Στέλεχος συνδέσμου ώμου

Ένας από τους πιο συνηθισμένους αθλητικούς και οικιακούς τραυματισμούς θεωρείται το διάστρεμμα της άρθρωσης του ώμου. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να προκληθεί λόγω αιφνίδιας σωματικής άσκησης ή απρόσεκτης λανθασμένης κίνησης στην άρθρωση.

Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονής (τενοντίτιδας) ή μερικής βλάβης των τενόντων. Δεν πρέπει να καθυστερείτε τη θεραπεία, καθώς η νόσος μπορεί να περιπλακεί από θυλακίτιδα ή τενοντίτιδα, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την περαιτέρω πορεία της παθολογίας.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες διαστρέμματος συνδέσμων ώμου

Ο ώμος είναι μια σφαιρική άρθρωση που αποτελείται από την ημικυκλική κεφαλή του βραχιονίου οστού και την γληνοειδή κοιλότητα. Αυτή η άρθρωση παρέχει κινητικότητα στον ώμο. Περιβάλλεται από τένοντες, χόνδρους, μύες - τα οποία υποστηρίζουν και αλληλοσυμπληρώνονται.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για να τραυματιστεί η άρθρωση του ώμου, αλλά τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω των ακόλουθων λόγων:

• μια δυνατή, απότομη κίνηση (τράνταγμα) ή στροφή του βραχίονα προς τα έξω·
• ένα αιχμηρό χτύπημα στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του ώμου.
• μια πτώση με έμφαση σε ένα τεντωμένο άνω άκρο ή στο πίσω μέρος του ώμου.
• κρέμεται στο ένα χέρι, απότομη έκταση του βραχίονα.
• συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων και φορτίων, απότομη ανύψωση βαρών.

Οι αθλητές μπορούν να τραυματίσουν τις αρθρώσεις των ώμων τους κάνοντας πιέσεις πάγκου ή πιέσεις αντιβραχίου ή εκτελώντας ασκήσεις σε παράλληλες ή οριζόντιες μπάρες.

Σε μικρά παιδιά, τα διαστρέμματα συμβαίνουν συχνά όταν ένας ενήλικας σηκώνει το παιδί με μια κίνηση έλξης από το ένα χέρι.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε αποδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων της ωμικής ζώνης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο διαστρέμματος συνδέσμων:

• μεταβολικές διαταραχές, ανεπαρκής τροφισμός ιστών.
• αλλαγές στις αρθρώσεις που σχετίζονται με την ηλικία, σχηματισμός οστεοφύτων, απώλεια ελαστικότητας ιστών.
• ορμονική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κάπνισμα και μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος.

Συμπτώματα διάστρεμμα ώμου

Όταν τραυματίζεται ο ώμος, το κρίσιμο σημείο είναι η διαφοροποίηση ενός διαστρέμματος από μια ρήξη συνδέσμου, καθώς η πρόγνωση και οι πιθανές συνέπειες του τραυματισμού εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση.

Τα κύρια σημάδια μπορεί να είναι:

• πόνος στον ώμο;
• έντονος πόνος κατά την ψηλάφηση του ώμου.
• πρήξιμο (οίδημα) της περιοχής του ώμου
• ερυθρότητα και υπερθερμία του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου.
• αιματώματα ώμου;
• πόνος κατά την προσπάθεια κίνησης του ώμου.

Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μέσα σε λίγα λεπτά από τον τραυματισμό. Ο πόνος γίνεται αφόρητος και η μυϊκή δύναμη στο χέρι εξασθενεί.

Φυσικά, η κλινική εικόνα του τραυματισμού της άρθρωσης του ώμου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον βαθμό της βλάβης των συνδέσμων.

