Αυξημένες λεμφαδένες στα παιδιά

Η αύξηση των λεμφαδένων στα παιδιά παρατηρείται με διάφορες λοιμώξεις, αιματολογικές διαταραχές, διεργασίες όγκου κλπ.

Αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων στα παιδιά

Οξεία αύξηση σε μία ομάδα των λεμφαδένων στο παιδί (Περιφερειακό) με τη μορφή τοπικών δερματικών αντιδράσεων πάνω τους (υπεραιμία, οίδημα), παρουσιάζεται πόνος όταν staphylo- και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (πυόδερμα, δοθιήνας, στηθάγχη, ωτίτιδα, μολυσμένα πληγή, έκζεμα, ουλίτιδα, στοματίτιδα και άλλα). Μερικές φορές οι λεμφαδένες διογκώνονται, γεγονός που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διάχυτη διεύρυνση της ινιακής, zadnesheynyh, αμυγδαλών και άλλα λεμφαδένων στο παιδί που παρατηρείται με ερυθράς, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αντίδραση των υπογνάθιους λεμφαδένες, και αμυγδαλών εκφράζεται σαφώς με lacunar αμυγδαλίτιδα, διφθερίτιδα λαιμό.

Σε οξεία φλεγμονή, η λεμφαδενίτιδα σχεδόν πάντα εξαφανίζεται γρήγορα. Διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χρόνιες λοιμώξεις, για παράδειγμα, με φυματίωση. Η φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, συνήθως από την ομάδα του τραχήλου της μήτρας. Οι λεμφαδένες είναι ένα σημαντικό, πυκνό, ανώδυνο πακέτο που τείνει στην περιπλοκή και στη διαμόρφωση του συρίγγιου, μετά την οποία παραμένουν άνιση ουλές. Οι κόμβοι συγκολλούνται μαζί με το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Μερικές φορές η φυματίωση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων συγκρίνεται με το κολάρο. Ο ενδοδερμικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από την αντίδραση των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων (το λεγόμενο ασhet). Οι βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι δοκιμασίες φυματινισμού, διαγνωστικές διατρήσεις ή βιοψία. Μια γενικευμένη μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων μπορεί να παρατηρηθεί με διαδεδομένη φυματίωση και χρόνια φυματιώδη δηλητηρίαση. Χαρακτηριστικό της χρόνιας πορείας: στους προσβεβλημένους λεμφαδένες αναπτύσσεται ινώδης ιστός ("αδένας-βότσαλο", σύμφωνα με τον AA Kisel). Μερικές φορές με διαδεδομένη φυματίωση, είναι πιθανό το σχηματισμό κασσίτερου και του σχηματισμού συρίγγιου.

Μια άλλη χρόνια λοίμωξη - βρουκέλλωση - συνοδεύεται από διάχυτη αύξηση των λεμφαδένων στο μέγεθος του φουντουκιού. Δεν είναι πολύ επώδυνες. Ταυτόχρονα υπάρχει αύξηση της σπλήνας. Από πρωτόζωες ασθένειες παρατηρείται λεμφαδενοπάθεια με τοξοπλάσμωση. Ορισμένες από τις μορφές του χαρακτηρίζονται από αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση των αλλοιώσεων, χρησιμοποιήστε μια ενδοδερμική δοκιμή με τοξοπλασμίνη και μια αντίδραση σταθεροποίησης του συμπληρώματος. Η γενικευμένη μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων μπορεί να παρατηρηθεί στη μυκητίαση: ιστοπλάσμωση, κοκκιδιομύκωση, κλπ.

