Karbaleks

Το Carballex είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Περιέχει το συστατικό καρβαμαζεπίνη.

Ενδείξεις Karbaleksa

Χρησιμοποιείται για τέτοιες παραβιάσεις:

• διάφορους τύπους επιληπτικών κρίσεων και επιληψίας, που συνοδεύονται από ψυχικές διαταραχές.
• διάφορες μανία;
• εμποδίζοντας την ανάπτυξη μανιοκαταθλιπτικών διαταραχών.
• νευραλγία που επηρεάζει το νεύρο του τριδύμου.
• διαβητική νευροπάθεια.
• κατάσταση στέρησης;
• κεντρικό διαβήτη μη χαρακτήρα ζάχαρης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πωλείται σε μορφή δισκίου - 10 τεμαχίων μέσα σε μια συσκευασία κυψέλης. Σε συσκευασία - 5 ή 10 τέτοιες συσκευασίες.

Φαρμακοδυναμική

Όπως αντισπασμωδικές, Karbaleks μπορούν να επηρεάσουν στην περίπτωση των εστιακών επιληπτικών κρίσεων (τόσο πολύπλοκη και απλή), έναντι του οποίου έχει επισημανθεί (ή όχι) γενίκευση δευτερεύουσα φύση, και επιπλέον με επιληπτικές κρίσεις μορφή τονικών-κλονικών γενικευμένων τύπου στην περίπτωση των συνδυασμών των περιγραφόμενων μορφών επιληπτικών κρίσεων .

Κλινικές δοκιμές με τη χρήση του φαρμάκου ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με επιληψία (ιδίως τις ανησυχίες των εφήβων και της παιδικής ομάδες) βρέθηκε ψυχοτρόπων αποτέλεσμά του που εκδηλώνεται μερικώς θετική επίδραση κατά των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και του άγχους, και επιπλέον, η εξασθένιση της επιθετικότητας με ευερεθιστότητα.

Οι πληροφορίες από μεμονωμένες δοκιμές έδειξαν ότι η επίδραση του φαρμάκου στα ψυχοκινητικά δεδομένα και τη γνωστική δραστηριότητα εξαρτάται από το μέγεθος του τμήματος και είναι αρνητική ή αμφίβολη. Με άλλες δοκιμές παρατηρήθηκε θετικό αποτέλεσμα όσον αφορά τα δεδομένα που χαρακτηρίζουν την ικανότητα απομνημόνευσης με την εκπαίδευση και την προσοχή του ασθενούς.

Με τη μορφή του παρασκευάσματος νευροτροφικού παράγοντα έχει δραστικότητα σε συγκεκριμένες νευρολογικές παθολογίες: για παράδειγμα, αποτρέπει τις επιθέσεις του πόνου σε νευραλγία επηρεάζει το τριδυμικό νεύρο, και που έχει μια δευτερεύουσα ή ιδιοπαθή στη φύση. Μαζί με αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να μειώσει τον πόνο της νευρογενούς τύπου για διαταραχές όπως σπονδυλικής φθίση, παραισθησία που προκαλείται από τραύμα, και μετα-ερπητική νευραλγία χαρακτήρα.

Στην περίπτωση απόσυρσης από το αλκοόλ, το φάρμακο αυξάνει το σπασμικό κατώφλι (σε αυτή την κατάσταση μειώνεται) και εξασθενεί την ισχύ των κλινικών συμπτωμάτων της διαταραχής (τρόμος, ευερεθιστότητα και διαταραχή στο βάδισμα).

Σε άτομα με διαβήτη μη τύπου ζάχαρης που έχει κεντρική προέλευση, μειώνει την αίσθηση της δίψας και της διούρησης.