Διάγνωση διάστρεμμα ώμου

Εάν υποψιάζεστε διάστρεμμα του συνδέσμου της άρθρωσης του ώμου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα κάνει ψηλάφηση, θα συλλέξει ένα αντικειμενικό και υποκειμενικό ιστορικό και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις:

• Ακτινογραφική εξέταση – χρησιμοποιείται συχνά, κυρίως για τη διαφοροποίηση ενός διαστρέμματος από μια πιθανή εξάρθρωση, ρήξη και ρήξη συνδέσμων ή κάταγμα οστού.
• υπερηχογραφική εξέταση του περιστροφικού μανικετίου – σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ακεραιότητα των συνδέσμων του ώμου.
• μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας – χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο σε σύνθετες και μη τυποποιημένες περιπτώσεις, αν και είναι αρκετά ενημερωτική όσον αφορά την απεικόνιση του βαθμού βλάβης στους ιστούς της άρθρωσης του ώμου.
• μέθοδος αρθροσκόπησης – επιτρέπει μια λεπτομερή ανάλυση της κατάστασης των συνδέσμων από μέσα. Σπάνια χρησιμοποιείται, κυρίως στην ορθοπεδική.

Μην προσπαθήσετε να προσδιορίσετε μόνοι σας τη φύση του τραυματισμού στον ώμο, αφήστε τον γιατρό να το κάνει: όσο πιο γρήγορα δοθεί η σωστή διάγνωση στον ασθενή, τόσο πιο γρήγορα θα λάβει ιατρική περίθαλψη και θα συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

[ 3 ], [ 4 ]

Θεραπεία διαστρεμμάτων ώμου

Σε περίπτωση διαστρέμματος συνδέσμων, η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής. Ο πόνος στις αρθρώσεις ανακουφίζεται με την κατάψυξη της πάσχουσας περιοχής με αιθυλοχλωρίδιο ή νοβοκαΐνη, καθώς και με την εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου (επίδεσμος Desault). Εάν το διάστρεμμα είναι ήπιο, είναι δυνατόν να περιοριστεί η εφαρμογή κρύου στο σημείο του τραυματισμού: αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται για δύο έως τρεις ημέρες, παρέχοντας ταυτόχρονα ανάπαυση στο τραυματισμένο άκρο.

Για την ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, κυρίως παρασκευάσματα αναλγίνης και παρακεταμόλης: πενταλγίνη, τεμπαλγίνη, μπαραλγίνη, εφφεραλγάνη, παναδόλη. Στη συνέχεια, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη ή τη δικλοφενάκη, τη βουταδιόνη, τη ναπροξένη, την ινδομεθακίνη, την χλοταζόλη για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο της άρθρωσης. Ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα λαμβάνεται από το στόμα από ένα έως δύο δισκία έως τρεις φορές την ημέρα. Η επανορθωτική θεραπεία πρέπει να διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Για την τόνωση της αναγέννησης των ιστών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γλυκοζαμίνη, χονδροπροστατευτικά και υαλουρονικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσωτερικά ή ως ενδομυϊκές ή ενδοαρθρικές ενέσεις. Οι τελευταίες έχουν πιο έντονο αποτέλεσμα, δρώντας απευθείας στο σημείο της βλάβης. Μερικές φορές, εφαρμόζεται η έγχυση τεχνητού αρθρικού υγρού, το οποίο όχι μόνο διεγείρει την αναγέννηση των ιστών, αλλά διευκολύνει και την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό, συνταγογραφείται μια πορεία φυσικοθεραπείας (φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ), μαγνητική θεραπεία, UHF, άσκηση και μασάζ.

Η χρήση αλοιφής για το τέντωμα των συνδέσμων της άρθρωσης του ώμου θεωρείται αποτελεσματική. Οι αλοιφές ποικίλλουν ως προς τη φύση της επίδρασής τους:

• Ομοιοπαθητικές αλοιφές – βελτιώνουν τις τοπικές μεταβολικές διεργασίες, επιβραδύνουν την καταστροφή των ιστών και τις αποκαθιστούν, και έχουν αναλγητική δράση. Τέτοια σκευάσματα περιλαμβάνουν τα Ziel T και Traumeel S.

Σκοπός Τ – ενδυναμώνει τον σύνδεσμο, αποκαθιστά τον οστικό και χόνδρινο ιστό. Η αλοιφή εφαρμόζεται με τρίψιμο έως και 5 φορές την ημέρα ή ως κομπρέσα.

