Δισκία από καρκίνο του εντέρου

Οι κακοήθεις εντερικοί όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε τμήμα της πεπτικής οδού. Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται ταχύτατα, επηρεάζουν τους περιβάλλοντες ιστούς και μετατρέπονται σε μακρινά όργανα με ρεύμα αίματος και λεμφαδένων. Η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια. Τα δισκία από καρκίνο του εντέρου - αυτή είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας, η οποία έχει ως στόχο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Η νόσος έχει μια ταξινόμηση, βάσει της οποίας η τακτική της θεραπείας είναι:

1. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποσυντίθεται σταδιακά, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα. Στα στομαχικά έλκη και οι πυκνότητες σχηματίζονται, ξεκινάει η δηλητηρίαση. Ο ασθενής παραπονιέται για πυρετό, πονοκεφάλους και γενική κακουχία. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
2. Η ανάπτυξη αυξάνεται σταδιακά, αλλά δεν εμποδίζει το κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας του εντέρου. Στα κόπρανα υπάρχουν ίχνη αίματος, η δηλητηρίαση αυξάνεται. Ο όγκος δεν μεταστατώνεται.
3. Ο όγκος επεκτείνεται και πιέζει τα γειτονικά όργανα. Περισσότερο από το 1/2 της διάμετρος του εντέρου εμποδίζεται, πλησιάζουν οι γειτονικοί λεμφαδένες. Τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.
4. Το λεμφικό σύστημα είναι μολυσμένο με καρκινικά κύτταρα που έχουν διεισδύσει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Οι μεταστάσεις σε ολόκληρο το σώμα, αλλά κυρίως το ήπαρ επηρεάζονται. Αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο για τη ζωή, μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, αν η θεραπεία ξεκινήσει στο πρώτο στάδιο, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι 90%, το δεύτερο 70%, το τρίτο 50% και το τέταρτο 30-20%. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται συντηρητική θεραπεία και χειρουργικές μέθοδοι. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια και η ενοποίηση των αποτελεσμάτων μετά την επέμβαση. Ο ασθενής λαμβάνει ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία και συνταγογραφούνται διάφορα χάπια και ενέσεις.

Διαβάστε επίσης:

• Θεραπεία του εντερικού καρκίνου στο Ισραήλ
• Χημειοθεραπεία για καρκίνο του εντέρου
• Διατροφή για καρκίνο του εντέρου

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από αρκετές ημέρες έως μήνες. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία προκαλεί διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετο, γενική αδυναμία, αλωπεκία, ανορεξία. Πολύ συχνά η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αποκοπή του νοσούντος τμήματος του εντέρου και των μερών των προσβεβλημένων οργάνων. Το κομμένο έντερο είναι ραμμένο, αφαιρώντας τα άκρα του προς τα έξω. Αυτή η κατάσταση είναι δύσκολη, αλλά όχι απειλητική για τη ζωή. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής περιμένει μια μακρά πορεία αποκατάστασης με στόχο την αποκατάσταση του σώματος.

5-φθοροουρακίλη

Η δραστική ουσία αυτής της χημειοθεραπείας είναι η αντιμεταβολίτης ουρακίλης-φθοροουρακίλη. Ο μηχανισμός δράσης της 5-φθοροουρακίλης βασίζεται σε αλλαγές στη δομή του RNA και αναστολή της κατανομής των καρκινικών κυττάρων με αποκλεισμό του ενζύμου θυμιδυλική συνθετάση. Οι δραστικοί μεταβολίτες διεισδύουν σε κύτταρα όγκου και μετά από μερικές ώρες η συγκέντρωσή τους στους ιστούς του όγκου είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε υγιείς.

Το φάρμακο απελευθερώνεται ως συμπύκνωμα για την παρασκευή εγχύσεων σε αμπούλες των 250, 500, 1000 και 5000 mg του δραστικού συστατικού. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το φάρμακο εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των υγρών και των ιστών των οργανισμών, διεισδύει στο ραχιαίο και στον εγκέφαλο. Μεταβολίζεται σε ενεργούς μεταβολίτες, εκκρίνεται μέσω των πνευμόνων και των νεφρών.