Οι δοκιμές επιβεβαιώνουν ότι, με τη μορφή ψυχοτρόπου ουσίας, το Carballex επιδεικνύει αποτελεσματικότητα στην περίπτωση τέτοιων διαταραχών:

• μανιακή κατάσταση οξείας φύσης.
• (και μονοθεραπεία και σύνθετη χρήση με φάρμακα λιθίου, αντικαταθλιπτικά ή νευροληπτικά φάρμακα) ή ψυχώσεις σχιζοσυναισθηματική.
• μανιακή ψύχωση (σε συνδυασμό με νευροληπτικά φάρμακα).
• οξεία φάση της πολυμορφικής φύσης της σχιζοφρένειας.

Η αρχή της επίδρασης της καρβαμαζεπίνης προσδιορίστηκε μόνο μερικώς. Η ουσία ομαλοποιεί τα τοιχώματα των υπερβολικά διεγερμένων νευρικών ινών, επιβραδύνει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων νευρικών εκκενώσεων και αποδυναμώνει τη συναπτική μεταφορά διεγερτικών ωθήσεων.

Έχει αποκαλυφθεί ότι ο κύριος μηχανισμός έκθεσης φαρμάκου είναι η πρόληψη του επανασχηματισμού των εξαρτώμενων από το νάτριο δυναμικών επιρροής στην περιοχή των αποπολωμένων νευρώνων (μπλοκάρει κανάλια Na).

Το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται κυρίως με τη μείωση της ποσότητας του γλουταμινικού που απελευθερώνεται, καθώς και με την ομαλοποίηση των νευρικών τοιχωμάτων. η επιρροή κατά της μανίας παρέχεται από την καταστολή των μεταβολικών διαδικασιών της νορεπινεφρίνης με ντοπαμίνη.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται από το στόμα, η καρβαμαζεπίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Οι τιμές Cmax μετά από 1 φορά χρήση σημειώνονται μετά από 12 ώρες.

Η σύνθεση με πρωτεΐνη αίματος είναι 70-80%. Μέσα στο υγρό, το σάλιο σχηματίζει τιμές ανάλογες με την αναλογία του ενεργού στοιχείου που δεν συντίθεται με πρωτεΐνη (20-30%). Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα (25-60% του δείκτη πλάσματος) και στον πλακούντα.

Οι όγκοι διανομής είναι ίσοι με 0,8-1,9 l / kg. Μετά από μία μόνο χρήση, ο χρόνος ημιζωής είναι 25-65 ώρες και μετά από παρατεταμένη χρήση είναι 8-29 ώρες (αυτό οφείλεται στην επαγωγή μεταβολικών ενζύμων). Σε ανθρώπους που χρησιμοποιούν παράγοντες όπως φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη (προκαλώντας τη δραστηριότητα του συστήματος μονοοξυγενάσης), ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 8-10 ώρες.

Οι διαδικασίες ανταλλαγής της καρβαμαζεπίνης παράγονται στο εσωτερικό του ήπατος και εκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών.

Η παρατεταμένη επίδραση του φαρμάκου δεν συνδέεται με τη χρήση της τροφής. Επιτρέπεται η διάλυση δισκίων σε οποιοδήποτε υγρό (τσάι, γάλα, απλό νερό ή χυμό πορτοκαλιού), χωρίς να διακινδυνεύει να χάσει την αποτελεσματικότητά τους. Η δραστικότητα ενζυμικής πίεσης (CYP-450-ΙΙΙΑ4) στο εσωτερικό του ήπατος με το στομάχι, ο χυμός γκρέιπφρουτ αυξάνει σημαντικά το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της καρβαμαζεπίνης.

Το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες (αλλά μερικές φορές η περίοδος αυτή φτάνει στον 1ο μήνα).

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση για επιληψία.

Τα παιδιά ηλικίας από 10 ετών και οι ενήλικες πρέπει να αρχίσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο με μια δόση 0,2 g (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα. Περαιτέρω, η δοσολογία αυξάνεται αργά για να επιτευχθούν βέλτιστοι δείκτες για τον ασθενή.

Βρέφη έως 12 μηνών: 0,1 γραμμάρια ανά ημέρα (0,5 δισκία). Παιδιά ηλικίας 1-5 ετών - 0,2-0,4 g ημερησίως (1-2 δισκία). Τα παιδιά 6-10 ετών διορίζουν 2-3 ταμπλέτες την ημέρα (0,4-0,6 g).

