Αρθρώσεις των χεριών

Ο αρθρικός σύνδεσμος (μεσοκάρπωση της τέχνης) σχηματίζεται από τις αρθρωτές αρθρικές επιφάνειες των οστών της πρώτης και της δεύτερης σειράς του καρπού. Πρόκειται για ένα πολύπλοκο σχήμα, σε σχήμα μπλοκ. Η αρθρική σχισμή του είναι σχήματος S. Η κοινή κάψουλα είναι λεπτή, ειδικά στο πίσω μέρος, προσαρτημένη στα άκρα των αρθρικών επιφανειών. Η αρθρική άρθρωση συνδέεται λειτουργικά με την άρθρωση του καρπού.

Οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις (artt., Intercarpeae) είναι ανενεργές, σχηματίζονται από γειτονικά οστά του καρπού. Κάψουλες αρμού συνδέονται κατά μήκος των άκρων των αρθρωτικών επιφανειών. Οι αρθρώσεις αρθρώσεων των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων επικοινωνούν με την κοιλότητα της αρθρικής άρθρωσης.

Οι αρθρώσεις του καρπού και του καρπού ενισχύονται από πολλούς συνδέσμους. Ο πιο έντονος ακτινικός σύνδεσμος του καρπού (Carpii radiatum), που αντιπροσωπεύει ανεμιστήρες σε σχήμα ινώδους δέσμης, που τρέχουν στην επιφάνεια του παλμού από το οστό της κεφαλής μέχρι τα γειτονικά οστά. Τα κοντινά τοποθετημένα οστά του καρπού συνδέουν τους παλαμιαίους και ραχιακούς μεσοπλεύριους συνδέσμους (ligcar Intercarpale palmaria et dorsalia). Ορισμένα οστά καρπού συνδέονται με ενδο-αρθρικούς ενδογενείς ενδοσπονδυλικούς συνδέσμους (ligar Intercarpalia interossea).

Με intercarpal αρθρώσεις περιλαμβάνουν επίσης την κοινή οστών pisiform (τέχνη. Pisiformis Ossis), σχηματίζεται pisiform και triquetrum και pisiform οχύρωση-μετακαρπίου (Lig. Pisometacarpale) και pisiform-hamate συνδέσμων (Lig. Πίσω-hamatum). Αυτές οι δέσμες αποτελούν προέκταση του τένοντα των μυών - καμπτήρα του καρπού ulnaris.

Οι αρθρώσεις καρπών (artt Carpometacarpeae) σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των οστών της δεύτερης σειράς καρπών και των βάσεων των μετακαρπίων οστών. Οι πόνυ-μετακάρπιοι αρθρώσεις (μετακάρπια οστά II-V) είναι επίπεδη, έχουν κοινή άρθρωση. Η κοινή κάψουλα είναι λεπτή, προσαρτημένη στις άκρες των αρθρικών επιφανειών και σφικτά τεντωμένη. Η αρθρική κοιλότητα των καρπομετακαρπικών αρθρώσεων συνήθως επικοινωνείται με τις αρθρικές κοιλότητες του μεσαίου καρπού και των αρθρώσεων των αρθρώσεων. Η κάψουλα ενισχύεται από τους οπίσθιους και φοίνικους καρπαλλικούς μετακαρπικούς συνδέσμους (ligg Carpometatacarpea dorsalia και palmaria). Η κινητικότητα στις καρπομετακρυϊκές αρθρώσεις των μετακαρπίων οστών II-V είναι ελάχιστη.

Η αρθροπλαστική του αντίχειρα (άρθρο Carpometacarpea pollicis) είναι διαφορετική από την υπόλοιπη. Αποτελείται από την επιφάνεια της σέλας του πολυγωνικού οστού (τραπεζοειδές οστό) και τη βάση του πρώτου μετακαρπίου οστού. Η άρθρωση του καρπού του μεγάλου ποδιού, που είναι απομονωμένη από τις υπόλοιπες καρβομετακαρπικές αρθρώσεις, έχει μεγάλη κινητικότητα. Γύρω από τον μετωπικό άξονα, που δεν διέρχεται αυστηρά εγκάρσια (σε γωνία προς το μετωπικό επίπεδο), πραγματοποιείται η αντίθεση του αντίχειρα προς τους άλλους (oppositio). Η επιστροφή του αντίχειρα στην αρχική του θέση ονομάζεται repositio. Γύρω από τον οβελιαίο άξονα, πραγματοποιείται η μείωση και η αφαίρεση του αντίχειρα σε σχέση με το δεύτερο δάκτυλο. Η κυκλική κίνηση είναι το αποτέλεσμα των συνδυασμένων κινήσεων σε σχέση με τους μετωπικούς και υψωμένους άξονες.

