Διακρισία της Κορκίας

Υπάρχουν αρκετά συγκεκριμένες παραβιάσεις των λειτουργιών ομιλίας, οι οποίες στην κλινική νευρολογία ορίζονται ως δυσαρθρία. Μία από τις ποικιλίες αυτής της νευρολογικής διαταραχής είναι η αποκαλούμενη φλοιική δυσαρθρία. Αυτή δεν είναι μια απομονωμένη ασθένεια, αλλά μια διαταραχή λόγου, που εκδηλώνεται με οργανική βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Σύμφωνα με ICD-10, φλοιώδεις δυσαρθρία είναι κώδικας R47.1, δηλαδή, ταξινομούνται στην Κλάση R - Συμπτώματα, σημεία και αποκλίσεις από τον κανόνα, δεν σχετίζεται με κάποια συγκεκριμένη διάγνωση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες φελλός δονητές

Τα αίτια της φλοιικής δυσαρθρίας (ή της φλοιώδους δυσαρθρίας) είναι παθολογικές διαταραχές των φλοιωδών περιοχών που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αναπαραγωγής των ήχων ομιλίας.

[7], [8], [9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Προκαλούν προκινητικό φλοιό βλάβη μετωπικής gyrus και φλοιώδους δυσαρθρία μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμούς στο κεφάλι, που σχηματίζεται νεοπλασία (καρκίνος), του εγκεφάλου, καθώς και μολυσματικές ασθένειες: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, το μεταδιδόμενο από κρότωνες νόσο του Lyme (νόσος του Lyme), εγκέφαλο εχινοκοκκίαση.

[11], [12], [13], [14]

Παθογένεση

διαταραχές Παθογένεια άρθρωση σε αυτόν δυσαρθρία τύπου που συνδυάζεται με μερική απώλεια των λειτουργιών νευροδιαβιβαστή πληγείσες περιοχές του φλοιού, οι οποίες βρίσκονται στο κάτω μέρος του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου - στην πρωτογενή κινητήρα (προκινητικό) φλοιό κάτω μετωπιαία έλικα (έλικα μετωπιαίο κατώτερη).

Αυτές οι περιοχές αποτελούνται από πυραμιδικούς νευρώνες λαμβάνουν σήματα από τα αισθητήρια συστήματα και σε ανταπόκριση προς αυτό παράγει σήματα απόκρισης και υποφλοιώδη νευρικών ινών μεταδίδουν κινητικοί νευρώνες τους του νωτιαίου μυελού, η οποία εξασφαλίζει την κίνηση των χεριών και των δακτύλων, καθώς και όλους τους μυς, παρέχοντας άρθρωση (το σχηματισμό των ήχων ). Σε τέτοιες μύες περιλαμβάνουν shiloyazychnaya, υπογλώσσια, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et αϊ.

Όταν επηρεάζονται οι παραπάνω περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, υπάρχει παραβίαση της εννεύρωσης αυτών των μυών και περιορισμός της κινητικότητας της γλώσσας και των χειλιών, καθιστώντας εξαιρετικά δύσκολη την προφορά των ήχων.

Φλοιώδη δυσαρθρία είναι ένα από τα συμπτώματα της οξείας εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), αιμορραγία της νόσου εγκεφάλου (αιμορραγικό εγκεφαλικό) Charcot (νόσος του Lou Gehrig), ή σύνδρομο αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (νόσος),, σκλήρυνση κατά πλάκας του Huntington, εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά (εγκεφαλική παράλυση) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Συμπτώματα φελλός δονητές

Κύρια συμπτώματα του φλοιού δυσαρθρία εκδηλώνεται με παραβιάσεις της προφοράς των περισσότερων από τους ήχους στην πρώτη θέση, συμφώνων (των χειλέων, γλωσσική, οδοντιατρική, αποφρακτική, χειλικό, κλπ) για την άρθρωση των οποίων είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη φυσιολογική λειτουργία των μεγάλων κινητών αρθρωτές - τη γλώσσα και τα χείλη. Υπάρχουν συχνές παραλείψεις ή αντικατάσταση ήχων. Ως αποτέλεσμα, ο λόγος γίνεται ασαφής σε άλλους.

Επίσης, υπάρχουν ταχυρυθμικές διαταραχές στην ομιλία (έλλειψη ευχέρειας), αν και υπάρχει προφανής επιβράδυνση λόγω της μεγαλύτερης προφοράς (τέντωμα) ορισμένων ήχων, συλλαβών και ολόκληρων λέξεων. Από την πλευρά φαίνεται ότι είναι δύσκολο για έναν ομιλητή να κινήσει τη γλώσσα και τα χείλη του, και αυτό αντιστοιχεί στην πραγματικότητα. Το γεγονός είναι ότι αν η διατάραξη των μυών που εμπλέκονται στην αναπαραγωγή ήχων διαταραχθεί, η αρθρωτική τους δομή (η σωστή σειρά κινήσεων των αρθρωτικών οργάνων) δεν έχει το απαραίτητο επίπεδο αυτοματισμού. Εξάλλου, ελλείψει παθολογιών, αυτός ο αυτοματισμός αναπτύσσεται φυσικά στην παιδική ηλικία.

Με την ευκαιρία, τα πρώτα σημάδια φλοιού δυσαρθρία εκφράζονται σε επιβράδυνση του ρυθμού της ομιλίας, την αντικατάσταση ή παρακάμπτοντας τους ήχους (verhneyazychnyh, σχισμές, εκρηκτική, καυτό), όταν προφέροντας που απαιτούν μέγιστη μυών της άρθρωσης την κινητικότητα. Και, επίσης, στη μείωση της φώνησης, προκαλώντας τα ηχητικά μειώνεται ο όγκος και φαίνεται θαμπό προφορά «μύτη» (nasonnement).