Μανιοκαταθλιπτικές διαταραχές και μανία.

Το μέγεθος της μερίδας είναι συχνά ίσο με 0,4-1,6 g (εντός 2-8 δισκίων) ανά ημέρα, διαιρούμενο σε 2-3 εφαρμογές. Πρότυπο τμήμα - 2-3 ταμπλέτες την ημέρα (0.4-0.6 g).

Επηρεάζουν τη νευραλγία του νεύρου του τριδύμου.

Στο αρχικό στάδιο, συνήθως πρέπει να χρησιμοποιείτε δισκίο 1 φρεατίου (0,2 g) 2 φορές την ημέρα. Αργότερα, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει μια προσωπική δόση, καθορίζοντας το βέλτιστο μέγεθος των μερίδων. Πολύ συχνά είναι περίπου 3 δισκία την ημέρα (0,6 g).

Διαβητική μορφή νευροπάθειας και διαβήτη κεντρικού τύπου, με μη σακχαρώδη χαρακτήρα.

Συχνά απαιτείται η κατανάλωση 0,2 g του φαρμάκου (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα.

Τα συμπτώματα απόσυρσης είναι οξέα.

Για τις πρώτες 4-5 ημέρες του θεραπευτικού κύκλου, απαιτείται 3 φορές την ημέρα για χρήση 2 δισκίων φαρμάκων (0,4 g). Αργότερα λαμβάνουν 1 δισκίο (0,2 g) 3 φορές την ημέρα.

Για διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δοσολογίες.

Τα άτομα με χαμηλό βάρος και ηλικιωμένα άτομα πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία με 2 φορές χρήση 0,1 g ουσίας την ημέρα (0,5 δισκία).

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, ενώ πίνουν νερό (απαγορεύεται η χρήση χυμού γκρέιπφρουτ). Η λήψη γίνεται με φαγητό ή μετά από αυτό.

Όταν παρακάμψετε τη χρήση της δόσης, απαγορεύεται η διπλή τοποθέτηση. Η χορήγηση φαρμάκων συνεχίζεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα.

[2]

Χρήση Karbaleksa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απόφαση χρήσης του Carbalex σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ληφθεί μόνο από γιατρό.

Επειδή η καρβαμαζεπίνη απεκκρίνεται με μητρικό γάλα, ο θηλασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• αυξημένη δυσανεξία στην καρβαμαζεπίνη και παρόμοια συστατικά (τρικυκλικά - μια συγκεκριμένη μορφή φαρμάκων που συνταγογραφούνται για κατάθλιψη) ή ένα από τα πρόσθετα στοιχεία φαρμάκων.
• Αποκλεισμός AV ·
• συνδυασμό με λίθιο ή ΟΜΑΟ.
• σοβαρά στάδια λειτουργικών ηπατικών διαταραχών.
• καταπίεση της εργασίας του μυελού των οστών.

Παρενέργειες Karbaleksa

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί εμετός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και, επιπλέον, ξηροστομία και απώλεια όρεξης.

Ενιαίες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως: ζάλη, αίσθημα κούρασης ή υπνηλίας, πονοκεφάλους και οπτικές διαταραχές ή συντονισμός. Επιπλέον, υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μερική παράλυση στα πόδια και διαταραχή ομιλίας. Σε ηλικιωμένους, η θολότητα της συνείδησης ή (μόνο) η εμφάνιση ψευδαισθήσεων είναι δυνατή. Αυτά τα αρνητικά σημεία εξαφανίζονται μετά από 8-14 ημέρες χωρίς καμία θεραπεία ή λόγω προσωρινής μείωσης της δοσολογίας που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Μεταξύ άλλων παραβιάσεων:

