Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παρακέντηση και βιοψία σιελογόνου αδένα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διαγνωστική παρακέντηση του σιελογόνου αδένα αναφέρεται σε μορφολογικές μεθόδους εξέτασης. Πραγματοποιείται με βελόνα διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από 1 mm και σύριγγα 20 ml. Μετά την εισαγωγή της βελόνας στην εξεταζόμενη περιοχή του οργάνου, το περιεχόμενο αναρροφάται με αρκετές κινήσεις του εμβόλου. Στη συνέχεια, το περιεχόμενο της βελόνας μεταφέρεται σε γυαλί και λαμβάνεται ένα επίχρισμα. Τα επιχρίσματα χρωματίζονται με γαλάζια II-ηωσίνη, σύμφωνα με τον Romanovsky. Στο διάστικτο σημείο των άθικτων σιελογόνων αδένων, υπάρχουν μικρές ποσότητες κυβικών και κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων. Σπάνια, κύτταρα και στενά πυκνά νήματα ώριμου συνδετικού ιστού βρίσκονται στο οπτικό πεδίο.
Εάν υπάρχουν δυσκολίες στην ερμηνεία της κυτταρολογικής εικόνας κατά τη διαγνωστική παρακέντηση, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης.
[ Πώς γίνεται η βιοψία των σιελογόνων αδένων;
Για μορφολογική εξέταση, λαμβάνεται μια στήλη ιστού χρησιμοποιώντας μια ειδική κοίλη βελόνα με τροκάρ. Η παρακέντηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική παχιά βελόνα με πυρήνα για τη συλλογή ενός μικρού κομματιού ιστού αδένα για επακόλουθη παθομορφολογική εξέταση. Κανονικά, στη βιοψία βρίσκονται λοβίδια του σιελογόνου αδένα ή λιπώδης και συνδετικός ιστός. Μετά την εκτέλεση βιοψίας παρακέντησης, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή πάρεση των μυών του προσώπου λόγω τραυματισμού των κλάδων του προσωπικού νεύρου.
Η βιοψία των παρωτίδων με τομή πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας μια περιμετρική τομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού (παρόμοια με την τομή του Γ.Π. Κοβτούνοβιτς) στον οπίσθιο άνω γναθικό βόθρο. Η κάψουλα ανατέμνεται, το τμήμα του εν λόγω αδένα αποκαλύπτεται και ένα κομμάτι αδενικού ιστού εκτέμνεται σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 1 cm για να αποφευχθεί τραυματισμός των κλάδων του προσωπικού νεύρου. Το τραύμα συρράπτεται προσεκτικά στρώση-στρώση για να αποφευχθεί ο σχηματισμός σιελογόνων συριγγίων. Η βιοψία με τομή των υπογνάθιων αδένων συνήθως δεν πραγματοποιείται, καθώς, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται εκτεταμένη βιοψία με αφαίρεση οργάνων.
Βιοψία μικρών σιελογόνων αδένων
Η βιοψία του ελάσσονος σιελογόνου αδένα του κάτω χείλους χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση παραλλαγών χρόνιας σιαλαδενίτιδας των κύριων σιελογόνων αδένων, καθώς οι μορφολογικές αλλαγές στον ελάσσονα σιελογόνο αδένα είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με εκείνες στους κύριους σιελογόνους αδένες. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του συνδρόμου ή της νόσου Sjogren. Η βιοψία του ελάσσονος σιελογόνου αδένα του κάτω χείλους πραγματοποιείται υπό αναισθησία διήθησης. Γίνεται τομή μήκους 1 cm στον βλεννογόνο του κάτω χείλους. Εντοπίζονται και αφαιρούνται 2-3 ελάσσονες σιελογόνοι αδένες. Το τραύμα συρράπτεται σφιχτά με διακεκομμένα ράμματα. Κατά την ανάλυση της μορφολογικής εικόνας, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός λεμφικής διήθησης. Η έντασή της αξιολογείται με βαθμούς: 1ος βαθμός (εστιακή διήθηση) - συσσώρευση περισσότερων από 50 λεμφοκυττάρων σε εστίαση. 2ος βαθμός (εστιακή-διάχυτη διήθηση) - ένα διατηρημένο λοβίδιο μπορεί να βρίσκεται δίπλα σε ένα λοβίδιο που έχει αντικατασταθεί μερικώς από λεμφικό ιστό. 3ος βαθμός (διάχυτη διήθηση) - σχεδόν όλος ο ιστός του κυψελοειδούς αντικαθίσταται από λεμφικό ιστό.