Συχνή ούρηση

Παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος που προκαλούν συχνή ούρηση περιλαμβάνουν προστατίτιδα, αδένωμα προστάτη, πέτρες στον προστάτη και κακοήθεις όγκους. Η συχνή ούρηση είναι μία από τις εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών (συχνότερα αδένωμα προστάτη), αλλά μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως πηγή ανιούσας λοίμωξης, ειδικά με ανιούσα ουρηθρίτιδα, ορχίτιδα και επιδερμίτιδα. Κανονικά, ο προστάτης έχει μέγεθος 2,5-3,5 επί 2,5-3,0 cm, τα περιγράμματά του είναι καθαρά, η μεσολοβιακή αύλακα έντονη, οι λοβοί είναι συμμετρικοί (αν και ο δεξιός μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος), η υφή των αδένων είναι ελαστική, ομοιόμορφη, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η ορθική επένδυση από πάνω είναι κινητή και ανώδυνη. Ο χυμός του προστάτη περιέχει κανονικά στο οπτικό πεδίο: λευκοκύτταρα έως 6-8, ερυθροκύτταρα - 2-4, κόκκους λεκιθίνης - 20-40, σωμάτια Trousseau-Leleman - 6-8, μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα βλέννας και απολεπισμένο επιθήλιο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αδένωμα προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται σε περισσότερους από τους μισούς άνδρες, με την παρουσία προστατίτιδας, η συχνή ούρηση εμφανίζεται μετά τα 35 χρόνια, αλλά η κύρια ηλικία είναι τα 50-60 χρόνια. Κυρίως οι άνδρες που κάνουν καθιστική ζωή αρρωσταίνουν. Βασίζεται σε μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του αδένα, μερικές φορές 3-4 φορές, έχει ζύμη, συμμετρική, ανώδυνη. Στην κλινική πορεία, διακρίνονται διάφορα στάδια ανάπτυξης:

Στάδιο 1 (προκλινικό): συμπτώματα όπως περιοδική και ελαφρώς συχνή ούρηση, δυσφορία στο περίνεο και το ορθό, κάτω κοιλιακή χώρα. Πρώιμα σημεία περιλαμβάνουν: ανικανότητα, πρόωρη εκσπερμάτιση και αιμοσπερμία (με το τελευταίο - ογκοεπαγρύπνηση).

Το στάδιο 2 (δυσουρία και δυστονία) χαρακτηρίζεται από συχνοουρία, η οποία εμφανίζεται πρώτα τη νύχτα, συνήθως πιο κοντά στο πρωί και αργότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, υπάρχει ένα συχνό σύμπτωμα «επιτακτικής ανάγκης», έντονα έντονο, συνοδευόμενο από ακράτεια ούρων, αλλά σε αντίθεση με την προστατίτιδα και την κυστίτιδα, δεν συνοδεύεται από πόνο. Η ροή των ούρων εξασθενεί, περισσότερο στην αρχή, μια λεπτή ροή πέφτει κάθετα, «πάνω στις μπότες», ακόμα και όταν τεντώνεται. Δεν υπάρχουν υπολείμματα ούρων.

Στάδιο 3 (περίοδος υπολειμματικών ούρων). Η κλινική εικόνα είναι η ίδια με το δεύτερο στάδιο, αλλά υπάρχει μια διπλή διαδικασία (στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχει ικανοποίηση και μετά από 20-30 λεπτά υπάρχει επαναλαμβανόμενη ώθηση με την απελευθέρωση υπολειμματικών ούρων). Επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα του προστάτη και της ουροδόχου κύστης με προσδιορισμό της ποσότητας των υπολειμματικών ούρων (μερικές φορές μπορεί να φτάσει τα 1,5-2 λίτρα). Σε αυτό το στάδιο, τα υπερκείμενα ουροποιητικά όργανα έχουν ήδη επηρεαστεί.

Στάδιο 4 (παράδοξη ισχουρία - "κατακράτηση ούρων με ακράτεια"). Οι σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης δεν μπορούν να αντέξουν μια μεγάλη ποσότητα υπολειμματικών ούρων και αρχίζουν να διαχωρίζονται σε σταγόνες, η συχνή ούρηση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ακράτειας ούρων με μειωμένη ούρηση. Τα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος υποφέρουν σημαντικά, μέχρι την ανάπτυξη ουραιμίας.

Πέτρες στον προστάτη

Συχνά σχηματίζονται στο πλαίσιο του αδενώματος του προστάτη και της χρόνιας προστατίτιδας, αλλά στην πράξη είναι αρκετά σπάνιες. Δεν υπάρχει τυπική κλινική εικόνα, προχωρά ως προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη: πόνος στο περίνεο, επώδυνη και συχνή ούρηση, μερικές φορές ανιχνεύονται αιματουρία και ημισπερμία. Ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα του προστάτη και ακτινογραφία του κάτω μέρους της λεκάνης.

Η προστατίτιδα είναι αρκετά συχνή και αποτελεί την κύρια αιτία ανιούσας λοίμωξης με βλάβη στην ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τα νεφρά, επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, λόγω οιδήματος, οι ίδιες μπορούν να προκαλέσουν συχνοουρία. Σε όλες τις περιπτώσεις χρόνιας προστατίτιδας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για μια συγκεκριμένη λοίμωξη.