχοντας ουσιαστικά εξαλείψει τα κρούσματα μηνιγγίτιδας και βακτηριαιμίας που προκαλούνται από τον Haemophilus influenzae και έχει μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης σοβαρής πνευμονίας κατά 20% (στη Χιλή από 5,0 σε 3,9 ανά 1000). Ο εμβολιασμός κατά του Hib συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου είναι δυνατόν. Στην Ευρώπη, το 1998, ο ΠΟΥ έθεσε τον στόχο της «μείωσης της συχνότητας εμφάνισης λοίμωξης που προκαλείται από τον Haemophilus influenzae τύπου β στην περιοχή σε <1 ανά 100.000 κατοίκους έως το 2010 ή νωρίτερα».

Εμβόλια Hib που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσία

Εμβόλιο	Χημική ένωση
Ξηρό συζευγμένο εμβόλιο Haemophilus influenzae τύπου β - Ρωσία, Ροστόφ επί του Ντον	Σε 1 δόση (0,5 ml) 10 mcg καψικού πολυσακχαρίτη H. influenzae b, 20 mcg τοξοειδούς τετάνου. Σταθεροποιητής - σακχαρόζη 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Γαλλία	1 δόση (0,5 ml) περιέχει 10 mcg καψικού πολυσακχαρίτη του H. influenzae b, συζευγμένου με τοξοειδές του τετάνου. Δεν περιέχει συντηρητικά ή αντιβιοτικά.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Αγγλία	1 δόση (0,5 ml) περιέχει 10 mcg πολυσακχαρίτη H. influenzae τύπου b συζευγμένου με τοξοειδές τετάνου (30 mcg). Δεν περιέχει συντηρητικά ή αντιβιοτικά.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Κούβα (εκκρεμεί η καταχώριση)	Σε 1 δόση (0,5 ml) 10 mcg συνθετικών ολιγοσακχαριτών, συζευγμένων με τοξοειδές τετάνου (26 mcg) - θραύσματα του πολυσακχαρίτη της κάψουλας του H. influenzae b. Περιέχει 0,025 mg θιμεροσάλης, φωσφορικό ρυθμιστικό διάλυμα

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae: Εμβόλια Hib

Τρία εμβόλια Hib είναι καταχωρημένα στη Ρωσία και ένα κουβανικό εμβόλιο βρίσκεται στη φάση έγκρισης. Το συστατικό Hib περιέχεται επίσης στο Pentaxim.

Ο εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae πραγματοποιείται από την ηλικία των 3 μηνών τρεις φορές μαζί με DPT, HBV και IPV (χορηγούνται ξεχωριστά, αλλά το Hiberix μπορεί να χορηγηθεί σε μία σύριγγα με Infanrix) επανεμβολιασμό 12 μήνες μετά τον 3ο εμβολιασμό. Κατά την έναρξη του εμβολιασμού στην ηλικία των 6-12 μηνών, αρκούν 2 δόσεις με διάστημα 1-2 μηνών, με επανεμβολιασμό στους 18 μήνες, στην ηλικία των 1-5 ετών, 1 ένεση. Το τοξοειδές του τετάνου, το οποίο περιλαμβάνεται ως πρωτεϊνικό συζυγές στα εμβόλια Hib, δεν δημιουργεί ανοσία στον τέτανο. Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα είναι 95-100%. Ο προστατευτικός τίτλος αντισωμάτων διαρκεί για τουλάχιστον 4 χρόνια.

Αντιδράσεις και αντενδείξεις εμβολιασμού

Οι αντιδράσεις είναι ήπιες: υπεραιμία και σκλήρυνση (<10% των εμβολιασμένων), πυρετός >38,0° (1%). Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, έχουν περιγραφεί 4 περιπτώσεις συνδρόμου Guillain-Barré, εκ των οποίων 1 παιδί έλαβε και DPT. Τα εμβόλια δεν έχουν ειδικές αντενδείξεις.

Οι αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά του Haemophilus influenzae είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του εμβολίου, ιδιαίτερα στο τοξοειδές του τετάνου, καθώς και η έντονη αντίδραση σε προηγούμενη ένεση. Η λοίμωξη από HIV δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χορήγηση του εμβολίου Hib.