Δυσκινησία του οισοφάγου στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Δυσκινησία του οισοφάγου - παραβίαση της κινητικότητας του οισοφάγου απουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και σημάδια φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο κώδικας στον ΜΚΒ-10

K22.4. Δυσκινησία του οισοφάγου.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας του οισοφάγου

• Παραβίαση της περισταλτικότητας του θωρακικού οισοφάγου:
  • υπερκινητική δυσκινησία (τμηματικός οισοφαγίασμος - ο «οισοφάγος του καρυοθραύστη», ο διάχυτος οισοφαγικός ιστός, οι μη ειδικές κινητικές διαταραχές).
  • υποκινητικές δυσκινησίες.
• Διαταραχή του σφιγκτήρα του οισοφάγου:
  • χαμηλότερη (αποτυχία της καρδιάς - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καρδιοσπασμός).
  • το πάνω μέρος.

Αιτίες και παθογένεια δυσκινησίας του οισοφάγου

Απομονώστε την πρωτογενή και δευτερογενή δυσκινησία του οισοφάγου. Πιθανώς η παθογένεση της δυσκινησίας είναι πρωτογενείς αλλαγές στο νευρικό και χυμική δραστηριότητα οισοφάγου ρύθμιση, και τη θεραπεία δευτερεύοντα συμπτώματα όπως παθήσεις του οισοφάγου και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Συμπτώματα δυσκινησίας του οισοφάγου

Για gipermotornaya οισοφάγου δυσκινησία χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό, συχνά λαμβάνει χώρα στα νευρώσεις και υστερία, ως αποτέλεσμα της αρχικής σπασμό του οισοφάγου. Δυσφαγία (90% των ασθενών) ασταθή, παράδοξο (δυσκολία κατά τη διάβαση του υγρού σε φυσιολογική κατάποση τροφής πάχος) με ενίσχυση των συμπτωμάτων πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό, καθώς και την ψυχο-συναισθηματική πίεση. Σε νεαρή ηλικία είναι δυνατές επιθέσεις άπνοιας, βραδυκαρδίας και περιοδικής παλινδρόμησης.

Στην περίπτωση της υποκινητική δυσκινησίας του οισοφάγου προκύψουν δυσφαγία, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή μετά το φαγητό, αναρρόφηση τροφίμων με την ανάπτυξη της χρόνιας βρογχίτιδας και πνευμονίας, οισοφαγίτιδα εικόνα ενδοσκοπική, μειώνοντας την πίεση στο κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Σε περίπτωση παραβίασης του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα δυσκολία δραστηριότητα στην κατάποση λόγω της αποδυνάμωσης του σφιγκτήρα και του οισοφάγου-φαρυγγική αντανακλαστικό? σε αλλοιώσεις του κάτω - Καρδιοσπασμών με μια φωτεινή εικόνα της ψυχοσωματικής, σταθερή αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, γρήγορη αναπνοή και παραπονέθηκε για έλλειψη αέρα, poporhivaniem τροφίμων, αίσθημα καύσου και πόνο στο στήθος, αίσθημα καύσου, ρέψιμο του αέρα και των τροφίμων που καταναλώνονται.

Διάγνωση δυσκινησίας οισοφάγου

Ενδοσκοπικά ο βλεννογόνος του οισοφάγου φαίνεται φυσιολογικός, με την ακτινοσκόπηση μπορείτε να ανιχνεύσετε σπασμούς. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη μέτρηση της οισοφάγου.

Διαφορική διάγνωση

Η δυσκινησία του οισοφάγου διαφοροποιείται με ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οισοφάγου και των κύριων αγγείων, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Θεραπεία οισοφαγικής δυσκινησίας

δυσκινησίες οισοφάγου Η θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση των αγχωτικών καταστάσεων, δίαιτα εκτός από οξεία κρύο και πολύ ζεστό φαγητό και σπασμολυτικό medicamentous θεραπεία (αναστολείς των διαύλων ασβεστίου αργή, νιτρικά, supra.). Δημοσιευμένα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών, την ψυχοθεραπεία.

[1], [2], [3], [4], [5]