• Ενδείξεις: κακοήθεις εντέρου και γαστρεντερικά έλκη (ήπαρ, στομάχι, πάγκρεας, οισοφάγου), του μαστού, των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης, και όγκους κεφαλής και τραχήλου.
• Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια κοίλη, στάγδην, ενδοτραυματική και ενδο-αρτηριακή. Η τυπική δοσολογία είναι 100 mg ανά m2 του σώματος του ασθενούς για 4-5 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, εμετός, διαταραχές της όρεξης και της γεύσης, φλεγμονή και εξέλκωση του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία, σύγχυση, θρομβοφλεβίτιδα, υποξία, μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, είναι δυνατές διαταραχές οπτικής οξύτητας, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αλωπεκία, αζωοσπερμία.
• Αντενδείξεις: εξαρτήματα παράγοντα δυσανεξία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οξείες λοιμώξεις, καχεξία, χαμηλά επίπεδα των λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι απόλυτες αντενδείξεις.
• Η υπερδοσολογία εμφανίζει συμπτώματα ναυτίας και εμέτου, πιθανή διάρροια, αιμορραγία από την γαστρεντερική οδό, έλκος της στοματικής κοιλότητας και καταστολή αιματοποίησης. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συνεπώς, η συμπτωματική θεραπεία και η παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος και ενδείκνυται η αιματοποίηση.

[1], [2], [3]

Λευκοβορίνη

Μεταβολικό τετραϋδροφολικό οξύ, δηλαδή, ο χημικός τύπος του φολικού οξέος. Η λευκοβορίνη εμπλέκεται στη βιοσύνθεση του DNA και του RNA, που χρησιμοποιείται ως αντίδοτο σε κυτταροτοξικά φάρμακα, προκαλώντας το θάνατο καρκινικών κυττάρων. Το φάρμακο έχει επιλεκτική δράση κατά των υγιεινών κυττάρων, έτσι ώστε να μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Η λευκοβορίνη αντικαθιστά εντελώς το φολικό οξύ στις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος. Διατίθεται ως λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. 1 φιάλη του φαρμάκου περιέχει τέτοιες ουσίες: φυλλικό ασβέστιο 25, υδροξείδιο του νατρίου και NaCl.

• Το φάρμακο χρησιμοποιείται για καταστάσεις που σχετίζονται με τη σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια του φολικού οξέος στο σώμα. Πρόληψη των τοξικών επιδράσεων των κυτταροστατικών που αναστέλλουν την αναγωγάση της δεϋδροφυλλικής ένωσης, τη θεραπεία των βλαβών της μεθοτρεξάτης του στοματικού βλεννογόνου, του καρκίνου του εντέρου. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την υπογλυκαιμία, την εξαρτώμενη από φαλίωμα αναιμία, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης του φολικού οξέος.
• Οι ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις γίνονται για ιατρικούς σκοπούς. Η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις. Για εντερικούς όγκους στις θερμικές φάσεις, το φάρμακο χορηγείται στα 200 mg ανά m2 σε συνδυασμό με φθοροουρακίλη 370 mg ανά m2.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία συστατικών του φαρμάκου, αναιμία, υπερβιταμίνωση φολικού οξέος, νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια). Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή με το κατάλληλο ιατρικό ραντεβού.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αναφυλαξία. Επειδή το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν είναι σταθερά.

Capecitabine

Ένας αντικαρκινικός παράγοντας που ενεργοποιείται στους ιστούς του όγκου, παρέχοντας ένα εκλεκτικό κυτταροτοξικό αποτέλεσμα. Η καπεσιταβίνη που εισέρχεται στο σώμα, μετατρέπεται σε 5-φθοροουρακίλη και υπόκειται σε περαιτέρω μεταβολισμό. Η ουσία διεισδύει σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, αλλά δεν έχει παθολογική επίδραση στα υγιή κύτταρα.

• Ενδείξεις χρήσης: καρκίνος του εντέρου (κόλον), όγκοι του μαστού με μεταστάσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία για την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων από την ομάδα πακλιταξέλης ή ανθρακυκλίνης.
• Δοσολογία και χορήγηση: Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα με έκπλυση με νερό. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 2500 mg / m2, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται με εβδομαδιαίες διακοπές, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αντίδραση του οργανισμού στο φάρμακο.
• Παρενέργειες: αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους, παραισθησία, διαταραχές της όρασης και της γεύσης, σύγχυση, αυξημένο δάκρυ. Μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, ναυτία, έμετος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκοί πόνοι και σπασμοί.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνδυασμένη θεραπεία με docetaxel, έλλειψη διυδρογενάσης διυδροπυριμιδίνης. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιείται για μεταστατική ηπατική βλάβη, για τη θεραπεία ασθενών ηλικιωμένων και παιδιών.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία, βλεννογονίτιδα, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών. Για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων, ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία.