Traumeel S – έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητική δράση. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα έως και 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

• Αλοιφές που αποσπούν την προσοχή ή θερμαίνουν – βελτιώνουν τη θρέψη των ιστών, ανακουφίζουν από τον πόνο και ενεργοποιούν την τοπική κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι αλοιφές περιλαμβάνουν το finalgon (εφαρμόζεται με εφαρμοστή σε ποσότητα έως 0,5 cm), το capsicam (τριβή ελαφρά έως 3 φορές την ημέρα), το nikoflex, το efkamon, το apizartron (περιέχει δηλητήριο μέλισσας), το viprosal (περιέχει δηλητήριο φιδιού).
• Χονδροπροστατευτικές αλοιφές – επιβραδύνουν τις διεργασίες εκφύλισης στους ιστούς, αποκαθιστούν τον μεταβολισμό των ιστών. Αυτές είναι οι αλοιφές χονδροϊτίνης, teraflex M, χονδροξειδίου. Οι χονδροπροστατευτικές αλοιφές εφαρμόζονται σε λεπτό στρώμα, τρίβονται ελαφρά και αφήνονται μέχρι να απορροφηθούν πλήρως, έως και 3 φορές την ημέρα.
• Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές - μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, αλλά έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό παρενεργειών και αντενδείξεων. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι αλοιφές περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη, νισέ, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, πυροξεκάμη, ιβουπροφαίνη, φαινυλοβουταζόνη.
• συνδυασμένες αλοιφές – έχουν, μεταξύ άλλων, ένα διαλυτικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ένα γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η γέλη Dolobene. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, μειώνει το πρήξιμο και βοηθά στην αποκατάσταση των ιστών. Η γέλη εφαρμόζεται σε καθαρό δέρμα έως και 4 φορές την ημέρα.

Τα φαρμακευτικά φυτά όπως η ρίζα σέλινου, το βότανο αχίλλειας και τα άνθη τανσί έχουν επίσης ένα ορισμένο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ρίχνονται με βραστό νερό με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης ανά ποτήρι νερό, που λαμβάνεται 1/3 του ποτηριού έως 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη διαστρεμμάτων ώμου

Για να αποφύγετε τις διαστρέμματα συνδέσμων, θα πρέπει να ενδυναμώσετε το σύστημα συνδέσμων-μυών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ασκείστε τακτικά, να κάνετε πρωινές ασκήσεις, να κολυμπάτε και να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Όταν κάνετε ασκήσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τις απότομες κινήσεις, ειδικά εάν οι μύες δεν έχουν «ζεσταθεί» εκ των προτέρων. Το φορτίο θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.

Εάν τραυματιστεί μια άρθρωση, μην βιαστείτε να την αντιμετωπίσετε μόνοι σας - ζητήστε βοήθεια στα επείγοντα ή από έναν ορθοπεδικό ή χειρουργό. Μερικές φορές, υπό το πρόσχημα ενός διαστρέμματος, μπορεί να προχωρήσει μια εξάρθρωση ή ρήξη συνδέσμου, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Για να διατηρήσετε το μυοσκελετικό σύστημα ισχυρό και άτρωτο, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στη διατροφή σας. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Είναι δυνατή η λήψη επιπλέον συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων, καθώς και φαρμάκων όπως η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη. Είναι καλό τα τρόφιμα που καταναλώνονται να είναι πλούσια σε κολλαγόνο: αυτή η ουσία περιέχεται σε ζελέ, μαρμελάδα, ζελέ κρέατος και ψαριού, ζωμούς οστών. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε αρκετό νερό, αυτό θα εξασφαλίσει καλή ελαστικότητα των ιστών και θα βελτιώσει τον μεταβολισμό.

Πρόγνωση διάστρεμμα ώμου

Η πρόγνωση για ένα διάστρεμμα ώμου είναι ευνοϊκή. Ο ασθενής συνήθως αναρρώνει εντός ενός μήνα, μετά τον οποίο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Τα διαστρέμματα του ώμου δεν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, οι οδηγίες του γιατρού σας δεν πρέπει να αγνοούνται. Πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μην διακόπτετε τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ακόμα κι αν αισθανθείτε ανακούφιση. Με αυτόν τον τρόπο, θα προστατεύσετε τον εαυτό σας από υποτροπές της παθολογίας των αρθρώσεων.