Captopril

Το Captopril έχει αντιυπερτασική θεραπευτική δράση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις Καπτοπρίλα

Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της εμφάνισης υπερτασικών κρίσεων και για τη μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Χρησιμοποιείται για αυτές τις διαταραχές:

• αυξημένη πίεση μέσα στα νεφρά.
• πρωτοπαθής υπέρταση  (αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, η οποία έχει άγνωστη φύση) ·
• κακοήθης υπέρταση (παρουσία αντοχής σε άλλα φάρμακα).

[7]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου γίνεται σε μορφή δισκίου (όγκοι 12,5, 25, καθώς και 50 ή 100 mg). Μέσα στις κυτταρικές συσκευασίες - 10 δισκία. Στο κουτί - 2 πακέτα.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου επιβραδύνει τη δράση του ACE, το οποίο εμποδίζει τον μετασχηματισμό της αγγειοτασίνης-1 στη 2η μορφή. Η αγγειοτασίνη-2 είναι το κύριο στοιχείο της δομής του RAS, το οποίο έχει σημαντικό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Μία μείωση στην αγγειοτενσίνη-2, μία μείωση στην παραγωγή αλδοστερόνης, και εκτός αυτού, η συσσώρευση του αγγειοδιασταλτικού στοιχείου βραδυκινίνη οδηγεί στην ανάπτυξη αντιϋπερτασικής δράσης.

Η καπτοπρίλη μειώνει τη συστημική αγγειακή αντίσταση σε σχέση με τη ροή του αίματος, αποδυναμώνει την πίεση και την επιβάρυνση στο εσωτερικό του μικρού κύκλου ροής αίματος. Ταυτόχρονα, το φάρμακο μπορεί να μειώσει περαιτέρω τις τιμές αλδοστερόνης στο εσωτερικό των επινεφριδίων.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Φαρμακοκινητική

Περίπου το 75% του ενεργού στοιχείου σε σχετικά υψηλή ταχύτητα απορροφάται μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η κατανάλωση μπορεί να μειώσει τον βαθμό απορρόφησης κατά 30-40%. Οι δείκτες Cmax του δείκτη αίματος προσδιορίζονται μετά από 0,5-1,5 ώρες. Η σύνθεση του δραστικού συστατικού με αλβουμίνη είναι 25-30%.

Η καπτοπρίλη εκκρίνεται με μητρικό γάλα. Οι διαδικασίες ανταλλαγής λαμβάνουν χώρα στο εσωτερικό του ήπατος. Τα μεταβολικά προϊόντα δεν έχουν ιατρική δραστικότητα.

Η απέκκριση του 95% του φαρμάκου πραγματοποιείται από τους νεφρούς (σχεδόν οι μισοί από αυτούς βρίσκονται σε αμετάβλητη κατάσταση και το υπόλοιπο έχει τη μορφή μεταβολικών προϊόντων).

Σε άτομα με βαριά νεφρική δυσλειτουργία υπάρχει συσσώρευση του φαρμάκου.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο απαιτείται να λαμβάνεται από το στόμα. Η ουσία μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου μπορεί να θεραπεύσει μόνο το γιατρό.

Με την ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης, απαιτείται η τοποθέτηση ενός χαπιού με δόση 25 mg κάτω από τη γλώσσα - αυτό οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη αντιϋπερτασικών επιδράσεων.

[22], [23], [24], [25], [26]

Χρήση Καπτοπρίλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση σε έγκυες γυναίκες ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• αορτική στένωση;
• Σύνδρομο Conn;
• μιτροειδής στένωση.
• μετά από μεταμόσχευση νεφρού,
• στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
• τάση προς το σχηματισμό του πρήξιμο?
• η παρουσία ισχυρής ευαισθησίας στο φάρμακο.
• μυοκαρδιοπάθεια.

Παρενέργειες Καπτοπρίλα

Η χρήση μιας θεραπευτικής ουσίας μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση ξεχωριστών δυσμενών συμπτωμάτων:

• ΝΑ βλάβες: ζάλη, σοβαρή κόπωση, παραισθησίες, εξασθένιση και πονοκεφάλους ημικρανίας.
• διαταραχές που επηρεάζουν την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος: ορθοστατική κατάρρευση ή αυξημένο ρυθμό καρδιακού ρυθμού,
• διαταραχές του πεπτικού λειτουργία: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, διαταραχές των κοπράνων (έντονης δυσκοιλιότητας ή συνδρόμου διάρροια), εξασθενημένη υποδοχείς γεύσης, και επιπλέον, χολόσταση, παγκρεατίτιδα, αυξήσεις στις τιμές AST, χολερυθρίνης, ή ALT ή ηπατίτιδα?
• προβλήματα με το έργο του αιματοποιητικού συστήματος: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία (εάν υπάρχει αυτοάνοση ασθένεια), ουδετεροπενία και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων,
• μεταβολικές διαταραχές: οξέωση ή αυξημένες τιμές Κ +
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: εμφάνιση πρωτεΐνης μέσα στα ούρα και προβλήματα με νεφρική λειτουργία.
• σημεία αλλεργίας: παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων, ασθένεια ορού, βρογχικός σπασμός, λεμφαδενοπάθεια ή οίδημα Quincke.
• Άλλο: μπορεί να έχει βήχα μη παραγωγικής ξηρής φύσης.

Εάν ο ασθενής έχει άλλες αρνητικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό και για λίγο να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

[20], [21]

Υπερβολική δόση

Με τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, παρατηρείται σημαντική μείωση των δεικτών πίεσης αίματος. Η παραβίαση μπορεί να είναι πολύπλοκη από διαταραχές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, θρομβοεμβολισμό και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε περίπτωση τέτοιων διαταραχών, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το θύμα οριζόντια και να σηκώσετε τα πόδια του. Επίσης, για την αποκατάσταση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ένεση φυσιολογικού υγρού. Η διαδικασία περιτοναϊκής κάθαρσης θα είναι αναποτελεσματική, αλλά η αιμοκάθαρση μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χορηγείται μαζί με ανοσοκατασταλτικά ή κυτταροστατικά, μπορεί να εμφανιστεί λευκοπενία.

Ο συνδυασμός με διουρητικές ουσίες (προστατευτικό καλίου) μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία (σπιρονολακτόνη και αμιλορίδη με τριαμτερένη).

Η αζαθειοπρίνη μπορεί να προκαλέσει αναιμία που σχετίζεται με την καταστολή της ερυθροποιητίνης. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της λευκοπενίας που προκαλείται από την προσθετική αιματοποίηση μέσα στον μυελό των οστών.

Όταν συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, είναι δυνατή η ενίσχυση των αιματολογικών ιδιοτήτων.

Η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου.

Το φάρμακο έχει την ικανότητα να αυξάνει τους δείκτες της διγοξίνης. Οι περισσότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αναπτύσσονται σε άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο.

[27], [28]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Captopril πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό για μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας κυμαίνονται από 15-25 ° C.

[29], [30], [31]

Διάρκεια ζωής

Η καπτοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την παρασκευή του φαρμακευτικού προϊόντος.

[32], [33]

Αίτηση για παιδιά

Το Captopril δεν συνταγογραφείται για θεραπεία στην παιδιατρική (μέχρι την ηλικία των 14 ετών).

[34]

Αναλόγων

Αναλόγους της ουσίας είναι τα φάρμακα Alkadil και Kaptopres με Capoten.

[35], [36], [37], [38]