[4], [5], [6], [7]

Οξαλιπλατίνη

Ένα αντικαρκινικό φάρμακο, στη δομή του οποίου υπάρχει ένα άτομο λευκοχρύσου, που σχετίζεται με οξαλικό άλας. Η οξαλιπλατίνη σχηματίζεται με βιομετασχηματισμό στη δομή DNA, καταστέλλοντας τη σύνθεση της. Η επίδρασή της εκδηλώνεται με κυτταροτοξικές και αντινεοπλασματικές επιδράσεις.

Παράγεται σε γυάλινες φιάλες των 50 ml, με τη μορφή λυοφιλοποιημένης σκόνης για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. 1 ml του παρασκευασμένου διαλύματος περιέχει 5 mg δραστικής ουσίας - οξαλιπλατίνη. Με μια έγχυση 15% του φαρμάκου πέφτει στη συνολική ροή αίματος, το 85% ανακατανέμεται στους ιστούς. Η δραστική ουσία συνδέεται με λευκώματα και ερυθροκύτταρα πλάσματος. Biotransformiruetsya που αποτελούν μεταβολίτες, εκκρίνεται στα ούρα.

• Ενδείξεις: σύνθετη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με μεταστάσεις (με χρήση της φλαβοπυριμιδίνης πριν από την τέχνη), διαδεδομένο ορθοκολικό καρκίνο, καρκίνο των ωοθηκών. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή ως μέρος συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος.
• Η οξαλιπλατίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μόνο ενηλίκων. Το φάρμακο χορηγείται για έγχυση 2-6 ωρών σε δόση 130 mg / m2 σε διαστήματα 21 ημερών ή σε δόση 85 mg / m2 σε διαστήματα 14 ημερών. Με συνδυασμένη θεραπεία με φθοροπυριμιδίνες, η οξαλιπλατίνη χορηγείται πρώτη. Ο αριθμός των κύκλων και η προσαρμογή της δόσης καθορίζονται από το γιατρό.
• Παρενέργειες: μυελοκατασταλτικό σύνδρομο με καταπίεση όλων των μικροβίων αιματοποίησης, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, διαταραχές στα κόπρανα. Πιθανές παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιληπτικές κρίσεις, πονοκεφάλους, δερματικές αντιδράσεις του δέρματος.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, θεραπεία παιδιών, γυναίκες στην περίοδο κύησης και θηλασμός. Δεν χορηγείται σε ασθενείς με αρχική μυελοκαταστολή με ουδετεροπενία 2 x ¹⁰⁹ / L και / ή θρομβοπενία <100 x ¹⁰⁹ / L, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Για την εξάλειψή της, παρουσιάζεται συμπτωματική θεραπεία και δυναμική παρακολούθηση αιματολογικών παραμέτρων.

Irinotecan

Ειδικός αναστολέας του κυτταρικού ενζύμου τοποϊσομεράση Ι. Η ιρινοτεκάνη είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο της καμπτοθεκίνης. Μέσα στο σώμα, μεταβολίζεται, σχηματίζοντας έναν ενεργό μεταβολίτη SN-38, ο οποίος με τη δράση του είναι ανώτερος από την ιρινοτεκάνη. Εξαιτίας αυτού, ενσωματώνεται στο DNA και εμποδίζει την αναπαραγωγή του.