Οι λεμφαδένες στα παιδιά επίσης αυξάνονται με ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις. Οι φλοιώδεις και ινιακοί λεμφαδένες αυξάνουν στην επέκταση της ερυθράς, αργότερα μια διάχυτη διεύρυνση των λεμφογαγγλίων. είναι επώδυνοι όταν πιέζονται, έχουν ελαστική συνοχή. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν μετρίως στην μόλυνση από ιλαρά, γρίπη, αδενοϊό. Οι πρησμένοι λεμφαδένες έχουν πυκνή συνοχή και είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Με τη νόσο του Filatov (λοιμώδης μονοπυρήνωση), η αύξηση των λεμφογαγγλίων είναι πιο έντονη στην περιοχή του αυχένα, συνήθως και στις δύο πλευρές, άλλες ομάδες είναι λιγότερο συχνά διευρυμένες, μέχρι το σχηματισμό πακέτων. Μία αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες με τα φαινόμενα της περιαδενίτιδας (προσκόλληση στο δέρμα) παρατηρείται στην ασθένεια της «μηδενικής γάτας». Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη, ήπια λευκοκυττάρωση. Η ξήρανση εμφανίζεται σπάνια.

Οι λεμφαδένες μπορούν να αυξηθούν με μολυσματικές αλλεργικές ασθένειες. Η αλλεργική υποπέσει του Wassler-Fanconi χαρακτηρίζεται από διάχυτη μικρο-πολικότητα. Η παρεντερική χορήγηση μιας ξένης πρωτεΐνης συχνά προκαλεί ασθένεια ορού, η οποία συνοδεύεται από διάχυτη λεμφαδενοπάθεια.

Η πιο σημαντική αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες είναι στη θέση της χορήγησης ορού.

Μία σημαντική αύξηση των λεμφογαγγλίων σε ένα παιδί παρατηρείται με ασθένειες του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με οξεία λευχαιμία, παρατηρείται διάχυτη διεύρυνση των λεμφαδένων. Εμφανίζεται νωρίς και εκφράζεται περισσότερο στον αυχένα. το μέγεθός τους είναι συνήθως μικρό - στο φουντούκι. Ωστόσο, με μορφές όγκου, οι διαστάσεις μπορεί να είναι σημαντικές. Αυτό αυξάνει τους λεμφαδένες του λαιμού, του μεσοθωράκιου και άλλων περιοχών, σχηματίζοντας μεγάλα πακέτα. Η χρόνια λευχαιμία - μυελοποίηση - στα παιδιά είναι σπάνια, με λεμφαδένες με αύξηση και δεν είναι πολύ έντονη.

Οι λεμφαδένες συχνά γίνονται το κέντρο των διεργασιών του όγκου - πρωτεύοντες όγκοι ή μεταστάσεις σε αυτά. Όταν λεμφοσάρκωμα λεμφαδενοπάθεια ή ανιχνευτής μπορεί να θεωρηθεί ως ένα μεγάλο ή μικρό μάζες όγκου που βλαστήσεως λόγω περιβάλλοντα ιστό και μπορούν ακόμη να δώσουν συμπτώματα συμπίεσης (οίδημα, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο). Η αύξηση σε περιφερικούς λεμφαδένες είναι το κύριο σύμπτωμα σε νόσο Hodgkin: αυξημένη τραχήλου της μήτρας και υποκλείδια λεμφαδένες που αντιπροσωπεύουν ετερογενών δραστηριοτήτων πακέτο με σαφώς καθορισμένα κόμβους. Είναι αρχικά κινητά, μη συγκολλημένα μεταξύ τους και στους περιβάλλοντες ιστούς. Αργότερα, μπορούν να συγκολληθούν μεταξύ τους και τους υποκείμενους ιστούς, να γίνουν πυκνοί, ανώδυνοι ή μέτρια επώδυνοι. Χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των κυττάρων Berezovsky-Sternberg στο σημειακό ή ιστολογικό δείγμα.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να βρεθούν με χλώριο, πολλαπλό μυέλωμα, δικτυοσάρκωμα. Οι μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες παρατηρούνται συχνά σε κακοήθεις όγκους. Οι επηρεαζόμενοι κόμβοι αυξάνονται και γίνονται πυκνοί.