• Διαταραχές του PNS και του ΚΝΣ: συχνά αναπτύσσουν παραβίαση της συνείδησης ή της κατάθλιψης και της παρεγκεφαλιδικής αταξίας. οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν ένα αίσθημα άγχους ή σύγχυσης. Περιστασιακά, υπάρχουν ακούσιες κινήσεις (σύσπαση των μυών και τρόμος μεγάλου μεγέθους). σε ηλικιωμένα άτομα (επίσης με εγκεφαλικές βλάβες), χοριορεθέρωση ή δυσκινησίες που επηρεάζουν τη ροτοτραλίνη. Η επιθετικότητα στη συμπεριφορά, η καταθλιπτική διάθεση, η διανοητική καθυστέρηση, η μειωμένη δραστηριότητα, οι διαταραχές του λόγου, οι ψευδαισθήσεις και, επιπλέον, η παραισθησία, ο θόρυβος του αυτιού, η μυϊκή αδυναμία, η πεπτίδα, η περιφερική νευρίτιδα και η γευστική διαταραχή. Πιθανή ενεργοποίηση της προχωρημένης λανθάνουσας ψύχωσης. Βασικά, τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται ανεξάρτητα μετά από 8-14 ημέρες ή μετά από προσωρινή μείωση του τμήματος.
• βλάβες των οπτικών οργάνων: μερικές φορές παρατηρούνται προσωρινές διαταραχές της όρασης (διαταραχή οφθαλμολογικής κατάλυσης, θόλωση ή διπλή όραση). Εμφανίζεται μία μόνο θόλωση του οφθαλμικού φακού ή της επιπεφυκίτιδας.
• δυσλειτουργία της μυοσκελετικής δομής: μυαλγία με αρθραλγία και μυϊκούς σπασμούς εμφανίζονται αυθόρμητα μετά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών.
• σημεία αλλεργίας: περιστασιακά εξάνθημα, ΔΕΝ, κνησμός ή κνίδωση, καθώς και σύνδρομο Stevens-Johnson.
• επιδερμική εκδήλωση: ίσως αποφολιδωτική δερματίτιδα ανάπτυξη του χαρακτήρα, Mayer, πορφύρα, φωτοευαισθησία, αγγειίτιδα, ερύθημα οζώδης τύπος, και επιπλέον, αλωπεκία, υπερίδρωση και διαδίδονται μορφές ερυθηματώδη λύκου?
• διαταραχές των αιμοποιητικών διεργασιών: θρομβοκυτταροτοξικότητα ή λευκοπενία, λευκοκυττάρωση ή ηωσινοφιλία, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία ή αναιμία,
• πεπτικές διαταραχές: ξηροστομία, έμετος, απώλεια όρεξης και ναυτία. Περιστασιακά εμφανίζεται δυσκοιλιότητα ή διάρροια και αυξάνεται η δραστηριότητα της τρανσαμινάσης του ήπατος. Ίσως η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, της γλωσσίτιδας, του ίκτερου, της στοματίτιδας, της ηπατίτιδας ή της ουλίτιδας.
• προβλήματα αναπνευστικής λειτουργίας: μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια ή πνευμονία.
• βλάβες του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια εμφανίζουν αιματουρία, πολλακιουρία, πρωτεϊνουρία και επιπλέον δυσουρία ή ολιγουρία. Μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: αρρυθμία, αποκλεισμός AV, βραδυκαρδία, καθώς και επιδείνωση της πορείας της στενοκαρδίας. Περιστασιακά, παρατηρείται αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ο θρομβοεμβολισμός ή η θρομβοφλεβίτιδα είναι ξεχωριστά.
• Άλλοι: Περιστασιακά, εμφανίζονται πρήξιμο ή υπονατριαιμία, καθώς και αύξηση βάρους. Μπορεί να εμφανιστεί γαλατόρροια, σεξουαλική δυσλειτουργία, λεμφαδενοπάθεια ή γυναικομαστία.
• σημεία που εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται μεγάλα μερίδια: καρδιακός ρυθμός εκνευρισμένος, τρόμος και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Εάν υπάρχουν αρνητικά συμπτώματα που δεν περιγράφονται στην παραπάνω λίστα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

[1]