• Ενδείξεις: καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου με μεταστάσεις και τοπικά προχωρημένος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φθοροουρακίλη, φολλινικό ασβέστιο και για τη θεραπεία ασθενών που δεν είχαν προηγουμένως χημειοθεραπεία. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη μονοθεραπεία ασθενών με εξέλιξη της ογκολογίας μετά από πρότυπη αντικαρκινική θεραπεία.
• Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μόνο ασθενών ηλικίας άνω των 18 ετών. Η δοσολογία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Το Irinotecan χορηγείται με τη μορφή εγχύσεων για 30-90 λεπτά. Με μονοθεραπεία 350 mg / m2 μετά από 21 ημέρες. Κατά την παρασκευή του διαλύματος για έγχυση, το παρασκεύασμα αραιώνεται σε 250 ml ενός διαλύματος δεξτρόζης 0,5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Εάν μετά την ανάμειξη στο φιαλίδιο εμφανιστεί ίζημα, τότε το φάρμακο είναι ανακυκλώσιμο.
• Αντενδείξεις: κατάθλιψη της αιμοποίησης του μυελού των οστών, φλεγμονή της χρόνιας φύσης των εντέρων, εντερική απόφραξη παραβίαση, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, δυσανεξία στα συστατικά του παρασκευάσματος, τα παιδιά ηλικίας του ασθενούς, s επίπεδα χολερυθρίνης πάνω από 1,5 φορές VNG. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται για ακτινοθεραπεία, λευκοκυττάρωση και αυξημένο κίνδυνο διάρροιας.
• Υπερδοσολογία: διάρροια και ουδετεροπενία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να παρακολουθήσει τις λειτουργίες των ζωτικών οργάνων.

Bevacizumab

Παρασκευή με ανασυνδυασμένα υπερχημικά μονοκλωνικά αντισώματα IgG1. Το bevacizumab δεσμεύεται επιλεκτικά και αναστέλλει τη βιολογική δραστικότητα του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει τις περιοχές πλαισίου που δεσμεύονται με VEGF. Το παρασκεύασμα παρασκευάστηκε με ανασυνδυασμένο ϋΝΑ.

• Εφαρμογή: Μεταστατικός ορθοκολικός καρκίνος. Χρησιμοποιείται στην πρώτη γραμμή θεραπείας και σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση φθοροπυριμιδίνη. Το bevacizumab χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην, η εκτόξευση αντενδείκνυται.
• Η τυπική δοσολογία είναι 5 mg ανά kg βάρους ασθενούς υπό μορφή παρατεταμένης έγχυσης κάθε 14 ημέρες. Η πρώτη δόση χορηγείται εντός 90 λεπτών μετά τη χημειοθεραπεία. Οι παρακάτω διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν εντός 60-30 λεπτών. Όταν εμφανίζονται παρενέργειες, η δοσολογία δεν μειώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία διακόπτεται τελείως.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα ενεργά συστατικά, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ηλικία των παιδιών ασθενών, μεταστάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γαλουχία. Η εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή σε περίπτωση που η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας είναι υψηλότερη από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Με ιδιαίτερη προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον αρτηριακό θρομβοεμβολισμό, για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, με διάτρηση του LC, αιμορραγία, αρτηριακή υπέρταση.
• Παρενέργειες: διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία, υπερτασική κρίση, ουδετεροπενία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, τον πόνο των διαφορετικών εντοπισμού, υπέρταση, ναυτία και έμετος, στοματίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, δερματολογικές αντιδράσεις.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, υποδηλώνεται συμπτωματική θεραπεία.

[8], [9], [10]

Cetuximab

Το φάρμακο είναι ένα χιμαιρικό μονοκλωνικό αντίσωμα IgG1 κατευθυνόμενο έναντι του υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR). Το Cetuximab συνδέεται με τον EGFR, αποκλείει τη δέσμευση των ενδογενών προσδεμάτων και αναστέλλει τη λειτουργία του υποδοχέα. Αυτό οδηγεί σε ευαισθητοποίηση των κυτταροτοξικών κυττάρων ανοσοποιητικού παράγοντα σε κύτταρα όγκου.

Με ενδοφλέβιες εγχύσεις παρατηρείται δοσοεξαρτώμενη φαρμακοκινητική όταν χορηγείται δόση 5 έως 500 mg / m2. Η σταθερή συγκέντρωση των δραστικών συστατικών στο αίμα επιτυγχάνεται με 21 εφαρμογές ως μονοθεραπεία. Μεταβολίζεται με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της βιοαποικοδόμησης αντισωμάτων σε μικρά μόρια, αμινοξέα και πεπτίδια. Αποβάλλεται στα ούρα και τα κόπρανα.

