Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οισοφαγική δυσκινησία στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οισοφαγική δυσκινησία είναι μια διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου απουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και σημείων φλεγμονής του βλεννογόνου.
Κωδικός σύμφωνα με το MKV-10
K22.4. Δυσκινησία οισοφάγου.
Ταξινόμηση της οισοφαγικής δυσκινησίας
- Παραβίαση της περισταλτικής του θωρακικού οισοφάγου:
- υπερκινητική δυσκινησία (τμηματικός οισοφαγικός σπασμός - "οισοφάγος καρυοθραύστης", διάχυτος οισοφαγικός σπασμός, μη ειδικές κινητικές διαταραχές).
- υποκινητική δυσκινησία.
- Διαταραχή των οισοφαγικών σφιγκτήρων:
- χαμηλότερη (καρδιακή ανεπάρκεια - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καρδιόσπασμος).
- κορυφή.
Αιτίες και παθογένεση της οισοφαγικής δυσκινησίας
Διακρίνονται η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής δυσκινησία του οισοφάγου. Πιθανώς, η παθογένεση της πρωτοπαθούς δυσκινησίας βασίζεται σε αλλαγές στη νευρική και χυμική ρύθμιση του οισοφάγου και η δευτεροπαθής δυσκινησία θεωρείται ως σύμπτωμα ασθενειών του οισοφάγου, άλλων οργάνων και συστημάτων.
Συμπτώματα οισοφαγικής δυσκινησίας
Η υπερκινητική δυσκινησία του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, ένα αίσθημα κομματιού στο λαιμό, που εμφανίζεται συχνά με νευρώσεις και υστερία λόγω σπασμού των αρχικών τμημάτων του οισοφάγου. Η δυσφαγία (στο 90% των ασθενών) είναι ασυνεπής, παράδοξη (δυσκολία στην αποβολή υγρής τροφής με κανονική κατάποση παχύρρευστης τροφής), με αύξηση των συμπτωμάτων από πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό, καθώς και με ψυχοσυναισθηματικό στρες. Σε νεαρή ηλικία, είναι πιθανές κρίσεις άπνοιας, βραδυκαρδίας και περιοδικής παλινδρόμησης.
Σε περίπτωση υποκινητικής δυσκινησίας του οισοφάγου, εμφανίζεται δυσφαγία, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή μετά το φαγητό, αναρρόφηση τροφής με ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας και πνευμονίας, ενδοσκοπική εικόνα οισοφαγίτιδας και μειωμένη πίεση στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα.
Όταν ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας έχει υποστεί βλάβη, η κατάποση είναι δύσκολη λόγω της εξασθένησης του σφιγκτήρα και του οισοφαγοφαρυγγικού αντανακλαστικού. όταν επηρεάζεται ο κάτω σφιγκτήρας, υπάρχει καρδιόσπασμος με έντονη ψυχοσωματική εικόνα, συνεχή αίσθηση κομματιού στο λαιμό, αυξημένη αναπνοή και παράπονα για έλλειψη αέρα, πνιγμό από την τροφή, αίσθημα καύσου και πόνο πίσω από το στέρνο, καούρα, ρέψιμο αέρα και φαγωμένης τροφής.
Διάγνωση οισοφαγικής δυσκινησίας
Ενδοσκοπικά, ο βλεννογόνος του οισοφάγου φαίνεται φυσιολογικός. Οι σπασμοί μπορούν να ανιχνευθούν με ακτινογραφία. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της οισοφαγικής μανομετρίας.
Διαφορική διάγνωση
Η οισοφαγική δυσκινησία διαφοροποιείται από τις αναπτυξιακές ανωμαλίες του οισοφάγου και των κύριων αγγείων, τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Θεραπεία της οισοφαγικής δυσκινησίας
Η θεραπεία της οισοφαγικής δυσκινησίας περιλαμβάνει την εξάλειψη ψυχοτραυματικών καταστάσεων, μια δίαιτα που αποκλείει πικάντικα, κρύα και πολύ ζεστά φαγητά, καθώς και φαρμακευτική αντισπασμωδική θεραπεία (αργοί αναστολείς διαύλων ασβεστίου, νιτρικά, βλέπε παραπάνω). Έχουν δημοσιευτεί δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών και της ψυχοθεραπείας.
[ Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Использованная литература