Δακτυλιοειδής φυγόκεντρος ερύθημα Darrieus: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ερύθημα annulare φυγόκεντρες Daria (συνώνυμα: μόνιμα ρέει σγουρά και ερύθημα annulare, επίμονο ερύθημα) αντιπροσωπεύει τα αρχικά polietiologichesky δερματικές αντιδράσεις σε ποικίλους εξωγενείς και ενδογενείς ερεθίσματα (τοξικό, λοιμώδη, τα φάρμακα, διατροφική, και άλλοι.), Η οποία βασίζεται σε τοξικές και αλλεργικές και ανοσολογικούς μηχανισμούς.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τη Daria το 1916.

Οι αιτίες και η παθογένεια του ερυθήματος του δακτυλιοειδούς φυγοκεντρικού Darje δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Προφανώς, η ασθένεια πρέπει να θεωρηθεί ως αντιδραστική διαδικασία. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ ερυθήματος και μυκητιασικής λοίμωξης των ποδιών, καντιντίασης, δυσανεξίας στα φάρμακα. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου σε ασθενείς με λευχαιμία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Ο ρόλος των ελμινθασών είναι πιθανός. Σε πολλές περιπτώσεις, το δακτυλιοειδές φυγόκεντρο ερύθημα προχωρεί ως παρανεοπλασία. Η νόσος συνήθως αναπτύσσεται σε ενήλικες, αλλά παρατηρείται εμφάνιση ερυθήματος σε σχήμα δακτυλίου (συνήθως δεν ταξινομείται) και σε παιδιά. Κλινικά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών τύπου νομίσματος, συνήθως neshelushaschihsya κηλίδες, συχνά ροζ-κόκκινο χρώμα με έκκεντρη ανάπτυξη στην περιφερειακή ζώνη του κυλίνδρου για να σχηματίσουν έναν δακτύλιο σχήματος και καμπύλες τσέπες μιας ευρείας ποικιλίας σχημάτων, που βρίσκεται κυρίως στον κορμό. Μερικές φορές υπάρχει ξεφλούδισμα, φυσαλίδωση, ειδικά στην περίπτωση της παρανεοπλασίας. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας (2-3 μήνες ή περισσότερο) ξεχωριστές εστίες υποχώρησε σε 2-3 εβδομάδες, αφήνοντας ένα μελάγχρωση, αλλά υπάρχουν νέες, που όταν συντήκεται προς θραύσματα αφέθηκε δακτυλιοειδή στοιχεία μπορούν να σχηματίσουν πολυκυκλικά ευφάνταστα σχήματα. Στις άτυπες μορφές της ασθένειας περιλαμβάνονται η κυτταρίτιδα, οι τελαγγειοτακτικές και οι συμπυκνωμένες ποικιλίες.

Συμπτώματα ερυθήματος δακτυλιοειδούς φυγόκεντρου Daria. Και τα δύο φύλα επηρεάζονται περίπου εξίσου, σε νεαρή και μεσαία ηλικία. Στην αρχή, τα κύρια στοιχεία είναι τα κόκκινα σημεία που μετατρέπονται γρήγορα σε παλμούς ή πλάκες. Λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης του στοιχείου, εμφανίζονται δακτυλιοειδείς εστίες μεγάλων μεγεθών (15-20 cm). Το κεντρικό τμήμα τους είναι ελαφρώς βυθισμένο, συχνά χρωματισμένο, με μερικές φορές ρόδινο-κόκκινο χρώμα. Η ανάπτυξη του στοιχείου κατά μήκος της περιφέρειας, η σύντηξη κοντινών στοιχείων σημειώνονται, και ως εκ τούτου τοξωτά, δακτυλιοειδώς αυξανόμενες εστίες ήττας. Η πορεία της νόσου έχει ένα ιδιόμορφο χαρακτήρα: δίπλα στο παλιό, υπάρχουν και νέα στοιχεία. Τα εξανθήματα μπορεί να βρίσκονται σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος και συνοδεύονται από κνησμό ποικίλης σοβαρότητας. Η ασθένεια προχωράει χρόνια, με επιδείνωση συχνά την άνοιξη. Στη βιβλιογραφία, σπάνια, περιγράφονται παραλλαγές της πορείας της δερματοπάθειας (απολέπιση, κυστίδια-φυσαλίδες κλπ.).

Ιστοπαθολογία. Η Malpighian στρώμα της επιδερμίδας επισημαίνονται μικρά μεσοκυττάρια και ενδοκυτταρικά πρήξιμο στο χόριο - μέτριο οίδημα, επεκτείνοντας τα τριχοειδή αγγεία, μικρές περιαγγειακές διηθήσεις των λεμφοκυττάρων και gistiotsigov, μερικές φορές με μία ανάμιξη των ηωσινοφίλων και ουδετεροφίλων.

Παθομορφολογία. Η επιδερμίδα είναι συχνότερα αμετάβλητη, στο δερμα - οίδημα και αρκετά σημαντικά περιαγγειακά και περικολλητικά διηθήματα λεμφογονοκυτταρικού χαρακτήρα. Ο A. Ackerman (1978), με βάση τις διαφορές στο ιστολογικό μοντέλο του δακτυλιοειδούς φυγοκεντρικού ερυθήματος, αναγνώρισε δύο τύπους αυτής της ασθένειας: επιφανειακό και βαθύ. Σε αυτό το πλαίσιο, ο GS Bressler (1981) πρότεινε αντί του όρου "δακτυλιοειδές φυγόκεντρο ερύθημα" να χρησιμοποιήσει τον όρο "επιφανειακό και βαθύ δακτυλιοειδές ερύθημα".

Ιστογενέση. Η ανοσογονική γένεση της νόσου θεωρείται σε σχέση με την ανίχνευση αποθέσεων IgG στη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας.

Διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από ένα δακτυλιοειδές κοκκίωμα, πολλαπλών μορφών εξιδρωτικό ερύθημα, κνίδωση.

Θεραπεία. Αναθέστε αντιισταμινικά, υποαισθητοποιώντας φάρμακα, πολυβιταμίνες. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εστίες λοίμωξης, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε ιδιαίτερα ανθεκτικές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται συστηματικά κορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται εξωτερικά κορτικοστεροειδή και αναλγητικά.

[1], [2], [3], [4], [5]