Υπερβολική δόση

Σημάδια οξείας δηλητηρίασης περιλαμβάνουν εμετό, κράμπες, ζάλη, διέγερση, αταξία, τρόμο, ναυτία και κινήσεις που είναι ακούσιες. Επιπλέον, ταχυκαρδία, προβλήματα με την αναπνευστική διαδικασία, σπασμοί που έχουν τονωτικό-κλονικό χαρακτήρα, αποκλεισμό του AV και μεταβολές των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών, παρατηρείται θόλωση της συνείδησης ή απώλεια της, καθώς και διακοπή της αναπνευστικής διαδικασίας. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Δεν υπάρχει αντίδοτο στο φάρμακο. Χειροκίνητη άρδευση, τεχνητή πρόκληση εμέτου, πρόσληψη ενεργού άνθρακα και καθαρτικά. Στη συνέχεια, γίνονται συμπτωματικά μέτρα για τη στήριξη του έργου του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, οι σπασμοί χρησιμοποιούν άλλα αντισπασμωδικά (εξαιρουμένων των βαρβιτουρικών, επειδή καταστέλλουν την αναπνευστική δραστηριότητα). Η αιμοκάθαρση, η αναγκαστική διούρηση ή οι διαδικασίες περιτοναϊκής κάθαρσης δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός φαρμάκων και άλλων αντισπασμωδικών φαρμάκων (για παράδειγμα, φαινοβαρβιτάλη ή διφενίνη) μπορεί να μειώσει αμοιβαία το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα (μερικές φορές, αντίθετα, το δυναμικοποιεί).

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής, καθυστερώντας krovosvortyvanie (αντιπηκτικά), ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ., δοξυκυκλίνη), αντιαρρυθμικά φάρμακα (κινιδίνη) καθώς και ορμονικές ΟΚ.

Άλλα φάρμακα (και ο χυμός γκρέιπφρουτ) μπορεί να αυξήσει τις τιμές αίματος καρβαμαζεπίνη, αλλάζοντας με αυτό τον τρόπο το αποτέλεσμα των μεμονωμένων αντιβιοτικά (π.χ., ισονιαζίδη με eritrimitsinom και τρολεανδομυκίνη), για τη θεραπεία ασθενειών CAS (π.χ., διλτιαζέμη και βεραπαμίλη), αναλγητικά (δεξτροπροποξυφαίνης) με αντικαταθλιπτικά (viloksazina), και ουσίες οι οποίες μειώνουν το pH του γαστρικού (σιμετιδίνη), και μερικά αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινυτοΐνη πριμιδόνη και το βαλπροϊκό οξύ).

Ο συνδυασμός με ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ψυχικές διαταραχές (λίθιο) μπορεί να προκαλέσει αίσθηση σύγχυσης ή άγχους.

Είναι απαραίτητο να αντέξει τουλάχιστον μια περίοδο 2 εβδομάδων μεταξύ της ολοκλήρωσης της χρήσης του ΜΑΟΙ και της έναρξης της θεραπείας με το Carballex.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη μαρτυρία των εργαστηριακών εξετάσεων που δείχνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Carballex πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Carballex μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός της πενταετούς περιόδου από τη στιγμή της απελευθέρωσης του φαρμακευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Η ταχύτερη απομάκρυνση του φαρμάκου στα παιδιά μπορεί να απαιτεί τη χρήση υψηλότερων δόσεων σε σύγκριση με έναν ενήλικα (επανυπολογισμός mg / kg).

Για βρέφη ηλικίας έως 12 μηνών, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με το διορισμό ενός γιατρού και υπό τον έλεγχό του.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη προσοχή στο Carballex, αφού ο γιατρός σταθμίζει προσεκτικά όλους τους κινδύνους και τις θετικές πτυχές της χρήσης ναρκωτικών. Συνιστάται μονοθεραπευτική χρήση.

Αναλόγων

Ανάλογα της ουσίας είναι τα φάρμακα Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard με καρβαμαζεπίνη και Finlepsin.