αύξηση σύνδρομο σε περιφερικούς λεμφαδένες μπορούν να φέρουν σε παιδιά κάτω retikulogistiotsitoze «Χ» (Leterera ασθένειες Σίβα, Henda-Shyullera-χριστιανική), όταν υπάρχει αύξηση του τραχήλου της μήτρας, τη μασχάλη ή βουβωνική λεμφαδένες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αυξημένες λεμφαδένες στα παιδιά και τα λεμφικά των παιδιών

Limfatizm Kids «ως μια εκδήλωση των χαρακτηριστικών ενός συντάγματος. Η ανάπτυξη του λεμφικού ιστού στα παιδιά είναι πολύ διαφορετική. Τα παιδιά στην ηλικία τους, σε αντίθεση με τους ενήλικες, είναι φωτεινά "λεμφικά". Πρώτα ύφασμα αποκρίνεται στο διέγερση της ανάπτυξης στον ιστό του σώματος του παιδιού που έχει την πλουσιότερη αναπαράσταση των υποδοχέων για την αυξητική ορμόνη, συνδέεται λεμφοειδή ιστό. Όταν το παιδί μεγαλώνει, λεμφοειδή συνθέσεις του (αμυγδαλές, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, θύμο, περιφερικούς λεμφαδένες, συστάδες λεμφοειδούς ιστού σε βλεννογόνου και t. D.) Μπροστά της σκελετικής ανάπτυξης και τα εσωτερικά όργανα. Limfatizm Kids «- αυτό είναι καθαρά φυσιολογικό, απόλυτα συμμετρική διόγκωση των λεμφαδένων και οντοτήτων ταυτόχρονη ανάπτυξη του παιδιού. Στην ηλικία των 6 έως 10 ετών, η συνολική μάζα του σώματος λεμφοειδών παιδιού μπορεί να υπερβαίνει το διπλάσιο του βάρους ενός ανθρώπινα λεμφοειδή ενήλικα. Στη συνέχεια αρχίζει η αφοσίωση της. Μεταξύ των εκδηλώσεων των συνόρων των κρατών της υγείας, και μπορεί να περιλαμβάνει, όπως υπερπλασία του θύμου αδένα ή περιφερικούς λεμφαδένες πέρα από το φυσιολογικό «limfatizma». Ιδιαίτερη προσοχή γιατροί πρέπει να προσελκύσει σημαντικά, φθάνοντας σε αναπνευστικές διαταραχές υπερπλασία του θύμου αδένα. Αυτοί οι βαθμοί υπερπλασίας του θύμου αδένα δεν μπορούν να είναι φυσιολογικοί. Τέτοια παιδιά πρέπει να αποκλείσουν τις διεργασίες όγκου, τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας κλπ.

Σε μεγάλο βαθμό «limfatizma», συμπεριλαμβανομένης υπερπλασία του θύμου αδένα μπορεί να έχουν τα παιδιά με σημαντικά επιτάχυνση της φυσικής ανάπτυξης και, κατά κανόνα, υπερβολικό τάισμα, ιδιαίτερα υπερβολικό τάισμα πρωτεΐνη. Αυτή η "λεμφατική" μπορεί να ονομαστεί "μακροσκοπική", ή "επιταχυνόμενη". Ανήκει στα παιδιά στο τέλος του πρώτου έτους ή στο 2ο, σπάνια 3-5 χρόνια ζωής. Πρόκειται για ένα είδος αντίθεσης της κλασική έκδοση του συντάγματος ανωμαλία γνωστή ως «υποπλαστικών limfatiko-προδιάθεσης». Σε αυτή τη μορφή της αύξησης στον θύμο και σε ένα μικρό βαθμό υπερπλασίας περιφερικών λέμφου σχηματισμοί σε συνδυασμό με δείκτες μικρό μήκος και το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση και μετέπειτα ρυθμό ανάπτυξης υστέρηση και κέρδος βάρους, δηλ. Ε μέλους υποπλασία ή gipostatury. Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις, μια τέτοια επιλογή «limfatizma» είναι μια αντανάκλαση των αποτελεσμάτων της ενδομήτριας λοίμωξης ή υποσιτισμό, και συνέβη ως αποτέλεσμα της νευροορμονικής δυσλειτουργίας τους. Όταν αυτό δυσλειτουργία οδηγεί σε μείωση των αποθεμάτων ή γλυκοκορτικοειδών λειτουργίας των επινεφριδίων, ένα παιδί μπορεί να έχουν συμπτώματα υπερπλασία του θύμου αδένα. Και τα δύο είδη των «limfatizma» - και makrosomatichesky και υποπλαστική - λόγω της σχετικής (ανάπτυξης) στην πρώτη υλοποίηση και απόλυτη επινεφριδιακή ανεπάρκεια των αποθεμάτων (η δεύτερη) έχουν μια συνολική υψηλότερο κίνδυνο. Αυτός είναι ο κίνδυνος μιας κακοήθους πορείας διαταραγμένων, συχνότερα λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Στο πλαίσιο της υπερπλασίας του θύμου αδένα, η λοίμωξη δημιουργεί τον κίνδυνο ξαφνικού ή πιο σωστού αιφνίδιου θανάτου. Νωρίτερα στην παιδιατρική, αυτό ονομάστηκε θύμος θάνατος ή «Mors thymica».