• Ενδείξεις: μεταστατικό ορθοκολικό καρκίνο σε κλασική χημειοθεραπεία μονοθεραπεία κακοήθεις όγκους εντερική, τοπικά προχωρημένο, υποτροπιάζοντα και μεταστατικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού.
• Το Cetuximab χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 10 mg / λεπτό. Πριν από τη χρήση, απαιτείται προμεμιά με αντιισταμινικά. Ανεξάρτητα από τις ενδείξεις, το φάρμακο χορηγείται 1 φορά ανά 7 ημέρες σε δόση 400 mg / m2 της σωματικής επιφάνειας του ασθενούς για 120 λεπτά. Οι επόμενες εγχύσεις διεξάγονται επί 60 λεπτά σε δόση 250 mg / m2.
• Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δοσολογία που χρησιμοποιείται. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυτά τα συμπτώματα: πυρετός, ναυτία και έμετο, ζάλη και κεφαλαλγία, αντιδράσεις έγχυσης, κνίδωση, η αρτηριακή πίεση, απώλεια συνείδησης, απόφραξη των αεραγωγών. Δεν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και θηλασμός, παιδική ηλικία, εξέφρασε δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Με προσοχή συνταγογραφείται για παραβιάσεις νεφρών ή ήπατος, καταστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, πνευμονική ή καρδιακή νόσο, για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών.

[11], [12], [13], [14]

Το Panitumumab

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για κακοήθεις βλάβες του σώματος. Το panitumumab είναι μονοκλωνικό αντίσωμα ταυτόσημο με το ανθρώπινο Ig G2. Κατά την κατάποση, δεσμεύεται με υποδοχείς επιδερμικής ανάπτυξης. Με μετασχηματισμό, οι δραστικές ουσίες ενεργοποιούν το πρωτο-ογκογονίδιο KRAS. Αυτό οδηγεί στην αναστολή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, στη μείωση της παραγωγής προφλεγμονωδών κυτοκινών και του αυξητικού παράγοντα των αιμοφόρων αγγείων.

• Ενδείξεις: Μεταστατικός ορθοκολικός καρκίνος εκφραζόμενος σε EGFR με μη μεταλλαγμένο πρωτο-ογκογονίδιο KRAS. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια μετά την εφαρμογή φθοροπυριμιδίνης, οξαλιπλατίνης και ιρινοτεκάνης.
• Το φάρμακο χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση μέσω αντλίας έγχυσης. Η τυποποιημένη δοσολογία είναι 6 mg / kg μία φορά κάθε 14 ημέρες. Όταν εμφανίζονται δερματολογικές αντιδράσεις, η δόση ρυθμίζεται ή η θεραπεία ακυρώνεται. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να επιτευχθούν σταθερά θετικά αποτελέσματα.
• Παρενέργειες: α τοξική επίδραση στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια / δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, περιφερικό οίδημα, διαταραχές του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, κύηση και γαλουχία, ηλικία των παιδιών.

Regoraphenib

Ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία μη λειτουργικών ή μεταστατικά θερμικών GI όγκων με την πρόοδο ή δυσανεξία άλλων αντικαρκινικών παραγόντων. Το regorafenib είναι ένας από του στόματος αναστολέας πολλαπλών κινάσεων. Η δράση της βασίζεται στην αναστολή των κινάσεων τυροσίνης υποδοχέα, οι οποίες συμμετέχουν στον σχηματισμό όγκων των αιμοφόρων αγγείων.

• Το δισκίο βελτιώνει την επιβίωση στον μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου μετά την πρόοδο και τη χρήση ενός τυπικού θεραπευτικού σχήματος. Μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 23% ακόμα και στα θερμικά στάδια της νόσου.
• Δοσολογία: Τα δισκία λαμβάνουν 40 mg (4 τεμ.). Μια φορά την ημέρα για 21 ημέρες. Μετά από κάθε κύκλο θεραπείας πρέπει να τηρείται περίοδος ανάπαυσης 7 ημερών. Η διάρκεια της θεραπείας και ο αριθμός των κύκλων θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: λοίμωξη, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αναιμία, απώλεια της όρεξης, εκφράζονται πονοκεφάλους και μυϊκό πόνο, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, ξαφνική απώλεια βάρους, στοματίτιδα, διαταραχές ομιλίας.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, όγκους με KRAS μεταλλάξεις στο γενετικό υλικό, αιμορραγία, λήψη φαρμάκων αραίωση του αίματος, μεταβολικές ασθένειες, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παρατεταμένη επούλωση του τραύματος.