Δεδομένου ότι οι διαταραχές στο φλοιό των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου επηρεάζουν τη λειτουργία των νευρώνων, υπεύθυνη για την εργασία των άλλων μυϊκών ομάδων (ιδίως, η εγγύς άνω άκρο), τα συμπτώματα της ομιλίας του φλοιού δυσαρθρία συχνά συνοδεύονται από τέτοιες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως παραισθησία, σπαστικότητα και δυσκαμψία σε διάφορες μυς, και τον περιορισμό κινητικότητα. Για παράδειγμα, στην εγκεφαλική παράλυση δεν έχουν ακόμη μιλάμε για μικρά παιδιά (ηλικίας 1,5-2 ετών) σημάδια του φλοιού δυσαρθρία (όπως και κάθε άλλο) εμφανίζονται σε πολύ χαμηλή δραστηριότητα φωνή. Αυτό, βεβαίως, εμποδίζει την κανονική ανάπτυξη της ομιλίας.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στην εγκεφαλική παράλυση διαβάστε - Παιδική εγκεφαλική παράλυση

Οι συνέπειες του φλοιού δυσαρθρία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος των ασθενών παιδιών και των επιπλοκών αίτια, όπως σημαντικό περιορισμό του λεξιλογίου, μειωμένη προσοχή και την ικανότητα να θυμάται, μειωμένη ανάγνωση και τη γραφή, την κυκλοφορία και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Και στους ενήλικες, οι συνέπειες εκφράζονται συχνά σε κατάσταση κατάθλιψης λόγω προβλημάτων επικοινωνίας και σημαντικής μείωσης της λεκτικής επικοινωνίας.

Διαγνωστικά φελλός δονητές

Σύμφωνα με τους νευροπαθολόγους, η διάγνωση της φλοιώδους δυσαρθρίας συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες και απαιτείται διεξοδική εξέταση για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία των διαταραχών της ομιλίας.

Εκτός από την αναμνησία και τη σταθεροποίηση των ιδιαιτεροτήτων της άρθρωσης (που πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός λογοθεραπευτή), μπορεί να απαιτηθεί:

• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) - για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αγωγής των νεύρων και τη μέτρηση της ισχύος και της ταχύτητας των ηλεκτρικών σημάτων του εγκεφάλου.
• CT ή MRI του εγκεφάλου, της κεφαλής και του αυχένα - για τον εντοπισμό των περιοχών της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και των αγώγιμων νευρικών ινών.
• εξετάσεις αίματος και ούρων (σε αυτές μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μολύνσεων και φλεγμονών).
• οσφυϊκή παρακέντηση (Research δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προσδιοριστεί σοβαρές λοιμώξεις, ασθένειες του ΚΝΣ, και καρκίνους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού)?
• Νευροψυχολογικές εξετάσεις (συμβάλλει στη διαπίστωση του επιπέδου των γνωστικών ικανοτήτων και της κατανόησης του λόγου, καθώς και των δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής).

[20], [21], [22]

Διαφορική διάγνωση

Χωρίς όλα τα παραπάνω, δεν είναι δυνατή η διαφορική διάγνωση αυτής της νευρολογικής διαταραχής.

Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (όπως με σπαστική και με hemiparetic μορφή) ειδικά τη διάγνωση του φλοιού δυσαρθρία δύσκολη, όπως σε αυτήν την ασθένεια δεν θεωρείται στην καθαρότερη μορφή της: στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από την παθολογικές αλλαγές στο φλοιό του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς ή υποβαθμισμένη παρεγκεφαλίδα, τις δομές του μακρού μυός, τις ίνες του εξωπυραμιδικού συστήματος κ.λπ.

Θεραπεία φελλός δονητές

Οι οργανικές βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπόκεινται σε θεραπεία, και αν είναι συγγενείς, τότε οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι εντελώς ανίσχυρες. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο μόνος τρόπος είναι να διορθωθεί η φλοιική δυσαρθρία, την οποία χειρίζεται ο λογοθεραπευτής.

Ο κύριος στόχος της λογοθεραπείας είναι η ανάπτυξη μιας αρθρωτής συσκευής. Ειδικές ασκήσεις για αρθρικούς μύες και ασκήσεις για την αρθρωτή ομιλία βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας των διαταραχών του λόγου και στην αύξηση των δεξιοτήτων ομιλίας σε ελαφρύ και μέτριο βαθμό φλοιώδους δυσαρθρίας.

Διαβάστε επίσης - Παραβίαση της έκφρασης του λόγου και της γλώσσας στο παιδί και κατάσταση μετά το χτύπημα

Πρόβλεψη

Εάν η κλινική εικόνα της νόσου είναι μια νευρολογική διαταραχή είναι παρούσα ως φλοιού δυσαρθρία, τότε, σύμφωνα με τους ειδικούς, η πρόγνωση δεν είναι τόσο εύκολο δεδομένου: ο εγκεφαλικός φλοιός - είναι πολύ «σοβαρό» περιοχή για παράλογες υποθέσεις. Παρόλο που είναι παρήγορο το γεγονός ότι αυτός ο τύπος διαταραχής της ομιλίας δεν είναι θανατηφόρος, αν και είναι πολύ άβολος όσον αφορά την προσαρμογή στην κοινωνία.