Σύνδρομο «limfatizma» θυμίζει πολύ την κλινική εικόνα της ηλικίας των παιδιών «limfatizm», μπορεί να δει κανείς στην παρουσία του παιδιού ευαισθητοποίηση σε κάποιο παράγοντα στο οικιακό περιβάλλον του. Χαρακτηρίζεται από έναν μεγαλύτερο βαθμό υπερπλασίας λέμφου σχηματισμών, εξασθενημένη γενική κατάσταση (κλάμα, άγχος, το σώμα θερμοκρασία αστάθεια), παροδικές διαταραχές ρινίτιδα ή ρινική αναπνοή. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της ευαισθητοποίησης του αναπνευστικού συστήματος με ταχεία διέγερση της ανάπτυξης αμυγδαλών και αδενοειδών, και άλλων λεμφαδένων. Το ίδιο παρατηρείται και με την ευαισθητοποίηση των τροφίμων. Στη συνέχεια, οι πρώτοι ανταποκρινόμενοι λεμφαδένες θα είναι μεσεντερικοί με μια κλινική εικόνα των κανονικών "κολικών" και φούσκωμα, τότε - αμυγδαλές και αδενοειδείς.

Μερικές φορές οι "λεμφαδικές" υποθέτουν έναν επαναλαμβανόμενο και επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα. Πρώτον, οι υποαξονικοί, πρόσθιοι λεμφαδένες, και στη συνέχεια ο λεμφικός δακτύλιος στοοφάρυγγα του Valdeier-Pirogov είναι συχνότεροι. Λιγότερο συχνά υπάρχει πολλαπλή υπερπλασία περιφερικών κόμβων. Συχνά μετά από μόλυνση, η αύξηση των λεμφαδένων παραμένει έντονη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοια συμπτωματολογία είναι ιδιαιτέρως γνωστή σε ορισμένες μορφές καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, συγκεκριμένα, η έλλειψη εκπαίδευσης αντισωμάτων. Αυτοί οι ασθενείς απαιτούν διεξοδική ανοσολογική εξέταση.

Και, τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον πιο ασήμαντο λόγο για επίμονη υπερπλασία των λεμφογαγγλίων. Μερικές φορές - είναι ένα πολύ συμμετρικό υπερπλασία, και η διαφορά της από την φυσιολογική «limfatizma» συνίσταται μόνο στην παρουσία κάποιων γενικών παραπόνων. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να υποπτεύεται από κάθε παιδί την παρουσία της τρέχουσας χρόνιας λοίμωξης και να διεξάγει την κατάλληλη εξέταση και θεραπεία. Αν πριν εντοπίστηκαν οι δάσκαλοι και οι προκάτοχοί μας σε αυτές τις λοιμώξεις ασθενών με φυματίωση, τότε έχουμε μια επιλογή είναι πολύ ευρύτερη - από το «μπουκέτο» της ενδομήτριας λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων, σε ένα σύνολο λανθάνουσα τρέχουσες λοιμώξεις από τον ιό, και τον ιό HIV. Έτσι, η διάγνωση της συνταγματικής «limfatizma» έχει το δικαίωμα να υπάρχει μόνο όταν οι άλλες αιτίες λεμφική υπερπλασία φαίνεται απίθανο.