Οι αρθρώσεις Mezhpyastnye (Artt. Intermetacarpeae) που σχηματίζονται δίπλα στο άλλο πλευρικές επιφάνειες της βάσεως II-V μετακαρπίων. Η κοινή κάψουλα στις αρθρώσεις και οι καρπομετακείδεις αρθρώσεις είναι κοινή. Intercarpal αρθρώσεις διατεταγμένες ενίσχυσε εγκάρσια τις πλάτες και παλαμιαίας μετακαρπίου συνδέσμου (ligg. Metacarpea dorsalia et Palmaria), και επίσης μετακαρπίου interosseous συνδέσμου (ligg. Metacarpea interossea). Οι ενδιάμεσοι μετακάρπιοι σύνδεσμοι είναι ενδοαρθρωτικοί, συνδέουν τις επιφάνειες των μετακαρπίων οστών.

Μετακαρποφαλαγγική αρθρώσεις (Artt. Metacarpophalangeae) σχηματίζονται βάσεις εγγύς φάλαγγες και των αρθρικών κεφάλια επιφάνειες μετακάρπιο. Οι αρθρικές κεφαλές είναι στρογγυλού σχήματος, οι αρθρικές κοιλότητες των φαλαγγών είναι ελλειψοειδείς. Οι κάψουλες των αρθρώσεων είναι ελεύθερες, προσαρτημένες στις άκρες των αρθρικών επιφανειών, ενισχυμένες με τους συνδέσμους. Στις η παλαμιαία πλευρά της κάψουλας είναι συμπυκνωμένη λόγω των παλαμο συνδέσμους (ligg Palmaria.), Στις πλευρές - (. Ligg collateralia) πλαγίου συνδέσμου. Μεταξύ των κεφαλών II-V των μετακαρπίων οστών στην εγκάρσια κατεύθυνση είναι βαθύς εγκάρσιος μετακαρπικός σύνδεσμος (ligac.Metacarpea transversa profunda).

Οι μετακινήσεις των μετακαρπαροφαλαγγικών αρθρώσεων πραγματοποιούνται γύρω από δύο άξονες - μετωπική (κάμψη και επέκταση) και σαγμιτικό (τραβώντας το δάκτυλο προς την μία ή την άλλη κατεύθυνση).

Οι ενδοφαλλαγγικές αρθρώσεις (artt., Interphalangea) σχηματίζονται από τις κεφαλές και τις βάσεις των γειτονικών φαλαγγών της βούρτσας. Αυτές οι αρθρωτές αρθρώσεις. Οι κάψουλες των αρθρώσεων είναι χαλαρές, προσαρτημένες στις άκρες του αρθρικού χόνδρου. Οι κάψουλες ενισχύονται μπροστά και πλευρικά με παλαμάρια και παράπλευρους συνδέσμους (ligla Collateralia).

Στις κινήσεις του χεριού σε σχέση με το αντιβράχιο, εμπλέκονται πολλοί αρθρώσεις, οι οποίοι στην κλινική ονομάζονται συνήθως καρπιακές αρθρώσεις.

Στις μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις, είναι δυνατόν να κινηθούν γύρω από δύο άξονες. Γύρω από τον μετωπικό άξονα, εκτελείται κάμψη - επέκταση μέχρι συνολικά 90 °. Αναφορικά με τον άξονα οροφής, εκτελείται η αφαίρεση και η μείωση εντός περιορισμένων ορίων. Στις μετακαρπιοφαλαγγικές αρθρώσεις είναι δυνατή μια κυκλική κίνηση. Στις διαφραγματικές αρθρώσεις της κίνησης (κάμψη και επέκταση) γίνονται σε σχέση με τον μετωπικό άξονα. Η συνολική ποσότητα κάμψης - επέκταση σε αυτές τις αρθρώσεις είναι περίπου 90 °.

[1], [2]