Οι αιτίες των χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών είναι άγνωστες. Οι ουλές εμφανίζονται συνήθως στο σημείο της βλάβης του δέρματος - μετά από χειρουργική επέμβαση, κρυο-ή ηλεκτροεγχειρητική, στη θέση τραυμάτων, εκδορών, ακμής vulgaris. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν αυθόρμητα, συνήθως στην προθρομβωτική περιοχή.